Нормакс — антибактериальное средство с широкой направленностью действия. Препарат помогает в борьбе с инфекционной патологией любой локализации. Подавляет активность бактерий: стрептококка, золотистого и эпидермального стафилококков, эшерихии, шигеллы, иерсинии и сальмонеллы. Малоэффективен, если инфекция вызвана размножением в очаге анаэробных микробов, нокардий, трепонем и энтеробактерий.
Производится в лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, количеством 6 и 10 шт. в одной картонной пачке.
- Раствор желтоватого цвета — ушные и глазные капли — упакован во флакон из темного стекла или пластиковый флакон-капельницу объемом 5 мл.
Содержание главного химического компонента — антибиотика норфлоксацина — в лекарственных формах:
- В 1 мл раствора — 0,003 г антибиотика.
- В 1 таблетке — 0,4 г вещества.
Соединения, дополняющие состав препарата:
- В каплях содержатся:
- хлористый натрий;
- дистиллированная вода;
- комплексон III
- уксусная (этановая) кислота;
- хлорид бензалкония;
- В рецептуру таблеток включены:
- стеариновая кислота;
- двуокись титана — Е171;
- МГПЦ;
- лаурилсульфат натрия;
- МКЦ, тальк очищенный;
- полисорб;
- соль натрия и гликолевой кислоты.
Относится к веществам с антибактериальной активностью — группа фторхинолонов.
Подавление активности фермента ДНК-гиразы обеспечивает бактерицидное действие норфлоксацина: нарушается репликация ДНК, что приводит к подавлению образования протеинов микробных клеток. Продолжительность эффекта после приема антибиотика составляет 12 часов.
На всасывание норфлоксацина влияет прием пищи: замедляется абсорбция лекарственного вещества. Средство всасывается быстро, но только на 1/5, 2/5 от общего количества, поступившего в кровоток.
От дозировки принятого лекарства зависит максимальная концентрация препарата в крови (0,8-2,4 мкг/мл) и время ее достижения (60-120 минут).
Препарат хорошо проникает в паренхиматозные ткани за счет низкой способности к связыванию с протеинами крови и высокой растворимости в жирах.
Норфлоксацин хорошо распределяется в секрете грудных желез, в почках, органах мочеполовой системы и чревной полости. Антибактериальное средство обладает высокой способностью к проникновению через плаценту и гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм лекарства происходит в гепатоцитах. Противомикробный эффект длится 12 часов. Период полувыведения норфлоксацина равен 3-4 часам. В выведении препарата участвуют процессы фильтрации и секреции в почечных нефронах.
За 24 часа концентрация препарата уменьшается на 32% за счет фильтрации почками в первоначальном виде и дополнительно на 5-8% за счет выведения в виде метаболитов. 30% лекарства выделяется с содержимым желчного пузыря.
Показаниями для применения капельной формы лекарства являются:
- Коньюктивиты, вызванные стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой и др.
- Инфекционные заболевания переднего глазного отрезка: блефариты, блефароконъюнктивиты, роговичные язвы, кератиты и кератоконъюнктивиты.
- Инфекционное поражение лор-органов: внутренний и наружный отит, евстахиит, средний отит острого и хронического течения.
- Трахома.
- С целью профилактики инфекции назначается после повреждения или оперативного вмешательства на орган зрения или слуха. При наличии инородного тела предмет извлекается перед началом инстилляций.
Прием таблеток рекомендован при следующих состояниях:
- Воспалительных инфекциях органов малого таза и мочевыводящих путей.
- Инфекциях кожи и слизистых.
- Офтальмологических и оториноларингологических (локализация — пазухи носа, гортань, трахея, ухо) патологиях инфекционного генеза.
- Кишечных инфекциях.
Капли предназначены для инстилляций в конъюнктиву глазного яблока или в наружное ухо.
При инфекционных болезнях глаз: в начале терапии рекомендуется инстиллировать по 1-2 капли через каждые 15-20 минут, а после появления положительной динамики довести кратность до 2 капель 5 раз в сутки.
В оториноларингологии препарат применяется по схеме: 2 капли каждые 3 часа в начале острого заболевания и 2 капли 5 раз в день — по мере стихания процесса.
Схема терапии инфекционных заболеваний таблетированной формой норфлоксацина: по 1 таблетке (400 мг) дважды в сутки. Если инфекция носит тяжелый характер, разовая доза доводится до 800 мг.
