Окислительный процесс и воспаление — факторы, которые участвуют в развитии аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы — ДГПЖ). Молекулярный йод индуцирует антипролиферативный и апоптотический эффекты в раковых клетках простаты, однако его роль в регуляции окислительного процесса изучена недостаточно.
Целью исследования был анализ влияния йода (I2) и целекоксиба (Cxb) на окислительный процесс и воспаление в случае аденомы простаты. Целекоксиб использовали в качестве индикатора ингибирования циклоксигеназы-2 (COX-2).
Методы исследования
У самцов крыс с помощью тестостерона была индуцирована аденома простаты, которая оценивалась с помощью:
- гистологического анализа; содержания ДНК;
- экспрессии пролиферирующего клеточного ядерного антигена (PCNA).
Уровни липопероксидации и нитрита анализировали колориметрическими методами, ферменты оксида синтазы и миелопероксидазы — с использованием RT-PCR, иммуноблоттинга и ферментативных анализов. Уровни 15-F2t-изопростантов, простагландинов, лейкотриенов, а фактор альфа-фактора некроза опухоли (TNFα) измеряли с помощью ELISA.
У контролируемых тестостероном животных регистировалась гиперплазия в дорсолатеральной предстательной железе, а также приращения почти всех окислительных параметров, за исключением СОХ-1, TNFα или MPO. Йод и Cxb в равной степени предотвращали эпителиальную гиперплазию и индукцию окислительного стресса, вызванную тестостероном. Минимальная доза I2 была равна 2,5 мг.
Результаты и выводы
Анализ антиоксидантной способности I2 в бесклеточной системе показал, что йод:
- ингибировал превращение нитрата (NO 3 — ) в NO 2 -;
- не изменял простатическое окислительное состояние у крыс, не подвергавшихся стимуляции тестостероном;
- ингибировал NOS и COX-2.
Дальнейшие исследования необходимы для анализа терапевтических и адъювантных эффектов йода с препаратами первой линии, используемыми для лечения ДГПЖ.
Обнинские онкологи провели операцию по удалению раковой опухоли предстательной железы, используя российский препарат — изотоп йод-125. Ранее подобные операции проводились с использованием импортных препаратов.
Разрабатывали изотоп йод-125 ученые НИИ Атомных реакторов (Димитровград) совместно со специалистами ФЭИ им. Лейпунского (Обнинск). Первые шаги в разработке этого терапевтического средства были сделаны еще 10 лет назад, когда для проведения брахитерапии применялись только импортные радиологические препараты.
Современный изотоп йод-125 — конкурентоспособный продукт российского производства, который поставляется непосредственно к опухоли, не поражая окружающие ткани.
Полезные свойства ромашки, о которых вы могли не знать
Как долго коронавирус может оставаться на различных поверхностях?
Можно ли стать седым за одну ночь?
4 упражнения на лестнице для тех, у кого нет времени ходить в спортзал
Какой должна быть паста, если вы хотите сохранить здоровье зубов?
Как запах, которого мы не слышим, влияет на выбор сексуального партнёра
Как правильно хранить лекарства
Дефицит серотонина – это опасно
Папилломы (бородавки) на интимных местах
Что такое пренатальный скрининг и зачем его проводят
Источник:
Российские ученые приступили к лечению рака простаты с использованием полностью российских микроисточников радиации. Первая операция прошла в подмосковном Обнинске, сообщают Дни.ru.
Первая операция по лечению рака предстательной железы с использованием полностью отечественных микроисточников с радиоактивным изотопом иод-125 (брахитерапия) прошла в Медицинском радиологическом научном центре имени Цыба в Обнинске. Изотоп нарабатывается в Научно-исследовательском институте атомных реакторов в Димитровграде, а микроисточники производятся в Физико-энергетическом институте имени Лейпунского в Обнинске.
