Метахронный рак простаты

Каждый человек знает о том, что рак представляет собой весьма опасное заболевание, особенно если оно диагностируются на поздней стадии. Одной из разновидностей данного недуга является метахронный рак. Но что же он собой представляет? Метахронный рак — это одна из трех форм так называемого двустороннего рака желез или органов, которые в человеческом организме располагаются попарно, например с правой и левой стороны одной системы, или же опухоли, которые обладают одинаковой гистологической структурой. Ниже вы более подробно сможете ознакомиться с данным понятием, возможными причинами развития заболевания, а также с симптомами.

Общее описание

Говоря о том, что такое метахронный рак, следует обратить внимание на то, что изначально новообразование появляется на каком-то отдельном органе, а спустя небольшое время оно образуется и на втором органе, если имеется парный. Вторичные узелки заболевания обладают значительно меньшим размером по сравнению с первичным. Весьма часто метахронный рак диагностируют в молочных железах, в легких, а также в желудочно-кишечном тракте. Также на практике встречаются случаи лимфопролиферативных болезней.

Что такое метахронное течение рака, откуда берется болезнь?

Продолжаем рассматривать особенности данного онкологического заболевания. Что это — множественный метахронный рак? Это такая форма онкологии, которая обладает 2-6 первичными узлами опухоли. Первичное новообразование при этом может сформироваться в одном органе, а другая опухоль образуется в другом органе. Третий узел может вновь образоваться на первом органе. Таких комбинаций первично-множественного метахронного рака существует множество.

Вообще под данным понятием понимается процесс, во время которого поражаются обе молочные железы. Однако часто встречаются на практике случаи, когда вторая молочная железа поражается только лишь через год после диагностирования опухоли на первой.

В области медицины встречались различные случаи первично-множественного метахронного рака. Например, у пациентов было 6 разных злокачественных процессов, которые протекали с неодинаковой продолжительностью ремиссии. Среди специалистов имеется предположение, что подобная ситуация начинает развиваться при раннем обнаружении изначального очага и использовании преимущественно паллиативных или щадящих методов терапии, то есть без иссечения самой опухоли.

Кроме того, ученые проводили исследования, благодаря которым удалось выявить, что наличие отдельных показателей активности ферментов предоставляет возможность определения групп риска. Новообразования при первичном метахронном раке появляются с немалым интервалом. Если данное заболевание будет выявлено на ранней стадии развития, а среди методов терапии будет подобран наиболее радикальный, то прогноз выживаемости является весьма благоприятным для человека.

Статистика говорит о том, что при первично-множественном метахронном раке (по МКБ-10 его код — C97) чаще всего вторая опухоль образуется в течение 5-10 лет после первой. Огромную роль также играет длительность интервала между появлением этих новообразований. Ученые полагают, что если через 5 лет наблюдений и при условии нормального самочувствия пациента образовался новый очаг, то имеет место первично-множественный метахронный рак молочной железы или другого органа.

Причины

Что же является причиной развития данного заболевания? Конкретных причин развития метахронного рака до сих пор не выявлено. Медики до сих пор осуществляют исследования о возможности влияния химиотерапии и лучевого облучения. Также имеются доводы о негативном воздействии дооперационного лечения, тогда как послеоперационная химиотерапия, а также облучение не способны оказать такого эффекта.

Метахронный рак молочной железы или других органов может возникнуть по причине курения, так как это является провоцирующим фактором развития любых онкологических процессов. Именно поэтому в целях профилактики онкологи пациентам рекомендуют отказаться от данной пагубной привычки.

Вообще причиной возникновения первично-множественной опухоли принято считать генетическую мутацию, которая возникает из-за некоторых факторов. Всего принято выделять три разновидности неоплазии:

1. Опухоли, которые возникли по причине внезапной соматической мутации.
2. Новообразования, сформировавшиеся вследствие индуцированной соматической мутации.
3. Опухоли, которые являются результатом генетических мутаций, передающихся по наследству.

Весьма часто эти разновидности мутаций между собой могут сочетаться, а также вероятны их различные комбинации. Главными причинами возникновения таких мутаций являются:

1. Проживание в неблагоприятных экологических условиях, например при сильной задымленности воздуха, при большом количестве химических отходов в водоемах и др.
2. Вредная работа, например на химическом заводе, на атомном предприятии.
3. Частые исследования человеческого организма при помощи рентгеновских лучей.
4. Нарушение в питании, в частности чрезмерное употребление генно-модифицированной продукции, а также полуфабрикатов.
5. Разные методы терапии, например химиотерапия и лучевая терапия.
6. Ряд различных иммунодефицитных заболеваний.
7. Ряд эндемических болезней.
8. Неправильная работа гормональной системы.

