Лазерная энуклеация при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Лазерная энуклеация при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Одним из наиболее прогрессивных методов удаления гиперплазированной ткани предстательной железы является лазерная энуклеация (HoLEP). Она осуществляется с использованием гольмиевого лазера. В настоящее время появляются новые, еще более усовершенствованные методики, требующие меньшего времени обучения медицинского персонала, например, энуклеация тулиевым лазером.

Процедура показана пациентам с крупными опухолями, объем которых превышает 80 куб. см. Она представляется более эффективной и менее травматичной альтернативой открытой простатэктомии или трансуретральной резекции, которые до последнего времени считались единственным вариантом для больных с новообразованиями больших размеров. При этом реабилитация после такой процедуры занимает меньше времени и проходит более комфортно для мужчины. А кроме того, лазерная энуклеация позволяет добиться позитивного эффекта в лечении аденомы в отношении пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано по состоянию здоровья.

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы – что это такое?

Операция проводится под общей, спинальной либо эпидуральной анестезией. Эндоскоп, оснащенный телескопической камерой и лазерным волокном, через уретру вводится в предстательную железу. Изображение в увеличенном размере выводится на экран монитора.

Далее осуществляется энуклеация (изъятие) видоизмененной ткани посредством ее отделения от здоровой. Процесс осуществляется по ходу простатической капсулы. Вначале отделяется средняя доля, поскольку она наиболее глубоко вдается в мочевой пузырь. После этого проводится энуклеация боковых долей. Одновременно с этим лазерный пучок коагулирует кровеносные сосуды, предотвращая вероятное кровотечение.

Отделенные фрагменты опухоли перемещаются в мочевой пузырь, где измельчаются морцеллятором, после чего выводятся за пределы организма. Завершается лазерная энуклеация аденомы простаты установкой катетера Фолея, через который из мочевого пузыря будет выводиться моча в первые сутки после процедуры. Весь процесс занимает порядка 1,5-2 часов.

Подготовка к лазерной энуклеации аденомы является стандартной и включает в себя анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, почек и других внутренних органов – по показаниям, а также рентгенографию позвоночника – если анестезиолог выберет спинальный способ обезболивания пациента.

Реабилитация после лазерной энуклеации аденомы простаты – особенности

Ранняя реабилитация проводится в стационаре. Она заключается в установке промывной системы на период от 4 до 12 часов. Мочевой катетер удаляется, как правило, через двое суток.

Восстановление после лазерной энуклеации аденомы простаты предполагает как можно более раннее прекращение постельного режима. Пациенту рекомендовано начинать двигаться уже на вторые сутки после вмешательства. Такой режим, как показала практика, способствует более быстрому выздоровлению.

Хотя процедура и является бескровной, минимальный риск послеоперационного кровотечения все же остается. Поэтому пациенты, принимающие кроворазжижающие препараты, могут быть оставлены в стационаре для наблюдения еще на 1-2 дня.

Дабы избежать развития воспалительных или инфекционных процессов в прооперированной области, больным, перенесшим лазерную энуклеацию, назначается интенсивная и длительная антибактериальная терапия.

Дальнейшая реабилитация проходит амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Мужчина в этот период должен особенно внимательно относиться к своему состоянию и при малейших настораживающих симптомах обращаться к доктору.

Кроме того, реабилитация после энуклеации предполагает потребление большого количества жидкости (до 3 литров в сутки, если иное не рекомендовано специалистом), соблюдение диеты с большим количеством клетчатки и минимумом жирного, жареного, соленого, копченого. Вводится запрет на кофе, алкоголь, поднятие тяжестей весом более 3-4 кг, половую жизнь, и воздействие на организм высокими температурами (принятие горячей ванны, поход в баню или сауну).

В восстановлении после энуклеации позитивную роль играют умеренные физические нагрузки – ходьба, плаванье, лечебная физкультура. Нельзя недооценивать и пользу полноценного 8-часового сна, тем более, что восстанавливающийся режим мочеиспускания теперь позволит это сделать.