«Научный блок «Росатома» активно развивает целый ряд широко востребованных на российском и мировом рынках направлений в области радиационных технологий. В том числе мы работаем и над проектами в сфере ядерной медицины», – отметил заместитель гендиректора, руководитель Блока по управлению инновациями «Росатома» Вячеслав Першуков.
По его словам, «лечебная операция с использованием изотопа йода-125 российского производства – это конкретный результат многолетнего совместного труда институтов, находящихся под управлением компании «Наука и инновации». «Технологии «Росатома» спасают жизни, и это самое важное, что можно сказать о сегодняшнем событии», – отметил Першуков.
Основы проекта по созданию этих микроисточников были заложены около 10 лет назад, и в результате его реализации получен высокотехнологичный отечественный продукт на уровне мировых аналогов. К тому же он обладает существенным экспортным потенциалом, отметили в «Росатоме».
«Фактически мы создали чисто отечественный продукт в рамках проекта импортозамещения. Разработанные в Физико-энергетическом институте «зерна», то есть микроисточники, значительно дешевле импортных, что позволяет проводить жизненно необходимые операции в рамках финансовых средств, выделяемых государством», – сказал директор института Андрей Говердовский.
Напомним, рак предстательной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Один из перспективных и эффективных методов лечения этой болезни – брахитерапия. В ходе нее максимальная доза радиации доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих тканей и органов.
Микроисточники на основе йода 125 для лечения рака предстательной железы
Микроисточники представляют собой цилиндры из медицинского титана размером 4,5х0,8 мм, внутри каждого цилиндра находится золотая проволока – рентгеновский маркер и радионуклид 125I в виде йодида серебра, находящийся в пористой алюмооксидной керамике.
Микроисточники поставляются стерильными в защитной кассете, обеспечивающей практически полное (>99%) поглощение низкоэнергетического характеристического и гамма-излучения. Количество источников, используемых при одной операции обычно не превышает 75 штук.
Брахитерапия как способ избавления от рака простаты
Брахитерапия применяется при лечении рака предстательной железы по индивидуальным показаниям методов. Это один из видов лучевой терапии, проводимый путём внедрения радиоактивных элементов в ткани поражённого раком органа. Этот метод применяется как в качестве основного, так и в качестве вспомогательного способа лечения больных с онкологией.
Суть метода
Облучение радиацией используется в лечении раковых патологий сравнительно давно и имеет ряд значительных недостатков. Воздействие радиоактивного излучения, направляемого на больных классическим методом наружного облучения, может негативно влиять на здоровые ткани и органы. Брахитерапия разрабатывалась с целью избавить здоровые ткани от вредного воздействия, и облучать аномальные клетки целенаправленно. Суть метода заключается в том, что в ткани поражённого онкологией органа имплантируется источник радиоактивного излучения, воздействующий непосредственно на аномальные клетки.
Медицинская практика показала, что в ряде случаев брахитерапия рака простаты предпочтительнее других методов лечения онкологических процессов. Метод имеет несколько разновидностей, различающихся по интенсивности и способу помещения источника радиации в поражённую область.
Решение относительно брахитерапии пациент, которому показан этот терапевтический способ, принимает самостоятельно, по совету врача и взвесив все плюсы и минусы.
Этот метод предполагает имплантацию радиоактивной капсулы, излучающей около 140 зивертов, в поражённый орган. Состав зерна может быть различным. Наиболее часто используются радиоактивный изотоп йода-125 или палладия-103.
- Рассчитана низкодозная брахитерапия рака предстательной железы на период продолжительностью не менее шести месяцев.
- Дозировка рассчитывается с учетом множества индивидуальных характеристик опухоли специальными компьютерными программами.
- Процедура имплантации занимает около часа, назавтра больной может отправляться домой.
- Результаты процедуры можно оценить по прошествии некоторого времени. Для оценки используется метод определения уровня простато-специфического антигена, его динамики по сравнению с исходными показателями. ПСА после брахитерапии при благоприятном исходе процедуры уменьшается.
