Низкоинтенсивное лазерное излучение простатит

ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

Лазеротерапия — метод физиотерапевтического лечения, использующий низкоинтенсивное лазерное излучение, которое генерируют квантовые оптические генераторы.

Этот метод лечения обладает сосудорасширяющим эффектом, благодаря чему активизируется кровоток и снимаются опухоли. Обработка пораженного участка лазерным излучением стимулирует регенеративные и репаративные процессы в организме. Лазеротерапия может использоваться для борьбы с асептическими воспалениями. Лазерное облучение активизирует формирование грануляционной ткани, благодаря чему раны, прошедшие обработку лазером, заживают быстрее. Помимо этого, лазеротерапия обладает бактерицидным эффектом за счет способности излучения вызывать разрыв оболочек микроорганизмов.

Лазерная терапия оказывает выраженный обезболивающий эффект, поскольку снижается активность нервных окончаний.

Кроме описанных выше свойств, лазерное излучение формирует рефлекторные реакции внутренних органов и прочие генерализированные реакции. Происходит активизация желез внутренней секреции, реферативных процессов костной, мышечной и нервной тканях, усиление иммуноформирующих процессов.

Лечебные и профилактические свойства лазерного облучения позволяют применять лазеротерапия в борьбе с различными заболеваниями — от лечения аденоид у детей до лечения простата.

В лечении простатита методами лазерной терапии рекомендуется в первую очередь воздействовать на печень пациента. Именно поражения печени приводят к гиперэстрогении и нарушению тестостеронового обмена. Часто причиной таких заболеваний служат неправильный образ жизни и несбалансированное питание, что приводит к ухудшению дезинтоксикационных свойств печени.

Подобная физиотерапия при простатите, прежде всего, нормализует кровообращение и метаболические процессы в организме. Благодаря этому общая эффективность лечебных процедур, в том числе и медикаментозных, значительно возрастает.

Лазерная терапия применяется для лечения следующих заболеваний:

поражения опорно-двигательного аппарата различной этиологии;
заболевания дыхательной системы;
заболевания пищеварительной системы;
заболевания и повреждения кожи различного этногенеза;
некоторые состояния иммунодефицита.
заболевания сердечно-сосудистой системы
заболевания мочеполовой системы.

Противопоказания для применения лазерной терапии довольно немногочисленны в сравнении с прочими типами физиотерапевтического лечения:

наличие доброкачественных образований;
сахарный диабет;
фактор индивидуальной непереносимости;
тиреотоксикоз.

Поэтому всегда перед назначением пациенту курса лазеротерапии проводится полное клиническое обследование пациента.

Показания к применению лазеротерапии

Из заболеваний мочеполовой сферы следует отдельно выделить простатит. Это — распространенное заболевание, вызванное воспалением предстательной железы с нарушение ее функциональных параметров. Около 30% мужчин в возрасте до 50 лет страдают этим заболеванием. Причиной простатита может быть как инфицирование простаты грибками, бактериями или вирусами, так и нарушения кровообращения и секреторного обмена в области малого таза. Снижение иммунитета, изменения гормонального фона, не вылеченные до конца инфекции — все это может привести к возникновению заболевания. Дополнительными факторами риска являются малоподвижный образ жизни, нервные перегрузки и хронический стресс. Курение и употребление алкоголя также повышают риск заболевания простатитом.

Лазеротерапия часто назначается для лечения данного заболевания.

Показания к назначению этого вида физиотерапии при простатите могут быть следующими:

конгестивный простатит в хронической форме;
бактериальный простатит в хронической форме;
хронический простатит, вызванный урогенитальной инфекцией, после применения второго курса антиинфекционной терапии;
копулятивная дисфункция;
вызванное простатитом интерорецептивное бесплодие у мужчин;
нейровегетативная простатопатия;
простатит на фоне аденомы предстательной железы при отсутствии онкологических заболеваний;
стриктура уретры.

Механизм лечения заболевания с помощью лазеротерапии

Такая физиотерапия при простатите — это одно из средств, позволяющих провести санацию очага заболевания и мобилизовать иммунитет.