Минимальная длительность курса составляет 3-5 дней. Общее количество принимаемого за курс препарата определяет лечащий врач.
Больным с ренальными и печеночными нарушениями, эпилептическими припадками и судорогами другой этиологии препарат назначается с осторожностью.
Если пациент лечится фармацевтическими средствами, в составе которых содержится магний, железо, сукральфат и цинк, прием Нормакса разрешен за 2 часа до или через 2 часа после их использования.
Три тяжелых формах глазных и ушных инфекций капли сочетают с системной терапией. Капельная форма предназначена только дня местного использования.
Лечение таблетками норфлоксацина должно проводиться под контролем суточного диуреза.
Если пациенту, находящемуся на лечении Нормаксом, назначена операция, проводится контроль ПТИ (протромбинового индекса), т. к. препарат обладает способностью к его повышению.
Наличие признаков тендовагинита и сухожильных болей — показание для отмены лекарственного средства.
Избегайте прямых солнечных лучей при использовании норфлоксацина.
Занятия, при которых требуется концентрация внимания, такие как вождение автомобиля, грузового транспорта и работа с движущими механизмами на производстве, требует осторожности при приеме Нормакса: препарат может вызвать головокружение.
Хорошая проницаемость препарата через плацентарный барьер препятствует применению лекарства во время беременности: существует опасность для плода, особенно в I триместре, когда закладываются органы и системы будущего ребенка.
Так как норфлоксацин хорошо проникает в грудное молоко, при необходимости антибактериальной терапии во время лактации на период лечения ребенок переводится на искусственное вскармливание.
В детском возрасте до 15 лет терапия таблетками противопоказана. Лечение каплями может проводиться с 12 лет.
Инстилляция раствора в редких случаях сопровождается аллергическими проявлениями со стороны кожи и слизистых оболочек.
Таблетки могут вызвать:
- Реакции гиперчувствительности кожи, слизистых.
- Острое поражение почечного интерстиция — нефрит.
- Диспепсические проявления: резкую потерю веса вследствие диареи, дискомфорт в животе, тошноту и изжогу.
- Повышенную нервную возбудимость, беспокойство, бессонницу, головокружение, беспричинную тревогу, головную боль.
При появлении одного из перечисленных признаков, препарат следует отменить.
Не исключено развитие отрицательных реакций, в числе которых:
- повышенная чувствительность к антибактериальным средствам группы фторхинолонов 1, 2, 3 и 4 поколений;
- беременность;
- естественное вскармливание;
- детский возраст до 12 лет — капли, до 15 лет — таблетки.
Нет документально подтвержденных случаев передозировки капельной формы препарата. Случайное проглатывание сопровождается диспепсическими расстройствами, тревожностью, головными болями и головокружением. С целью устранения симптомов достаточно провести дезинтоксикацию приемом большого количества чистой воды.
Препарат способен усилить антикоагулянтный эффект Варфарина. Циклоспорин в сочетании с Нормаксом сопровождается повышением концентрации иммунодепрессанта в крови. При сочетании антациды + норфлоксацин образуются комплексоны с ионами алюминия, которые снижают всасывание Нормакса.
Норфлоксацин несовместим с препаратами, pH которых равен 3-4, т. к. они химически и физически нестабильны.
При сочетании этанола с норфлоксацином:
- снижается лечебный эффект антибиотика;
- усиливается риск возникновения аллергических реакций;
- снижается скорость реакций;
- усиливается головокружение;
- повышается риск возникновения комы из-за угнетающего воздействия обоих соединений на ЦНС;
- повышается риск развития дисбактериоза кишечника, кандидоза и почечной недостаточности.
Препарат выпускается индийской компанией Ipca Laboratoris Limited.
Продажа разрешена только при предъявлении рецепта, заверенного подписью врача.
Rp.: Sol. Norfloxacini 0,3% — 5ml
S. оттянув мочку уха вниз, закапать1 или 2 капли раствора в наружный слуховой проход. Кратность применения — 4 раза в сутки. Курс — 3 дня.
Rp.: Norfloxacini 0,4
S. по 1 таблетке 2 раза в день — 3 дня.
Цена Нормакса в интернет-аптеках начинается со 138 руб.
Капли допускается хранить 12-24 месяца, после вскрытия — 30 суток.
Температура хранения — не более 25°C.
