Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты. Его частота возрастает среди мужчин, достигших сорокалетнего возраста. После пятидесяти лет рак простаты выявляется у каждого седьмого мужчины. Онкомаркер простаты является специфическим белком, по уровню которого можно судить о состоянии предстательной железы.
Предстательная железа или же простата представляет собой орган, имеющий форму каштана. Она охватывает начальный отдел уретры. Основная функция железы – синтез семенной жидкости и участие в акте семяизвержения. Простата также влияет на способность мужчины удерживать мочу.
Существует много предположений о происхождении рака предстательной железы. Важную роль в патогенезе заболевания играет мужской половой гормон тестостерон, который вырабатывается яичками. Вероятность развития рака простаты и уровень злокачественности опухоли напрямую зависят от концентрации этого гормона в крови мужчины.
Рак предстательной железы развивается под воздействием таких факторов риска:
• отягощенной наследственности (близкие родственники пациента болели раком простаты);
• имеющейся прогрессирующей аденомы простаты;
• работы с кадмием (типографические и сварочные работы, производство резины);
• неправильной диеты (употребление в пищу большого количества животных жиров и недостаточного количества клетчатки).
Что же происходит с железой? Рак предстательной железы отличается медленным, но злокачественным течением. Опухоль растет на протяжении продолжительного времени. С момента метаплазии железистого эпителия и появления в простате опухоли микроскопических размеров до развития последней стадии рака проходит десять или пятнадцать лет.
Однако рак предстательной железы склонен к раннему метастазированию. Раковые клетки разносятся по организму по лимфатическим сосудам. Метастазы находят в лимфатических узлах, костях таза, бедер, позвоночника, в легких, печени и надпочечниках. Опухолевые маркеры будут повышены.
В большинстве случаев рак предстательной железы вначале заболевания протекает бессимптомно. Пациентов беспокоит боль в промежности, учащенное мочеиспускание, дизурические расстройства. Но такие же явления имеют место и при аденоме предстательной железы, поэтому мужчины в большинстве своем не обращают на это никакого внимания. Тревогу вызывает появление крови в моче. Использование онкомаркеров при данных симптомах вполне оправдано.
Далее мужчины репродуктивного возраста отмечают проблемы с семяизвержением и явлением эректильной дисфункции. В дальнейшем возникает хроническая или же острая задержка мочи, присоединяются симптомы раковой интоксикации: беспричинная слабость, повышенная утомляемость, потеря в весе, бледность. Кожа приобретает землистый оттенок. Определение концентрации онкомаркера помогает в диагностике заболевания.
Сегодня в арсенале врачей имеется много методов, позволяющих поставить правильный диагноз при раке предстательной железы на ранних стадиях опухолевого процесса. Прежде всего, врач обследует предстательную железу через прямую кишку. Пальцевое ректальное обследование простаты позволяет обнаружить увеличение железы. При наличии рака предстательной железы простата будет плотной, бугристой. Железа болезненна при пальпации.
Такие симптомы говорят о том, что мы имеем дело с запущенным раком предстательной железы. Поэтому, если даже врач не нашел опухолевидного образования простаты, он обязательно должен выписать направление на онкомаркер. ПСА является органоспецифическим опухолевым маркером.
Для диагностики рака предстательной железы применяются и такие методы инструментального исследования:
• трансректальная ультрасонография (ультразвуковое исследование простаты с применением ректального датчика);
• рентгенография костей и их сканирование с применением радиоактивного изотопа.
На сегодняшний день для ранней диагностики рака предстательной железы используется онкомаркер простата-специфичный антиген (ПСА). Это наиболее эффективный опухолевый маркер рака простаты. Анализ на уровень простатического специфического антигена позволяет выявить рак предстательной железы. Его граничная норма составляет 4 нг/мл. Если у мужчины выявили повышение ПСА до 10 нг/мл, то вероятность рака простаты у этого пациента достигает двадцати пяти процентов. Если концентрация ПСА находится на отметке 10 нг/мл и выше, то вероятность того, что имеет место рак простаты, возрастает до семидесяти пяти процентов.
Неинвазивные способы серологической диагностики предполагают расчет нескольких показателей ПСА:
1. Его плотности: при отсутствии узловых новообразований уровень общего ПСА находится в пределах двадцати нанограмм в одном миллилитре и плотность находится в диапазоне от 0,13 до 0,15 нг/мл на 1 см. Это свидетельствует о том, что опухоль доброкачественная.