Этот метод часто применяется при стремительном прогрессировании заболевания. Нередко его проводят в комплексе с обычным наружным облучением. Используются радиоактивные изотопы иридий-192 или цезий-137. Клинические исследования доказали высокую эффективность цезия-137. Он оказывает минимальное вредное влияние, успешно уничтожает аномальные клетки, существенно уменьшает риск возобновления патологического процесса.
Отличие от микродозной брахитерапии в количестве проводимых сеансов. Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы проводится, как правило, троекратно. Продолжительность одной процедуры от пяти до пятнадцати минут, перерывы между сеансами должны составлять не менее двух суток.
Противопоказания
Брахитерапия целесообразна только при локализации новообразования в железистой ткани без выхода за её пределы. При наличии метастазов проводить процедуру неэффективно, так как действие радиации распространяется за пределы зерна только на 1-2 мм. Не назначается брахитерапия пациентам с проблемами мочеиспускания. При больших размерах новообразования показано предварительное проведение курса химиотерапии с целью его уменьшения. Брахитерапия не проводится мужчинам с размерами простаты более 50 кубических сантиметров.
Механизм проведения
Рак простаты лечится посредством брахитерапии в специализированном лечебном учреждении. Лечение состоит из двух основных этапов: подготовки и непосредственно облучения.
Первый этап является чрезвычайно важным ведь от тщательного исследования локализации, размеров и других параметров опухоли, а также от корректности расчетов дозировки будет зависеть эффективность проводимого лечения.
С целью оценки параметров новообразования, поразившего ткани предстательной железы проводятся следующие исследования:
После того, как онколог получает 3D-проекцию опухоли, он намечает пункты, в которые будет проводиться имплантация капсул с радиоактивным изотопом.
После завершения предварительного этапа приступают непосредственно к внедрению источников радиации в область опухоли. Перед операцией пациенту с помощью клизмы проводят чистку кишечника. Процедура проводится с использованием общего наркоза или спинальной анестезии. Во время операции используются визуальные методы контроля манипуляций: компьютерный томограф или аппарат ультразвукового исследования.
- При микродозированной брахитерапии рака простаты используются специальные тонкие иглы, вводимые через мошонку. Посредством этих инструментов в поражённую область вводится рассчитанное количество капсул. По окончании имплантации радиоактивных источников иглы извлекаются из тела пациента.
- При высокодозной процедуре применяются такие же иглы, с прикрепленными к ним нейлоновыми катетерами. Внедряются капсулы с радиоактивным содержимым, иглы удаляются. По истечении рассчитанного времени воздействия через катетеры извлекаются источники радиации.
Возможные побочные эффекты
Облучение радиацией имеет для организма пациента последствия различной степени тяжести. Понятно, что процедура довольно опасна, и оправданна тяжестью онкологического заболевания, плохо поддающегося лечению другими методами. Среди последствий брахитерапии выделяют необратимые и преходящие процессы, происходящие вследствие воздействия радиации.
- Примерно у трети пациентов отмечаются нарушения механизма опорожнения мочевого пузыря.
- В крайне редких случаях происходит стриктура уретры.
- Один человек из ста страдает недержанием в течение нескольких лет после проведения процедуры.
- У пятой части пациентов отмечается снижение эректильной функции. Риск развития такого последствия брахитерапии прямо пропорционален возрасту больного. Следует отметить, что при традиционном методе наружного облучения процент развития импотенции примерно такой же.
- В пяти процентах случаев происходит изъязвление стенок толстого кишечника. Отзывы пациентов свидетельствуют, что в течение продолжительного времени после проведения процедуры отмечается дискомфорт и болезненность в области слепой кишки, запоры или диарея.
Преимущества
Клинические испытания метода доказали его высокую эффективность.
При лечении в начальных фазах развития опухоли полное ее устранение происходит у 96% пациентов. Чем раньше выявлен патологический процесс и начато лечение, тем более благоприятный прогноз развития болезни даётся медиками.
