Криодеструкция простаты при раке

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Злокачественное новообразование предстательной железы — онкологическая патология, которая наиболее часто встречается у мужчин после 50 лет.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рис. 1 — Рак предстательной железы.

Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. населения с постоянной тенденцией к увеличению.

Продолжительность жизни при раке простаты зависит от:

• распространенности процесса;
• степени дифференцировки;
• адекватности проводимой терапии.

• Возраст мужчины;
• Отягощенная наследственность. При подтвержденном раке простаты у близкокровного родственника шансы заболеть увеличиваются в 2-3 раза;
• Избыточный вес. Имеются данные, что употребление жирной пищи способствует развитию рака простаты;
• Инфекции, вирусы, заболевания передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Имеются данные, что к онкопатологии предстательной железы причастен ВПЧ (вирус папилломы человека);
• Факторы внешней среды. Контакт с тяжелыми металлами, радиацией, ионизирующим излучением способствует сбою в работе иммунной системы;
• Гормональный фон. Сторонники гормональной теории развития рака может означать: Рак — животное класса ракообразных простаты считают, что успехи гормонотерапии в лечении процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, онкологического процесса в простате подтверждают ведущую роль гормонов (тестостерона и дигидротестостерона) в запуске механизмов развития патологии (см. Влияние андрогенов на предстательную железу) ;
• Недостаточное количество фермента 5-альфа-редуктазы.

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Классификация по TNM. Для определения стадии рака простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с).

Читайте по теме:

• Характеристика и прогноз выживаемости при раке простаты разных степеней
• Метастазы при раке может означать: Рак — животное класса ракообразных предстательной железы

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т. е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

• высокодифференцированная;
• среднедифференцированная;
• низкодеффиренцированная.

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, выполнить невозможно.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ослабление струи мочи;
• затрудненное мочеиспускание;
• дискомфорт в уретре.

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

• боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
• кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. При раке пальпируется предстательная железа каменистой плотности, ассиметричная, слизистая оболочка неподвижна, умеренно болезненная. Могут пальпироваться семенные пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом.

Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА).

ПСА — это особый белок, общий и свободный. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе.

Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений.

Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии.

Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ.

Основная статья: МРТ предстательной железы

МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента.

В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии:

• хирургический;
• лучевая терапия;
• гормонотерапия;
• лекарственная терапия.

При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет.

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.

В онкологии применяют следующие способы лечения рака простаты:

1. Химиотерапия. В терапии применяют различные химические вещества, оказывающие разрушающее действие на раковые клетки.
2. Лучевая терапия. На опухоль осуществляется воздействие лучей, которое приводит к гибели атипичных клеток и приостанавливает их рост. Вид лучевой терапии подбирается онкологом-радиологом, в зависимости от характеристик злокачественного новообразования.
3. Таргентная терапия. Действие обуславливается введением моноклональных антител, которые воздействуют только на злокачественные клетки.
4. Лечение гормонами. Направлено на достижение химической кастрации.
5. Брахитерапия. Один из современных радиологических методов лечения рака может означать: Рак — животное класса ракообразных простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих .
6. Оперативное лечение. Различают: радикальное и паллиативное. О радикальности хирургического вмешательства говорят в тех случаях, когда размер опухоли мал и опухоль не распространилась на соседние ткани и органы, т. е. на начальных стадиях заболевания. Паллиативное оперативное лечение применяется когда побороть болезнь уже нельзя, но можно облегчить страдания, помочь на время.
7. Симптоматическая терапия. Назначается в неоперабельных запущенных состояниях при метастазирующих формах рака. Прогноз выживаемости от 24 до 36 месяцев. В основном терапия сводится к выбору адекватного обезболивания, коррекции гемоглобина, снижении интоксикации.

Открытая радикальная простатэктомия применяется редко, так как считается более инвазивной для пациента, и имеет большую летальность и вероятность осложнений по сравнению с ТУР.

• При стадии Т1а-в — динамическое наблюдение, химическая кастрация;
• При стадии Т1с-Т2а-в-с, Т3а — трансуретральная резекция с биорхэктомией, возможно применение гормонотерапии, лечение лучами. Если имеются противопоказания к операции, то лечение будет заключаться в облучении и брахитерапии, лечение рака простаты по данной схеме достаточно эффективно;
• Т3в — операция, биорхэктомия, гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия;
• Т4 — биорхэктомия, химиотерапия, симптоматическая терапия.