Наряду с назначением лазерной терапии при простатите обычно от пациента требуется соблюдение ряда условий:

переход к здоровому питанию;
занятия лечебной физкультурой;
соблюдение гигиены половой жизни;
прием седативных препаратов при наличии психоневрологических симптомов.

Врач при этом сосредотачивает внимание на борьбе с инфекцией и нормализации функций внутренних органов.

При запущенном простатите, помимо корректировки мощности излучения, каждый сеанс лазерной терапии должен завершаться дыхательной гимнастикой. Пациент совмещает диафрагмальное дыхание с сокращением и расслаблением мышц дна таза и промежности. Сокращение должно приходиться на вдох, а расслабление — на выдох. В ходе выполнения дыхательной гимнастики проводится обработка очага заболевания красным лазерным излучением на протяжении двух минут. После этого пациент должен помочиться.

После каждой процедуры пациенту нужно около двадцати минут отдохнуть.

Если лазерная терапия не дает ожидаемых результатов, обычно это означает, что дозировка физиотерапевтического воздействия была подобрана некорректно.

Лазеротерапия рекомендована для лечения больных, страдающих хроническим простатитом, сопровождающимся бесплодием из-за избыточной вязкости эякулята. Этот вид физиотерапии в подобных случаях помогает восстановить репродуктивную и копулятивную функции

Уже в конце первого курса лечения очевиден результат, подтверждающий эффективность лечения. Это подтверждается как данными клинических и лабораторных исследований, так и ощущениями пациентов.

Для усиления эффекта от применения лазеротерапии рекомендуется предварительно обработать область предстательной железы синусоидально модулированными токами.

Импульсный лазер стимулирует метаболические, именные процессы, улучшает микроциркуляцию в пораженной зоне, повышает способность тканей к регенерации. Светодиод лазера во время проведения сеанса терапии вводится интерректально. Длина используемой волны — 850-900 нм.

Гелий-неоновый лазер при длине волны 632 нм также дает хороший лечебный эффект. Курс состоит из 8-10 процедур пятиминутной длительности. Процедура позволяет избавить пациента от ощущения ноющей тяжести в зоне промежности, болей в уретральной зоне. Результатом процедуры может быть также усиление утренних эрекций.

Эндоуретральное облучение с помощью волокнистого светодиода позволяет, обрабатывая уретральную зону полупроводниковым лазером, достичь хорошего лечебного эффекта. Можно избежать тотального промывания уретры, туширования семенного бугорка и введения кривых бужей.

Лазеротерапия используется как самостоятельно, так и в качестве физиотерапевтической поддержки антибактериальной терапии. При использовании лазерного облучения эффективность медикаментозного лечения возрастает. Часто в комплексе с этими видами лечения назначают массаж простаты, хотя в последнее время эта процедура пользуется все меньшей и меньшей популярностью.

Медицинский эксперт статьи

Соединить в себе свойства различных патогенетических процедур может лазеротерапия. Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) применяют в медицине с 1962 г., и с тех пор этот высокоэффективный многоплановый метод воздействия нашел необычайно широкое применение.

С терапевтической целью используется лазерное излучение в синем, зеленом, красном и ближнем ИК-диапазоне спектра, с длиной волны от 0,42 до 1,1 мкм. Наибольшее распространение получили лазеры с длиной волны 0,6-0,63 мкм (как правило, гелий-неоновые) и с 0,8-1,1 мкм (как правило, полупроводниковые на арсениде галлия), обладающие большей глубиной проникновения.

Мы разделяем точку зрения авторов, полагающих, что в основе лазерной терапии лежит триггерный механизм, запускающий процессы саногенеза, и рекомендующих поэтому придерживаться минимальных дозировок лазерного воздействия — до 10 мВт/см 2 .

Многочисленными отечественными и зарубежными работами показан выраженный анальгезирующий эффект НИЛИ, противовоспалительное и антиоксидантное его действия. Лазеротерапия оказывает биоэнергостимулирующее, иммунокорригирующее, десенсибилизирующее действие, стимулирует репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, приводит к уменьшению отека тканей. Описаны гипотензивный и диуретический эффекты НИЛИ, нейролептическое и дезинтоксикационое действия. НИЛИ снижает потерю белка с мочой, предотвращает избыточное рубцевание. Очень важным является феномен последействия НИЛИ, что обеспечивает пролонгацию эффекта на 1,5- 2 мес после окончания курса лазеротерапии.

