Простата – мужская железа, отвечающая за секреторную, моторную и барьерную функции. Эпителий в секрете простаты говорит о развитии патологических процессов. Определить данное отклонение можно при помощи лабораторного обследования.
Секрет предстательной железы
Что это такое? Секрет – биологическая жидкость, составная часть спермы. Может оказывать влияние на оплодотворительную способность сперматозоидов. Изменения в секрете всегда говорят о патологических процессах, протекающих в мужском организме.
Анализ сока назначается уролог, когда существуют подозрения, касающиеся заболеваний в данной области, и мужчина жалуется на целый ряд негативных признаков.
Эпителий и причины его появления в секрете
Анализ секрета подразумевает специальную технологию сбора и предварительную подготовку, необходимую для получения правдивого результата исследования. Во время сбора проводится массаж железы. Если у пациента имеются воспалительные процессы или иные нарушения, то анализ покажет наличие эпителия (соединительные клетки протоков железы).
Норма – в пределах двух клеток. Если в секрете находится 10-15 клеток, то это говорит о шелушении эпителиальной выстилки. Может происходить при воспалительном процессе или свидетельствовать об онкологическом заболевании. Такое нарушение требует незамедлительного лечения, чтобы исключить осложнения.
При острой форме простатита (бактериальное происхождение) у мужчины в соке железы будет выявлено 2-3 клетки, при хронической форме (бактериальное происхождение) – 5-7 клеток, более 7 – хроническая форма (не бактериальное происхождение).
Диагностика
При проявлении первой неприятной симптоматики, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Уролог – врач, который специализируется не только на заболеваниях почек и мочевыводящих путей, как у женщин, так и мужчин, но и на патологиях предстательной железы. Он назначит необходимые обследования. Помимо лабораторных методов существуют и инструментальные, такие как УЗИ, КТ, МРТ.
Чтобы получить достоверный результат исследования нужно без нарушений провести забор секрета. Основные правила:
- За 3-5 дней до сдачи анализов рекомендуется отказаться от половой близости.
- Манипуляцию проводит уролог.
- Процедура делается только после полного опорожнения мочевого пузыря.
- Проводится промывание мочеиспускательного канала, если у пациента наблюдается слизь в сперме или гной в результате развивающего воспалительного процесса.
- Массаж простаты. Мужчина должен лечь на кушетку на бок. Сама процедура основывается на специальной методике.
- Полученные выделения собирают в стерильную емкость.
Если после массажа не произошло выделение, то это значит, что сок попал в мочевой пузырь. В этой ситуации пациенту нужно сдать мочу, которую потом прогоняют через центрифугу, что способствует отделению простатической жидкости.
Этот метод исследования имеет свои противопоказания, которые должны учитываться. К ним относятся геморрой в острой фазе, наличие трещин в анальном отверстии, злокачественное образование и туберкулезный процесс в предстательной железе, острые воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
Анализ
Исследование назначается всем пациентам, если существует подозрение на заболевания простаты.
Этот анализ считается информативным методом исследования, который занимает не более 15 минут. На основании полученных результатов назначается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, правильное питание и соблюдение всех рекомендаций специалиста.
Показания к проведению обследования:
- Неприятные ощущения в области паха или промежности.
- Неприятные ощущения при испускании мочи.
- Частое посещение туалета, особенно ночью.
- Не естественные выделения из мочевыделительного канала.
Анализ может назначаться тем мужчинам, у которых существует проблема с зачатием. Предварительно исключаются противопоказания, проводится подготовка.
- Выделенный секрет в объеме не более 1,9-2,1 мл. Сок в маленьком или в большом количестве – прогрессирующий воспалительный процесс.
- Сок железы прозрачно белый или желтоватого цвета.
- Лецитиновых зерен на 1 мл секрета должно быть в пределах 10 млн., если немного меньше – наличие заболевания в железе.
- Плотность жидкости в пределах 1, и кислотность – нейтральная.