Прогноз для жизни зависит от стадии заболевания:

• Т1-Т2 — прогноз для жизни и реабилитации благоприятный;
• Т3 — удовлетворительный;
• Т4 — сомнительный, неблагоприятный.

При высокотехнологических методах лечения прогностические признаки на стадии Т3-Т4 значительно улучшаются.

Врач-уролог Мишина В. В.

Медицинский эксперт статьи

Ещё несколько лет назад в арсенале уролога и онколога при раке простаты была только билатеральная орхидэктомия. В начале 1990-х гг, прошлого века в США и странах Европы значительно выросла доля ранних форм рака, причём как среди молодых, так и среди лиц пожилого и старческого возраста.

Всё чаще на окончательный выбор метода лечения влияло мнение больного. Пациенты должны получать полную достоверную информацию о возможных вариантах лечения и иметь возможность выбора. Достаточно часто больные отдают предпочтение чуть менее эффективным, но более щадящим методам, чем травматичной простатэктомии. Эго послужило толчком к развитию новых эффективных малоинвазивных методик.

В качестве альтернативы простатэктомии и лучевой терапии при локализованном раком простаты были предложены крио- и ультразвуковая деструкция опухоли. Последний метод вошёл в рекомендации Ассоциации урологов Франции, а криодеструкция — в рекомендации Американской ассоциации урологов. Оба метода относят к малоинвазивным вмешательствам и, теоретически не уступая операции и облучению, сопряжены с меньшим риском осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Криодеструкция рака простаты

Известны следующие механизмы гибели клеток при замораживании:

• дегидратация, связанная с денатурацией белка;
• разрыв клеточных мембран кристаллами льда;
• замедление кровотока и тромбоз капилляров с нарушением микроциркуляции и ишемией;
• апоптоз.

Под контролем трансректального УЗИ в предстательную железу вводят 12-15 игл для охлаждения диаметром 17 G. На уровне шейки мочевого пузыря и наружного сфинктера прямой кишки устанавливают датчики температуры, в мочеиспускательный канал вводят нагреватель. Проводят два цикла заморозки и оттаивания (температура в толще железы и в области сосудисто-нервных пучков надает до -40 °С).

Криодеструкцию лучше проводить больным с низким онкологическим риском. Объем железы не должен превышать 40 см 3 (в противном случае, чтобы не вводить иглы для заморозки под лобковый симфиз, начинают с гормонотерапии), уровень ПСА — не более 20 нг/мл и индекс Глисона — не более 6. Поскольку данных о 10- и 15-летних отдалённых результатах практически нет, больным с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет необходимо сообщать, что отдалённые результаты метода изучены недостаточно.

Говоря об эффективности различных новых методов лечения, нужно помнить, что риск смерти от локализованного РПЖ в течение 10 лет после простатэктомии составляет лишь 2,4%.

Оценивать эффективность криодеструкции по динамике содержания ПСА сложно, так как критерии рецидива при использовании различной аппаратуры неодинаковы. Например, при использовании аппаратуры второго поколения в группе из 975 больных 5-летняя безрецидивная выживаемость в группах низкого, среднего и высокого риска составила соответственно 60, 45 и 36% (если рецидивом считать подъём уровня ПСА более 0,5 нг/мл) или 76, 71 и 61 % (если рецидивом считать уровень ПСА около 1 нг/мл). Применение критериев Американского общества лечебной радиологии и онкологии (ASTRО), где рецидивом считают три последовательных повышения содержания Г1СА, демонстрирует 7-летнюю безрецидивную выживаемость у 92% больных.

Криодеструкция с сохранением кавернозных нервов возможна при замораживании той половины железы, которая поражена опухолью.

Нарушение эрекции возникает примерно у 80% больных (независимо от использованной методики). При использовании аппаратуры третьего поколения отторжение тканей возникает у 3% больных, недержание мочи — у 4,4, задержка мочи — у 2, боль в низу живота — у 1,4% больных. Риск развития мочевого свища не превышает 0,2%. Примерно в 5% случаев возникает обструкция мочеиспускательного канала, требующая трансуретральной резекции предстательной железы.

По данным анкетирования, большинство функциональных нарушений, вызванных криодеструкцией, проходит в течение года. В следующие два года достоверных изменении уже не происходит. Через три года после криодеструкции половую жизнь могут вести 37% больных.

