Одной из форм хронического воспаления предстательной железы является калькулезный простатит, при данном заболевании в тканях простаты, точнее, в ее выводящих протоках и ацинусах формируются мелкие камни.
Называются такие образования простатолитами и конкрементами, а процесс их появления и роста сопровождается нудными болевыми ощущениями, потерей полноценной эрекции, проблемами с мочеиспусканием и прочими признаками воспалительного процесса. Хронический калькулезный простатит является главным и опасным последствием заболевания, достигшего запущенной формы.
Данный диагноз выставляется пациентам в возрасте 30-39 лет, страдающим воспалением простаты, спровоцированным половыми инфекциями, а также мужчинам старше 50 лет, страдающим от аденомы простаты. Сегодня нужно разобраться, каковы причины и симптомы такой сложной формы заболевания, как ее вовремя обнаружить, и есть ли возможность вылечить.
Лечение калькулезного простатита будет основано не только на основных методах терапии, оно зависит от того, чем спровоцировано появление камней в тканях простаты. Характер образований также напрямую зависит от причин простатита. Камни могут быть первичными (формироваться сразу в области протоков предстательной железы) и вторичными (чаще признак наблюдается у пациентов с мочекаменной болезнью, когда камни опускаются в простату из уретры, почек и мочевого пузыря).
Врачи выделяют несколько причин, по которым возникает калькулезный простатит:
- Обширный застой в области малого таза и предстательной железы в частности. Протоки простаты не могут полноценно опорожняться в случаях, когда мужчина ведет сидячий и малоподвижный образ жизни, злоупотребляет курением и алкоголем, ведет неактивную половую жизнь или полностью от нее воздерживается. Также диагноз калькулезный простатит часто выставляется пациентам с аденомой простаты в пожилом возрасте и молодым мужчинам до 40 лет, предпочитающим беспорядочные половые связи.
- Инфекции мочеполовой системы. Если мужчина длительное время игнорирует признаки инфекционного процесса в органах малого таза, особенно вызванные заболеванием, передавшимся половым путем, он самостоятельно провоцирует развитие калькулезного простатита. На фоне долгого протекания гонореи, уреаплазмы, микоплазмы, хламидиоза, трихомониаза, которые не лечатся так как нужно, в малом тазу поддерживается постоянный воспалительный процесс, переходящий в хроническую форму. При выраженной инфекции камни в простате формируются и растут, тем самым усугубляя воспаление – образуется замкнутый круг.
- Уретро-простатический рефлюкс. При данном синдроме происходит регулярное забрасывание небольших порций мочи из мочеиспускательного канала в предстательные протоки. Попадание жидкости в простату, которое отмечается во время каждого акта мочеиспускания, приводит к кристаллизации солей, содержащихся в моче, их уплотнению и превращению в простатолиты. Пациенту не удастся полностью вылечиться от калькулезного простатита, пока не будет устранено основное заболевание (уретро-простатический рефлюкс).
- Наличие амилоидных телец и слущенного эпителия. У мужчин старше 40–50 лет происходит покрытие их известью и фосфорнокислым слоем, из-за чего камни формируются и располагаются в протоках или растянутых дольках железы.
Камни, находящиеся в протоках и ацинусах железы, могут достигать размера от 2,5 до 4 мм, они окрашены в желтоватый цвет и имеют сферическую форму. Обнаружить эти формирования может лечащий врач во время проведения УЗИ исследования, простатолиты располагаются одиночно либо имеют множественный характер.
Признаки калькулезного простатита весьма схожи с теми, которые возникают при хронической, запущенной форме заболевания. Проявляются симптомы следующим образом. Выраженный болевой симптом, который локализуется преимущественно в области мошонки и промежности, также дискомфорт может ощущаться внизу живота, в пояснице и районе крестца.
Тенденция к усилению дискомфорта и боли во время акта дефекации, интимного контакта, чрезмерных физических нагрузок. Нарастание тупой и ноющей боли усиливается при длительно проведенном времени сидя на жесткой поверхности, также пациент ощущает усиление дискомфорта во время тряски (при долгой езде в автомобиле, например). Неполное опорожнение мочевого пузыря, вплоть до полной задержки жидкости. Мужчина чувствует, что бегает в туалет слишком часто либо, наоборот, процесс становится слишком редким.
