В настоящей монографии, основанной на данных мировой литературы, материалах собственных научных исследований и многолетнем практическом опыте, мы освещаем проблему простатита с точки зрения возможности ее комплексного решения, предлагаем оригинальную концепцию патогенеза хронического простатита, классификацию и новые подходы к его лечению. При этом считаем целесообразным еще раз обратить внимание практических врачей на важнейшие для понимания этой проблемы аспекты.
1. Хронический уретрогенный простатит является осложнением воспаления мочеиспускательного канала, вызванного возбудителями ЗППП — хламидиями, уреаплазмами, гонококками, трихомонадами, гарднереллами, вирусом простого герпеса I и II типов, грибами рода Candida и их ассоциациями и/или условно-патогенными микроорганизмами — кишечной палочкой, золотистым стафилококком и т.д.
2. Обычно уретриты, осложняющиеся хроническим уретрогенным простатитом, являются хроническими, сопровождающимися, как правило, очаговыми инфильтративными изменениями и эндоуретральными осложнениями — литтреитом, морганитом, кол лику литом.
3. Клиническая картина хронического уретрогенного простатита и ассоциирующегося с ним уретрита вне зависимости от вида вызвавших эти процессы микроорганизмов одинакова.
4. Патогенная и условно-патогенная микрофлора, вызвавшая поражение уретры, должна расцениваться и как возбудитель соответствующего простатита.
5. Обследование больных хроническим уретрогенным простатитом должно быть комплексным, основанным на данных этиологической и топической (уретроскопической, ультразвуковой и т.д.) диагностики.
6. Лечение больных также должно быть комплексным, включающим патогенетическую (иммунотерапию, ферментотерапию, физиотерапию, местное лечение) и этиотропную терапию. Патогенетическая терапия предшествует этиологической и лишь в отдельных случаях может проводиться одновременно. Только в I (инфекционной) стадии хронического простатита (срок заболевания до 2 мес) и при отсутствии хронического уретрита можно ограничиться этиотропной терапией.
7 В комплексном лечении хронического хламидийного простатита и при безуспешном лечении хронических уреаплазменных, гонорейных, бактериальных простатитов оправдана лимфотропная антибиотикотерапия.
8 Болезнь Рейтера — самая частая причина суставной патологии у мужчин в возрасте наибольшей половой активности, всегда ассоциируется с поражением предстательной железы, обычно с хроническим хламидийным простатитом Лечение в I (инфекционно-токсической) стадии болезни Рейтера основано на этиотропной антибиотикотерапии, применении дезинтоксикационных гипосенсибилизирующих, симптоматических препаратов, местном лечении предстательной железы и уретры. Во II стадии (стадии иммунного воспаления) оно должно быть дополнено кортикостероидными гормонами, цитостатиками плазмо- и фотоферезом и т д
9 Критериями излеченности хронического уретрогенного простатита являются восстановление структуры предстательной железы и уретры, нормализация анализов отделяемого уретры с элиминацией микроорганизмов, вызывавших воспаление
10 Полноценное обследование больного хроническим уретрогенным простатитом должно включать также обследование его половой партнерши. Лечение обоих половых партнеров предотвращает возможность реинфекции и снижает частоту бесплодных браков
11 После окончания лечения хронического уретрогенного простатита у пациентов нередко не успевают нормализоваться основные функции предстательной железы, состояние местного противоинфекционного иммунитета уретры, состав секрета предстательной железы (уровень лейкоцитов, лецитиновых зерен, секреторных антибактериальных иммуноглобулинов, свободного цинка и т д ) В таких случаях должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление секреторной и барьерной функций предстательной железы, восстановление защитной микрофлоры уретры, нормализацию гормонального фона, ликвидацию неврогенных осложнений
12 После окончания лечения по поводу хронического уретрогенного простатита больному разрешается половая жизнь с использованием презерватива Половая жизнь без презерватива возможна только при условии излечения половой партнерши
Предложенный в монографии этапный метод лечения хронического уретрогенного простатита любой этиологии, основанный на патогенетической, этиотропной терапии и реабилитационных мероприятиях, позволил добиться наилучших результатов у абсолютного большинства наших пациентов.