Криодеструкция возможна в группах низкого (T_1-2а, индекс Глисона менее 6, уровень ПСА менее 10 нг/мл) и среднего риска (T_2b уровень ПСА 10-20 нг/мл или индекс Глисона 7). Объём предстательной железы не должен превышать 40 см 3 .

Пятилетняя безрецидивная выживаемость в группе низкого риска чиже, чем после выполнения простатэктомии, но данных об отдаленных результатах нет и об этом следует сообщать больным.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая аблация предстательной железы (HIFU-терапия)

Ультразвуковые волны высокой интенсивности разрушают опухоль с помощью нагревания и акустической кавитации. Опухоль нагревают до 65 °С, что вызывает коагуляционный (сухой) некроз. Процедуру проводят под общей или спинномозговой анестезией, в положении на боку. Разрушение каждых 10 г ткани железы занимает около 1 ч.

Как и в случае криодеструкции, интерпретацию результатов ультразвуковой деструкции осложняет отсутствие общепринятых критериев эффективности. Кроме того, литературные данные позволяют судить об исследованиях, проведенных лишь на 10 тыс. больных.

Практически у всех больных возникает задержка мочи, что требует катетеризации мочевого пузыря в течение 7-10 дней либо наложения эпицистостомы на 12-35 дней. Недержание мочи лёгкой или умеренной степени при нагрузке отмечают 12% больных. Для устранения обструкции мочеиспускательного канала часто необходима трансуретральная резекция предстательной железы или рассечение шейки мочевого пузыря. Оптимальным считают одномоментное выполнение обеих процедур. Риск импотенции составляет 55-70%.

HIFU-терапия и криодеструкция могут быть альтернативой операции у больных с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет или при выполнении её по желанию пациента.

Все что нужно знать о методах лечения аденомы простаты

Аденома простаты — нередко встречающееся заболевание предстательной железы. Лечение аденомы необходимо начинать после тщательного обследования, сдачи анализов и биопсии железы, так как от этого будет зависеть выбор методики. Диагностика новообразования начинается с пальпации. Уролог через анальный проход определяет структуру простаты, размер, гладкость железы, болезненность. При обнаружении шероховатости, неровности, неоднородности структуры необходимо провести биопсию тканей простаты, так как возникает подозрение на перерождение аденомы в рак.

Ультразвуковое обследование проводят через анальное отверстие. Оно позволяет определить точные размеры простаты, исключить или подтвердить наличие уплотнений и узелков. Цистоскопия — важный и информативный метод обследования. Цистоскоп вводится через уретру в полость мочевого пузыря для определения в нем патологических изменений.

Урофлоуметрия помогает оценить функционирование уретры. При ее проведении определяется время мочевыделения, характер и скорость струи. Необходимо сделать анализ мочи, ведь зачастую увеличение простаты может быть связано не с образованием опухоли, а с воспалительным заболеванием, при этом в моче будут обнаружены лейкоциты. Очаг воспаления может находиться не только в простате, но и в мочевом пузыре или почках. Наличие крови говорит о калькулезном заболевании. Анализ на простатспецифический антиген помогает выявить злокачественные опухоли на ранней стадии.

Эти методы лечения включают в себя наблюдение за болезнью в динамике, терапию лекарственными препаратами и другие современные методики. Они направлены на предотвращение развития заболевания, борьбу с гиперплазией и облегчение симптомов болезни.

У некоторых пациентов заболевание может развиваться медленно, поэтому им не показана операция. В таком случае прибегают к наблюдению за развитием заболевания, рекомендуют следить за здоровьем, заниматься профилактикой: не переохлаждаться, вести активный образ жизни, избегать запоров, соблюдать диету, избавиться от вредных привычек.

При новообразовании предстательной железы противопоказано применять слабительные, вызывающие прилив крови к органам малого таза. Также запрещено принимать спиртные напитки, употреблять пищу с большим количеством приправ, копченые продукты, жирное мясо, консервы, колбасы, крепкий кофе. С целью предупреждения распространения заболевания могут быть назначены различные лекарства, травяные сборы и биологически активные добавки.

Лекарственные препараты назначаются после проведения диагностического обследования и подбираются каждому пациенту индивидуально. Они могут быть направлены на предотвращение симптомов заболевания либо на лечение самой аденомы.

