Камирен это от простатита

В.М. Нагорный, Д.В. Нагорный, А.Г. Филиппов, Н.Н. Калитин, С.Н. Анцупов

Под нашим наблюдением в течение 2 лет находились 5 пациентов с хроническим абактериальным простатитом с синдромом тазовой боли в возрасте от 40 до 53 лет. Больным проводилось лечение хронического простатита различными методами: антибактериальная терапия, физиолечение — с незначительным улучшением. Проведенные нами анализы секрета предстательной железы показали отсутствие лейкоцитов. Посев секрета простаты роста микрофлоры не дал PSA в пределах нормы. Пациентам кроме ультразвукового, ректального исследования простаты, выполнялись уродинамические исследования. У 3 больных объемная скорость мочеиспускания составила 12 мл в сек, у двух других — 17 мл в сек. Учитывая то, что накоплен положительный опыт применения альфа-блокаторов при лечении хронического простатита, мы решили провести лечение пациентов камиреном (доксазозином).

Лечение хронического простатита с синдромом тазовой боли проводилось по следующей схеме: первые 5 дней применялся камирен в дозе I мг, последующие 7 дней — в дозе 2 мг. При хорошей переносимости максимальная доза составила 4 мг. На фоне применения камирена применяли пикамилон 0,05 мг трижды в день в сочетании с компливитом (одно драже в день). Минимальный прием камирена — до двух месяцев. При уменьшении болей дозу камирена снижали до 2 мг. Длительность приема камирена у 4 больных составила 6 мес, минимальная — до 2 мес. После приема камирена в течение 2 мес у одного пациента боли прекратились, у 3 уменьшились, и у одного — без перемен. После приема препарата в течение 6 мес, еще у двух больных значительно уменьшились боли, они отметили даже улучшение эрекции. При выполнении урофлоуметрии у всех пациентов отмечено увеличение объемной скорости мочеиспускания с 12 мл/сек до 15 мл/сек, с 17 мл/сек до 20 мл/сек.

Наши наблюдения по применению камирена (доксозазина) у больных хроническим простатитом с синдромом тазовой боли немногочисленны, но нами отмечено снижение интенсивности болей, улучшение эрекции, урежение частоты мочеиспускания с увеличением объемной скорости мочеиспускания, что позволяет высказать мнение о положительном действии камирена (дексазазина) в лечении больных хроническим простатитом с синдромом тазовой боли.

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Состав

Камирен – вазодилатирующий препарат, применяемый в терапии пациентов с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией простаты. Камирен содержит доксазозин – избирательный антагонист альфа1-андренорецепторов.
У пациентов с артериальной гипертензией при приеме доксазозина регистрируется уменьшение артериального давления в положении стоя и лежа. Механизм антигипертензивного действия доксазозина связан с блокадой альфа1-адренорецептров сосудов, вследствие чего снижается периферическое сопротивление сосудов. Пиковое снижение артериального давления регистрируется на протяжении 2–6 часов после приема доксазозина. В отличие от неселективных блокаторов альфа1-адренорецепторов, к доксазозину не развивается толерантность при продолжительном приеме.
При регулярном приеме антигипертензивный эффект препарата Камирен длится на протяжении 24 часов. Полный контроль артериального давления обычно достигается на 2–3 неделе терапии.
При приеме доксазозина отмечается нормализация липидного профиля, в частности значительно увеличивается число липопротеидов высокой плотности и снижается общее количество триглицеридов и уровень общего холестерина.
При продолжительном применении препарата Камирен у некоторых пациентов регистрировалось увеличение активности ренина сыворотки и развитие тахикардии.
Учитывая, что артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена являются факторами развития стенокардии, применение препарата Камирен для терапии артериальной гипертензии может снижать риск развития ишемической болезни сердца. Во время терапии у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующими заболеваниями сердца регистрировалось уменьшение гипертрофии левого желудочка, повышение активности плазминогена в тканях и снижение агрегации тромбоцитов. Отмечалось некоторое улучшение чувствительности периферических тканей к инсулину у пациентов с нарушениями такой чувствительности при терапии доксазозином.
У пациентов с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией при терапии доксазозином отмечалось снижение числа эпизодов эректильных дисфункций (в сравнении с пациентами, получавшими другие антигипертензивные препараты).
При доброкачественной гиперплазии простаты доксазозин значительно улучшает уродинамику и уменьшает симптоматику основного заболевания. Механизм действия доксазозина при гиперплазии простаты связан с блокадой альфа1-адренорецепторов шейки мочевого пузыря, мышечной стромы и капсулы простаты.
Доксазозин оказывает значительное влияние на IA альфа1-адренорецепторы, которые составляют порядка 70% всех рецепторов предстательной железы.