2. Скорость возрастания уровня ПСА: концентрация общего ПСА не должна возрастать быть более чем на 0,751,36 нг/мл в год.
3. Пропорция свободного и общего ПСА: доля связанного ПСА значительно увеличивается, а доля свободного ПСА существенно снижается у пациентов с раком предстательной железы.
Сегодня урологи рекомендуют всем мужчинам после пятидесяти лет ежегодно проходить ректальное обследование и определять уровень онкомаркера ПСА. Если же мужчина находится в группе риска рака простаты (его кровные родственники болели раком предстательной железы), то ему рекомендуется проводить скрининг онкомаркером уже после сорока лет. Если исследованием будет установлено, что уровень ПСА менее одного микрограмма в литре, то следующий анализ можно сдать в сорокапятилетнем возрасте.
Если концентрация онкомаркера ПСА находится в диапазоне от одного до двух с половиной микрограмм в одном литре, то обследоваться следует ежегодно. Если же анализ выявил уровень ПСА, превышающий или равный 2,5 мкг/л, то мужчине следует проводить дальнейшие исследования, включающие и биопсию ткани железы.
Повышенная концентрация в крови простатоспецифического онкомаркера не говорит о том, что это стопроцентно злокачественная опухоль. Дело в том, что уровень ПСА повышается и при аденоме предстательной железы. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику злокачественной и доброкачественной опухоли простаты, пациентам, у которых онкомаркер ПСА находится в диапазоне от 4до 10 мкг/л, определяется доля свободного ПСА.
Это значительно увеличивает специфичность исследования для рака предстательной железы. Обычно границей нормальных показателей для соотношения свободный и общий ПСА считается пятнадцать процентов.
Как подготовиться к сдаче анализа ПСА? Каждый пациент должен осознать, что от подготовки зависит правильность показателей, а значит и верность диагноза. Поэтому пациентам, которые готовятся исследовать онкомаркер ПСА, следует придерживаться таких правил:
• воздержаться от эякуляции на протяжении не менее двух суток перед сдачей анализа.
• исследование можно проводить не раньше, чем спустя трое суток после массажа предстательной железы;
• исследовать уровень онкомаркера ПСА можно спустя шесть месяцев после трансуретральной резекции;
• анализ онкомаркера ПСА можно проводить спустя семь дней после ТРУЗИ;
• перерыв между биопсией простаты и исследованием ПСА должен быть менее шести недель.
Для исследования из кубитальной вены берется кровь. Анализ сдают натощак, а накануне сдачи его пациенту рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков, жирной, острой и жареной пищи. Лучше кровь сдать с утра. Перед сдачей крови пациенту должен быть обеспечен полный физический и психологический покой. В течение двух часов ему следует также воздержаться от табакокурения.
Если вы столкнулись с проблемой рака предстательной железы, обратитесь к урологу. Вам будет необходимо пройти всестороннее обследование, которое включает определение уровня онкомаркера ПСА. Если рак будет подтвержден, то раннее обращение является гарантией успешного лечения заболевания.
Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты и чаще поражает мужчин в возрасте после сорока лет. Онкомаркеры ПСА общий и ПСА свободный позволяют судить о состоянии простаты и наличии патологии.
Почему ПСА общий и ПСА свободный необходимо проверять мужчинам
Онкомаркеры ПСА (общий и свободный) являются единственным диагностическим методом, который позволяет поставить диагноз на доклинической стадии заболевания. По их уровню в крови можно судить, как работает простата. В связи с этим определение и расшифровка онкомаркеров ПСА обязательно должна ежегодно проводиться мужчинам, которые достигли сорокалетнего возраста.
Методы диагностики рака предстательной железы
Диагностика заболеваний предстательной железы начинается с пальцевого ректального обследования. Таким способом можно выявить рак органа при большой массе опухоли. Незаменимым методом диагностики заболевания является определение онкомаркеров свободный ПСА и общий ПСА.
Для диагностики рака простаты пользуются также такими методами исследования, как трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ультрасонография), компьютерная томография, рентгенография костей таза и их сканирование с использованием радиоактивного изотопа. Однако эти методы не заменяют определения уровня онкомаркеров – ПСА общего и ПСА свободного.