Методы диагностики

К появлению онкологического заболевания необходимо относиться серьезно. Онкологи никогда не исключают возможности развития первично-множественного вида рака. Именно поэтому они проводят дополнительные диагностические меры. Например, если у представительницы прекрасного пола был диагностирован рак левой или правой молочной железы, то врачи регулярно будут проверять состояние и другой. Кроме того, особое внимание уделяется состоянию органов всей мочеполовой системы.

Те пациенты, которые страдают онкологическими недугами, регулярно должны посещать лечащего специалиста, сдавать требуемые анализы и проходить назначенную специалистом диагностику. Что касается диагностических процедур, то определить онкологическое заболевание можно при помощи следующих методов:

1. Анализ мочи.
2. Регулярная сдача крови.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Компьютерная томография.
5. Рентген.

Параллельно с этим немаловажную роль также играет и устный сбор анамнеза. Онколог расспрашивает пациента о длительности симптомов, интенсивной болезненности, возможных причинах развития такой симптоматики, а также о генетической предрасположенности к целому ряду болезней. Специалист должен также узнать информацию о повседневной жизни больного, условиях его трудовой деятельности и об условиях окружающей среды того места, где он проживает. Также следует расспросить больного о наличии иммунодефицитных болезней и состоянии иммунной системы.

К большому сожалению, диагностика злокачественных онкологических заболеваний до сих пор часто производится лишь на поздней стадии болезни. В большинстве случаев это происходит по причине того, что пациенты очень поздно обращаются к специалисту за помощью. Иногда заболевание никак себя не проявляет, поэтому на ранних стадиях человек почти не ощущает никаких сильных изменений в собственном организме.

Лишь на поздней стадии больной начинает ощущать плохое самочувствие, жалуется на болезненность, а также на резкое ухудшение всего состояния. Иногда при наличии определенных симптомов пациенты не обращаются к онкологу, надеясь на то, что эти признаки пройдут самостоятельно в скором времени. Однако таким образом они лишь усложняют и без того плачевную ситуацию, а заболевание начинает прогрессировать дальше.

Синхронный и метахронный

Если у пациента были обнаружены две или более опухоли или же второе новообразование было диагностировано в течение полугода после первого, то в данном случае речь идет о синхронном раке. Если после диагностики вторая и последующие опухоли появились через 6-12 месяцев после выявления первой, то это говорит о метахронной форме рака. Кроме того, у одного пациента множественные опухоли могут быть диагностированы последовательно неоднократно, иногда после синхронного сочетания. В этом случае говорят о синхронно-метахронном раке или метахронно-синхронном.

Первично-множественные опухоли также подразделяются на следующие разновидности:

1. Злокачественные множественные новообразования, которые возникли на одном органе.
2. Злокачественные опухоли, которые появились в симметричных или парных органах, например грудные железы или почки.
3. Злокачественные опухоли разных органов без конкретной систематизации.
4. Сочетания системных и солидных злокачественных опухолей.
5. Сочетание злокачественных новообразований с доброкачественными.

Особенности терапии

Терапия первично-множественной опухоли всегда должна назначаться индивидуально, учитывать некоторые факторы, например:

1. Характер опухоли.
2. Локализация новообразований.
3. Возраст пациента.
4. Стадия онкологического заболевания.
5. Непереносимость определенных лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Следует обратить внимание на то, что к хирургическому вмешательству специалисты прибегают только лишь в тех случаях, если другие консервативные способы терапии не способны принести положительной динамики, а также если стадия болезни настолько запущена, что не удается добиться положительного результата с использованием только консервативных способов терапии.

Под хирургическим вмешательством подразумевается удаление метастаз и опухоли. Оперативное лечение множественных опухолей может осуществляться одновременно, то есть во время операции удаляются сразу все новообразования и метастазы. Такая терапия также может осуществляться поэтапно, в данном случае проводится лишь несколько вмешательств по удалению новообразования.

