Медицинское определение острой задержки мочи заключается в развитии осложнений при аденоме предстательной железы, характеризующееся задержкой мочеиспускания и сопровождающееся острыми болезненными ощущениями. Появление данных симптомов это верный признак к безотлагательному применению срочных мер по госпитализации пациента. Данное заболевание опасно появлением участков с микроразрывами мышечных тканей, где нарушается нормальный ток крови. Такие симптомы наблюдаются у 85% мужчин, которые болеют аденомой предстательной железы.
Пациенты, страдающие острой задержкой мочи лишены возможности полностью и самостоятельно освободить мочевой пузырь. Такие попытки опорожнения происходят прерывисто и с большими затруднениями, а выделение урины сопровождается непереносимой резкой болью. Протекание болезни может проходить с одновременным увеличением объема брюшной полости, постоянной необходимостью к освобождению мочевого пузыря либо полное отсутствием такого желание на протяжении долгого времени. Все симптомы подтверждают худшие опасения и диагностируют, что пациент получил осложнения в виде нового заболевания — острой задержкой мочи при аденоме простаты.
Описание заболевания
Какие причины становятся катализатором таких осложнений у мужчин и какие методы применяются для диагностирования и лечения болезни? Тут следует указать, что задержка мочи во время заболевания аденомой простаты возникает неожиданно, поэтому распознать данную стадию развития недуга проблематично. Возникновение опухоли в области простаты проходит поэтапно. На начальной стадии, когда аденома имеет незначительный участок поражения, болезнь можно не заметить, потому как пока еще не нарушена функциональная деятельность органов и все процессы жизнедеятельности проходят в нормальном режиме.
Со временем опухоль увеличивается и начинает менять уретру на участке прохождения ее через простату. Уретра местами передавливается, меняет угол канала и вытягивается по длине. Этим затрудняется нормальное прохождение мочи по каналу, а на местах перегибов создается сильное давление, что вызывает болевые ощущения. Особенно это непереносимо больно для пациентов страдающих камнями в почках. При выходе камней больной может испытать болевой шок.
Аденома простаты сопровождается отеком железы. С развитием болезни размеры отека увеличивается, что тоже не может не отразиться на возникновении задержки мочеиспускания. Аденома предстательной железы оказывает негативное воздействие на альфа-адренорецепторы (тип нервных окончаний). Что приводит к искажению чувствительности простаты. Еще отрицательным моментом острой задержки мочи, становится увеличение нагрузки на стенки мочевого пузыря, что несет за собой возникновение дискомфорта и преследующее постоянное чувство необходимости опорожнения.
Причины возникновения осложнения при аденоме простаты
К основным факторам появления острой задержки мочи при уже имеющейся аденоме простаты, можно отнести следующие элементы:
- злоупотребление алкоголем;
- действие медикаментов (имеется ввиду негативное влияние после лечения некоторыми препаратами, которые могут принести побочный эффект либо прием несовместимых для организма лекарств);
- протекание некоторого воспалительного процесса в области предстательной железы;
- обострение флебита вен при геморрое;
- переохлаждение простаты во время заболевания аденомой предстательной железы;
- употребление жирной либо острой пищи;
- физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение;
- хирургическое вмешательство, предусматривающее выполнение постельного режима в период прохождения реабилитации.
Наиболее сильным провокатором для осложнения заболевания выступает чрезмерное употребление спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем вызывает чрезмерный прилив крови к отделам таза и отеку предстательной железы. Состояние опьянения приглушает некоторые рефлексы, угнетает желание к опорожнению и ограничивает функции нормальной работы стенок мочевого пузыря.
Симптоматика и характер протекания болезни
Мочевой пузырь не освобождается ти постепенно переполняется до критического состояния. Стенки наружного сфинктера растягиваются до предела и моча небольшими каплями начинает выдавливаться из канала. В медицинской терминологии данный процесс называется парадоксальной ишурией. Переполнение мочевого пузыря делает невозможным выход мочи из почек, а это грозит развитием нового осложнения – почечной недостаточности.
Способы диагностирования болезни
Описанные выше симптомы, предшествующие острой задержки мочи при аденоме предстательной железы, необходимо знать, а при их выявлении сразу обратиться за помощью к врачу. Для назначения правильного лечения нужно провести исследование и определить точный диагноз. После выяснения уровня осложнения болезни и чувствительности пациента к некоторым медицинским препаратам, врач назначает комплекс лечения.
Во время приема доктор делает физикальное обследование подозрительной области, где пропальпированием участков выше лобка, а также в районе мочевого пузыря, может определить его размеры. В зависимости от степени угрозы здоровья пациенту врач делает выводы о способе лечения больного.
Следующий способ диагностирования острой задержки мочи является УЗИ. Данный вид исследования проводится в области брюшной полости пациента, главное условие – опорожнение мочевого пузыря перед диагностированием. После этого замеряется объем оставшейся мочи в организме и в случае, если такой показатель больше 200 мл, то речь идет именно о задержке.
Методы лечения заболевания
Второй вариант – цистостомия. Метод заключается в установке дренажа непосредственно в мочевой пузырь посредством оперативного вмешательства. Дренаж заводится внутрь через брюшную полость с помощью хирургического разреза или прокола. При выборе способа вывода избыточной мочи, определяется уровень осложнения, состояние пациента и степень опасности его здоровью. Чаще всего используется метод катетеризации.
Среди специалистов возникают дискуссии о сроках установки катетеров. Некоторые их них не видят пользы после 48 часов искусственного дренирования. Другие настаивают на необходимости продолжения этого срока. По обобщенным данным, эффективность лечения для восстановления нормального мочеиспускания после трех дней пользования катетером составляет около 50%, а после семи дней – 62%.
Чтобы улучшить показатели катетеризации мочевого пузыря до момента нормального мочеиспускания, рекомендуется употреблять альфа-блокаторы. Это лекарственные препараты для лечения при аденоме предстательной железы. Работают такие препараты на уменьшение тонуса и расслабление мышц предстательной железы. Представителями данной группы лекарств являются тамсулозин и доксазолин, иногда назначается альфузозин.
Единственным недостатком применения искусственного опорожнения мочевого пузыря через катетер, является нанесение микротравм оболочки уретры и опасность занесения инфекции через мочевой канал. Если пациент болеет простатитом, то существует еще один способ избавиться от избыточной мочи. Он более радикальный, но очень эффективен. Суть его заключается в том, что пациенту под общим наркозом прокалывается мочевой пузырь и через иглу выводится урина. Данную процедуру можно применять много раз до момента восстановления нормальной функции мочеиспускания. Освобождение мочевого пузыря при помощи иглы чаще всего и используют при острой задержке мочи, вызванной осложнениями при аденоме предстательной железы. Это позволяет не затрагивать пораженную область простаты и проводить очистку мочевого пузыря непосредственно из него.