Если пациент соблюдает все вышеописанные рекомендации, реабилитация после лазерной энуклеации аденомы проходит быстро и с хорошим эффектом.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: последствия и возможные осложнения

Осложнения после лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы, хоть и случаются редко, но все же имеют место быть. Среди них чаще всего встречаются следующие:

  • остаточные следы крови в моче. На протяжении первых нескольких суток после энуклеации, такое явление относят к норме: это выходят остатки тканей удаленного образования. Если же кровь появляется в моче позже, необходимо обратиться к врачу;
  • жжение, боли, проблемы с оттоком мочи. Как правило, подобные последствия носят временный характер и проходят без лечения;
  • инфекции и воспаления мочевыводящих путей. Это крайне редкое осложнение лазерной энуклеации простаты. Оно относительно легко купируется противовоспалительными препаратами либо антибиотиками;
  • отсутствие семяизвержения (ретроградная эякуляция). При таком осложнении после лазерной энуклеации спермосодержащая жидкость при оргазме полностью или частично не выходит наружу, а движется в обратном направлении и попадает в мочевой пузырь. На качество интимной жизни это не влияет, однако создает определенные трудности в оплодотворении яйцеклетки. Если пациент стремится иметь потомство, ему потребуется специальная узконаправленная реабилитация, возможно, даже оперативное вмешательство.

Крайне редко осложнения после энуклеации с помощью лазера проявляются в виде сужения шейки мочевого пузыря, затрудняющего мочеиспускание, снижения или отсутствия эректильной функции, непреходящих на протяжении длительного времени выраженных болевых ощущений. Эти последствия корректируются на медицинском уровне, все, что нужно, — это своевременно обратиться за помощью.

Таким образом лазерная энуклеация предстательной железы является на сегодняшний день одним из наиболее приемлемых методов лечения для пациентов с опухолями больших объемов.

Из всех существующих методов оперативного лечения, лазерная энуклеация аденомы предстательной железы является наиболее предпочтительным. Это обусловлено особенностями проведения операции, что минимизирует риск развития осложнений. Пациенты выбирают эту процедуру за быструю реабилитацию и высокую эффективность.

Что такое лазерная энуклеация аденомы?

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это малоинвазивная операция, которая позволяет удалить только ткани доброкачественной гиперплазии. Капсула предстательной железы в ходе процедуры не повреждается. Энуклеация не затрагивает здоровые ткани органа.

В мочеиспускательный канал пациенту вводят специальный эндоскоп, оснащенный камерой и устройством для подачи лазерного излучения. Изображение выводится на монитор, что позволяет следить за операцией во время ее выполнения. Сначала врач с помощью петли отделяет ткани аденомы от здоровых тканей предстательной железы. Затем подается излучение, с помощью которого происходит удаление аденомы.

Вся процедура занимает не больше двух часов. Длительность операции зависит от размеров аденомы – на удаление опухоли небольших размеров уходит около 40 минут, крупная аденома удаляется около 120 минут. Основной этап реабилитации после удаления аденомы занимает несколько дней. Затем в течение некоторого времени пациенту следует придерживаться рекомендаций специалиста.

Читайте также:  Лечение простатита хелевскими препаратами

Если при лазерной вапоризации ткани выпариваются, то при энуклеации лазер их срезает, затем они измельчаются и выводятся наружу

Показания к проведению

Удаление аденомы предстательной железы – это наиболее эффективный метод лечения. Консервативные или медикаментозные методы могут остановить прогрессирование заболевания, однако через некоторое время для каждого пациента остро встает вопрос о необходимости проведения операции. Таким образом, операция по удалению аденомы показана в следующих случаях:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • большие размеры опухоли;
  • нарушение половой функции из-за аденомы;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • риск осложнений на почки из-за аденомы.