После вскрытия следует предохранять кончик флакона от попадания загрязнений.
К лекарственным средствам, аналогичным с Нормаксом по основному компоненту, относят другие капли и таблетки из группы фторхинолонов:
- Флоксал — мазь и капли, в основе которых содержится фторхинолон офлоксацин.
- Офтавикс — левофлоксацин, количество которого в препарате составляет 0,5%.
- Вигамокс — оригинальный препарат, разработанный американской фармкомпанией Алкон. Содержит противомикробное средство моксифлоксацин в количестве 0,005 г на 1 мл.
Препарат для лечения ушных инфекций Отофа обладает похожими показаниями, но в основе механизма — подавление РНК-полимеразы.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Отипакс же чаще используется для подавления неинфекционного воспаления.
Надежда, 28 лет, Екатеринбург: «После очередного купания дочь застудила ухо под открытым окном. На следующий день стала жаловаться на дискомфорт и боль, поэтому пришлось идти в поликлинику. Врач после осмотра прописал лечение Нормаксом, предупредив, что в инструкции детский возраст до 12 лет отмечен как противопоказание, но, если у ребенка нет склонности к аллергии, никаких побочных эффектов ждать не стоит.
Анастасия, 32 года, Волгоград: «Молодым девушкам достаточно пару раз надеть мини, чтобы мочевая инфекция не заставила себя ждать. Так и очередная прогулка по набережной Волги закончилась приемом в кабинете терапевта и диагнозом цистит.
Проявляется недуг болью в паховой области, промежности и внизу живота. При мочеиспускании боль усиливается, порой в урине наблюдается кровь. При остром простатите могут быть половые расстройства. Однако чаще их характер временный. С выздоровлением пациента сексуальное неблагополучие исчезает.
Симптоматика острой формы простатита дополняется интоксикацией организма, что проявляется слабостью, ознобом, повышением температуры до 38, а порой и до 40 градусов. У мужчины появляются мышечные, суставные боли. И все это — результат инфицирования в начальной фазе заболевания.
Стоит отметить, что острая форма простатита при несвоевременно начатом или неправильном лечении чревата серьезными осложнениями. Это абсцесс простаты, эпидидимит. Но чаще всего острый простатит переходит в трудно излечимую хроническую форму.
Его развитию способствует гиподинамия, снижение иммунитета, переохлаждение, нерегулярная половая жизнь.
Хроническое воспаление простаты проявляется такими признаками:
- Периодическое повышение температуры. Она может быть на уровне 37-37,2 градусов.
- Нарушение оттока мочи. Оно характеризуется неполным опорожнением мочевого пузыря, снижением напора мочи, учащением мочеиспускания (ночью и днем). Порой это внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию. Если они частые, то это объясняется ощущением неполного опорожнения мочевика, сдавливанием мочеточника увеличенной простатой. Стоит отметить, что со временем мужчина просто приспосабливается к нарушениям оттока мочи. Они могут усиливаться и ослабляться.
- Жжение в уретре, то есть в мочеиспускательном канале. Этот симптом мужчина ощущает в процессе мочеиспускания либо после него. Жжение чувствуется по ходу мочеиспускательного канала и достигает головки пениса.
- Болевой синдром. Он усиливается в конце дня. Чаще всего боль при хроническом простатите несильная. Она иррадиирущая, то есть отдающая в мошонку, крестец, промежность, реже — в поясницу. Характер боли у каждого мужчины разный. Она может быть ноющей, тупой, резко выраженной. Усиливается болевой синдром при длительном половом воздержании либо, наоборот, после чрезмерной активности. Стоит отметить, что именно болевой синдром при простатите порой может натолкнуть на мысль о другом заболевании.
- Половые расстройства. Эректильная дисфункция при хроническом простатите приобретает стойкий характер. Чаще всего проблемы возникают с эрекцией. Она то ухудшается, то появляется в ночное время. Порой половые расстройства проявляются преждевременным семяизвержением, присутствием крови в сперме, бесплодием. Вышеуказанные симптомы — следствие воспалительного процесса в простате. В него вовлекаются нервы, участвующие в эрекции. Поэтому запущенный хронический простатит приводит к импотенции.
- Изменение качества спермы. Она становится жидкой, мутной, снижается количество активных сперматозоидов.
- Ухудшение общего самочувствия. Мужчина сильно устает, у него повышается раздражительность, агрессивность, бывают частые смены настроения. Порой эти признаки негативно влияют на профессиональную деятельность пациента.