Структура простатспецифического антигена (ПСА)
Prostate-specific antigen (PSA) является гликопротеином с выраженной протеазной активностью. Он был впервые идентифицирован около пятидесяти лет назад. Экскреция ПСА происходит в эпителиальных клетках предстательной железы. Он секретируется в семенную жидкость и является важной составной частью эякулята, поскольку обеспечивает разжижение спермы.
В крови обычно присутствует минимальное количество ПСА. Это свободный ПСА, или free PSA, а также его связанная форма. Молекула ПСА может быть связана с альфа-один-антихимотрипсином) и альфа-два-макроглобулином. Восемьдесят шесть процентов онкомаркера ПСА, который циркулирует в организме человека, представлено в виде ПСА-AXT комплекса, и лишь только небольшая часть ПСА может быть связанной альфа-два-макроглобулином. Последний комплекс не определяется лабораторными методами исследования. Концентрация определяемого в крови общего онкомаркера ПСА представлена им и комплексом ПСА-АХТ. Со временем уровень общего онкомаркера увеличивается, а процентное содержание в нём свободного ПСА существенно снижается.
По каким причинам может меняться уровень ПСА
Онкомаркер ПСА относится к специфическим маркерам ткани простаты. Увеличение его уровня может происходить при любых патологических процессах – воспалении, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, травматических повреждениях органа, лечебных и диагностических манипуляциях. Чрезвычайно важным моментом является исследование уровня ПСА до начала любых процедур и манипуляция с предстательной железой.
После биопсии простаты повышенная концентрация ПСА наблюдается в течение трёх недель. Трансуретральное ультразвуковое исследование, массаж простаты, ректальное пальцевое обследование также приводят к тому, что уровень ПСА становится повышенным. Даже после эякуляции отмечается повышение концентрации ПСА в течение сорока восьми часов. У пациентов, страдающих раком предстательной железы, определяется снижение содержания свободной фракции простатспецифического антигена по сравнению с мужчинами, у которых выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Было предложено для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований использовать такой расчётный показатель, как процентное содержание свободного ПСА. Его рассчитывают таким образом: вначале определяют в одном анализе уровень общего и свободного онкомаркера ПСА. Затем производят расчёт математического соотношения уровня свободного онкомаркера ПСА к общему онкомаркеру ПСА, и умножается на сто процентов. Стэндфордский стандарт ПСА выглядит таким образом: девяносто процентов ПСА-АХТ и десять процентов свободного онкомаркера ПСА.
Данный показатель является чрезвычайно важным при повышении уровня ПСА не больше, чем до 10 нг/мл. В таких случаях очень высока степень вероятности повышения концентрации антигена вследствие доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в простате. Если значение показателя более двадцати процентов, то можно предполагать, что имеется доброкачественный процесс, но если показатель меньше пятнадцати процентов, то его можно интерпретировать в качестве дополнительного маркера злокачественного процесса.
Международные рекомендации по диагностике рака предстательной железы
Международные эксперты рекомендуют ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование в сочетании с определением общего онкомаркера ПСА мужчинам до пятидесяти лет, у которых умеренный риск рака простаты. Если у представителей мужского пола имеется отягощённый анамнез, то есть, кто-то из родственников первой линии болел раком простаты, то в возрасте от сорока до сорока пяти лет им нужно также проводить такое обследование.
Нет сомнений, что определение уровня ПСА – это лучший лабораторный тест, но результаты расшифровки показателей онкомаркера ПСА следует интерпретировать только вместе с клиническими данными, которые получены с помощью физикального обследования. Повышенного уровня общего онкомаркера ПСА всегда должно сопровождаться определением процентного содержания свободного онкомаркера ПСА. Это даёт возможность проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе.
Наибольшая диагностическая значимость определения уровня ПСА общего для прогноза эффективности лечения (определение до начала лечения), мониторинга лечения (снижение вплоть до неопределяемого уровня у пациентов с удаленной предстательной железой), контроль рецидива и метастазов (повышается за 6–18 месяцев до клинических проявлений).