- Макрофаги, эритроциты, бактерии, гонококк и иные болезнетворные микроорганизмы – не выявлены.
- Допустимое значение лейкоцитов – не более 10.
Перед сдачей не рекомендуется курить, употреблять спиртные напитки, посещать баню и заниматься спортом.
В день анализа нужно сделать клизму, чтобы опорожнить кишечник. Это обязательное условие, так как массаж предстательной железы делается через анальное отверстие.
Лечение
Эпителий в секрете и что это значит, уже разобрали, теперь уделим внимание терапии, которая назначается при нарушениях. Основа лечения – прием препаратов. Пациенту рекомендуется принимать антибиотики, которые помогают устранить болезнетворные микроорганизмы.
Также нужно принимать ферменты, облегчающие попадание антибиотиков к воспаленной предстательной железе. Не стоит забывать про гепатопротекторы, пробиотики – обязательные препараты при лечении антибиотиками. Чтобы укрепить иммунитет и повысить защитную функцию, урологи советуют мужчинам принимать иммуномодулирующие медикаменты.
Помимо лекарственных средств пациенту назначают массажи, воздействие на организм непрерывными токами небольшой силы, терапию лазером, введение лекарств через кожные покровы электротоком и другое. Будет зависеть от запущенности ситуации, состояния мужчины.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
Чтобы не столкнуться с патологиями предстательной железы и отрицательными результатами анализов, стоит уделить внимание профилактическим мероприятиям, которые включают не только правильный образ жизни, но и своевременное лечение воспалительных процессов, регулярный профосмотр у уролога каждые 6-12 месяцев.
Клетки в простатическом секрете обнаруживаются при микроскопическом исследовании. От их количества, соотношения зависит предварительный диагноз. Далее он подтверждается другими инструментальными методами.В процессе лабораторного изучения биоматериала часто находят:
- макрофаги;
- эритроциты (красные кровяные тельца);
- частицы эпителия (цилиндрические или плоские).
В норме их быть не должно. В результате подсчитывают обнаруженные лейкоциты, амилоидные тельца и другие аномальные элементы. Трактовкой анализов занимается врач-уролог.
Появление макрофагов
Чаще оно вызвано бактериями и простейшими (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии или трихомонады). Макрофаги принимают участие в процессах фагоцитоза – поглощения инфекционных агентов. Вместе с повышением их количества увеличивается численность лейкоцитов.
Эритроциты
Эритроциты в секрете предстательной железы – это кровяные тельца, которых в норме не должно быть более 2–3 единиц в поле зрения. Они появляются после прохождения жидкости по мочеиспускательному каналу. Травмы канала для оттока мочи или пузыря (в том числе циститы) вызывают незначительный рост кровяных телец в исследуемом материале.
Задайте вопрос врачу-урологу!
В большом количестве в анализе эти элементы наблюдаются при хроническом бактериальном или небактериальном простатите. Тогда эритроциты занимают ½, 1/3 или все поле зрения микроскопа. Значительно увеличивается количество красных кровяных телец при раковых злокачественных процессах предстательной железы. При доброкачественных новообразованиях эритроцитов в соке простаты нет. Сосудистая стенка не разрушается раковыми клетками. Дополнительно назначается определение степени простатической интраэпителиальной неоплазии.
Эпителиальные клетки
Клетки эпителия – это отмершие частички ткани органа или мочеиспускательного канала. Структуры находятся в постоянной регенерации. Это значит, что старые и измененные клетки должны выводиться. В норме в простатической жидкости допускается присутствие единичных элементов цилиндрического эпителия. Повышение числа эпителиальных клеток (в том числе плоского эпителия) может косвенно указывать на острую воспалительную реакцию органа, а также на воспаление мочевыводящих путей.
Если к цилиндрическому эпителию присоединяются восковидные цилиндры, повышается количество лейкоцитов и обнаруживают аномальные тельца – это признаки острого воспаления органа.