Все вышеперечисленные симптомы хронического простатита со временем могут усиливаться. Он сопровождается чередованием периодов ремиссий и рецидивов.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Раствор для инъекций | 1 амп. (1 мл) |
| активное вещество: | |
| биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы | 0,1 мл |
| состав биоактивного концентрата: мелкая морская рыба — шпрот североморский (Sprattus sprattus sprattus), семейство сельдевых (Clupeidae); мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), семейство тресковых (Gadidae); пузанок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), семейство сельдевых (Clupeidae); анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus)), семейство анчоусовых (Engraulidae). Получен путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией | |
| вспомогательные вещества: фенол — не более 0,005 г; вода для инъекций — до 1 мл |
Описание лекарственной формы
Бесцветная или слегка коричневато-желтого цвета, или слегка желтого цвета, прозрачная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Алфлутоп — хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.
Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.
Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.
Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).
Показания препарата Алфлутоп
Алфлутоп применяют у взрослых при следующих состояниях и заболеваниях:
первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов);
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных у данной категории пациентов).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Побочные эффекты сгруппированы в соответствии с классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до в/м . Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней).
При преимущественном поражении крупных суставов — по 1–2 мл в каждый сустав с интервалом 3–4 дня, внутрисуставно. Всего на курс — 5–6 инъекций в каждый сустав.
Возможно сочетание внутрисуставного и в/м методов введения.
Курс лечения целесообразно повторить через 6 мес после консультации врача.
Передозировка
При передозировке усиливаются дозозависимые нежелательные лекарственные реакции.
Особые указания
В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (морская рыба) возрастает риск развития аллергических реакций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.
Форма выпуска
Раствор для инъекций. По 1 или 2 мл в ампулах из темного стекла с белым кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку.
По 5 амп. в ячейковой полимерной упаковке с покрытием из алюминиевой фольги.
По 2 (амп. 1 мл) или 1 (амп. 2 мл) ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
Производитель
Производитель и первичная упаковка К.О. Зентива С.А. Бул. Теодора Паллади № 50, Бухарест, Румыния.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. К.О. Биотехнос С.А., ул. Горунулуй № 3-5, Отопень, 075100 Румыния.
Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества К.О. Биотехнос С.А., ул. Горунулуй № 3-5, Отопень, 075100 Румыния.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Алфлутоп
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Алфлутоп
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата АЛФЛУТОП
Регистрационный номер: П N012210/01 от 26.03.2017 г.
Лекарственная форма: Раствор для инъекций
Активным компонентом препарата является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы (Шпрот североморский (Sprattus sprattus sprattus), Мер-ланг черноморский ( Odontogadus merlangus euxinus ), пузанок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), Анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus)), полученный путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией.
Состав препарата на 1 мл: Активное вещество: биоактивный концентрат 0,1 мл Вспомогательные вещества: фенол ( макс 0,005 г), вода для инъекций (до 1 мл).
Описание Бесцветная или слегка коричневато-желтого цвета, или слегка желтого цвета, прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор природного происхождения Код ATX: М09АХ
Фармакологическое действие Алфлутол — хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат содержит мукополисахариды ( хондроитин сульфат ), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди ицинка. Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие. Противовоспалительное действие ирегенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).
Показания к применению Алфлутоп применяют у взрослых при первичном и вторичном остеоартрозе различной локализации (коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов), остеохондрозе и спондилезе.
Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и период лактации. Детский возраст.
Предостережение Не рекомендуется назначение препарата в юношеском возрасте из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней). При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня. Всего на курс 5-6 инъекций в каждый сустав. Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного методов введения. Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача.
Побочные действия Редко наблюдаются зудящий дерматит, покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата, кратковременные миалгии. В отдельных случаях при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома. Очень редко возможно развитие анафилактических реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами До настоящего времени не выявлены.
Передозировка При передозировке у предрасположенных пациентов возможно возникновение аллергических реакций (иногда тяжелых).
Особые указания В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (морская рыба) возрастает риск развития аллергических реакций.