По словам мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы, после реабилитации качество жизни существенно меняется в лучшую сторону. После удаления аденомы достаточно быстро нормализуется процесс мочевыделения, восстанавливается половая функция, проходит болевой синдром.

Предпочтение энуклеации отдается в следующих случаях:

  • большие размеры опухоли;
  • противопоказания к проведению операций другого типа;
  • нарушение свертываемости крови.

Существует несколько методов удаления аденомы. Все они сопровождаются кровотечением, поэтому противопоказаны пациентам с нарушением свертываемости крови. Кроме того, не все малоинвазивные методы применяются при больших размерах опухоли (более 100 см 3 ).

Лазерная энуклеация – это единственный метод, позволяющий удалить крупную аденому без риска развития кровотечения. Если мужчина принимает препараты, разжижающие кровь, а отмена лекарств на время подготовки к операции и периода реабилитации невозможно, лазерная энуклеация становится единственным возможным методом оперативного лечения. Кроме того, возраст пациента не является противопоказанием к проведению процедуры, энуклеацию назначают даже мужчинам старше 75 лет.

Метод подходит для удаления аденомы любых размеров

Преимущества метода

Как и любой другой метод лечения, лазерная энуклеация аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества метода:

  • эффективность результата не зависит от размеров аденомы;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • минимальный риск осложнений;
  • быстрая реабилитация.

Метод малотравматичен, процедура проходит безболезненно. Обычно используют щадящие варианты обезболивания на время операции, благодаря чему энуклеацию можно без риска проводить мужчинам пожилого возраста.

Отдельно следует отметить быструю реабилитацию. Полное восстановление происходит за несколько недель. Первые улучшения заметны уже на вторые сутки после удаления аденомы. После извлечения катетера пациент уже не испытывает проблем с мочеиспусканием.

Недостатки метода

Несмотря ни на что, недостатки у метода все же есть. Главный недостаток – эффективность процедуры зависит от профессионализма хирурга, проводящего операцию. Перед выжиганием опухоли лазером, врач должен отделить дольки предстательной железы. Лазер не избирателен, поэтому на плечи хирурга ложится большая ответственность. Если аденома будет удалена не полностью, существует риск ее повторного развития.

Еще одним минусом считается высокая длительность операции. Это справедливо только в тех случаях, когда удалению подлежит опухоль большого объема.

Высокая длительность процедуры и зависимость от профессионализма врача обуславливают высокую стоимость процедуры. Лазерная энуклеация аденомы простаты – это операция на предстательной железе, стоимость которой зависит, в первую очередь, от размеров опухоли. В России, Украине и Белоруссии стоимость процедуры в среднем эквивалентна 1 тысячи евро. В России цены начинаются от 50 тыс. рублей. В московских клиниках операция стоит дороже, в провинции – дешевле.

В европейских клиниках лазерная энуклеация аденомы начинается от 10 тыс. евро, в Южной Корее – от 4 тыс. долларов.

Основной недостаток метода – высокая стоимость

Проведение энуклеации

Энуклеация назначается врачом после ряда обследований. Решающим исследованием, которое позволяет принять решение в пользу энуклеации, становится анализ крови на ПСА. Для определения объема аденомы применяют метод трансректальной ультразвуковой диагностики. Обязательно проводится обследование почек и мочевого пузыря для исключения вторичных патологий, обструкции мочевыводящих путей и стриктуры уретры.

Подготовительные мероприятия сводятся к пересмотру препаратов, принимаемых пациентом. Если мужчине показано длительное лечение антикоагулянтами, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом, назначившим такое лечение. Несмотря на отсутствие кровотечения в процессе проведения лазерной энуклеации, рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. В отличие от других методов удаления аденомы, проведение лазерной энуклеации допускает отмену лекарств, которые мужчина должен принимать постоянно, всего на несколько дней.

Также пациент должен проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод обезболивания на время проведения операции.

В большинстве случаев трансуретральная лазерная энуклеация проводится под эпидуральной или спинальной анестезией. Такие методы обезболивания лучше переносятся организмом, чем общий наркоз. При наличии противопоказаний к частичным методам обезболивания возможно проведение процедуры под общей анестезией.