Помимо этих частиц в простатическом соке ищут и другие клетки. Подобная процедура необходима для полноты и точности постановки диагноза. Если не подготовиться к исследованию, то повышение эритроцитов либо эпителия с макрофагами – возможное явление. Чтобы избежать ошибок, рекомендуется пересдать анализ через три-четыре дня.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Предстательная железа – это важный орган в малом тазу у мужчин, который является частью репродуктивной системы и отвечает не только за выработку семенной жидкости, но и мужских гормонов. У мужчин после 40 лет наблюдается развитие различных заболеваний предстательной железы, и для точного диагностирования обычно берется секрет простаты на анализ. Признаком воспалительного процесса является эпителий в секрете простаты.
Причины появления эпителиальных клеток
В случае болезненных ощущений или появления тревожных симптомов у мужчины, уролог направляет его на анализ секрета (сока) простаты. Эта процедура позволит врачу получить подробную информацию о внутренних процессах в органе. Анализ противопоказан, если у пациента:
- острое воспаление;
- высокая температура;
- приступ геморроя;
- туберкулез предстательной железы.
Микроскопические параметры анализа (клетки в секрете) говорят не только о состоянии органа, но и процессах, которые там происходят, будь то воспаление или образование опухолей.
Норма частиц в соке следующая:
| Частицы | Показатель |
| Лейкоциты | От 0 до 12 в поле зрения |
| Эритроциты | Единичные |
| Амилоиды, макрофаги | Отсутствуют |
| Эпителиальные клетки в секрете простаты | Единичные |
| Лецитиновые зерна | Высокая концентрация |
Следует знать, что все внутренние органы внутри покрыты эпителиальной выстилкой, которая защищает ткани от повреждений. При здоровой предстательной железе у мужчины в ее секрете не должно быть ни слущенных эпителиальных клеток, ни эритроцитов. Их появление в большом количестве означает развитие воспалительного процесса или патологии, при которой эпителиальный слой простаты начинает отслаиваться и шелушиться.
Важно знать! Проблемы с простатой появляются обычно после 40 лет, поэтому мужчины из группы риска должны регулярно посещать уролога.
В соке всегда присутствуют единичные клетки эпителия – это вполне нормально. Но эпителиальные клетки в секрете простаты в большом количестве всегда свидетельствуют о развитии патологии в органе, при этом их число может помочь урологу поставить точный диагноз:
| Количество клеток | Заболевание |
| от 1/3 до ¼ в поле зрения | Простатит острый (бактериальный) |
| до 1/2 поля зрения | Простатит хронический (бактериальный) |
| до ½ — 1/3 поля зрения | Простатит хронический (не бактериальный) |
Клетки эпителиальной ткани существуют для защиты внутренних органов, в то числе и простаты от повреждений и травм, и они первые реагируют на изменения в работе и состоянии органа. Данные клетки в соке простаты сообщают об активном воспалительном процессе в ней и возможно росте злокачественных опухолей.
Поскольку нет конкретного заболевания, чьим единственным симптомом будет эпителий в секрете предстательной железы, т.е. данный показатель является универсальным симптомом для нескольких патологий, уролог назначит дополнительные анализы для точного диагноза:
После постановки окончательного диагноза, пациенту назначается комплексное лечение, состоящие из курса медикаментов, сеансов массажа и физиотерапии.
Полезное видео: анализ секрета простаты
Механизм появления эритроцитов в секрете
Эритроциты – это красные кровяные тельца, по сути сгустки крови, которые транспортируют воздух по кровотоку. Их не должно быть в секрете совсем, но урологи допускают наличие пары клеток. Когда же эритроциты присутствуют в больших количествах — это говорит о серьезном воспалении органа, травме или же о развитии онкозаболевания. Кровь в моче может стать причиной обращения к урологу, но чаще всего эритроциты обнаруживаются только при исследовании взятого секрета простаты.
При нарушении секреторной функции простаты, при ее воспалении или новообразованиях, кровоток нарушается и эритроциты начинают попадать в мочевыделительные и семенные каналы. Они могут быть незаметны глазу, но при микроисследованиях их хорошо видно.
