В норме множество штаммов кишечной палочки, как и ряд других бактерий, широко встречается в нижних отделах кишечника. Кишечная палочка при этом не только не приносит вреда, но и работает на благо организма – синтезирует различные виды витаминов, контролирует размножение условно-патогенной микрофлоры.
Кишечная палочка и ее роль в организме
В отличие от многих микроорганизмов кишечная палочка имеет свойство развиваться и в отсутствие контакта с кислородом. Она исключительно устойчива к влиянию внешней среды и способна на протяжении долгого времени сохранять жизнеспособность при нахождении в воде, на различных предметах, в почве, а также в фекалиях. Убивает ее кипячение или же применение достаточно сильных дезинфицирующих растворов.
Обычно соотношение различных бактерий является величиной достаточно постоянной, однако когда влияние негативных факторов нарушает равновесие, начинает ускоренно размножаться патогеннаяфлора. Но и вполне полезные для кишечника штаммы кишечной палочки, попадая в иные органы, способны привести к развитию воспалительных процессов. В частности, проникая в предстательную железу, они провоцируют бактериальный простатит. Встречается он относительно не так часто – примерно пять процентов от всех случаев, но его угрозу не только мужской состоятельности, но и здоровью и жизни в целом, недооценивать не следует.
Факторы риска
Большинство штаммов кишечной палочки, становящейся в 60-80 % случаев источником развития бактериального простатита, являются частью естественной микрофлоры и выступают как бактерии лишь условно-патогенные. Привести к воспалению предстательной железы они способны только при появлении различных предрасполагающих к этому обстоятельств и факторов:
- Часто возникающие и непролеченные в полной мере инфекции мочеполовой системы.
- Несоблюдение правил половой защиты при анально-генитальных контактах.
- Наличие фимоза, то есть патологии, характеризующейся сужением крайней плоти, препятствующей открытию головки полового члена.
- Инфицирование организма путем употребления некипяченого молока и подвергшегося недостаточной термической обработке мяса: эти продукты являются отличной средой для размножения ядовитых штаммов кишечной палочки.
- Употребление в пищу грязных овощей и фруктов, использование для питья воды из непроверенных источников.
- Купание в грязных водоемах, когда проникновение кишечной палочки может происходить через микротрещины в слизистых тканях.
- Несоблюдение норм личной гигиены.
- Постоянное применение уретральных катетеров или нарушение правил их эксплуатации.
- Имевшие место какие-либо хирургические вмешательства при недостаточно хорошо проделанной санации органов мочеполовой системы либо без назначения последующего курса антибиотиков.
При переохлаждении, сильном стрессе, хронической усталости и недосыпании, малоподвижном образе жизни, нарушении гормонального баланса, когда иммунная защита организма находится на спаде, вышеозначенные факторы могут сыграть свою провоцирующую роль и вызвать развитие воспаления предстательной железы, а в некоторых случаях – всей мочевыводящей системы.
Пути проникновения инфекции
Можно выделить два основных способа, с помощью которых бактерии проникают в оболочки простаты.
Кишечная палочка попадает в простату по уретре после полового контакта без использования средств защиты. Сначала она становится источником острого уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Отмечаются обильные выделения, отечность и гиперемия губок уретры. Наблюдаются учащение позывов к мочеиспусканию, жжение и болезненные ощущения в процессе.
Обычно в течение недели в отсутствие лечения симптомы исчезают, однако это лишь означает, что болезнь из острой стадии перетекла в хроническую. Бактерия хорошо закрепляется на слизистой и при мочеиспускании уретру не покидает. Следующей мишенью кишечной палочки становится как раз половая система. Это наиболее частый способ проникновения кишечной палочки в простату.
При этом способе инфекция распространяется по организму от пораженных органов вместе с кровотоком. Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечная палочка способна вызывать острые пневмонии, подкожные абсцессы (например, в хирургических ранах, в местах инъекций инсулина у больных диабетом) и другие патологические процессы в организме. На фоне этих болезней при переносе бактерий кровью к предстательной железе может в качестве осложнения развиться бактериальный простатит.