Также важную роль при выборе метода обезболивания играет психологическое состояние пациента. Если мужчина сильно нервничает и находится в состоянии стресса, возможно назначение общего наркоза.

Сама процедура проводится на голодный желудок. Строгих правил по питанию перед операцией нет. Накануне рекомендуется легкий ужин, операция проводится только натощак.

Все свои действия хирург видит на мониторе

После обезболивания, мужчине в уретру устанавливают специальный инструмент. В это время изображение выводится на монитор, что позволяет врачу следить за ходом операции. Затем хирург отделяет ткани, которые будут удалены лазером. В несколько этапов лазер отделяет ткани гиперплазии от здоровых тканей простаты. Эти фрагменты измельчаются и выводятся через мочевой пузырь. Во время отделения тканей происходит лазерная коагуляция сосудов. Они буквально запаиваются, что позволяет избежать кровотечения.

После того, как вся аденома будет удалена, мужчина устанавливают катетер, который остается на 12-24 часа. С помощью катетера обеспечивается отток мочи до тех пор, пока мужчина не сможет опорожнять мочевой пузырь самостоятельно. Обычно катетер ставят на ночь, а утром снимают.

Длительность пребывания в стационаре – не больше трех дней. Правила реабилитации сводятся к тому, что мужчина потребляет большое количество жидкости. Это необходимо для восстановления нормального мочеиспускания. В первые дни может присутствовать боль, которая объясняется нарушением тонуса мочевого пузыря.

Реабилитация

Полное восстановление занимает около 4 недель. В первые несколько суток мужчина остается в больнице. Отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем позволяет выписать пациента спустя сутки. В таком случае в больнице предстоит провести всего одну ночь.

Читайте также:  Аденома предстательной железы и артериальная гипертензия

Реабилитация сводится к следующему:

  • увеличение потребления жидкости;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • сексуальное воздержание;
  • сбалансированный рацион.

В первые 4 недели необходимо поберечься. В это время нужно избегать физических нагрузок. Врачи также советуют воздерживаться от сексуальных контактов в первый месяц.

Строгой диеты после удаления аденомы не назначается, однако необходимо питаться правильно, что избегать развития запоров.

Возможные осложнения

Лазерная энуклеация считается относительно безопасной процедурой. Осложнения возникают очень редко. К ним относятся:

  • недержание мочи;
  • гематурия;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой системы;
  • нарушение эрекции.

Недержание мочи в первые дни после операции не должно беспокоить пациента. По мере восстановления тонуса мочевого пузыря, это нарушение пройдет. Также возможно усиление напора мочи и появление болевого синдрома в уретре.

Гематурия в первые сутки является нормой, однако если кровь в моче наблюдается спустя несколько дне после операции, следует проконсультироваться с врачом.

Нарушение эрекции в первые недели не должно волновать пациента. Это абсолютно нормальная реакция организма на хирургическое лечение. Эрекция восстановится к концу срока реабилитации.

При появлении мочеполовых инфекционных заболеваний после операции необходимо проконсультироваться с урологом. В этом случае обязательно назначается антибактериальная терапия.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита». В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты (также данную процедуру называют hoLEP) относится к наиболее современным хирургическим операциям. Ее основными преимуществами являются бескровность, быстрое действие и безопасность. Высокая эффективность метода hoLEP подтверждена практикой и опытом многих специалистов.

К возможным альтернативным методам можно отнести классическую трансуретральную резекцию простаты и лапароскопическую аденомэктомию.

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером рекомендуется в том случае, если у пациента была диагностирована доброкачественная опухоль, которая не подлежит лечению с помощью метода абляции и выпаривания.