Кровянистые вкрапления в моче, которые заметны невооруженным глазом, а их появление обусловлено травмированием слизистой острыми краями камней. Они царапают предстательную железу, вызывая усугубление воспалительного процесса в тканях. Выделение вместе с мочой небольшого количества секрета простаты (простаторея), особенно во время физических нагрузок и акта дефекации.
В запущенных случаях сок простаты может отходить из уретры и в состоянии покоя, мужчина обнаруживает на нижнем белье засохшие капли прозрачной жидкости. Простаторея обычно не доставляет дискомфорта пациенту, исключая небольшое чувство жжения, больше неудобств при этом вызывает психологическое травмирование. Появление небольших кровяных капель в семенной жидкости (гемоспермия) – этот признак довольно часто фиксируется у пациентов с калькулезным простатитом.
Возникают проблемы в сфере половой жизни – слабая эрекция или полное ее отсутствие, болевые ощущения во время оргазма, преждевременная эякуляция, снижение влечения к половой партнерше. По ходу прогрессирования болезни признаки становятся все более выраженными, что и заставляет пациента, наконец, обратиться за помощью к врачу. Нужно помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее и быстрее его можно будет вылечить.
Если мужчина на протяжении длительного времени игнорирует симптомы воспалительного процесса в простате, и у него уже сформировались камни в протоках железы, а адекватная терапия не была проведена, могут проявиться значительные осложнения:
- абсцесс простаты – формирование гнойника сопровождается резким повышением температуры, ухудшением общего состояния, выраженными болями в животе, спине и малом тазу, нарушением оттока мочи и процесса дефекации. На данном этапе необходимо экстренное врачебное вмешательство, при отсутствии которого пациент может умереть от заражения крови;
- везикулит в острой или хронической форме – воспаление семенных пузырьков, протекающее с резкими болевыми ощущениями и половой дисфункцией. Игнорирование подобных признаков и отсутствие терапии приводят к эпиеме пузырьков, что грозит развитием эпидидимита и бесплодием;
- полное отсутствие эректильной функции и невозможность половых контактов;
- недержание мочи;
- развитие склероза простаты – при данном заболевании ткань предстательной железы склерозируется и замещается рубцовой, в результате чего полностью нарушаются функции простаты.
Нужно понимать, что калькулезный простатит излечим, особенно на начальных стадиях, и если он не усугублен развитием осложнений. Вот почему важно обращаться к квалифицированному специалисту не затягивая и не дожидаясь появления последствий, порой опасных для жизни.
Чтобы провести качественное обследование и начать лечение калькулезного простатита, мужчина должен обратиться за помощью к врачу урологу или андрологу. Специалист выслушает жалобы пациента, расспросит о давности появления признаков болезни, возникают симптомы изолированно или на фоне физических нагрузок, интимных контактов. Далее будет проведен физикальный осмотр, включающий пальцевое ректальное обследование.
Во время такого осмотра калькулезный простатит проявляется бугристой поверхностью предстательной железы и характерной крепитацией. Для уточнения расположения мелких простатолитов возможно проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также обзорной урографии. При подозрении на то, что камни располагаются не только в протоках простаты, но и за пределами железы, рекомендуются такие методы исследования, как пиелография, уретрография и цистография.
Рекомендуемые лабораторные способы исследования включают:
- бактериологический посев мочи и секрета, полученного из мочеиспускательного канала;
- исследование секрета предстательной железы;
- изучение биохимического состава мочи и крови;
- исследование биологического материала способом ПЦР диагностики, взятого путем соскоба, на предмет заражения инфекциями, передающимися половым путем;
- изучение биохимического состава семенной жидкости.
Остальные диагностические методы применяются по мере клинической необходимости, а их перечень дополняется лечащим врачом. При выявлении калькулезного простатита важна дифференцированная диагностика, чтобы отличить патологию от аденомы простаты, формирования злокачественной опухоли, простатита в бактериальной форме и прочих заболеваний.