Изучаем вопрос, дабы развеять большинство вопросов.
Узнаем, как лечили все эти ИППП, простатиты и уретриты в тем давние времена.
Содержание:
Строение предстательной железы.
Функции предстательной железы.
Секреторная функция предстательной железы.
Моторная функция предстательной железы.
Барьерная функция предстательной железы.
Этиология и патогенез простатитов.
Пути проникновения возбудителей в предстательную железу.
Причины неинфекционного воспаления предстательной железы.
Факторы, способствующие воспалению предстательной железы.
Хронический хламидийный простатит.
Хронический микоплазменный простатит.
Хронический трихомонадный простатит.
Хронический гонорейный простатит.
Хронический бактериальный простатит.
Хронический вирусный простатит.
Хронический микотический простатит.
Этиология хронического простатита. Выводы.
Патогенез хронического уретрогенного простатита.
Простатиты, обусловленные бактериями.
Грибковый простатит.
Вирусный простатит.
Гранулематозный простатит.
Классификация простатитов.
Общие данные о простатите.
Клиническая картина хронического простатита.
Течение хронического простатита.
Исход хронического простатита.
Дифференциальный диагноз хронического простатита.
Местные (урогенитальные) осложнения простатита.
Иммунные осложнения хронического простатита.
Неврогенные осложнения хронического простатита.
Хронический уретрогенный простатит и мужское бесплодие.
Осмотр и пальпация наружных половых органов при простатите.
Состав нормальной флоры мочеиспускательного канала. Получение и исследование материала из уретры.
Исследование мочи больных уретритами.
Получение и анализ сока простаты, исследование добавочных половых желез и их секрета.
Уретроскопия.
Рентгеноурологическое исследование и ультразвуковое сканирование.
Этиологическая диагностика хронического простатита.
Хламидийная инфекция при хроническом простатите, диагностика.
Микоплазменная инфекция при хроническом простатите, диагностика.
Гонококковая инфекция при хроническом простатите, диагностика.
Трихомониаз при хроническом простатите, диагностика.
Бактериальный уретрит полового происхождения при хроническом простатите, диагностика.
Генитальная герпетическая инфекция при хроническом простатите, диагностика.
Лечение хронического простатита, общие принципы.
Этиотропная (антимикробная) терапия хронического простатита.
Пенициллины, тетрациклины, макролиды в лечении хронического простатита.
Препараты группы пенициллина.
Препараты группы тетрациклина.
Препараты группы макролидов.
Антибиотики группы цефалоспоринов, рифампицина, фторхинолоны в лечении хронического простатита.
Классификация цефалоспоринов, дозы и способы применения.
Антибиотики группы рифампицина.
Фторхинолоны.
Лечение хронического хламидийного простатита.
Лимфотропная антибиотикотерапия хронического простатита.
Лечение хронического микоплазменного простатита.
Лечение хронического гонорейного простатита.
Лечение хронического трихомонадного простатита.
Лечение хронического герпетического простатита.
Лечение хронического микотического простатита.
Физиолечение при хроническом простатите.
Массаж предстательной железы.
Другие лечебные процедуры при простатите, критерии излеченности.
Реабилитация больных хроническим уретрогенным простатитом.
Хронический уретрогенный простатит, болезнь Рейтера.
Хронический уретрогенный простатит, заключение.
Хронический уретрогенный простатит
Автор: Молочков В. А., Ильин И.И.