Суть лазерной энуклеации

  • Во время операции hoLEP применяется специальное эндоскопическое оборудование, лазер, хирургические инструменты, видеокамера для наблюдения за процессом операции, морцеллятор, а также другие устройства на усмотрение специалистов.
  • Задача операции – трансуретральная лазерная гольмиевая энуклеация аденомы предстательной железы.
  • Все манипуляции выполняются под общей или эпидуральной анестезией и предполагают введение резектоскопа через уретральный канал. Резектоскоп представляет собой специальную трубку.
  • Посредством выпаривания проводится удаление паренхимы. Патологические участки подвергаются облучению лазером, что приводит к их дальнейшему разрушению.
  • При использовании лазера цитоплазма клетки аденомы разогревается и через некоторое время ликвидируется.

  • После завершения операции hoLEP используются дренажи для мочевого пузыря.
  • Железа удаляется полностью посредством лазера, при этом, целостность хирургической капсулы сохраняется. Если изучить отзывы специалистов, можно увидеть, что многие отмечают это как одно из преимуществ метода.
  • Коагуляция проводится после устранения патологических тканей. Лазер позволяет коагулировать кровеносные сосуды, травмированные в процессе операции. Это дает возможность исключить риск кровотечения.

Если вас интересует цена на оборудование, предлагаем изучить наш прайс.

Особенности операции

Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы обычно рекомендуется пациентам при наличии показаний в первую очередь, так как может проводиться практически при любых размерах патологии. Этим методика hoLEP отличается от вапоризации и трансуретральной электрорезекции.

Обычно лечение аденомы простаты гольмиевым лазером реализуется с помощью волоконно-оптической трубки.

Для минимизации повреждения здоровых тканей простаты, которые окружают патологическую область, во время операции проводится регулярное орошение органа жидкостью внутри резектоскопа. Разрушенные ткани гиперплазии простаты выводятся вместе с ней.

Процесс выпаривания осуществляется послойным способом примерно на одинаковой глубине около 1 мм.

  • Продолжительность операции – 45-90 минут.
  • Время зависит от объема хирургического вмешательства, особенностей операции, сложности случая.

Предстательная железа является органом с тремя долями. При использовании технологии проводится последовательная обработка всех частей простаты.

Вапоризация аденомы при этом относится к малоинвазивным процедурам и считается малотравматичной операцией. Специалист может прекратить операцию на любом этапе. При этом возможно одновременное проведение нескольких манипуляций.

Таким образом, можно сказать, что суть лечения ДГПЖ гольмиевой лазерной энуклеацией HoLEP в основном заключается в устранении жидкости из тканей патологического участка.

После процедуры

  • Первое время после операции у пациента могут возникать жалобы на дискомфортные ощущения, никтурию, непроизвольное мочеиспускание и боли при мочеиспускании.
  • В первый день после лазерной энуклеации гиперплазии простаты и проведения дополнительных манипуляций вероятно кровотечение. Около суток может наблюдаться гематурия.
  • Необходимо рекомендовать пациенту потребление большого количества жидкости, промывание катетера. Извлечение катетера проводится через 2-3 дня после операции.
  • При регулярных жалобах пациента на боли назначаются препараты и инъекции. Отзывы подтверждают, что это дает необходимый эффект.
  • Самочувствие нормализуется через несколько суток.
  • В связи с гиперактивностью мочевого пузыря дискомфортные ощущения у некоторых пациентов могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после операции. Необходимо постоянное наблюдение.
  • При наличии временного отека у пациента возможны затруднения при мочеиспускании.
  • Для восстановления функции мочевого пузыря после операции рекомендуется применение катетера.

Показания к энуклеации аденомы

В каких случаях рекомендуется манипуляция? Лазерная энуклеация простаты проводится строго по определенным показаниям. К ним относятся:

  • нарушение естественного процесса мочеиспускания,
  • боли во время мочеиспускания,
  • отсутствие необходимого терапевтического эффекта после консервативного лечения,
  • увеличение простаты на 30-80 мл.

При больших размерах аденомы возможны различные способы применения методики HoLEP. Удаление гиперплазии простаты лазером может сочетаться с методом трансуретральной резекции простаты.