Как при хронической, так и при острой форме патологии в обязательном порядке пациенту назначаются антибактериальные препараты, выбор необходимого медикамента делается врачом и зависит от результатов проведенных исследований мочи, секрета уретры и простаты. Вот список групп лекарств, которые чаще всего используют для купирования воспалительного процесса при калькулезном простатите:
- фторхинолоны – Таваник, Заноцин, Элефлокс, Ципринол, Ципробай;
- защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб;
- тетрациклины – Доксициклин и Юнидокс Солютаб;
- цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим, Клафоран;
- макролиды – Мидекамицин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
Помимо антибактериальных препаратов, пациенту назначают медикаменты из группы противовоспалительных нестероидов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Парацетамол, Нурофен), витаминные комплексы, а также лекарства, восстанавливающие нормальное кровообращение в тканях. Как лечить калькулезный простатит при помощи физиотерапевтических методик? Хорошо помогают при данном заболевании процедуры ультразвуковой и магнитотерапии, проведение лекарственного электрофореза.
Чтобы безболезненно раздробить простатолиты в железе, разделить их до состояния мелкого песка и вывести наружу, в последнее время врачи стали часто пользоваться низкоинтенсивным терапевтическим лазером.
Такое лечение не доставляет пациенту дискомфорта, не требует анестезии, не травмирует окружающие ткани, лазерный датчик прикладывается к участку расположения предстательной железы, а сеанс воздействия продолжается 15 минут.
Чтобы измельчить один камень в протоке простаты, необходимо будет провести около 10 сеансов. Массажировать железу при диагнозе калькулезный простатит нельзя. Еще один способ лечения патологии – это хирургическая операция, но применяют ее только в крайних случаях, когда у пациента диагностирована аденома простаты либо калькулезный простатит был усугублен развитием осложнений.
Поскольку опасным последствием, которое часто проявляется при этой патологии, является абсцесс простаты, его необходимо экстренно вскрывать в условиях стационара. При этом камни из протоков железы выходят вместе с гнойным содержимым. При достижении камнями значительных объемов, врач может посоветовать провести рассечение в области промежности или над лобком, чтобы их извлечь.
Даже самые эффективные народные средства, которые успешно применяются в лечении простатита, при калькулезной форме могут оказаться бесполезными. Тем более если народная терапия применяется как единственная мера. Использовать подобные рецепты можно на любой стадии патологии, но только одновременно с медикаментозным лечением, которое назначил врач.
С его разрешения можно испробовать следующие рецепты:
- отвар лещины – можно использовать листья или кору, растение помогает избавить пациента от спазмов мышц, размельчить камни небольшого размера и способствует самостоятельному выведению песка во время акта мочеиспускания;
- отвар шалфея – эта трава позволяет снизить уровень воспаления и снять выраженные боли, возникающие при калькулезном простатите;
- настойка шиповника – готовить и пить ее рекомендуется тем пациентам, которые страдают от простатита неосложненной формы, состав повышает иммунитет, помогает организму самостоятельно бороться с инфекцией, купирует воспалительный процесс;
- настой из коры березы – если к нему добавить цедру лимона, получится хорошее противовоспалительное и антисептическое средство.
Главное при калькулезном простатите – строго выполнять рекомендации врача и не надеяться на эффективные результаты только от применения народных средств. Всем мужчинам пригодится главная рекомендация – обращаться к врачу урологу регулярно, раз в год, с профилактической целью и своевременно при появлении симптомов простатита. Поскольку данное заболевание коварно своим бессимптомным протеканием, лучше лишний раз перестраховаться и обнаружить патологию вовремя, нежели потом проходить длительную терапию самой болезни и ее опасных последствий.
Камни, которые образуются в предстательной железе – одна из форм осложнения хронического простатита. Камни формируются в течение длительного воспалительного процесса. При отсутствии должного лечения, болезнь может прогрессировать быстрыми темпами.
Начать лечение следует как можно скорее.