Вместе с тем доказано, что воздействие НИЛИ в непрерывном режиме в адекватных дозах не оказывает повреждающего влияния на ткани органов, хотя в отношении импульсных лазеров сведения разноречивы. С целью выяснения некоторых механизмов реализации биологического и терапевтического эффектов излучения низкоинтенсивных лазеров (с длиной волны 0,63 и 0,8 мкм) выполнено множество работ как у нас в стране, так и за рубежом. М.А. Берглезов с соавт. (1993) провели серию экспериментальных исследований. Авторы полагали, что механизм реализации НИЛИ и специфичность его действия должны рассматриваться на различных уровнях целостного организма: субклеточном, клеточном, тканевом, системном, организменном.

Специфическое действие лазерного излучения определяется воздействием на оперативное звено патогенеза, после чего запускаются генетически обусловленные процессы оздоровления (саногенез). При определенных параметрах НИЛИ выступает в качестве раздражителя, вызывающего неспецифическую реакцию адаптации. В этом случае его реализация осуществляется опосредованно через центральные механизмы регуляции. В.И. Елисеенко и соавт. (1993) полагали, что в патогенетическом механизме действия НИЛИ на биологические ткани первоначальным звеном является фотоакцепция света внутриэпидермальными макрофагами (клетки Лангерганса), включающими реакцию микроциркуляторного русла в области светового воздействия, а спустя некоторое время приобретающую всеобщий характер. Происходит активация капиллярного кровотока (на 30-50%) за счет раскрытия ранее не функционировавших капилляров.

А.А. Миненков (1989) исследовал использование НИЛИ в сочетанных методах физиотерапии. При этом автор установил, что воздействие НИЛИ красного диапазона на ткани, непосредственно подлежащие облучению, осуществляется за счет его резонансной адсорбции специфическим мембраносвязанным фотоакцептором из числа гемосодержащих ферментов — каталазой.

В результате микронагрева тканей происходит изменение липидной структуры клеточных мембран, создающее физико-химическую основу для формирования неспецифических реакций облученной ткани и организма в целом. Лечебное действие НИЛИ реализуется за счет местных процессов, происходящих в тканях, поглотивших энергию излучения, в первую очередь — активизации регионарной гемодинамики. Под влиянием НИЛИ (в том числе в рефлексогенных зонах) происходит изменение содержания биологически активных веществ в тканях и в крови, что влечет за собой изменение медиаторного и эндокринного звеньев гуморальной регуляции. За счет восстановления симпатико-адреналовой системы и глюкокортикоидной функции надпочечников, угнетенных патологическим процессом, можно ослабить активность воспалительного процесса, стимулировать трофику тканей, скоординировать регуляцию сосудистого тонуса. Г.Р. Мостовниковаисоавт. (1991) полагали, что определенную роль в механизме терапевтического действия лазерного излучения играют светоиндуцированные перестройки молекулярных и субмолекулярных биожидкокристаллических структур (светоиндуцированный эффект Фредерикса) в поле световой волны лазера.

Протективное действие молекулярного кислорода обусловлено его участием в формировании слабых связей, ответственных за поддержание пространственной структуры биомолекул. Об образовании равновесных комплексов молекулярного кислорода с биомолекулами свидетельствует изменение спектрально-люминесцентных характеристик.

По мнению Р.Ш.Мавлян-Ходжаева и соавт. (1993), структурные основы стимулирующего эффекта НИЛИ — это в первую очередь изменения микрососудов (их расширение и ускоренное новообразование).

Наблюдается ультраструктурная перестройка клеток, говорящая об усилении их специфических функций. Увеличивается объем эндоплазматической сети и комплекса Гольджи фибробластов, усиливается коллагенообразование. Повышается активность захвата фагоцитами микроорганизмов и продуктов катаболизма, в цитоплазме увеличивается число фагосом и лизосомоподобных образований. В тучных клетках, эозинофилах и плазматических клетках наблюдается повышение секреции и увеличение внутриклеточных структур, связанных с гетеросинтезом.