Важно отметить, что существует несколько вариантов техники. Лечение может проводиться разными способами:

  • контактное удаление,
  • контактное выпаривание при размере опухоли больше 30 мл,
  • интерстициальная коагуляция.

Европейская Ассоциация Урологов признала лазерную гольмиевую эндоскопическую энуклеацию аденомы простаты HoLEP наиболее эффективным и безопасным методом, позволяющим устранять нарушения мочеиспускания.

Операция безопасна для здоровья пациентов, так как гольмиев лазер не провоцирует каких-либо осложнений. Большинство пациентов благополучно переносят данную хирургическую процедуру и не имеют жалоб в дальнейшем.

Вы можете уточнить стоимость специализированного оборудования для данной процедуры у наших экспертов.

Читайте также:  Медово перговая смесь при простатите

Противопоказания к лазерному иссечению аденомы

Операция не проводится при наличии злокачественных новообразований. Также нельзя проводить лечение пациентам, перенесшим недавно хирургические вмешательства.

При превышении объема простаты 120 мл также не рекомендуется применение гольмиевого лазера. Согласно отзывам специалистов, для лечения предстательной железы в данном случае используются другие методы.

Сравнение энуклеации и вапоризации простаты

Необходимо сравнить некоторые особенности методов лечения, чтобы понять преимущества каждой методики.

Задача

При проведении вапоризации главная цель – уменьшить размер предстательной железы. Во время операции в процессе обработки затрагиваются только определенные области. Энуклеация аденомы простаты подразумевает полное ее удаление.

Дополнительные методы диагностики

Когда выполняется вапоризация, происходит постепенное уменьшение патологических тканей, при этом они сохраняются в организме. Это существенно затрудняет дальнейшие исследования, так как их невозможно извлечь для получения образца.

При лазерной энуклеации ДГПЖ полностью ликвидируются пораженные ткани предстательной железы путем их предварительного измельчения. Получаемые образцы можно отправлять на дальнейшие анализы в лабораторию, чтобы определить риск развития злокачественной опухоли.

Результат

После вапоризации примерно в 20% ситуаций возникает необходимость в повторном проведении удаления тканей.

Если же применяется метод лазерной энуклеации ДГПЖ, риск рецидива будет минимальным. Эксперты утверждают, что эффективность данной операции равна 99%. Метод лечения лазером назначается, если пациенту не помогают другие способы.

Преимущества энуклеации гиперплазии простаты

  • Отсутствует необходимость в объемном рассечении тканей.
  • Время реабилитационного восстановления уменьшается.
  • Методика энуклеации может использоваться для пациентов разного возраста (допустима даже для пожилых людей).
  • Операция возможна не только под общей, но и под местной анестезией, что позволит сократить возможную нагрузку на организм.
  • Исключение вероятности кровотечения во время операции.
  • Минимальный риск кровотечения после излучения.
  • Возможность наблюдения положительной динамики сразу после применения данного метода лечения. После лазерной энуклеации аденомы простаты многие пациенты быстро восстанавливаются.
  • Отсутствие боли после операции.
  • Незначительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
  • Доступная цена на процедуру для пациентов.
  • Сниженный риск синдрома интоксикации водой.
  • Пациент может не прекращать прием препаратов, вызывающих разжижение крови.

Среди недостатков энуклеации можно отметить невозможность проведения гистологического анализа с использованием пораженных тканей. Также после энуклеации возможны некоторые осложнения. Еще один минус – высокая цена на оборудование для этой процедуры. В нашем каталоге стоимость может периодически меняться. Уточняйте по телефону.

Осложнения

Считается, что данная операция – бескровная и малотравматичная. Однако после нее в некоторых случаях возможны осложнения:

  • стриктура мочеиспускательного канала из-за сужения простаты,
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании,
  • нарушение тока спермы во время полового акта,
  • проблемы с импотенцией.