При появлении крови в моче или эякуляте следует немедленно обратиться к урологу!
В зависимости от количества эритроцитов в соке, взятом урологом, можно поставить первичный диагноз пациенту. Это может быть:
| Количество клеток | Заболевание |
| более 10 | Простатит острый (бактериальный) |
| до 20 – 35 | Простатит хронический (бактериальный) |
| до ½ — 1/3 поля зрения | Простатит хронический (не бактериальный) |
Если у пациента наблюдается один из перечислены в таблице вариантов, то уролог ставит первичный диагноз, основываясь и на других показателях анализа. После пациенту назначается дополнительные исследования, которые помогут подтвердить поставленный диагноз. Среди них:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органа;
- биопсия;
- МРТ и КТ.
Есть также вероятность того, что эритроциты в секрете простаты в большом количестве свидетельствуют о развитии онкологического заболевания. В обязательном порядке пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае воспалительных процессов в простате и наличии эритроцитов в ее секрете, пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение:
- антибиотики для борьбы с бактериями и вирусами;
- ферментативные лекарства, чтобы облегчить попадание антибиотиков к пораженным тканям и повысить их эффективность;
- гепапротекторы, для защиты печени от поражающего действия антибиотиков и улучшения ее функции;
- пробиотики – для восстановления флоры кишечника и ЖКТ, а также препятствия развития дисбиотических последствий;
- иммуномодулирующие лекарства – в случае ослабленной иммунной системы и повышения защитной функции организма.
Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- магнитотерапию;
- лазерное лечение;
- гальванизацию;
- аппаратное воздействие;
- электрофорез;
- грязевые ванны.
Важно! Если пациенту ставят диагноз – онкозаболевание, то курс лечения дополняется химиотерапией и другими вариантами борьбы с раком.
Полезное видео: стоит ли делать массаж простаты
Вывод
Анализ секрета простаты – это важное исследование, которое дает первичное представление о состоянии органа и возможных развивающихся в нем патологий. На основе показаний анализа, уролог может поставить первичный диагноз, скорректировать дальнейшие исследование и лечение для пациента. Мужчины старше 40 лет должны ежегодно проходить осмотр у уролога и при необходимости сдавать этот анализ.
Статья на тему: «эпителий в секрете простаты». Узнайте больше о лечении болезни.
≡ Урология → Простатит → Диагностика → Вы сейчас читаете ↓
Возникли проблемы с предстательной железой? Обязательно направляйтесь в кабинет уролога. Во время обследования вам назначат анализ секрета простаты. Только так можно получить максимальную достоверную информацию о работе предстательной железы. Проведённое лаборантом исследование точно определит степень поражения желез, их резервные возможности, происходящие воспалительные процессы, присутствие патогенных микроорганизмов. При хронической форме заболевания простатитом сдавать анализ нужно один раз в полгода, чтобы отследить эффективность лечения и изменить его при необходимости.
Процедура сдачи анализа
Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:
- число лейкоцитов;
- есть ли инфекционные заболевания;
- наличие вирусов и бактерий;
- число лецитиновых зёрен.
Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.
Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы, подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке.
Расшифровка анализа
- Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой. Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.
- Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют в секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.
- Лецитиновые зёрна. Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновых зёрен меньше нормы показывает простатит.
- Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе. Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.
- Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
- Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
- Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
- Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату. Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.
- Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
- Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
- Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.
Результаты анализа секрета при простатите
Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновые зёрна или тельца Труссо-Лаллемана.
Сок простаты имеет мутно-жёлтый, кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/3 часть поля зрения. Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен.
Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный. В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.
Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна.
Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.
Предстательная железа – непарный орган, расположенный у мужчины в малом тазу, основанием сращенный с мочевым пузырем и соединенный связкой с лонным сочленением. Задняя поверхность органа прилегает к прямой кишке.