Ю.И. Гринштейн (1993) в механизме биологического и терапевтического действия эндоваскулярной низкоинтенсивной лазеротерапии отмечал следующие факторы: ингибирование гиперлипопероксидации, активирование ферментов антиоксидантной системы, что ведет к восстановлению морфофункционального состояния биологических мембран. Об этом свидетельствует нормализация спектра мембранных липидов, улучшение транспорта веществ через мембрану и повышение мембранной рецепторной активности. Достоверное улучшение микроциркуляции наблюдается прежде всего за счет улучшения деформирующей способности эритроцитов, умеренной гипокоагуляции, а также модулирующего действия на тонус артериол и венул.

Г.Е. Брилль и соавт. (1992) утверждали, что под влиянием излучения гелий-неонового (He-Ne) лазера может происходить активация некоторых районов генетического аппарата клетки, в частности зоны ядрышкового организатора. Поскольку ядрышко является местом синтеза РНК, повышение функциональной активности ядрышкового организатора создает предпосылки для увеличения биосинтеза белка в клетке.

Подводя итоги, следует отметить противоречивость взглядов исследователей на механизм действия НИЛИ, что говорит об отсутствии достоверных знаний его механизма на современном этапе развития науки. Тем не менее, эмпирическое использование лазерную терапию хорошо зарекомендовало этот метод во многих областях медицины. Достаточно широко применяется лазерная терапия и в урологии. Описано внутрисосудистое, транскутанное и экстракорпоральное облучение He-Ne лазером урологических больных. При этом у пациентов отмечались снижение температуры, нейролептический и анальгезирующий эффекты, снижение уровня лейкоцитарного индекса интоксикации, снижение уровня средних молекул в крови и увеличение их концентрации в моче, что свидетельствует об усиленном выделении их почками и снижении интоксикации организма.

Зафиксирован отчетливый гипопротеинурический эффект, иммуномодулирующее и биостимулирующее действие лазерной терапии (Авдошин В.П., Андрюхин М.И., 1991). И.М. Корочкин и соавт. (1991) проводили лазерную терапию больным хроническим гломерулонефритом. У больных со смешанной и нефротической формами нефрита при лечении He-Ne лазером были отмечены гипотензивный и диуретический клинические эффекты, а также повышение фибринолитической активности. He-Ne лазерное излучение позволяло преодолеть рефрактерность к проводимой ранее патогенетической терапии (глюкокортикоиды, цитостатические, гипотензивные и диуретические препараты).

О.Б.Лоран и соавт. (1996) убедились, что магнитолазеротерапия в комплексе лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы сокращает фазы течения воспалительного процесса, нормализует и улучшает кровоснабжение в пораженном органе, расширяет его компенсаторно-приспособительные возможности в условиях воспаления. В.Е. Родоман и соавт. (1996) отметили улучшение микроциркуляции в зоне очага воспаления, противоотечный, десенсибилизирующий и иммуномодулирующий эффекты локального ИК-облучения при неспецифическом пиелонефрите. Лазеротерапия способствует пролонгации действия медикаментов и их потенцированию. Включение в комплекс лечения лазеротерапии в 91,9% случаев позволило перевести хронический пиелонефрит в клинико-лабораторную ремиссию. Б.И. Мирошников и Л.Л. Резников (1991), исследуя возможности консервативного лечения заболеваний мочеполовой сферы с применением НИЛИ, доказали, что лазерная терапия снижает число необходимых хирургических вмешательств при острых воспалительных заболеваниях мошонки с 90 до 7%, в целом количество операций на органах мочеполовой системы уменьшается на 35-40%.

Хорошие результаты получили М.Г. Арбулиев и Г.М. Османов (1992), применяя лазерную терапию у больных с гнойным пиелонефритом путем облучения почки во время операции, облучения лоханки через нефростому и при помощи лазеропунктуры. А.Г. Мурзин и соавт. (1991) сообщали о применении амплитудно-модулированного лазерного облучения у больных с уретеролитиазом и функциональными нарушениями уродинамики. Лазерное излучение с длиной волны 850 нм и мощностью 40 мВт в непрерывном режиме стимулировало тонус и перистальтику лоханки. Под наблюдением авторов было 58 больных уретеролитиазом и 49 пациентов с пиелоэктазией. Воздействие амплитудно-модулированным лазерным излучением на рефлексогенные зоны сопровождалось снижением интенсивности боли в поясничной области, повышением тонуса лоханки и мочеточника, восстановлением оттока из обтурированной почки и постепенной миграцией конкремента. У 60,3% больных после курса лазерной терапии отошел конкремент.