При продолжительном лечении была продемонстрирована эффективность и безопасность доксазозина (исследования проводились на протяжении 48 месяцев).
Фармакокинетика
После приема перорально доксазозин хорошо абсорбируется и достигает пиковых уровней в сыворотке за 2 часа.
Экскреция из сыворотки проходит в два этапа, конечное время полувыведения составляет порядка 22 часов (вследствие чего препарат эффективен при приеме 1 раз в сутки). В неизменном виде выводится не более 5% дозы. Метаболизм доксазозина проходит преимущественно в печени (путем гидроксилирования и О-деметилирования), производные доксазозина не обладают фармакологической активностью.
Экскретируется почками, у пациентов с нарушениями фильтрации и сохраненной функцией печени не отмечалось значительных изменений фармакокинетического профиля активного вещества.
При нарушениях функции печени отмечается повышение AUC доксазозина на 43% и снижение общего клиренса на 40%.
Порядка 98% принятой дозы доксазозина связывается белками плазмы.

Показания к применению

Камирен применяют в лечении пациентов с артериальной гипертензией в качестве препарата первого ряда для контроля артериального давления. Пациенты, у которых контроль артериального давления недостаточен при монотерапии антигипертензивными препаратами, могут получать доксазозин в комбинации с бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, а также блокаторами каналов кальция.
Камирен используют в лечении пациентов с задержкой оттока мочи и прочими нарушениями мочеиспускания, ассоциированными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Пациентам с гиперплазией простаты Камирен может назначаться как при повышенном артериальном давлении, так и при нормальных показателях артериального давления (доксазозин не приводит к развитию артериальной гипотензии у пациентов с нормальным давлением). Эффективно применение доксазозина в качестве монотерапии у пациентов с симптомами гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензией.

Способ применения

Терапию следует начинать с приема 1 мг/сутки доксазозина на протяжении 1–2 недель. Если в течение приема данной дозы не отмечается развития постуральной гипотензии и синкопе, дозу при необходимости можно увеличить. Коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в 1–2 недели, увеличивая дозу не более чем вдвое за один раз. В период коррекции дозы пациент должен находиться под контролем специалиста, каждая последующая коррекция дозы может проводиться только при условии хорошей переносимости и недостаточного контроля артериального давления. В случае развития нежелательных явлений следует вернуться к приему дозы, которая переносилась пациентом хорошо. Если после снижения дозы контроль артериального давления недостаточен – назначают дополнительно другие антигипертензивные препараты.
Средняя терапевтическая доза доксазозина для пациентов с артериальной гипертензией составляет 2–4 мг/сутки, максимальная – 16 мг/сутки.
Дозирование препарата Камирен при доброкачественной гиперплазии простаты
Пациентам с доброкачественной гиперплазией простаты обычно назначают в начале терапии 1 мг доксазозина в сутки. При хорошей переносимости спустя 1–2 недели дозу таблеток Камирен можно увеличить. Коррекция дозы должна проводиться исключительно специалистом после анализа клинического состояния пациента, эффективности и переносимости препарата Камирен. Интервалы между каждым повышением дозы должны составлять не менее 1–2 недель.
В зависимости от уродинамики и выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы доза доксазозина может составлять от 1 до 8 мг/сутки.
Средней терапевтической дозой доксазозина для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты является 2–4 мг/сутки, максимальной – 8 мг/сутки.
Дозирование препарата Камирен у особых групп пациентов
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы препарата Камирен.
Пациентам с нарушениями функции почек обычно не требуется изменение дозы доксазозина, однако таким пациентам требуется особый контроль специалиста и отмена препарата Камирен в случае прогрессирующей почечной недостаточности.
Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется подбирать дозу доксазозина осторожно, применяя исключительно минимальные эффективные дозы.