Более 80% мужчин страдают такой болезнью в возрасте старше 50-ти лет. До 35 лет камни могут образоваться у менее чем 10-ти % людей. Пациенты, с диагнозом камни в предстательной железе, в подавляющем количестве случаев страдают и такой патологией, как аденома простаты. Подобное заболевание часто проявляется как результат хронического простатита.
Механизм возникновения камней
К воспалительным процессам в простате практически во всех случаях приводят бактерии и инфекции. В 2-х % случаев немикробного воспаления, к нему приводит проникновение мочи в протоки предстательной железы.
Отложение камней происходит в виде формирования в простате плотных структур, локализирующихся вокруг воспаленных участков. При длительном процессе воспаления организм пробует самостоятельно локализовать такие очаги, создавая вокруг них защитные каркасы. В дальнейшем, в таких новообразованиях происходит накопление и отложение микроэлементов, постепенно уплотняющих всю структуру. Такие отложения могут формироваться за счёт:
- известковых солей;
- фосфатов;
- секрета простаты;
- воспалительного экскудатта;
- некротических масс.
Типы камней
Существует два типа образования камней:
Небольшие, размером до 4 мм, камни простаты формируются в плотных структурах вследствие застойного простатита. Они практически не доставляют мужчине неудобств и могут на протяжении всей жизни оставаться не выявленными.
Камни в простате на снимке.
Экзогенные камни образуются в дистальных отделах простаты вследствие того, что моча в малых дозах забрасывается в протоки. Это происходит при хроническом воспалении, которое понижает общий тонус тканей предстательной железы и ослабляет тем самым клапаны протоков. Регулярное присутствие в простате мочи поддерживает процесс воспаления и усугубляет заболевание.
Также камни могут формироваться при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии.
По своему составу камни в простате схожи с камнями, которые откладываются в мочевыводящих путях.
Симптомы болезни
Признаки заболевания похожи на симптомы хронического простатита. Мужчины чувствуют неприятные ощущения, боль в области промежности. Болевые ощущения могут усиливаться после полового акта или во время дефекации. Появляется вероятность наличия крови в сперме. У больных снижается сексуальное влечение, отмечается слабая эрекция, семяизвержение сопровождается болью.
Характерные признаки присутствия камней в простате:
- кровь в сперме;
- боли в области лобка или промежности;
- хронический простатит, его регулярное обострение;
- расстройство половой функции;
- болезненные ощущения при массаже простаты;
- плотные участки в предстательной железе.
Боли могут ощутимо усиливаться, если мужчина сидит на твердой поверхности, а также при половом акте или семяизвержении. Боль может становиться всё более острой во время быстрой ходьбы, бега, поездок в трясущемся, качающемся транспорте.
Лечение
Процесс лечения такого заболевания должен происходить комплексно и может состоять из следующих этапов:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозная терапия;
- лечение с помощью лазера;
- физиотерапевтические методы лечения;
- диетическое питание;
- фитотерапия;
- применение средств народной медицины.
Успешное лечение простатита, в сочетании с отложением камней, затрудняют частые рецидивы этой болезни. Процесс лечения консервативными методами может длиться годами.
На ранних стадиях болезни стоит поменять привычный рацион питания на здоровую еду.
Лечебные процедуры состоят из приёма антибактериальных и противовоспалительных средств, с целью локализовать воспалительный процесс и облегчить общее состояние больного. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:
- антибактериальная серия препаратов: Норфлоксацин (Нолицин, Бактинор), Доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс), Офлоксацин (Тариви, Флобицин), Кларитромицин (Фромилид, Клабакс), Эритромицин (Эритроцин, Эрмицин);
- серия противовоспалительных нестероидных препаратов: Ибупрофен (Имет, Ибуфен), Диклофенак (Диклодерл, Диклак), Мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис), Нимисулид (Найс, Нимид);
- альфа-адреноблокаторы: Доксазозин, Тамулозин, Теразозин.