О.Д.Никитин и Ю.И. Синишин (1991) применили в терапии калькулезного пиелонефрита внутрисосудистое лазерное облучение крови. Широко применяются как He-Ne, так и ИК-лазеры в лечении воспалительных заболеваний мужских половых органов (орхоэпидидимиты и простатиты), причем используют как наружное, так и ректальное и уретральное облучение. Отмечаются быстрый и стойкий анальгетический эффект, нормализация реографических показателей простаты, прекращение дизурии, улучшение копулятивной функции.

Регресс воспалительного процесса и ускорение репарации позволили сократить сроки пребывания больных в стационаре более чем в 2 раза.

Иммуностимулирующее действие НИЛИ, примененноголокально, обусловило хороший клинический эффект лазерной терапии при генитальном герпесе и в послеоперационном периоде у больных острым гнойным пиелонефритом. Р.Ш. Алтынбаев и Н.Р. Керимова (1992) применяли лазеротерапию в комплексном лечении хронического простатита с нарушением сперматогенеза.

Авторы использовали лазер с длиной волны 0,89 мкм, с частотой следования импульсов 500 Гц, экспозиция 6-8 мин (к сожалению, не указана мощность излучения). Ректальное облучение чередовали с воздействием на область симфиза, заднепроходного отверстия и корня полового члена ежедневно в течение 10-12 сут. Авторы отмечают, что ближайшие результаты хуже отдаленных (через 2 мес), и объясняют это эффектом последействия.

Л.Л. Резников и соавт. (1991) в лечении острых эпидидимоорхитов применяли лазер ЛГ-75, определяя энергию в 4 Дж на сеанс. Авторы отмечали выраженный анальгезирующий эффект с первых сеансов лазерной терапии быстрое купирование интоксикации и повышение эффективности лечения на 38,5%. Механизм действия авторы объясняли следующим образом. После первых сеансов лазерной терапии париетальный листок влагалищного отростка брюшины усиленно депонирует экссудат в слоях, расположенных сразу под мезотелием, причем инфильтрированные участки оболочки оказываются отграничены мощным лейкоцитарным валом. Таким образом, лазерная терапия при остром неспецифическом эпидидимите позволяет резко сократить фазу острого воспаления, купировать последствия экссудации, создать эффективную декомпрессию ткани яичка, т.е. максимально уменьшить развитие вторичной альтерации семенника, выявляющейся почти в 90% случаев эпидидимита. Лазерная терапия в комплексном лечении больных аденомой простаты, осложненной воспалительными заболеваниями нижних мочевыводящих путей, применяемая как до операции (ректально), так и после аденомэктомии (облучение ложа аденомы и позадилобкового пространства) позволила сократить частоту осложнений в 2 раза. He-Ne лазер хорошо зарекомендовал себя в лечении заболеваний как верхних, так и нижних мочевыводящих путей. Анте- и ретроградное облучение лоханки и слизистой оболочки мочеточника способствует улучшению уродинамики, разрешению стриктуры мочеточника. Трансуретральная лазерная терапия хронического цистита и уретрита у женщин оказала отличные результаты у 57,7% и хорошие — у 39,2% больных. На фоне и после лазерной терапии резко усиливается действие антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Отмечено значительное снижение частоты рецидивов.

С.Х. Аль-Шукри и соавт. (1996) применяли ИК-лазер мощностью 8-15 мВт в лечении больных хроническим неспецифическим циститом. В острой фазе использовали частоту 900 Гц, при затихании болевого синдрома снижали ее до 80 Гц. Длительность облучения 3-5 мин, 5-10 сеансов на курс. Авторы отмечали уменьшение дизурии, санацию мочи и положительную цистоскопическую картину. Л.Я.Резников и соавт. (1991) сообщали об опыте лазеротерапии в лечении рубцовых сужений уретры и фибропластической индурации полового члена. Воздействие НИЛИ на рубцовую ткань способствует постепенному рассасыванию рубцов, уменьшению их ригидности за счет активации ферментативных реакций. Авторы облучали стриктуры мочеиспускательного канала с последующим бужированием и получали восстановление проходимости через 7-9 сеансов.