Симптомы инфекции
Спровоцированный кишечной палочкой простатит обычно начинается остро. Можно отметить следующие признаки:
- Значительный подъем температуры, которая плохо сбивается и не падает ниже 37.
- Сильный озноб, лихорадочные явления.
- Учащение и выраженная болезненность мочеиспускания (чувство рези, жжение). Зачастую это особенно беспокоит ночью.
- Слабость, ощущение разбитости, головные боли.
- Возникновение боли в паху, отдающей в низ живота, поясницу, промежность.
- Затруднения при акте дефекации, развитие запора вследствие распухания предстательной железы и сдавливания ею заднего прохода.
- В некоторых случаях мочеиспускание становится невозможным.
- Могут наблюдаться следы крови в моче и выделения из уретры (от белых или прозрачных догнойных).
При хроническом течении болезни симптомы выражены не настолько сильно, а порой достаточно долго не проявляются вообще. Обычно они возникают по истечении двух-трех месяцев после попадания в организм возбудителя инфекции. Также недолеченная острая форма неизбежно переходит в хроническую, справиться с которой значительно сложнее.
Возможные осложнения
Воспаление в предстательной железе, если его своевременно не пролечить, в дальнейшем приведет к массе проблем. Частым осложнениям бактериального простатита становится развитие эректильной дисфункции: ведь при этом страдают нервные окончания, отвечающие за процессы возбуждения и семяизвержения, нарушается кровоснабжение органов малого таза. Все это способно привести к половому бессилию или преждевременной эякуляции.
Весьма вероятным следствием хронического воспалительного процесса может стать нарушение или же полное лишение мужчиной репродуктивной функции.
Это объясняется ухудшением качества семенной жидкости, формированием непроходимости семявыводящих каналов и изменением нормального гормонального фона.
Также запущенная болезнь чревата такими осложнениями, как везикулит – воспаление семенных пузырьков, абсцесс, аденома простаты, при распространении инфекции выше возможно развитие пиелонефрита. Самой большой опасностью является сепсис, когда возникает уже прямая угроза не только здоровью, но и самой жизни пациента.
Диагностика и лечение
В большинстве случаев из-за ярко выраженной, четкой симптоматики дифференцировать бактериальный простатит от других патологий для специалиста не представляет особых затруднений. Если состояние пациента оценивается как удовлетворительное, с помощью ректальной пальпации уролог определяет состояние железы (обычно при воспалении она набухшая и болезненная), берет секрет простаты для анализа.
Однако при повышенной температуре и признаках интоксикации организма эти манипуляции проводить нельзя во избежание сепсиса. В таких случаях выявить возбудителя инфекции помогают исследование крови, общий анализ и бакпосев мочи, соскоб эпителия мочеиспускательного канала. Если простатит вызван кишечной палочкой, она обязательно будет присутствовать в мазке из уретры и в секрете простаты. Кроме того, прояснению картины способствует проведение ультразвуковой диагностики предстательной железы.
Когда точно выделен штамм возбудителя и его чувствительность к различным препаратам, врач составит схему лечения. Если воспалительный процесс не идет на убыль, собираются дополнительные данные. Для этого проводят биопсию, чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли, цитоскопию для точной локализации очагов воспаления, компьютерную томографию, уродинамические тесты.
Для терапии используются антибиотики, противовоспалительные и улучшающие кровообращение препараты в комплексе с бактериофагами и мультивитаминными средствами, также применяется симптоматическое лечение – анальгетики, жаропонижающие. Назначается диета. Не существует универсального препарата, который помогает всем и всегда, поэтому самолечение исключено. Всю медикаментозную терапию следует проводить лишь под контролем квалифицированного андролога или уролога.
Профилактика
Во избежание заражения кишечной палочкой следует соблюдать определенные условия:
- тщательно следить за личной гигиеной;
- использовать презервативы при половых контактах;
- избегать беспорядочных половых связей и постоянной смены партнерш;
- не пренебрегать тщательной термической обработкой молока и мясных продуктов;
- не употреблять некипяченую воду;
- использовать в пищу только хорошо промытые овощи, ягоды, фрукты.