Аденомэктомия — радикальная, травматичная, но эффективная операция. В зависимости от вида операционного доступа подразделяется на позадилобковую и чрезпузырную аденомэктомию. После операции становиться невозможным вести сексуальную жизнь. Аденомэктомия показана при сильном увеличении предстательной железы, затрудненном мочеиспускании или полном его прекращении, при частых инфекционных осложнениях органов мочеполовой системы. Операционное вмешательство может проводиться экстренно (сразу же после поступления пациента в стационар) и планово.

Плановая аденомэктомия проводится через неделю, после того как больной поступил в стационар. Сперва пациенту устанавливают катетер через цистостому для оттока мочи, затем проводят обследование, делают анализы и подготавливают пациента к запланированной операции.

Пациенту под наркозом вводят криозонд в уретру. Мочевой пузырь опорожняют и наполняют газом, чтобы избежать его травмирования. В криозонд поступает жидкий азот до тех пор, пока опухолевые ткани не охладятся до -40°С. Цикл заморозки повторяется дважды. В заключение операции проводят катетеризацию мочевого пузыря на 3 недели.

При стентировании в просвет уретры устанавливают стент (маленький металлический цилиндр, который не дает окружающим тканям сдавить просвет мочеиспускательного канала). Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием в стационарных условиях. В уретру вводят цистоскоп, после чего с помощью баллона устанавливают стент.

Стентирование проводят на некоторое время и постоянно, при котором стент заменяют на новый каждые 3 месяца. Данный метод лечения дает положительные результаты, улучшает отток мочи, но могут возникнуть осложнения в виде отека слизистой уретры, развития инфекции. Для предотвращения осложнений проводят регулярный осмотр и назначают профилактические препараты.

Методика операции заключается в воздействии на пораженные участки органа высокой температурой. Излучатель вводится ректально или уретрально, для предотвращения перегрева соседних органов их охлаждают криозондом. При трансректальной гипертермии простату нагревают до 40-70°С. Пораженные клетки при этом погибают, а здоровые остаются жизнеспособными.

На слизистую оболочку кишечника подается охлаждение. Фокусированная ультразвуковая термоаблация заключается в высокотемпературном воздействии на пораженные участки, после чего происходит их некротизация. Температура достигает 75-1000°С.

Во время манипуляции происходит выпаривание лазером поврежденных тканей предстательной железы. Перед процедурой проводят тщательный осмотр органов с помощью оптической трубки со встроенным осветителем и камерой. Воздействие лазером осуществляется под визуальным контролем. В зависимости от поставленной цели операции температура варьирует от 40°С до 350°С.

Народная медицина предлагает множество вариантов для лечения аденомы простаты: фитотерапия, лечение продуктами пчеловодства и другими средствами. Важно знать, что успех в лечении зависит от точной диагностики, стадии заболевания, которые невозможно определить в домашних условиях.

Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, ведь чем раньше начать лечение, тем выше шанс победить болезнь без последствий и вернуться к полноценной жизни. Народные средства можно использовать лишь с профилактической целью.

Содержимое:
1. Что такое криотерапия рака простаты
2. Как делают криогенную операцию при раке простаты
   1. Тотальная криотерапия
   2. Сальважная криодеструкция
   3. Фокальная криоабляция
3. Чего ожидать после криотерапии
4. Какие осложнения после криодеструкции возможны
5. Где в России делают криохирургию рака простаты

Среди современных способов лечения онкологии выгодно выделяется криоабляция рака простаты. Криотерапия была разработана в конце 90-хх годов прошлого столетия. Результаты исследований показали, что эффективность лечения холодом, по своей эффективности немногим уступает радиотерапии, при этом организму пациента наносится гораздо меньший вред, чем при облучении.

Что такое криотерапия рака простаты

Криодеструкция изначально использовалась в косметических целях. Способ позволял практически безболезненно удалить бородавки, папилломы и наросты. Высокая эффективность криогенного метода привела к тому, что его стали использовать в смежных направлениях: гинекологии, дерматологии. В конце двадцатого века прошли первые испытания криотерапии рака предстательной железы.

Суть криотерапии или лечения холодом заключается в том, что на поврежденный участок подается хладагент: жидкий азот или газообразный аргон. Злокачественная опухоль разрушается от резкого охлаждения. Метод малоинвазивный, не требует долгого восстановления пациента и имеет незначительные побочные эффекты.