Воздействие He-Ne лазером на фибропластическую индурацию полового члена оказывало местный и общий эффект в виде повышения концентрации в крови кортизола и тестостерона. Причем лучший эффект наблюдался при последовательном использовании лазерного излучения с длиной волны 441 и 633 нм. Наибольшее число работ посвящено лазерной рефлексотерапии (ЛРТ) в урологии и, особенно, в андрологии. Посредством лазеропунктуры исследователи добивались стимуляции сперматогенеза, улучшения копулятивнои функции, купирования дизурии при цисталгии, аналгезии в раннем послеоперационном периоде.

Имеются сообщения об использовании лазерной терапии в лечении туберкулеза мочеполовой системы. Р.К. Ягафарова и Р.В. Гамазков (1994 г.) локально воздействовали He-Ne лазером на область гениталий у больных половым туберкулезом мужчин. На фоне химиолазеротерапии авторы отметили нормализацию анализов мочи у 60% больных, дезинтоксикацию — у 66%, консервативно процесс разрешился у 55,3%. В целом, у 75% пациентов был получен положительный эффект. В.Т.Хомяков (1995) включил в комплекс лечения мужчин с туберкулезом половых органов лазерную терапию и в 2 раза сократил число операций на органах мошонки, на 40% повысил эффективность лечения больных туберкулезом простаты.

Разработаны различные методики лазеротерапии: наружное (или чрескожное) облучение, воздействие на точки акупунктуры, внутриполостное, внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК). В последнее время все больше сторонников приобретает также чрескожное (надвенное) лазерное облучение крови.

Заболевания предстательной железы можно вылечить различными способами и окончательное решение при выборе метода лечения обязательно принимает врач, изучивший анамнез, историю болезни и учитывающий вероятность возможных осложнений. Лазеротерапия результативна при лечении многих болезней, поскольку эффект усиления кровообращения при воздействии лазерных лучей на пораженный участок используется для лечения заболеваний опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем организма человека.

Лазерная терапия простаты использует влияние в процессе лечения генерируемого квантовыми оптическими генераторами излучения, при воздействии которого активизируется кровоснабжение пораженных участков, улучшается регенерация тканей, происходит расширение сосудов, повышается сопротивляемость организма к болезням. Излучение лазера обладает бактерицидным эффектом и способствует разрушению раковых клеток.

Воспалительные процессы в предстательной железе неблагоприятно влияют на общее состояние здоровья, больным ощущается слабость, регрессирует сексуальная функция. Снижение потенции является поводом для обращения к специалисту, так как оно являет собой признак того, что в предстательной железе протекает воспалительный процесс, и чтобы обычное воспаление не вызвало возникновение более серьезного заболевания, необходимо начать лазерное лечение простаты.

Если заболевание не запущено, то использование лазерной терапии простаты может оказаться вполне достаточным, поскольку хронические формы простатита вылечиваются гораздо сложнее. Но и в этом случае данная методика представляет собой отличную альтернативу приему сильных антибиотиков. Терапия аденомы простаты лазером может использоваться как в виде отдельной процедуры для лечения простатита, так и в комплексе с терапией медицинскими препаратами, поскольку при этом эффективность антибиотикотерапии значительно возрастает. Иногда для повышения эффективности излечения назначается массаж простаты, хотя в последнее время данная процедура теряет свою значимость и популярность.

Лазерная терапия при простатите направлена на устранение патогенной флоры, воздействие которой приводит к началу заболевания. При обнаружении воспаления простаты на ранней стадии лечение простаты поможет избавиться от заболевания после проведения нескольких процедур, оно приводит к улучшению работы организма в целом — очищается кровь, улучшается иммунитет, выводятся токсины из организма. Терапия помогает достигнуть стойкой ремиссии при наличии бактериальных и небактериальных патологических процессов предстательной железы.

