Когда убирают катетер после операции на простате

Особенности удаления аденомы

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

• увеличение количества потребляемой жидкости;
• правильное питание с рядом ограничений;
• отсутствие тяжелых физических нагрузок;
• отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
• прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем классическая полостная операция

Показания и противопоказания к удалению простаты

Операция проводится только при следующих параметрах:

• неимение серьезных сопутствующих злокачественному процессу заболеваний;
• возраст не старше 65 лет;
• уровень в крови PSA меньше 20 нг/мл;
• отсутствие метастазов в печени, в легких, в костях и иных органах;
• наличие метастазов только в пределах семенных пузырьков.

1. Противопоказания.

Не проводят медики операцию, если:

• возраст больше 65 лет;
• мужчина имеет заболевания инфекционные (протекание в тяжелой форме);
• имеются проблемы с сердцем;
• имеющиеся метастазы в других органах;
• прием пациентом препаратов, понижающих крови свертываемость (ход операции возможен исключительно при отмене таких лекарств и не ранее, чем через 10 дней после такой отмены).

Пребывание в больнице после удаления аденомы

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые дни возможно появление капель крови в моче – это совершенно нормальное явление, которое не должно беспокоить мужчину. Гематурия обусловлена кровотечением, которое возникает в процессе удаления тканей гиперплазии. Также не стоит пугаться, обнаружив в моче кровяные сгустки. Они тоже относятся к последствиям небольшого кровотечения, возникающее при иссечении тканей.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

• с затрудненным мочеиспусканием;
• болью в мочевом пузыре;
• дискомфортом в заднем проходе;
• нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Подготовка перед операцией, какой она должна быть

Радикальная простатэктомия требует тщательной подготовки больного.

• Непосредственно перед самим процессом удаления метастазов мужчина должен ограничить себя в приеме жидкости.
• Перед самой операцией, за 2 часа до нее, пациенту делается клизма.
• За час до оперативного вмешательства начинается ввод антибиотиков.
• Ход процесса удаления предстательной железы и иных прилегающих к ней органов и тканей подразумевает бинтование нижних конечностей мужчины. Это нужно дабы избежать тромбоэмболических осложнений. Производится такое бинтование перед введением наркоза.

Проводиться хирургическое вмешательство может либо под эндотрахеальной анестезией, либо под эпидуральным наркозом.

Реабилитация дома

В зависимости от способа удаления предстательной железы, послеоперационный период у больных может протекать по-разному и требовать разное количество времени для восстановления.

Если проводился открытый способ удаления рака, то пациент должен пребывать в стационаре под наблюдением медиков после хирургического вмешательства не менее двух недель. Чаще в стационаре больные при таком раскладе остаются до 20 дней.

При лапароскопическом методе удаления сроки послеоперационные значительно сокращаются, уже на десятые сутки, как правило, пациент выписывается.

В послеоперационный период больному назначается курс приема антибиотиков, мочеиспускание происходит через катетер, который снимается в зависимости от осложнений на 7-10 сутки. Через неделю после хирургического вмешательства снимаются швы, производятся ежедневные перевязки.

Рекомендовано некоторое время после простатэктомии придерживаться особой диеты (кишечник должен быть максимально разгружен), включающей большое количество свежих фруктов и овощей, а так же потребление клетчатки.

Реабилитация после удаления рака простаты – процедуры, направленные на быстрейшее выздоровление больного и исключение возможных осложнений в послеоперационный период.

На вторые сутки после процедуры удаления врач разрешает пациенту подниматься и начинать ходить. Пока не закончится курс приема антибиотиков, больному категорически запрещено потреблять спиртосодержащие напитки.

Для поддержания в нужной форме и улучшения работы после процедуры по удалению рака простаты мышц тазового дна, мужчинам назначается специальная лечебная гимнастика, делать которую в последующем (после выписки) еще некоторое время они обязаны дома.

Через месяц после хирургического вмешательства мужчина может вернуться к работе, в случае, если такая работа не несет с собой чрезмерных физических нагрузок. Если профессиональная деятельность мужчины подразумевает физическую активность, вернуться к работе больной может только через месяц после проведенного удаления предстательной железы.

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

1. Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
2. Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
3. Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
4. Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

Важно понимать, что любая операция – это стресс для организма. При трансуретральной резекции аденомы видимые раны отсутствуют, однако в предстательной железе остаются разрезы. Орган восстанавливается около 1-2 месяцев, в зависимости от того, насколько велик объем удаленных тканей. В это время необходимо поберечься и не перенапрягаться, чтобы простата быстрее восстановилась.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

• любой острой пищи;
• овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
• жирной пищи;
• кофе;
• алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.