Предстательная железа выполняет экзокринную функцию, выделяя специфический секрет, также она выступает как механическая заслонка, предохраняя эякулят от смешивания его с мочой. Простата играет важную роль при формировании полового поведения и оргазма.
Функции секрета простаты
Простатический секрет, вырабатываемый железой, необходим для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов, покинувший мужской организм. Около 30% выделяемого эякулята приходится на долю секрета простаты. Нарушение состава этой жидкости отрицательно сказывается на фертильности спермы. Патологические состояния предстательной железы при отсутствии лечения приводят к бесплодию.
Поддержание нейтрального кислотно-щелочного равновесия мочеиспускательного канала.
Благодаря ферментативной активности обеспечивается необходимая концентрация семенной жидкости, облегчается процесс эякуляции. Антибактериальная активность: защита половых путей от инфицирования.
Технология получения простатического секрета
При подозрении на патологию предстательной железы уролог рекомендует мужчине сдать секрет простаты на анализ. Правильный забор жидкости гарантирует точность получаемых данных. За 4 дня до запланированной процедуры следует отказаться от половой активности. Для получения биологического материала необходимо, чтобы манипуляцию проводил обученный специалист.
Мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если из-за протекающего воспалительного процесса появились выделения из просвета мочеиспускательного канала, необходимо осуществить промывание. Врач осуществляет массаж предстательной железы, стимулируя выделение секрета простаты.
Отделяемую жидкость собирают в стерильную емкость и отправляют на лабораторное исследование. Секрет, не выделившийся после стимуляции во внешнюю среду, попал в полость мочевого пузыря. Мужчина собирает мочу, для отделения простатической жидкости мочу центрифугируют.
Противопоказания
- обострение геморроя;
- трещины анальной области;
- существует вероятность развития злокачественного процесса простаты;
- диагностированный туберкулезный процесс простаты.
Исследуемые параметры
Цвет опалесцирующей жидкости прозрачно-белый. Коричневатый, выраженно-белый, желтый, красноватый оттенки свидетельствуют о развитии патологического процесса. Объем биоматериала 0,5-2 мл. Для простатита характерно уменьшение объема секрета. При застойных явлениях, напротив, количество жидкости увеличивается. Характерный запах, обусловленный спермином. Плотность 1,022. Любые иные значения указывают на патологию. pH нейтральная или слабокислая. Ощелачивание или закисление указывают на заболевание и, как следствие, ухудшение функции спермы. Эритроциты вне патологии не обнаруживаются. Гематоспермия (примесь крови в сперме) свидетельствует о хроническом простатите, аденоме или карциноме органа.
Эпителий (слущенные клетки выводных протоков) в секрете простаты встречается в виде отдельных клеток. Допустимо обнаружение 1-2 эпителиальных клеток в поле зрения. Повышение количества свидетельствует о десквамации (повышенном шелушении эпителиальной выстилки протоков), обнаруживаемой при воспалительном процессе. Цилиндрический эпителий в состоянии жирового или белкового перерождения может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.
Макрофаги обнаруживаются при хроническом воспалении. Зерна лецитина: множественные (до 10 млн в 1 мл). Уменьшение содержания лецитина отмечается при простатите. Микроскопические грибки видны в секрете при патологии. Бактериальные клетки обнаруживаются при бактериальном простатите. В нормальной простатической жидкости допустимо присутствие единичных условно-патогенных бактерий.
Не должна обнаруживаться кишечная палочка. Лейкоциты: не более 10 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе предстательной железы или уретры. Гигантские клетки, амилоидные тельца обнаруживаются при застойных явлениях железы. Неизмененный секрет кристаллизуется после высыхания, кристаллы своим расположением напоминают листья папоротника (симптом папоротника). Атипичные клетки указывают на развитие злокачественной опухоли.
Мужская железа простата вырабатывает секрет, который является составной частью спермы. Исследование секрета предстательной железы позволяет врачу поставить пациенту правильный диагноз.