Побочные действия

Кроме того, возможно появление боли различной локализации.
У пациентов с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией простаты также возможно появление брадикардии, аритмии, нарушений церебрального кровообращения, боли в груди, тахикардии, инфаркта миокарда и ощущения сердцебиения.
Учитывая возможность развития интраоперационного синдрома атонической радужки, следует уведомить врача о приеме препарата Камирен при подготовке к офтальмологическим оперативным вмешательствам.

Противопоказания:
Камирен противопоказан при непереносимости доксазозина, препаратов группы хиназолина, а также вспомогательных компонентов таблеток.
Камирен не используют в терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты при сопутствующей обструкции верхних участков мочевыводящих путей.
Камирен не следует применять при хронических инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.
Пациентам с артериальной гипотензией не назначают доксазозин с целью устранения симптомов доброкачественной гиперплазии простаты.
Не следует применять Камирен в лечении пациентов с указаниями в анамнезе на развитие ортостатической гипотензии.
Камирен не назначают в качестве монотерапии больным с анурией, в том числе с прогрессирующей недостаточностью почек или без таковой, а также переполнением мочевого пузыря.
Камирен не применяют в педиатрии.
Пациентам с нарушениями функции гепатобилиарной системы препарат Камирен назначают с осторожностью.
Необходимо придерживаться осторожности при лечении доксазозином пациентов с гиперсистолической недостаточностью сердца, недостаточностью левого желудочка с низким давлением наполнения, недостаточностью правого желудочка сердца, которая ассоциирована с тромбоэмболией легочной артерии, а также отеком легких, который связан с митральным или аортальным стенозом.
Необходимо отказаться от вождения автомобиля во время терапии доксазозином (особенно на старте терапии и во время коррекции дозы).

Беременность

Не проводилось хорошо контролируемых клинических исследований таблеток Камирен у женщин в период беременности и лактации. В связи с тем, что эффективность и безопасность доксазозина у беременных не установлены, не следует применять препарата Камирен у данной категории пациентов.
В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия доксазозина, однако применение высоких доз (в 300 раз превышающих терапевтические дозы, рекомендованные для человека) приводило к сокращению жизни плода животных.
При необходимости использования таблеток Камирен в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Отмечается увеличение вероятности появления артериальной гипотензии при использовании одновременно препарата Камирен с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (в том числе силденафилом и варденафилом).
Камирен практически не оказывает влияния на связь дигоксина, индометацина, фенитоина и варфарина с белками сыворотки.
Не отмечалось значительных изменений фармакокинетики доксазозина при сочетанном приеме с тиазидными диуретиками, противомикробными препаратами, бета-блокаторами, фуросемидом, пероральными противодиабетическими средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Не отмечалось значительного изменения фармакокинетического профиля антикоагулянтов при сочетанном приеме с препаратом Камирен.
Отмечается взаимное усиление эффектов доксазозина и других антигипертензивных препаратов при сочетанном приеме.

Передозировка

При передозировке препарата Камирен (доксазозина) у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных явлений. Чаще всего при передозировке препарата Камирен регистрировалось развитие артериальной гипотензии.
Специфического антидота нет. При приеме завышенной дозы показана симптоматическая терапия. При артериальной гипотензии больного следует уложить на спину таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня тела, а ноги были приподняты.
При передозировке доксазозина гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска

Таблетки Камирен, расфасованные в блистерные пластины по 10 штук, в картонной пачке 2 или 3 блистерные пластины.