По статистическим данным возобновление онкологического процесса после брахитерапии фиксируется только в 20% случаев. У остальных методик лечения рака простаты этот показатель значительно выше. При рецидивах можно повторно проводить направленное облучение новообразования.
Операция проводится в условиях стационара, но необходимости в длительном пребывании в больнице нет. Пациентов выписывают на следующий день, если не наблюдается каких-либо осложнений или нет показаний к проведению дальнейшего лечения в стационаре. Период восстановления после процедуры сравнительно непродолжителен.
Рак предстательной железы оказывает негативное влияние на потенцию мужчины. После брахитерапии отмечается восстановление потенции у 80% пациентов. Оставшиеся 20% составляют в большинстве возрастные больные.
Также читайте статью про стадии рака простаты на нашем портале.
Реабилитационный период
После брахитерапии рака предстательной железы необходимо обязательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста-онколога, чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений и рецидивов патологии.
- В период после операции пациенту показано беречь область малого таза от травмирующих внешних воздействий, переохлаждений, перегревания.
- Нельзя поднимать тяжести, заниматься физически тяжёлой работой.
- Категорически запрещено употребление спиртного и сигарет.
- Необходимо следить за рационом, не употреблять тяжёлую пищу, жирное, жареное, копчёное, консерванты.
- Противопоказано применение каких-либо медикаментов, биологических добавок, рецептов нетрадиционной медицины без одобрения лечащего онколога. Даже таблеток от кашля и безобидных на первый взгляд травок.
Онкологические больные после брахитерапии должны проходить регулярные обследования для контроля динамики уровня ПСА. Анализы сдаются ежеквартально. При увеличении уровня ПСА и подозрении на рецидив врач может назначить более частые обследования.
Никаких существенных ограничений брахитерапия не предполагает. Пациент может вернуться к обычной жизни. Радиоактивные элементы не наносят никакого вредного воздействия окружающим, даже если случайно выпадут. В этом случае необходимо обратиться к врачу. При сексуальных контактах рекомендуется использовать презервативы, чтобы при случайном выпадении капсулы она не оказалась в теле партнёрши.
Цена процедуры в России в разных лечебных учреждениях колеблется в пределах от 300 до 600 тысяч рублей. По государственной программе помощи больной с онкологическим диагнозом может получить квоту, и, дождавшись очереди, пройти процедуру бесплатно.
Рак предстательной железы побеждён благодаря микроисточнику — Йод 125
4 февраля отмечается Всемирный День борьбы против онкологических заболеваний. Самое время задаться вопросом – есть ли достижения в мировой науке, способные победить рак?
По оценкам онкологов НМИЦ радиологии, РПЖ занимает второе место (12,9%) в структуре онкозаболеваний и третье – в структуре смертности мужского населения России.
Онкологи и физики-ядерщики, объединив усилия создали радиоактивный Йод-125 для лечения мужчин. Аналогов этому изобретению в мире нет.
Микроисточник представляет собой герметическое многосоставное изделие, которое включает в себя подложку с нанесённым на неё радиоизотопом Йод-125 и титановую капсулу.
Эту капсулу и внедряют в тело опухоли, чтобы она её там убила. Время операции длится час-полтора, через сутки пациента выписывают домой. Эффективность операции – высочайшая – до 90 процентов.
Метод лечения рака предстательной железы посредством внедрения в опухоль радиоактивного элемента называется брахитерапией.
Спрос на брахитерапию с изотопом Йод -125 колоссальный – до 10 тысяч в год. Производят этот изотоп в городе Обнинске Калужской области в Государственном научном центре РФ — физико-энергетическом институте им. А.И. Лейпунского.
За разработку, изготовление и применение микроисточника
По словам Андрея Каприна, сейчас ведутся испытания другого радиоактивного изотопа — итрия, благодаря которому возможно будет лечить методом брахитерапии рак печени и рак молочной железы.
Читайте о нас: 