Для удаления камней в простате применяются также физиотерапевтические процедуры. Их проводят при помощи ультразвукового излучения. В этом случае нельзя применять аппараты, работающие на основе генератора. Такой способ воздействия на камни могут лишь приостановить их разрастание, способствовать восстановлению некоторой части функционала самой простаты. Избавиться от существующих камней, в полной мере, они не в состоянии.
Такой категории больных полностью противопоказаны процедуры массажа простаты. При таком воздействие, сами камни могут привести к травмам тканей простаты.
Используя низкоинтенсивный терапевтический лазер, можно добиться дробления и измельчения камней в предстательной железе. Такая процедура практически безболезненна для мужчины. Метод представляет собой нетравматическое дробление камней в каналах простаты с помощью лазерного луча. Во время лечебной процедуры на кожу в районе простаты крепятся датчики. Лазер своей энергией воздействует на отложения, которые при этом начинают становиться более мелкими по размерам и постепенно дробится в песок. Далее такие мельчайшие камешки и песок выходят самостоятельно с мочой через выводящие каналы.
Процедура проходит на протяжении 15 минут и не подразумевает под собой специальную госпитализацию больного. Для полного разрушения отложений проводят до 10 лечебных сеансов лазерной терапии. Такой способ лечения эффективен ещё и тем, что сама простата не подвержена воздействию.
С целью остановки процесса роста камней простаты, мужчинам прописывают специальную диету. Целью такого питания стоит помощь в локализации процесса воспаления и ограничение в поступлении веществ, способствующим отложениям в простате.
Народная медицина помогает своими методами.
Разумное, обоснованное применение народных средств зачастую эффективно. Натуральные препараты создаются на основе сбора трав, плодов, корней разнообразных растений. Гомеопатические средства обладают спазмолитическим эффектом и хорошими противовоспалительными свойствами.
В случае выраженной симптоматики у пациента, регулярных, возвращающихся сильных болей, не действующим или не приносящим ощутимого эффекта консервативным методам — рекомендуется обращение к хирургу.
При операции происходит удаление пораженных тканей в каналах или же полное удаление больной простаты.
При такой операции используют резектоскоп. Его вводят через мочеиспускательный канал и вырезают участки воспаленных каналов простаты. Резектоскоп позволяет удалить пораженные ткани без внешних разрезов.
Операция происходит путём наружных разрезов и дальнейшим полным удалением через них. Также операция может проводиться через несколько проколов, при применении хирургом лапароскопических методик.
Такие хирургические вмешательства позволяют полностью удалить больной участок в организме и локализовать болезнь.
Мужчины должны не стесняться своей проблемы и понять, что своевременная диагностика заболевания, определение стадии его развития помогает легче, эффективнее лечить образование камней в простате, не допустить его прогресса. Для этого следует регулярно проходить медицинское обследование.
После повторной консультации в НИИ Урологии поставили калькулезный простатит. Остаточной мочи нет.
Назначили: Омник окас + вольтарен в свечах курсом + витапрост + пермиксон. Сказали, что методов «дробления» камней не существует, а операция пока не показана, но и не исключена в будущем. При этом операция не гарантирует полного излечения и отсутствия осложнений.
Надеюсь, что этой информации будет достаточно для ответа на мой вопрос, приношу извинения за недостаток данных, т.к. я просто не всем владею. Если нужно — постараюсь получить у отца дополнительные сведения.
Вопрос же собственно вот в чем — я прочитала про такой метод удаления камней простаты:
Используется низкоинтенсивный терапевтический лазер. Процедура проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Процедура комфортная, безболезненная и неинвазивная, занимает 16 минут. Обычно достаточно 10 сеансов для разрушения камня. Датчики прибора прикладывают к коже в проекции простаты, и под действием лазера камень расщепляется на песчинки, которые потом отходят самостоятельно. При разрушении камней простаты окружающие ткани не повреждаются. После удаления камней простаты у пациентов исчезают все жалобы, которые были при наличии камней простаты, и восстанавливается нормальная функция предстательной железы. В Клинике Андрологии (г. Москва) накоплен большой успешный опыт удаления камней предстательной железы.
Если возможно — хотелось бы услышать мнения уважаемых докторов об этом методе. Заранее благодарю всех ответивших!