Состав и функции секрета простаты
Жидкую консистенцию секрета предстательной железы объясняет наличие воды, которая составляет 92-95% от его объема. Остальные 5-8% — соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, ферменты (фосфатаза, гиалуронидаза, фибриназа, фибринолизин), иммуноглобулины, сахар (фруктоза, мальтоза), лейкоциты, клетки эпителия, липоидные зерна, спермин.
Гармоничный баланс всех составляющих секрета обеспечивает оплодотворительную способность спермы. Любое отклонение от нормы приводит к бесплодию мужчины. Ведь именно секрет простаты, составляющий одну треть объема эякулята, обеспечивает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, попавших во внешнюю среду. В том числе своей щелочной средой он нейтрализует вредное воздействие кислой среды влагалища.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы позволяет сделать выводы об изменениях в его составе и определить заболевание.
Как проводится исследование простаты
Как получить секрет предстательной железы? Путем массажа самой простаты. Уролог делает его пальцем через ректальный путь в течение 5-7 минут.
Но самому процессу должна предшествовать серьезная подготовка:
- в течение недели противопоказаны половая активность;
- за 2-3 дня следует исключить алкоголь, физические нагрузки, баню;
- непосредственно перед процедурой нужно провести очистительную клизму и помочиться.
В результате всех манипуляций из канала должна выделиться жидкость. Если же этого не произошло, то собирают первую порцию мочи — секрет мог попасть в нее через протоки. Но в этом случае анализ не так информативен.
Как понять результаты исследования
При исследовании секрета мужской железы учитывают макроскопические и микроскопические параметры.
С этой точки зрения изучаются следующие показатели :
- Количество жидкости. Должно быть примерно 3-4 мл — до 1-2 капель. Как уменьшение, так и увеличение объема секрета простаты говорит о застойных явлениях в ней.
- Цвет. Здоровый цвет — беловатый. Если в мужском органе возникает какое-то воспаление, он меняется на желтый или даже красноватый (при примесях крови).
- Консистенция. У здорового мужчины секрет густой, вязкий.
- Плотность. Норма — 1022.
- Реакция рН. С развитием болезни здоровая щелочная среда секрета предстательной железы может стать кислой. Это признак острого простатита.
Увеличение или уменьшение количества клеток, отсутствие или наличие бактерий — с такой целью проводится исследование секрета предстательной железы.
Всем со школы известно, что повышенное количество лейкоцитов сигнализирует о воспалении. Значит, в организме или в отдельном органе появились болезнетворные микроорганизмы. Простата тому не исключение. Даже если они присутствуют в здоровом секрете предстательной железы, их должно быть не более 0-12 в поле зрения.
Их тоже должно быть мало — единичные явления в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов говорит о серьезных патологиях в предстательной железе — аденоме и раке.
В норме их должно быть немного — единичные клетки цилиндрического эпителия. Обилие эпителия может указывать на воспаление, на патологическое шелушение эпителиальной выстилки.
Это еще один маячок, сигнализирующий о присутствии в тканях чужеродных клеток (бактерий, вирусов). В секрете здорового пациента их быть не должно. Их наличие говорит о воспалении в мужском органе.
Тоже не должны быть обнаружены в секрете здоровой предстательной железы. Это один из признаков аденомы.
Присутствие гигантских клеток также объясняется патологией — хроническим воспалением или застойными явлениями.
Это здоровые клетки, которых должно быть много, потому что лецитиновые зерна составляют 1/2 всего секрета. Уменьшение количества диагностирует фертильность мужчины и простатит.
Присутствие таких клеток — повод как можно быстрее начать лечение от рака предстательной железы.
В нормальном состоянии отсутствуют.
К секрету добавляют каплю физраствора, высушивают и исследуют через микроскоп. Хлорид натрия выпадает в осадок и образует рисунок, напоминающий отпечаток папоротника. Но только если секрет здоровый. Если же нет — такой визуальный эффект не возникает.
Если пациент здоров, то при исследовании секрета предстательной железы напротив будет подпись “не обнаружен”.