Исследование и расшифровка онкомаркеров ПСА
В большинстве лабораторий применяют иммунохимический метод определения уровня ПСА с электрохемилюминесцентной детекцией. Подготовка к анализу следующая:
- кровь для определения уровня общего онкомаркера ПСА и свободного онкомаркера ПСА сдают в утреннее время, натощак;
- следует исключить приём алкогольных напитков, пищи, табакокурение и ограничить физическую активность за двенадцать часов до исследования крови;
- утром в день исследования разрешается выпить стакан воды;
- необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, если же их отменить невозможно, то необходимо обязательно проинформировать об этом лаборанта;
- в течение двух суток, предшествующих исследованию, мужчина должен отказаться от секса и не мастурбировать.
Онкомаркер ПСА (норма) различна в зависимости от возраста мужчины. Так, в возрасте до сорока лет его уровень не должен превышать 1,4 нг/мл, от сорока до пятидесяти лет –2,0 нг/мл, от пятидесяти до шестидесяти лет — 3,1, до семидесяти лет – 4,1. У мужчин старше семидесяти лет уровень ПСА не должен быть выше 4,4 нг/мл.
Повышают уровень простатспецифического антигена массаж и УЗИ простаты, биопсия, а также ректальное пальцевое исследование. Его уровень снижается после эякуляции и приёма препаратов Финастерид и Дутастерид.
Показания к назначению определения уровня ПСА
Данное исследование проводится в следующих случаях:
- для скрининга и ранней диагностики рака простаты;
- в качестве дополнительного маркера рака предстательной железы к результатам ректального исследования;
- с целью определения уровня ПСА до начала лечения;
- для мониторинга эффективности лечения рака простаты;
- с целью скрининга рецидивов и метастазов опухоли.
Онкомаркеры ПСА — расшифровка
Повышение уровня ПСА возможно в таких случаях:
- при воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах);
- в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- при наличии рака простаты;
- после травм, операций, диагностических манипуляций в области простаты (ректального исследования, УЗИ, массажа, биопсии);
- вследствие эякуляции накануне исследования;
- при острой почечной недостаточности и острой задержке мочи.
Определение уровня свободного и общего онкомаркера ПСА показано для дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Если у вас возникло подозрение на заболевание предстательной железы, следует немедленно обратиться к урологу.
Кровь содержит этот показатель в двух состояниях: связанном с белковыми образованиями и свободном от всех связей. При проведении диагностики нужно учитывать их оба. Это связано с тем, что при наличии в организме опухоли увеличиваются все составляющие фракции, в том числе и присоединенные белки (альфа1-антихимотрипсин).
Онкомаркер по данному показателю используется в медицине уже несколько десятилетий. Это позволяет определить наличие опухоли даже в случае ее неудобного местоположения и (или) небольших размеров. Подобные исследования помогают в диагностировании доброкачественных и злокачественных новообразований в предстательной железе. Помимо этого, посредством их можно понять, чем именно болен человек: аденомой или раком простаты. Происходит это благодаря тому, что каждое их представленных заболеваний, хотя и обладают сходными признаками, все же отличаются количеством антигена, который вырабатывается в предстательной железе и уходит в кровь.
Следовательно, такие методы работы существенно облегчают работу врачей онкологических отделений, и дает дополнительные шансы на выздоровление тем, кто имел несчастье заболеть таких серьезным недугом. Конечно, с появлением в научной и медицинской практике приспособления, способного точно определять опухоли злокачественного характера, процесс выявления заболевания будет проходить еще эффективнее, но на сегодняшний день его еще не существует. Альтернативой может стать одновременное применение нескольких разных онкомаркеров.
Регулярное прохождение подобных проверок позволит уменьшить вероятность возникновения рака простоты в запущенной и осложненной форме. Кстати, посредством простатического специфического антигена анализируют только семенную жидкость. Применять этот онкомаркер для крови еще не представляется возможным.
Если полученный результат ознаменовал собой наличие отклонений, не нужно сразу впадать в панику. Вполне возможно, что показатель поднялся вследствие других причин, например, воспалительных процессов, которые локализуются во внутренних органах. В любом случае такое нарушение – это повод лишний раз пройти полное обследование хотя бы для собственного спокойствия.
Цель проведения анализа
Онкомаркер предстательной железы используют для следующих целей:
- Диагностирования новообразования злокачественного характера при возникновении воспалительного процесса или гипертрофии, расположившихся в простате.