Форма выпуска Раствор для инъекций. По 1 мл или 2 мл в ампулах из темного стекла с белым кольцом излома, или по 2 мл в преднаполненных шприцах вместимостью 2,25 мл из бесцветного стекла. На каждую ампулу или преднаполненный шприц наклеивают этикетку. По 5 ампул в ячейковой полимерной упаковке с покрытием из алюминиевой фольги или по 1 преднаполненному шприцу в ячейковой полимерной упаковке с покрытием из алюминиевой или бумажно-полиэтиленовой фольги. По 2 (ампулы 1 мл) или 1 (ампулы 2 мл) ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона, или по 5 (преднаполненные шприцы 2 мл) ячейковых упаковок с равным количеством одноразовых игл вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Отпуск из аптек По рецепту врача.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение К.О. Биотехнос С.А. ул. Горунулуй№ 3-5, Отопень, 075100 Румыния 3-5 Gorunului street, Otopeni,075100 Romania
Состав
В состав препарата в качестве активной субстанции входит биоактивный концентрат, который получают путем экстракции с последующей делипидезацией и депротеинизацией из мелких морских рыб (черноморского мерланга, кильки, черноморского пузанка, черноморского анчоуса).
В нем присутствуют: дерматансульфат, мукополисахариды, креатана сульфат, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, аминокислоты, полипептиды, ионы Mg, Cu, Fe, Zn, K и Na.
В качестве вспомогательных компонентов применяются вода д/и и фенол.
Форма выпуска
Раствор для инъекционного введения 100 мкл/мл.
- Ампулы темного стекла вместимостью 1 мл, упаковка №10.
- Ампулы темного стекла вместимостью 2 мл, упаковка №5.
- Предварительно наполненные раствором (2 мл) шприцы из бесцветного стекла с одноразовыми иглами вместимостью 2,25 мл, упаковка №5.
Раствор имеет вид прозрачной жидкости, бесцветной, желтоватой или желтой с коричневым оттенком.
Фармакологическое действие
Хондропротективное. Алфлутоп — лекарство, регулирующее обмен веществ и способствующее восстановлению пораженной хрящевой ткани. Снимает боль и воспаление.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Снижает активность гиалуронидазы — фермента, играющего главную роль в стабилизации гиалуроновой кислоты и коллагена второго типа и участвующего в разрушении межклеточного матрикса.
Уменьшает проницаемость капилляров, тормозит разрушение макромолекулярной структуры основного вещества соединительной ткани, стимулирует восстановительные процессы в рыхлой волокнистой соединительной ткани и хрящевой ткани суставов.
Содержащиеся в вытяжке морских рыб протеогликаны обусловливают трофический эффект и повышают показатели гидрофильности хряща (и, следовательно, его упруго-эластические свойства), а также однородность костных тканей и высоту хряща.
Благодаря этим свойствам Алфлутопа у пациента:
- уменьшается интенсивность боли ( движении, в состоянии покоя, при подъеме по лестнице);
- снижается местная припухлость;
- снижается выраженность контрактуры.
Применение препарата Алфлутоп позволяет облегчить двигательную активность и повысить объем движений пораженного сустава. Также у больных, получающих это лекарство снижается содержание сывороточных гликопротеинов серомукоидов и глобулина, фибриногена, числа лейкоцитов и С-реактивного белка в синовиальной жидкости.
По завершении полугодичного курса лечения уровень гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости повышается вдвое. Противовоспалительный эффект отмечается после недели лечения.
Показания к применению: от чего уколы Алфлутопа?
Уколы лекарства Алфлутоп назначают при дегенеративных ревматических заболеваниях суставов (показания к применению: остеохондроз, артроз мелких суставов, гонартроз, коксартроз), нарушениях окостенения (хондральных и эндохондральных), травматических дистозах, пародонтопатии (препарат применяется в качестве дополнения к основной терапии).
Противопоказания
Противопоказаниями являются беременность, лактация, детский и подростковый возраст, аллергия на содержащиеся в лекарстве компоненты.
Побочные действия
Побочные действия препарата проявляются в виде:
- слабой и кратковременной миалгии;
- зудящего дерматита, ощущения жжения, покраснения в месте введения;
- кратковременного усиления суставной боли после введения раствора в сустав.
В редких случаях возможны реакции гиперчувствительности.
Инструкция по применению Алфлутопа (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению уколы Алфлутопа предназначены для внутримышечного, паравертебрального, периартикулярного, внутрисуставного введения, а также для введения в болевые точки (при фибромиалгии).