Терапевтическое лечение

Что касается стратегии терапевтического курса терапии, то она во многом будет зависеть от состояния пациента, ведь главной целью является сохранение органа. Синхронный и метахронный рак можно вылечить при помощи медикаментозных препаратов, которые направлены на терапию онкологических болезней. Данные медикаменты должны назначаться сугубо индивидуально, в зависимости от локализации опухоли.

Кроме того, специалисты прописывают пациентам иммуностимулирующие препараты, а также витаминные комплексы, чтобы повысить иммунитет. Параллельно также назначаются обезболивающие средства, включая и на наркотической основе.

Химиотерапия

В большинстве случаев пациентам, которые страдают от онкологических заболеваний, назначается химиотерапия. Данная процедура представляет собой лечение при помощи токсинов или ядов, которые губительно воздействует на имеющиеся злокачественные опухоли.

Паллиативное лечение

О данном типе лечения принято говорить лишь в тех случаях, если удаление новообразований не привело к положительному результату. С помощью данного метода можно снизить болевую симптоматику болезни, а также оказать психологическую помощь пациенту и его семье. Основная цель такого вида терапии заключается в улучшении качества жизни больных, которые страдают смертельными, тяжелыми, неизлечимыми болезнями.

Заключение

На основе всего вышесказанного можно сделать вывод, что пациент должен следовать всем рекомендациям специалистов, принимать назначенные лекарства и витаминные комплексы, укреплять иммунную систему, сбалансированно питаться, больше времени находиться на свежем воздухе. Также следует положительно настроиться на терапию.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Лубенникова Н. В., Ганов Д. И.

личивают транскрипционную активность TNFa, ассоциированы со сниженной экспрессией RANTES в лейкоцитах крови больных РМЖ до лечения. С другими полиморфизмами экспрессия CCR5 и RANTES не ассоциирована. При исследовании полиморфизма гена рецептора CCR5 установлено, что на уровне организма

больных РМЖ носительство гетерозиготного генотипа никак не влияет на экспрессию мРНК CCR5 в лейкоцитах крови. В целом полученные данные указывают на новые взаимосвязи генов цитокинов и хемокинов в прогрессии рака молочной железы.

первично-множественный метахронный несистемный рак предстательной железы

н.в. лубенникова, Д.И. ГАНОВ

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, г. Барнаул

В России высока распространённость рака предстательной железы (РПЖ), который занимает 4-е место среди всех злокачественных новообразований у мужчин и 3-е — в структуре смертности мужского населения старше 70 лет. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5,7%, смертности — 4,8%, а среди мужчин 40-49 лет показатель заболеваемости вырос за 10 лет более чем в три раза. По прогнозам, из тысячи сорокалетних мужчин в России на протяжении предстоящей жизни 10 рискуют заболеть раком предстательной железы и 7 — умереть от данного заболевания. В связи с ростом числа случаев рака простаты увеличивается выявление у данных пациентов и вторых опухолей.

Цель работы — изучить характерные особенности первично-множественных метахронных злокачественных опухолей (ПМЗО) с поражением предстательной железы с учетом возрастных групп с максимальным уровнем проявления опухолей, временного интервала между ними.

Материал и методы. В исследование включены 171 пациент с двойными метахрон-ными несистемными ПМЗО, одна из которых — РПЖ.

Результаты. У больных с двойными метах-ронными несистемными ПМЗО с поражением предстательной железы в 82,7% случаев заболевание выявлено в возрасте от 50 до 79 лет, с максимальным уровнем в 60-69 лет — 48,0%. Вторая опухоль в других органах у 81,3% больных диагностировалась в возрасте 60-79

лет. При этом уровень выявления в возрасте 60-69 лет и в 70-79 лет был примерно одинаков. Если злокачественное новообразование в предстательной железе было второй опухолью, то первая опухоль в других органах у 82,8% больных была в возрасте 50-79 лет, при этом её уровень в периоды 50-59 лет, 60-69 лет, 70-79 лет был примерно одинаковым. Вторая опухоль в предстательной железе диагностировалась у 72,0% больных в возрасте 60-79 лет. При этом её уровень в периоды 60-69 лет и 70-79 лет был одинаковый. Интервалы между установлением диагнозов у больных с двойными метахрон-ными несистемными ПМЗО с поражением предстательной железы, когда первая опухоль располагается в предстательной железе, в 78,7% были во временном промежутке от 0,5 до 7 лет, с максимальным уровнем от 0,5 до 3 лет — 40,0%. Интервалы между установлением диагнозов у больных с двойными метахронными несистемными ПМЗО с поражением предстательной железы, когда вторая опухоль располагается в предстательной железе, в 64,0% были во временном промежутке от 0,5 до 5 лет, с максимальным уровнем от 0,5 до 3 лет — 40,0%.