Стоимость криотерапии зависит от места проведения манипуляции. В Израиле процедура обойдется порядка 10000-15000$. В РФ выполнить криоабляцию можно за 300000-600000 руб.

Как делают криогенную операцию при онкологии простаты

Все существующие методы криотерапии имеют общий принцип выполнения. Место развития злокачественной опухоли резко охлаждают. Методики подведения хладагента и результаты воздействия на ткани отличаются.

Перед проведением процедуры определяют степень агрессивности раковой опухоли. Проводятся гистологические тесты по Глисону. Показание к криогенной операции – начальные стадии злокачественного новообразования с максимальной оценкой не более 6 баллов, степень Т1 и Т2.

Абсолютные противопоказания: большой объем предстательной железы, метастазирование в соседние органы и ткани. На поздних стадиях рака криодеструкция малоэффективна.

На данный момент, в зависимости от оказываемого эффекта, методы криотерапии делят на три класса:

• Тотальную.
• Сальважную (спасительную).
• Фокальную.

Каждый метод имеет показания к применению.

Криохирургический метод лечения рака предстательной железы с глобальным замораживанием тканей. Максимально агрессивный способ. Используется для мультифокальных образований в тех случаях, когда онкология не имеет строгой локализации.

Тотальная криогенная заморозка выполняется через криозонд. Контроль над манипуляциями выполняется с помощью ТРУЗИ. Датчик вводят через анальное отверстие. Криотерапия тотальным методом используется редко.

Наиболее бережный способ проведения криогенной операции. Заморозка локализирована. Глубина промерзания несколько мм. При заморозке не затрагиваются здоровые ткани, как в случае с тотальной криотерапией.

Сальважная криодеструкция требует использования высокотехнологичного криохирургического оборудования, а также высокой квалификации хирурга. Процедура проводится при первых признаках онкологического заболевания.

Чаще всего при раке предстательной железы применяется фокальная криоабляция. Метод заключается в ведении в место пораженной ткани нескольких игл, соединенных с криозондом. По трубкам циркулирует хладагент, что приводит к резкому охлаждению стержней. Происходит охлаждение тканей, с которыми контактируют иглы.

Фокальная криогенная абляция при раке предстательной железы, общепринятая операция с использованием заморозки тканей. Процедура подходит для локализованного рака, без наличия метастаз. Все манипуляции занимают около 2 часов.

Чего ожидать после криотерапии

После проведения криодеструкции наблюдаются существенные улучшения в самочувствии пациента. Нормализуется мочеиспускание и эректильная дисфункция. По степени эффективности, криотерапию классифицируют как средне положительную.

Высокая эффективность заморозки раковых клеток наблюдается при удалении небольших опухолевых образований со строгой локализацией процесса. Отдаленные результаты криотерапии зависят от стадии ракового заболевания и степени его агрессивности. Рецидив опухолевого процесса возможен через 1-5 лет после проведения операции.

Как и любая другая операция на предстательной железе, криохирургия имеет свои недостатки и ожидаемые осложнения. Перед проведением процедуры, лечащий врач обсудит с пациентом вероятные побочные эффекты:

• Отечность тканей в области введения игл.
• Гематурия – носит временный характер и обычно проходит через 2-3 дня.
• Недержание мочи – наблюдается не чаще чем в 5-8% случаев.
• Нарушение потенции – восстановление эректильной функции длится от нескольких месяцев до полугода.
• Ослабление иммунитета – ткани после заморозки удаляются естественным способом, во время мочеиспускания. Некоторые фрагменты попадают в кровь, что приводит к общему сепсису организма. После криотерапии обязательно назначается иммунотерапия, направленная на быстрое восстановление пациента и предотвращение заражения по причине инфекционного фактора.

Как и после хирургической абляции, возможно прогрессирование рака простаты после криотерапии. Как правило, рецидив наблюдается при запущенных стадиях заболевания или наличии необнаруженных метастаз.

Отзывы о криохирургии рака простаты показывают эффективность данного малоинвазивного метода в лечении небольших злокачественных образований. Пациент быстро восстанавливается, что немаловажно при терапии онкологии.

Недостаток криохирургии, обуславливающий небольшое распространение в отечественных условиях, высокая стоимость операции и используемого оборудования. Ожидать повсеместного внедрения метода в ближайшем будущем не стоит.