Чтобы избежать развития хронических форм болезни, необходимо регулярно посещать врача-уролога. Захваченное на ранней стадии воспаление на порядок легче поддается лечению. А для того, чтобы своевременно распознать опасные симптомы, мужчина должен и сам располагать хотя бы минимальной информацией о рисках развития простатита и возможностей его профилактики.
Кишечная палочка (e coli) – бактерия, являющаяся частью условно-патогенной микрофлоры организма человека, присутствует в нижних отделах ЖКТ. Ее функции заключаются в синтезе ряда витаминов и осуществлении контроля над балансом некоторых микроорганизмов.
Что это такое и пути передачи
Escherichia coli развивается без доступа кислорода. Анаэроб устойчив к воздействию внешних факторов, длительное время сохраняет патогенность в воде, на предметах, в почве и фекалиях. Попадая из кишечника в органы и ткани, палочка начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие воспалительных процессов. В 50 % случаев именно она становится причиной возникновения бактериального простатита у мужчин.
Кишечная палочка в простате обнаруживается благодаря уретральному и гематогенному путям распространения. По мочеполовому каналу эшерихия проникает после незащищенного полового акта, особенно если пара практикует анальный секс. В качестве симптомов наблюдаются обильные выделения, гиперемия в области входа в уретру, отечность, жжение и боль при мочеиспускании.
Кишечная палочка через кровь обсеменяет органы и системы, становится провокатором заболеваний ЖКТ, острой формы пневмонии, локализованных подкожных абсцессов. На фоне переноса микроорганизмов к простате развивается бактериальный простатит. При исследовании эшерихии обнаруживаются в секрете простаты.
Типичные признаки нахождения палочек в предстательной железе:
- острое начало заболевания;
- стабильная температура выше 37 С;
- лихорадка, озноб;
- боль, резь, частые ночные позывы к мочеиспусканию.
К симптомам дискомфорта в органах мочевыделительной системы присоединяются признаки, напоминающие ОРВИ (слабость, разбитость, головная боль). Именно это сбивает с толку, мужчина считает, что подхватил простуду. Со временем боль иррадирует в поясницу, низ живота, промежность, возникают трудности с опорожнением кишечника.
Задайте вопрос врачу-урологу!
На фоне постоянных потуг и из-за отечности простаты развивается запор. Не исключено присоединение симптомов геморроя. Хронический простатит дает о себе знать спустя 2–3 месяца после проникновения кишечной палочки в предстательную железу.
Последствия и лечение
Следствие деятельности Escherichia coli в простате:
- везикулит;
- абсцесс;
- пиелонефрит;
- септические явления.
Частые последствия деятельности эшерихии в ПЖ заключаются в формировании бактериального очага, развитии токсикоинфекции и эректильной дисфункции. Половое бессилие – это следствие поражения нервных окончаний, отвечающих за процессы возбуждения, эякуляции. Из-за воспалительного процесса ухудшается качество семенной жидкости, изменяется гормональный фон, формируется непроходимость семявыводящих каналов.
Главное в лечении простатита, спровоцированного e. coli, правильно выявить и идентифицировать возбудителя. Берется секрет простаты, проводится бактериальный посев, определяется чувствительность бактерии к антибиотикам. В комплекс терапии входят противовоспалительные, антибактериальные и иммуностимулирующие препараты. Альфа-адреноблокаторы показаны для снижения тонуса предстательной железы и улучшения отхождения мочи. В качестве дополнения назначают физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, электростимуляцию, микроволновое лечение, озоно- и магнитотерапию.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.
Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.
Представление о кишечной палочке
Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.
Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.
Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.
Как кишечная палочка попадает в уретру?
До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.
В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:
- из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
- при анальном сексе;
- реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).
У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.
Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?
В каких случаях у мужчин берется мазок?
Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:
- боли и рези при мочеиспускании;
- не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
- покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- высыпания на половом члене;
- боли при половом акте.
Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.
Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:
- При выявлении вагинита у половой партнерши.
- При обследовании пары по поводу бездетности.