Условия хранения

Камирен необходимо хранить вдали от детей. Специфические температурные условия для хранения таблеток Камирен не требуются.
Срок годности – 5 лет.

Камирен – лекарственный препарат, относящийся к альфа1-адреноблокаторам.

Он является антигипертензивным лекарственным средством.

Применяется не только при артериальной гипертензии.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Перед применением посетите специалиста и ознакомьтесь с инструкцией производителя.

Инструкция по применению Камирена

Препарат селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Предупреждает развитие ИБС и атеросклероза, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Снижает ОПСС, уровень триглицеридов, ЛПНП и общего холестерина. Увеличивает содержание в сыворотке крови ЛПВП.

Уменьшает массу левого желудочка (при длительной терапии). Предотвращает сокращение мышц предстательной железы, а также гладких мышц верхнего отдела уретры, облегчает мочеиспускание, устраняет дизурические симптомы, сопровождающие доброкачественную гиперплазию простаты.

Эффективен у 66-71% пациентов. Препарат начинает действовать спустя одну-две недели, в то время как максимальный эффект наблюдается после 14 недель и сохраняется на протяжении долгого времени.

Прием лекарственного средства у нормотоников снижением АД не сопровождается.

Камирен назначается пациентам с:

• умеренной и мягкой артериальной гипертензией (совместно с иными антигипертензивными препаратами либо в виде монотерапии);
• доброкачественной гиперплазией предстательной железы (для симптоматического лечения).

Порядок применения препарата устанавливают в индивидуальном порядке и корректируют с учетом развития побочных эффектов и/или эффективности лечения.

Начальная доза доксазозина при артериальной гипертензии составляет 1 мг/сутки. Принимать первую дозу следует вечером, перед отходом ко сну. В зависимости от того, как препарат влияет на показатели артериального давления, дозу можно увеличивать до 2, 4, 8 мг 1 раз/день с интервалами в одну-две недели. Обычно средние суточные дозы варьируются от 2 до 8 мг. Что касается максимальной суточной дозы, то она составляет 16 мг.

Начальная доза при доброкачественной гиперплазии простаты у мужчин с нормальным АД составляет 1 мг/сутки. Первую дозу принимают вечером перед сном. Возможность увеличения дозы зависит от реакции на лечение и происходит так же, как у пациентов с артериальной гипертензией. Средняя суточная доза варьируется от 2 до 4 мг. Максимально в сутки разрешается принимать 8 мг препарата.

Если помимо доброкачественной гиперплазии простаты у пациента наблюдается артериальная гипертензия, Камирен назначают в дозах, характерных для лечения артериальной гипертензии.

Наличие печеночной недостаточности требует уменьшения доз препарата (причина тому – замедленный метаболизм доксазозина).

Принимать лекарство можно перед едой, во время нее либо после. Если прием Камирена пропущен, дозу следует принять как можно скорее. Если подошло время принимать следующую дозу, принимают только ее, но дозу препарата не удваивают. Принимать Камирен следует регулярно. Если больной не принимал лекарство несколько дней, очередной терапевтический курс начинают с наименьшей дозы.

Камирен выпускается в виде белых круглых таблеток, в каждой из которых содержится 1,21 мг, 2,43 мг либо 4,86 мг активного компонента – доксазозина мезилата. Таблетки 1,21 мг являются слегка двояковыпуклыми, имеют скошенные края. Таблетки 2,43 и 4,86 мг являются плоскими, имеют скошенные края и надрез (риску) на одной из сторон.

К дополнительным компонентам препарата Камирен относятся следующие вещества: натрия крахмал гликолат, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, магния стеарат.

Видео: «Что такое артериальная гипертензия»

Сочетанное применение Камирена с прочими антигипертензивными лекарственными средствами (блокаторами кальциевых каналов, блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, диуретиками) чревато усилением антигипертензивного эффекта (использование таких комбинаций возможно, но оно требует осторожности, особенно в начале терапии).