Выводы. У больных с двойными метах-ронными несистемными ПМЗО с поражением предстательной железы заболевание чаще выявляется в возрастной группе 60-69 лет, вторая опухоль выявляется чаще в интервале до 3 лет после первой.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2

4 минут на чтение

Метахронный рак относится к редким типам заболеваний, характеризующихся развитием злокачественных опухолей. При отсутствии терапии на первых стадиях развития прогноз неблагоприятный, так как патологический процесс затрагивает многие органы и системы.

Общее представление

Метахронный рак относят к одной из форм двухстороннего поражения. Новообразования формируются на парных или с одинаковой гистологической структурой органах. В первую очередь он формируется только на одном, а спустя некоторое время распространяется и на парный орган.

Заболевание встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 35 лет.

Какие органы и ткани поражает

Особенностью метахронного рака является то, что патологический процесс распространяется на парне органы. Развитию образований подвержены почки, легкие, молочные железы, яичники.

Кроме этого, развитию новообразования подвержены маточные трубы, бронхи, мочеточники, надпочечники.

Вариантов развития патологии существует множество. Но специалисты выделяют только два основных типа: метахронный и синхронный.

В первом случае поражение обоих органов происходит с большим интервалом. При этом после образования одной опухоли проходит от полугода до года. В этом случае устанавливается первично-множественный метахронный рак.

Но если время между возникновением новообразований составляет менее 6 месяцев, устанавливается первично-множественный синхронный рак.

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2019 г.

В результате множества различных вариантов развития патологии специалисты выделяют метахронно-синхронный и синхронно множественный.

В свою очередь, первично-множественный рак подразделяют на:

1. Образования злокачественного типа, сформированные в одном органе.
2. Раковые опухоли, поражающие симметричные органы.
3. Новообразования без определенной систематизации.
4. Сочетание солидных и системных образований.

Кроме этого, подобные опухоли способны сочетаться с доброкачественными образованиями.

Определение типа заболевания позволяет подобрать правильный курс терапии и исключить развитие осложнений.

Провоцирующие факторы

Специалистами не установлено точных причин развития патологии. Но выделен ряд провоцирующих факторов.

Считается, что главным из них является генетическая предрасположенность. Также ученые считают, что новообразования подобного типа возникают в результате воздействие вредных веществ и облучения.

Это могут быть химические или токсические вещества. В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве.

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2019 г.

К провоцирующим факторам также относится курение, употребление спиртных напитков, проживание в районах с неблагоприятной атмосферой, неправильное питание, травмы.

По мнению специалистов, мутация клеток может происходить на фоне уже имеющегося образования доброкачественного течения.

Клиническая картина

Симптомы метахронного рака разнообразны, но на первой стадии развития не проявляются. На ранних этапах возникают общие признаки, которые сопровождают любое новообразование злокачественного характера. К ним относятся слабость, головные боли, головокружение, снижение аппетита, потеря веса.

По мере увеличения размеров образования в зависимости от его локализации возникают специфические признаки. У пациентов наблюдаются желтушность кожных покровов, нарушение работоспособности пищеварительной системы, болезненные ощущения в области локализации очага патологического процесса.

Среди симптомов наблюдаются бессонница, анемия, изменение цвета каловых масс, понос, тошнота и рвота. Пациенты жалуются на повышенную потливость, стремительное снижение веса.

При достижении новообразования больших размеров возникают признаки интоксикации, выражающиеся в ухудшении состояния, сонливости, чрезмерной слабости.

Диагностика

Установление точного диагноза затруднено, так как метахронный рак часто маскируется под другие заболевания.

При появлении симптомов специалист проводит внешний осмотр, устанавливает имеющиеся жалобы и назначает инструментальные и лабораторные методы диагностики.

В первую очередь пациенту следует сдать кровь на установление наличия онкомаркеров, воспалительного процесса и степени поражения внутренних органов.

Для определения локализации очага патологического процесса и выявления метастатических поражений используются ультразвуковое, эндоскопическое исследование, рентген с применением контраста.