При полиостеоартрозе и остеохондрозе курс лечения рассчитан на 20 дней. Содержимое ампулы (1 мл) вводится глубоко в мышцу один раз в день.
Если патологический процесс распространился на крупные суставы, инъекции следует делать в каждый пораженный сустав. Разовая доза 1-2 мл. Курс лечения предусматривает 5-6 внутрисуставных инъекций, которые выполняют один раз в 3-4 дня.
После того, как в сустав будет введена последняя доза, Алфлутоп продолжают вводить внутримышечно еще 20 дней. Через полгода курс следует повторить.
При секвестрированной грыже позвоночника Алфлутоп назначается в качестве дополнения в основному лечению: применение хондропротекторов при этой патологии позволяет предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в дисках.
Медикаментозная терапия секвестрации грыжи проводится с применением:
- НПВП;
- диуретиков (эти средства назначают коротким курсом для устранения избыточной жидкости и снижения давления на позвоночный столб);
- анальгетиков(в ряде случаев целесообразно делать новокаиновую блокаду);
- витаминов группы В;
- миорелаксантов;
- препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание тканей возле очага воспаления;
- антиконвульсантов.
В настоящее время Афлутоп нередко назначают для лечения осложненных секвестрацией пульпозного ядра грыж. Эффект от его применения заметен уже через неделю после начала курса. Содержащиеся в растворе натуральные вещества активизируют синтез хрящевой ткани и оказывают положительное влияние на однородность кости.
Как результат — у больного с секвестрированной грыжей уменьшается интенсивность боли, купируется очаг воспаления и увеличивается подвижность позвонков.
Если же через 2-3 недели лечения положительная динамика отсутствует, принимается решение о необходимости проведения плановой операции.
После прокола суставной сумки следует убедиться в том, что игла шприца расположена правильно. Для этого необходимо сделать попытку аспирировать синовиальную жидкость.
Однако в большинстве случаев это достаточно проблематично, поскольку заполняющая полость сустава жидкость из-за ее высокой вязкости может блокировать плотными частицами кончик иглы.
В такой ситуации судить о правильности расположения иглы в полости сустава можно лишь по относительной безболезненности и легкости введения препарата.
Если с аспирацией жидкости возникают трудности, не нужно вращать иглу шприца, поскольку это может травмировать суставную сумку, внутрисуставные связки, хрящ или синовиальную оболочку. В результате может развиться гемартроз.
В случаях, когда эвакуация синовиальной жидкости не вызывает затруднений, ее следует удалить (максимально возможное количество). Благодаря этому снижается давление в полости сустава, уменьшаются болевые ощущения (в т.ч. вызванные введением дополнительного объема раствора для инъекций) и облегчается выполнение инъекции.
С синовиальной жидкостью, кроме того, удаляются содержащиеся в ней агрессивные вещества (в частности, протеазы), повышается концентрация активной субстанции лекарства в суставе и замедляется ее утечка по лимфатическим путям.
Лекарство нужно вводить медленно, не прилагая чрезмерных усилий.
Если кончик иглы не упирается в плотные ткани внутри сустава, инъекция, как правило, малоболезненна или совсем безболезненна. Слишком большое сопротивление при введении и/или интенсивная боли могут свидетельствовать о том, что игла не попала в полость сустава. В этом случае ее следует немного потянуть на себя или, наоборот, продвинуть немного глубже.
В продаже можно найти мазь Алфлутоп. В таблетках производитель препарат не выпускает.
Таблетки считаются менее эффективными, если сравнивать их с раствором для инъекционного введения.
Это связано с тем, что при пероральном приеме активные вещества препарата не могут попасть в патологический очаг в неизмененном виде и в необходимой для достижения терапевтического эффекта концентрации, поскольку подвергаются биотрансформации уже при прохождении через пищеварительный канал.
Что касается мази, то она является средством наружной терапии и применяется местно. Наносят ее на место проекции боли 2 или 3 раза в день. Курс лечения составляет до трех месяцев.
Передозировка
У предрасположенных пациентов при передозировке могут развиваться реакции гиперчувствительности, иногда тяжелого течения.
В таких ситуациях препарат отменяют. Дальнейшие лечебные мероприятия — симптоматические.
Взаимодействие
Лекарственное и иные виды взаимодействий Алфлутопа на сегодняшний день не установлены.
Условия продажи
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности
Особые указания
Риск развития реакций гиперчувствительности возрастает при непереносимости морепродуктов.