Параллельное применение препаратов, влияющих на скорость метаболизма в печени, может привести к ускорению либо замедлению метаболизма доксазозина (применение требует осторожности).

Сочетанное применение нитратов, этанола, трициклических антидепрессантов и анестезирующих средств чревато усилением гипотензивного эффекта (параллельное применение допускается, но требует осторожности, особенно в начале терапии).

Побочные действия

Сердечно-сосудистая ситсема: при увеличении дозы Камирена и в начале терапии возможны головные боли, склонность к обморочным состояниям (как правило, при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя), головокружение; редко наблюдается усугубление стенокардии, цереброваскулярный инсульт, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма (четкая связь с применением доксазозина не установлена). Данные эффекты исчезают сами по себе, но если они сохраняются на протяжении долгого времени или носят тяжелый характер, нужно прекратить прием Камирена либо уменьшить дозу препарата; в ряде случаев возможны ощущение сердцебиения и тахикардия.

Также возможны:

К признакам передозировки относят обмороки, головокружение, чрезмерную артериальную гипотензию.

В большинстве случаев для устранения симптомов передозировки достаточно временного прерывания терапии или уменьшения дозы. Больного нужно уложить на горизонтальную поверхность с низким изголовьем, а ноги слегка приподнять. Вызывать рвоту не рекомендуется.

Неабсорбировавшийся препарат выводится из ЖКТ с помощью промывания желудка, назначения слабительных препаратов и активированного угля. Также возможно назначение агонистов α-адренорецепторов (например, норадреналина). Гемодиализ неэффективен в связи с тем, что доксазозин почти целиком связывается с белками плазмы.

Камирен не принимают при:

• сужении ЖКТ любой степени;
• непроходимости пищевода или ЖКТ;
• лечении детей;
• гиперчувствительности к иным производным хиназолина (теразозину, празозину).

Принимать Камирен, находясь в положении, можно только при наличии жизненнонеобходимых показаний. Перед началом терапии следует убедиться в том, что польза, ожидаемая от нее, превышает потенциальный риск для ребенка/плода.

Если избежать применения Камирена в период лактации нельзя, грудное вскармливание на время терапии следует прервать. Связано это с тем, что безопасность препарата у грудничков не установлена.

Условия и сроки хранения

ЛС хранится три года, не теряя своих терапевтических свойств. Единственным условием является температура воздуха ниже либо равная 30 градусам.

Цена Камирена для разных дозировок и форм варьируется от 415 до 670 р.

В среднем, Камирен обходится жителям Украины в 450-550 грн.

Аналоги

Наиболее известные аналоги Камирена: Зоксон, Урокард, Доксазозин, Тонокардин, Кардура, Артезин.

Отзывы

Несмотря на то, что полное устранение артериальной гипертензии невозможно, по мнению врачей, Камирен значительно улучшает состояние больного. Когда лекарство назначают в комплексной терапии артериальной гипертензии, большинство пациентов отмечает улучшение общего самочувствия и нормализацию показателей АД. Известно, что подобное нарушение требует продолжительного лечения, которое, как правило, оказывается весьма эффективным.

Нередко встречаются отзывы пациентов, которым Камирен назначался при простатите. После приема лекарства мужчины чувствуют улучшение, но иногда нежелательные симптомы возвращаются после окончания лечения.

По словам врачей, Камирен отличается высокой эффективностью и улучшает состояние здоровья при лечении доброкачественной гиперплазии простаты и артериальной гипертензии. Важно понимать, что каждая из данных патологий требует соблюдения осторожности, повышенного внимания и особого подхода к терапии. Поэтому назначать лечение вправе только специалист, отталкиваясь от результатов диагностических исследований.

Отзывы о Камирене представлены в конце статьи. Если у вас имеется опыт применения ЛС, оставьте свое мнение о нем. Так вы поможете остальным посетителям ресурса.