Год изд ания: 1998
Р азмер: 7.73 МБ
Форм ат: djvu
Язык: Русский
Молочков В. А., и со авт., в книге «Хронический уретрогенный прост атит» р ассм атривают актуальную проблему урологии, которая доказательно ухудшает качество жизни больным с такой патологией. Описаны результаты методов исследований, непосредственно сами методики использования диагностики при простатите, клинические проявления заболевания учитывая этиопатогенетические основы патологического процесса. Предложена классификация уретрогенного простатита, изложены схемы терапии и реабилитационных мероприятий. Описана также болезнь Рейтера. Для студентов —медиков, интернов, терапевтов. семейных врачей, урологов, андрологов, дерматовенерологов.
Хронический уретрогенный простатит
Автор: Молочков В. А., Ильин И.И.
Год изд ания: 1998
Р азмер: 7.73 МБ
Форм ат: djvu
Язык: Русский
Молочков В. А., и со авт., в книге «Хронический уретрогенный прост атит» р ассм атривают актуальную проблему урологии, которая доказательно ухудшает качество жизни больным с такой патологией. Описаны результаты методов исследований, непосредственно сами методики использования диагностики при простатите, клинические проявления заболевания учитывая этиопатогенетические основы патологического процесса. Предложена классификация уретрогенного простатита, изложены схемы терапии и реабилитационных мероприятий. Описана также болезнь Рейтера. Для студентов —медиков, интернов, терапевтов. семейных врачей, урологов, андрологов, дерматовенерологов.
Хронический уретрогенный простатит
Автор: Молочков В. А., Ильин И.И.
Год изд ания: 1998
Р азмер: 7.73 МБ
Форм ат: djvu
Язык: Русский
Молочков В. А., и со авт., в книге «Хронический уретрогенный прост атит» р ассм атривают актуальную проблему урологии, которая доказательно ухудшает качество жизни больным с такой патологией. Описаны результаты методов исследований, непосредственно сами методики использования диагностики при простатите, клинические проявления заболевания учитывая этиопатогенетические основы патологического процесса. Предложена классификация уретрогенного простатита, изложены схемы терапии и реабилитационных мероприятий. Описана также болезнь Рейтера. Для студентов —медиков, интернов, терапевтов. семейных врачей, урологов, андрологов, дерматовенерологов.
Хронический уретрогенный простатит
Автор: Молочков В. А., Ильин И.И.
Год изд ания: 1998
Р азмер: 7.73 МБ
Форм ат: djvu
Язык: Русский
Молочков В. А., и со авт., в книге «Хронический уретрогенный прост атит» р ассм атривают актуальную проблему урологии, которая доказательно ухудшает качество жизни больным с такой патологией. Описаны результаты методов исследований, непосредственно сами методики использования диагностики при простатите, клинические проявления заболевания учитывая этиопатогенетические основы патологического процесса. Предложена классификация уретрогенного простатита, изложены схемы терапии и реабилитационных мероприятий. Описана также болезнь Рейтера. Для студентов —медиков, интернов, терапевтов. семейных врачей, урологов, андрологов, дерматовенерологов.
1.Макаров О. В., Авдошин В.П. Низкоинтенсивн ая л азерн ая тер апия в урологии
2.Молочков В. А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит
3.Осипова О.В. Урология. Шп арг алки
4.Осипова О.В. Урология: конспект лекций
5.Павлов В.Н. (ред.) Аллогенные соединительно —тк анные трансплантаты в урологии
Молочков В. А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит
Н азв ание: Хронический уретрогенный прост атит
Пок аз ать полностью…
Автор: Молочков В. А., Ильин И.И.
Год изд ания: 1998
Р азмер: 7,73 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Молочков В.А., и соавт., в книге «Хронический уретрогенный простатит» рассматривают актуальную проблему урологии, которая доказательно ухудшает качество жизни больным с такой патологией. Описаны результаты методов исследований, непосредственно сами методики использования диагностики при простатите, клинические проявления заболевания учитывая этиопатогенетические основы патологического процесса. Предложена классификация уретрогенного простатита, изложены схемы терапии и реабилитационных мероприятий. Описана также болезнь Рейтера. Для студентов —медиков, интернов, терапевтов. семейных врачей, урологов, андрологов, дерматовенерологов.