Немаловажно отметить, что по сравнению с другими современными хирургическими методиками операция hoLEP крайне редко приводит к подобным осложнениям.

Цены на оборудование уточняйте у наших специалистов.

Как проходит энуклеация?

Для удаления гиперплазии используется эндоскопическое оборудование и гольмиевая установка, мощность которой составляет около 100 Вт.

Подготовительный этап

Перед проведением основных манипуляций необходим осмотр мочевого пузыря, предстательного органа, устьев мочеточников. Специалист должен выяснить, какие области будут затрагиваться в процессе энуклеации.

Рассечение

Рассечение проводится от простаты до капсулы, при этом нужно придерживаться направления от шейки мочевого пузыря до семенного бугорка с правой стороны.

Создается небольшой разрез, после чего осуществляется энуклеация средней доли простаты посредством лазера. Ткань средней доли слегка поднимается при помощи резектоскопа, происходит ее смещение в область мочевого пузыря.

Последовательная энуклеация

На следующем этапе выполняется вылущивание боковых долей простаты. Инструмент движется от средней линии по направлению капсулы латерально.

Когда процесс завершается, необходимо остановить кровотечение посредством коагуляции сосудов. При этом кончик лазерного волокна отводится от сосуда на небольшое расстояние. Обработанные ткани ликвидируются с помощью морцеллятора.

Способы энуклеации простаты

Принято рассматривать два основных метода, используемых при удалении тканей:

  • Биполярная энуклеация. По уровню эффективности уступает монополярной методике, тем не менее считается более безопасной в связи с минимальным риском послеоперационных побочных эффектов.
  • Монополярная энуклеация. Специалисты чаще отдают предпочтение данному методу, так как после его применения обеспечивается наиболее долгосрочный эффект. Однако после завершения операции у пациента могут наблюдаться небольшие кровотечения, эректильная дисфункция, проблемы и дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Оборудование для лечения простаты

Для проведения энуклеации нужно использовать современное медицинское оборудование, оснащенное всеми необходимыми инструментами и функциями.

Помимо специального оборудования потребуется эндоскоп, видеокамера, набор хирургических инструментов. Поэтому при расчете общего бюджета учитывайте стоимость каждого.

Основное оборудование, используемое при удалении тканей:

  • Лазерное оборудование для операцииhoLEP. Отличается высокой мощностью, благодаря которой становится возможным полное иссечение предстательного органа.
  • Эндоскопическое оборудование представляет собой трубку, которая во время операции вводится в прямую кишку или уретру. Все основные манипуляции проводятся через эндоскоп. Через его полость доставляются любые хирургические инструменты.
  • Видеокамера используется для постоянного контроля хода операции. Изображение выводится на монитор, что позволяет видеть весь процесс энуклеации не только хирургу, но и медперсоналу.
  • Морцеллятор – прибор для измельчения удаленных тканей и их дальнейшего выведения из организма. Остатки иссеченных тканей не сохраняются в организме.
  • Хирургические инструменты – набор профессиональных приспособлений, которые понадобятся для выполнения основных манипуляций. С помощью инструментов обеспечивается отведение тканей простаты и их последующее удаление. Если вас интересует стоимость оборудования, вы можете позвонить нам.
  • Катетеры и дренажи для обеспечения безопасной реабилитации пациента после оперативного вмешательства.

Эндоскопическая лазерная энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью высокотехнологичного оборудования позволяет провести безопасное удаление патологических тканей. Риск кровотечения практически отсутствует, так как во время рассечения тканей осуществляется коагуляция сосудов.

Энуклеация рекомендуется специалистами Европейской и Американской Ассоциации Урологов, так как считается наиболее безопасным малоинвазивным методом при объеме железы более 80 см³.

Информацию о стоимости и технических характеристиках специализированного оборудования для энуклеации вы можете узнать у наших специалистов. Цена на актуальные модели оборудования может меняться. Рекомендуем уточнять информацию по телефону.

Читайте также:
Adblock
detector