- Перед урологическими операциями или манипуляциями.
Что может увидеть лаборант:
- лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
- эритроциты (не более 2-3);
- клетки эпителия (не более 10);
- слизь (умеренное количество);
- кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
- грибки;
- гонококки (см. гонорея);
- трихомонады.
Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.
Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.
Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.
Когда Escherichia Coli может причинить вред?
Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:
- ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;
- длительная катетеризация уретры;
- уретроцистоскопические операции;
- застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
- камни в почках и мочевом пузыре;
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
- хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
- сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
- получение иммуносупрессорных препаратов.
Лечение Е.Coli у мужчин
Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?
Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.
Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.
На практике это обычно происходит так:
- При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
- Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
- Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.
- По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
- При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
- При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
- Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.
Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.
Чем опасно самолечение?
Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.
Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.
Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.
Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.
Бактерия E.coli может присутствовать в уретре мужчины в норме, но также может передаваться:
• при половом контакте (особенно анально-генитальном);
• заносом из кишечника в результате плохой гигиены, с током крови, лимфы;
• в результате трансплантации.
К факторам, препятствующим размножению микроорганизма и развитию инфекционного заболевания в организме мужчины, относятся:
• механическая защита – у входа в уретру расположен особый элемент, иначе заслонка Герена, который препятствует проникновению бактерий, кроме того имеются железы, одни из которых выделяют уретральную слизь, а другие во время семяизвержения особый секрет (подобные выделения способствуют выведению бактерий из мочеиспускательного канала);
• слабощелочная/нейтральная уретральная среда;
• иммунологическая локальная защита;
• секрета простаты
Секрет простаты — цинк-пептидный комплекс, иначе называемый противомикробным фактором предстательной железы, обладает антимикробным действием, поддерживает щелочно-нейтральную среду.
У мальчиков (у детей подавляющее число случаев ИМП (инфекций мочевыводящих путей) обусловлено именно кишечной палочкой) отмечаются следующие факторы риска:
• первый год жизни;
• необрезанный ребенок (обрезанные болеют реже примерно в 4 – 10 раз по разным данным);
• длительная катетеризация мочевых путей;
• врожденные структурные аномалии путей мочевыведения;
• наличие эпизода подобной инфекции в прошлом;
• застой мочи вследствие фимоза, камней в почках и пр.;
• семейная предрасположенность.
Симптомы инфекции, вызванной эшерихией коли, не являются специфическими для данного микроорганизма и определяются местом локализации воспаления.
Для уретрита характерны:
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• болевые ощущения при эрекции/семяизвержении;
• иногда – постоянная уретральная боль;
• уретральный зуд;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• в области уретры – дискомфортные ощущения, раздражение, покраснения, изменения формы/окраски наружного отверстия и пр.
При простатите больные могут жаловаться на:
• боль и дискомфорт в области промежности;
• боли в яичках;
• ощущение резей/болей в мочеиспускательном канале;
• чувство жжения после мочеиспускания, семяизвержения;
• различные дизурические нарушения – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, учащение последнего, слабость, прерывистость струи;
• преждевременность (или, напротив, затянутость полового акта), боли при эякуляции;
• стертость оргазма;
• выделения гнойно-слизистые (в случае уретропростатита).
Основными признаками острой формы орхоэпидидимита служат:
• тупая сильная боль в мошонке;
• визуальное увеличение одного (или обоих) яичек;
• иногда – покраснение кожи мошонки;
• выявляемые при прощупывании резкая болезненность, уплотненное увеличенное яичко и/или придаток;
• симптом Прена (боль уменьшается при поднятии мошонки).
При хроническом заболевании боль умеренно выражена (или вообще отсутствует), в сперме может обнаруживаться кровь.
Способы диагностики
Выявление E.coli может проводиться в различных биологических образцах: моче, уретральных выделениях, соке простаты и др. Наличие таких микроорганизмов в моче (так называемая бактериурия) обладает диагностической ценностью при количестве в 1 мл свыше 105 микробных тел. Бактериурия бессимптомная не требует лечения, если же имеются признаки инфекционной патологии, то количественное диагностическое значение может быть снижено. К признакам инфекции относят не только жалобы пациента (которые могут и отсутствовать), но и повышенное содержание в моче лейкоцитов, изменение иных лабораторных показателей.