- Диагностирование аденомы простаты, которая может перерасти в онкологию.
- Контроль над течением излечивания этого заболевания.
Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ)
Необходимо отметить, что чаще всего для этого используются оба онкомаркера – свободный и общий. Материал для исследования образуется под непосредственным контролем андрогенов канальцами.
Основные положения, которые необходимо знать пациенту, жалующемуся на недомогание в предстательной железе:
Самостоятельно разобраться с проблемами, связанными с простотой невозможно. Помощь специалиста в этом случае обязательное условие. Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию.
Подготовка к проведению
Во избежание получения неправильного результата, следует немного подождать с его проведением в случае с:
- недавним прохождением мануального исследования простаты;
- терапии с помощью лазера;
- взятием биопсии;
- занятий сексом.
В течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены — сок, чай, кофе, алкоголь
Если обобщив, то выявлено, что процедуры или действия, следствием которых может стать изменение уровня тестостерона (химиотерапия к ним тоже относится).
Пациент должен быть осведомлен о цели подобных манипуляций. Его спокойное состояние станет дополнительным фактором точности полученных данных. Важно понимать, что только больной решает, проходить ему эту процедуру или нет. Решение принимается только на ясную голову, с полным осознанием того, что будет происходить в процессе и какого результата можно ожидать.
Выполнение анализа
Анализ проходит в несколько этапов:
- Берут кровь из вены.
- Помещают ее в пробирку.
- Прикладывают смоченную антисептиком вату к месту взятия крови.
- Если вдруг на нем возникли синяки, к ним следует приложить компресс.
Анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него
Этот анализ способствует более быстрому диагностированию результата обследования и выявление точного диагноза. Следовательно, чем скорее будут развеяны все необоснованные предположения, тем быстрее специалист назначит эффективное лечение. Конечно, окончательное решение принимает пациент, но врач должен со своей стороны убедить его принять этот вариант как необходимость. Сам же специалист приходит к тому выводу, что ПСА необходим на основании полученных после обследования данных. Ждать результаты на ПСА придется не более двух дней.
Результат исследования
Превышенное содержание ПСА (более 4 нг/мл) может говорить как о раке, так и об аденоме простаты. Причем стадия развития раковых клеток может быть различна, ведь организм каждого человека индивидуален, следовательно, данные о возрасте, показателях этого анализа, которые были получены ранее, параметрах новообразования особенно влияют на расшифровку результата.
Касаемо контроля над состоянием больного, уже проходящего лечение, то падение ПСА, например, до 0,2 нг/мл прямо указывает на то, что заболевание побеждено. Подобные исследования часто применяются для того, чтобы оценить воздействие определенной методики лечения.
Нечасто, но случается так, что повышение уровня ПСА может быть у тех, кто не болен простатитом вообще. В случаях получения результата меньше 4 нг/мл также может подразумеваться наличие злокачественной опухоли небольшого размера.
Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА
Нельзя считать онкомаркер ПСА точным способом определения причины недомогания припростатите и раке предстательной железы. Он никогда не используется один. В дополнение к нему имеется множество других способов, применяя которые можно разобраться в сложной ситуации.
Определение диагноза
К самым частым причинам, по которым показатель ПСА онкомаркер простаты может быть превышен, относят:
- рак простаты;
- аденома простаты;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- воспалительный процесс в организме.
Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА
Поэтому не стоит сразу опускать руки при взгляде на документ, который зафиксировал результат проведенного анализа. Такое многообразие причин усложняет конкретизацию диагноза, но в то же время дает надежду на патологию, не имеющую столь печальных последствий. Все же существует закономерность: чем выше показатель ПСА, тем больше вероятность того, что это все же рак предстательной железы. Около 40 нг/мл практически без вариантов говорят об онкологии, которая, скорее всего, находится уже на последних стадиях.
Закономерный рост антигена происходит и при увеличении возраста. Имеются группы риска, включающиеся в себя те категории людей, которые обязательно должны проходить данную процедуру. К ним относятся:
- мужчины старше 50 лет;
- предполагаемые заболевшие, мануальное обследование которых показало отрицательные результаты;
- те, кто начал замечать у себя симптомы рака простаты.
В подобных ситуациях медлить не стоит. Игнорирование этих фактов может привести к неблагоприятным прогнозам.