Аналогично — их быть не должно.
Изучается также бактериальная флора секрета. Присутствие множества бактерий говорит об имеющейся и развивающейся патологии.
Пример расшифровки при бактериальном простатите
Врач поставил диагноз. Но для подтверждения назначил сдать анализ секрета предстательной железы — расшифровка может выглядеть по-разному.
На это заболевание укажут:
- буро-желтый, мутный цвет;
- сладкий запах секрета;
- кислая рН среда — более 7;
- большое количество лейкоцитов в поле зрения — более 10 при увеличении 280;
- большое количество эпителиальных клеток — более 10 при увеличении 280;
- единичные лецитиновые зерна;
- макрофаги — 15-18 в поле зрения;
- амилоидные тельцы отсутствуют;
- обнаружены гонококки, трихомонады и мицелии грибка;
- микрофлора — в большом количестве.
Анализ секрета будет схож с первым примером почти по всем позициям. Только цвет жидкости к развитию хронической формы воспалительного заболевания становится красноватым — из-за наличия в ней эритроцитов. Их количество может достигать 25-30 в поле зрения.
Этот пример отличается количеством лейкоцитов в секрете предстательной железы. Анализ показывает единичное их присутствие.
Неприятная процедура взятия секрета простаты компенсируется тем результатом, который дает его исследование. Врач-уролог не только уточняет при помощи него диагноз, но и назначает правильное лечение, направленное против конкретных микроорганизмов и патологий.
Микроскопическое исследование секрета простаты (предстательной железы)
Лейкоциты в секрете простаты (предстательной железы). В нормальном секрете количество лейкоцитов составляет от 0 до 10-12 в поле зрения или до 2000 в 1 мл при подсчёте в камере. Количество их увеличивается при воспалительных процессах, однако на результаты влияет техника взятия материала и примесь содержимого уретры.
Эритроциты в секрете простаты (предстательной железы) в нормальном секрете единичные; увеличенное количество выявляют при воспалительных процессах и новообразованиях.
Эпителиальные клетки в секрете простаты (предстательной железы). Выводные протоки предстательной железы выстланы цилиндрическим и переходным эпителием. В норме в секрете обнаруживают единичные клетки цилиндрического эпителия. Большое количество эпителиальных клеток, особенно в состоянии жирового перерождения и в сочетании с множеством лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе.
Макрофаги в секрете простаты (предстательной железы) обнаруживают при хронических воспалительных процессах и при застое секрета.
Гигантские клетки в секрете простаты (предстательной железы) типа клеток инородных тел могут быть в тех же случаях, что и макрофаги.
Амилоидные конкременты (тельца) в секрете простаты (предстательной железы) представляют собой сгущённый секрет железы, имеют овальную форму и слоистое строение, иногда неправильную форму. В норме отсутствуют. Их появление указывает на застой в простате, что может иметь место при воспалительных процессах, аденомах, у лиц пожилого возраста при гипертрофии железы.
Лецитиновые зёрна в секрете простаты (предстательной железы) – специфический продукт секреции эпителия предстательной железы, придают секрету молочный вид, относятся к фосфатидам; нормальный секрет богат ими. Уменьшение их количества наряду с увеличением количества лейкоцитов наблюдают при злокачественных опухолях простаты, воспалительных процессах. В секрете предстательной железы могут быть тельца Труссо-Лаллемана, напоминающие восковидные цилиндры, и кристаллы Беттхера, похожие на кристаллы Шарко-Лейдена. Появление их связывают с простатитами.
Клетки злокачественных новообразований в секрете простаты (предстательной железы). Эти клетки чаще обнаруживают в виде комплексов с фестончатыми краями, со стёртыми границами между клетками.
Элементы гриба в секрете простаты (предстательной железы) находят при грибковом поражении простаты.
Ретенционный синдром (синдром застоя) наблюдают при аденоме железы; проявляется обилием макрофагов, наличием многоядерных клеток типа инородных тел и амилоидных телец.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.