Диагностика E.coli у мужчин при урогенитальных проблемах включает:
• осмотр и опрос;
• общие анализы мочи и крови;
• полимеразную цепную реакцию (очень точная методика, благодаря которой возможно достоверное выявление бактерий даже в отсутствие клинических проявлений);
• бактериологический посев (иначе культуральное исследование);
• другие лабораторные, такие как микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ и пр., а также инструментальные (уретроскопия, МРТ, УЗИ, КТ) обследования, позволяющие исключить прочие возможные причины патологии.
Важно понимать, что инфекция, обусловленная кишечной палочкой, может сочетаться с проблемами, вызванными иными возбудителями.
Лечение E.coli у мужчин
Лечение E.coli-инфекции (препараты, режим, длительность приема и дозировки) назначает врач, исходя из индивидуальных характеристик состояния больного и проявлений заболевания. Важно, чтобы специалист был уверен, благодаря диагностическим данным, что проблема обусловлена именно кишечной палочкой, поскольку последняя условный патоген и может присутствовать в норме (наличие признаков болезни и выявление в анализах данного возбудителя не всегда говорит о том, что первое следствие действия второго).
При случайном выявлении E.coli лечение показано только при наличии соответствующих жалоб, планировании хирургических манипуляций на органах урогенитального тракта и т.п.
Лечение E.coli у мужчин осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, в идеале после установления чувствительности к последним возбудителя заболевания (определение антибиотикорезистентности осуществляется при проведении культурального исследования).
В общем случае для терапии острого простатита препаратами выбора являются пероральные формы фторхинолонов, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и др., цефалоспоринов (II, III поколений) – цефиксим, цефуроксим и т.п. Могут назначаться ко-тримоксазол, доксициклин. Обычный курс лечения не должен быть короче 4-х недель. Хронический простатит лечится дольше (до 12-ти недель), преимущественно фторхинолонами.
Лечение орхита/эпидидимита/орхоэпидидимита также проводят фторхинолонами, цефалоспоринами новых поколений, реже – ко-тримоксазолом, препаратами на основе ампициллина. Длительность – не менее 4-х недель, форма введения определяется тяжестью заболевания.
Как правило, для лечения E.coli-инфекции достаточно одного препарата. Лечение полового партнера проводится только при соответствующей рекомендации врача. На время терапии следует воздержаться от половых контактов (особенно анально-генитальных) или использовать барьерные контрацептивные средства.
Иногда специалист может дополнительно назначить ферментные и витаминные препараты, курсы массажа и физиопроцедур и т.д.
У мужчин инфекции мочеполовых путей часто протекают с осложнениями (некоторые специалисты считают уже сам эпизод ИМП у мужчин осложненной инфекцией). Осложненные инфекции чаще всего вызываются антибиотикоустойчивой Escherichia coli или ассоциацией нескольких групп бактерий. Развитию осложнений способствуют:
• врожденные или приобретенные структурные аномалии (камни в почках, инородные тела, удвоение мочеточников и пр.);
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• снижение защитных функций организма (возрастные, после трансплантации, иммунодефицитные состояния и т.д.) и иные факторы.
В отсутствие грамотного лечения инфекция, вызванная E.coli, у мужчин может привести к:
• распространению воспалительного процесса;
• хронизации патологии;
• развитию мужского бесплодия;
• к таким формам нарушения потенции, как стертость или даже отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
• абсцессу, некрозу яичка (осложнения эпидидимита) и т.д.
Для предупреждения развития инфекционного процесса рекомендуется:
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать правила безопасного секса (постоянный половой партнер, использование барьерных средств защиты);
• своевременно проводить терапию гонококковой/хламидийной инфекций, хронического простатита;
• адекватно лечить или проводить коррекцию хронических заболеваний;
• придерживаться правил здорового образа жизни.
Смотрите также:
Как вылечить простатит
Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты
— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.