Норма
Общепризнанной нормой считается 4 нг/мл, но это неоднозначный вариант. У каждого мужчины он может быть особенным, причем даже из-за возраста:
- до 50 лет содержание ПСА равно 2,5 нг/мл;
- до 60 лет – 3,5 нг/мл;
- до 70 лет – около 5 нг/мл;
- до 80 лет – около 7 нг/мл.
Необходимо заметить, что это норма ПСА, то есть даже там, где есть превышения, онкологии совершенно может не быть. В общем, все слишком индивидуально. Метод, где применяютсяонкомаркеры на простату, не вполне идеален, в сочетании с другими способами он способен дать много полезной информации, особенно при подозрении на рак простаты.
Злокачественная опухоль простаты — наиболее часто встречающаяся онкопатология у мужчин. Ее появлению могут предшествовать простатит, гормональные сбои, аденома простаты и прочие доброкачественные изменения. Рак предстательной железы чаще всего возникает у пациентов с предраковыми состояниями, к которым относят атипичный аденоз (атипичная гиперплазия простаты) и гиперплазию с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия простаты). Онкомаркеры позволяют обнаружить образование на ранней стадии.
Факторами риска считаются:
- наследственность (гены BRCA1 и BRCA2);
- застойные явления в простате;
- возраст старше 50 лет;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- воздействие кадмия;
- ИППП;
- заражение вирусами (XMRV, герпес 2 типа, цитомегаловирус).
Симптомы опухоли простаты
Основаниями для проведения анализа на онкомаркеры рака предстательной железы являются наличие подозрительной симптоматики и результаты первичной диагностики. О присутствии новообразований простаты могут говорить следующие признаки:
- учащенное ночное и дневное мочеиспускание;
- недержание мочи;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- прерывистая или вялая струя мочи;
- боль в промежности и области лобка;
- трудности в начале мочеиспускания и выделение мочи по капле в конце;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- кровь в моче или сперме;
- запор и боль во время дефекации и т. д.
Диагностика опухоли простаты
Исследование на онкомаркеры рака предстательной железы — современный и точный способ подтверждения диагноза. Он входит в состав комплексной диагностики, которая включает в себя:
- пальцевое ректальное исследование;
- анализ на ПСА, ПСА3 (онкомаркеры рака предстательной железы);
- ТРУЗИ;
- биопсию простаты.
Что такое онкомаркеры рака предстательной железы?
Онкологическими маркерами называют особые белки, обнаруживаемые в крови или моче пациентов, больных раковыми заболеваниями. Анализ на онкомаркеры не только позволяет диагностировать рак предстательной железы, но и в дальнейшем помогает оценить эффективность терапии или выявить рецидив.
Для обнаружения образований простаты широко используется исследование на простатический специфический антиген (ПСА). Его повышенный уровень является основанием для проведения биопсии простаты. В последние годы на смену этому онкомаркеру рака предстательной железы пришел новый — ПСА3. Он обладает специфичностью и позволяет избежать ненужной биопсии.
Помимо PSA, онкомаркерами рака предстательной железы также считаются:
- раково-эмбриональный антиген (его повышенный уровень также может говорить об образованиях в ЖКТ, легких, яичниках, матке, груди);
- хромогранин А (также может свидетельствовать о присутствии неопластических процессов в желудке, кишечнике, надпочечниках, бронхолегочной системе и др.).
PSA3 — специфичный онкомаркер рака предстательной железы
Развитие молекулярной диагностики расширило возможности для специфичного тестирования на опухоль простаты. Для этого проводится исследование мочи на наличие онкомаркера рака предстательной железы, основанное на поиске гена PSA3. Он представляет собой некодирующую РНК, которую можно картировать в хромосоме 9q21-22.
Сравнение сывороточных показателей онкомаркеров рака предстательной железы ПСА и ПСА3 показало, что последний является более специфичным для выявления новообразований. Уровень PSA изменяется под влиянием таких факторов, как возраст, доброкачественная гиперплазия простаты, воспалительный процесс, травмы, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
ПСА3 представляет собой некодирующий участок мРНК, локализованный в девятой хромосоме. В клетках рака предстательной железы он гиперэкспрессирован и является специфичным онкомакером. Тест на этот маркер позволяет делать обоснованные выводы о необходимости биопсии простаты.