Показаниями к проведению лазерной терапии при простатите являются:

наличие проявлений хронического бактериального и конгестивного простатита;
наличие проявлений хронического простатита с урогенитальными инфекциями;
проведение повторного курса противоинфекционной терапии;
если в результате простатита возникло интерорецептивное бесплодие;
неспособность к совершению полового акта;
простатит, сопровождающийся аденомой предстательной железы;
наличие хронической тазовой боли;
наличие сужения или полного заращения просвета мочеиспускательного канала в месте проведения хирургического вмешательства.

Лазерное и физиотерапевтическое лечение нельзя выполнять при индивидуальной непереносимости, тиреотоксикозе, психических расстройствах, наличии сахарного диабета, гемофилии, туберкулеза, вирусного гепатита.

Противопоказанием также является наличие:

простатита острой формы;
инфекционных заболеваний мочевой, половой систем, всего организма;
заболеваний тяжелой формы сердечно-сосудистой, легочной и бронхиальной систем;
злокачественных опухолей;
туберкулеза;
диабета;
вирусного гепатита В и С;
шизофрении и эпилепсии;
нарушений свертываемости крови.

Лазерная терапия является эффективным способом излечения хронических заболеваний простаты, она комплексно используется при лечении хронического бактериального простатита и гиперплазии предстательной железы, в процессе чего удаляется инфекционный очаг и наступает выздоровление — улучшается воздействие медицинских препаратов, организмом приобретаются защитные силы, в предстательной железе происходит нормализация обмена веществ.

Лазерная терапия простаты должна выполняться в подостром процессе, возможно ее совмещение с назначением медикаментозных средств, назначение лазеротерапии необходимо проводить под наблюдением врача.

Лазерная терапия простаты проводится по трем методикам:

Каждая методика эффективна по-своему и назначается врачом после обследования железы. Местная лазеротерапия рекомендуется для снятия болезненных ощущений, акупунктурная техника подходит для предупреждения застоя и ускорения обмена веществ, а при интректальной методике лучше всего происходит устранение воспалительного процесса.

Воздействие импульсного лазера позволяет улучшить регенерацию тканей, приводит к стимуляции метаболических и обменных процессов в больном органе. Импульсный лазер применяется при интректальном методе воздействия.

Воздействие гелий-неонового лазера обладает хорошим лечебным эффектом, способствует восстановлению половой функции и избавляет от болезненных ощущений в области промежности.

Эндоуретральное облучение выполняется с помощью полупроводникового лазера, что стимулирует кровообращение и дает возможность избежать более радикальных способов лечения.

Лазеротерапия является не единственным назначенным лечением при простатите. Необходимо пересмотреть рацион в интересах здорового питания, начать занятия лечебной физкультурой, принимать седативные препараты. Непосредственно лазерная терапия поможет нейтрализовать инфекцию, приведет к улучшению функционирования внутренних органов. Курс лазеротерапии простатита состоит из выполняемых ежедневно 12-ти сеансов.

Для улучшения эффективности лазерное лечение должно совмещаться с дыхательной гимнастикой, когда во время вдоха требуется сократить мышцы промежности и дна таза, а на выдохе их расслабить. По окончанию процедуры пациенту необходимо посетить туалет для выведения секрета предстательной железы, попавшего в мочу, после чего необходимо расслабиться и отдохнуть в течение 20 минут.

При подготовке к терапии лазером необходим полный половой покой, воздержание от физических нагрузок, отказ от приема кроверазжижающих препаратов. При воздействии лазера мочевой пузырь должен быть слегка наполнен, после процедуры внизу живота могут появиться незначительные болевые ощущения, а в моче возможно наличие небольшого количества крови.

Проведение лазерной терапии при простатите считается очень эффективным, и отсутствие улучшения состояния пациента по окончании курса свидетельствует о неправильно подобранной дозе воздействия. Этот метод лечения рекомендован больным с хроническим простатитом и, вследствие него, бесплодием, связанным с чрезмерной вязкостью эякулята, поскольку в большинстве случаев приводит к восстановлению репродуктивной функции. Положительный результат определяется не только ощущениями пациентов, но в результате получения материалов лабораторных исследований.