Аденома предстательной железы у детей

Простата, аденома и ее симптомы

Строго говоря, увеличение простаты — не заболевание, а неизбежное следствие старения. В период полового созревания простата под влиянием мужских гормонов вырастает до размеров, присущих взрослым. У мужчины 20-25 лет размер простаты остается неизменным, а затем начинается второй этап роста. К 80 годам почти у каждого мужчины наблюдается доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП). Причины до конца не ясны. Далее.

Простата, аденома и лечение лекарствами

Гипертрофия простаты — естественный процесс старения, поэтому полностью остановить его нельзя, а можно лишь облегчить или смягчить последствия. Далее.

Простата, аденома и хирургическая операция

На сегодняшний день хирургическая операция — наилучший способ лечения ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) при поражении почек или полном блокировании мочеиспускательного канала. Мужчины сами должны принимать решение на этот счет. Далее.

Простата, диагностика аденомы

При отсутствии инфекции анализ мочи бесполезен. В наиболее тяжелых случаях по анализу крови определяется повреждение почек. Далее.

Простата, лечение аденомы

Не считайте, что операция неизбежна. Только 10% мужчин в возрасте от 40 до 80 лет требуется хирургическое вмешательство, так что ваши шансы оказаться в их числе невелики. Далее.

Аденома — цена потенции

Что вызывает аденому?

Аденомы предстательной железы, пожалуй, не бывает только у евнухов. Остальным мужчинам, особенно в зрелом возрасте, скорее всего, придется столкнуться с ней. Далее.

Современные возможности медикаментозного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у пациентов пожилого возраста относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [2]. Около 80% мужчин старше 80 лет страдают этим заболеванием. Далее.

Аденомиоматоз периуретральных желез

Аденома предстательной железы (аденомиоматоз периуретральных желез) — одно из наиболее частых заболеваний мужчин пожилого возраста.

Клиника аденомы предстательной железы. Далее.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия)

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) – это доброкачественные образования в предстательной железе, которые при своем развитии сдавливают мочеиспускательный канал. Прямым следствием аденомы простаты является нарушения нормального мочеиспускания. Далее.

Грязелечение при аденоме предстательной железы

Для лечения аденомы предстательной железы используются лечебные грязи, которые подразделяются на иловые, торфяные, сапропели.

Иловые грязи образуются в морях и озерах, для них характерно высокое содержание сероводорода, который влияет на организм подобно сероводородным минеральным водам. Торфяные грязи образуются в болотистых местах и содержат большое количество органических веществ. Далее.

Методы диагностики аденомы предстательной железы

Важным исследованием для оценки состояния предстательной железы является ПРО — пальцевое ректальное обследование.

Предстательная железа расположена так, что увидеть ее или обследовать снаружи невозможно, однако она вплотную прилегает к прямой кишке, поэтому обследование через прямую кишку является информативным методом: можно определить консистенцию, размеры, форму и болезненность предстательной железы. Кроме того, при осмотре врач может получить секрет железы. Далее.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение лекарственными препаратами широко применяется на первой стадии болезни, когда функции всех мочеполовых органов сохранены. Лекарственные препараты также назначаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство не может быть проведено из-за наличия противопоказаний (сопутствующих хронических заболеваний) или отказа от операции самого больного. Далее.

Применение гормональных препаратов

Существует группа препаратов, активно влияющих на гормональный фон. К ним относятся гормоны и полиеновые антибиотики.

Гормональные препараты по механизму действия подразделяются на две группы: блокирующие выработку мужского полового гормона яичками и снижающие его воздействие на предстательную железу. Далее.

Бывает ли аденома у детей
? Эта статья поведает о таком редком заболевании, как аденома гипофиза. Гипофиз – железа, которая играет очень важную роль в организме и отвечает за гормональный фон человека. Даже малейшие изменения или повреждения в ней могут влиять на развитие ребенка, концентрацию, его настроение. В тяжелых случаях аденома вызывает мигрени и ухудшает зрение. Поэтому даже доброкачественные опухоли, несравнимые с раком простаты у мужчин, к примеру, требуют повышенного внимания.

Классификация аденом у детей

Обычно аденому называют именем гормона, секрецию которого она провоцирует.
Например, аденома, связанная с пролактином – называется пролактиномой, а вырабатывающая кортикотропин — кортикотропинома. В зависимости от гормона, аденома вызывает у больных определенную реакцию.

Также бывают аденомы, которые не влияют на гормоны. Их называют нефункциональными, и они начинают проявлять себя, только когда разрастаются до определенных размеров. Головные боли и проблемы со зрением могут возникать из-за давления аденом на другие участки мозга.

Симптомы аденомы гипофиза

На ранних стадиях родителям сложно обнаружить симптомы самостоятельно: они весьма противоречивы.

Но если замечено странное поведение ребенка, особенно, когда к нему прибавилось периодическое головокружение и рвота, — стоит обратиться к врачу.

В старшем и подростковом возрасте наблюдаются другие симптомы, например, проблемы с ростом и развитием, раннее половое созревание. Если у девочек младше 9 лет появляются волосы на лобке, становятся больше молочные железы, приходит менструация — это явные признаки аденомы гипофиза. У мальчиков того же возраста может увеличиваться растительность на лице, гениталии становятся крупнее.

И наоборот, когда подросток сильно отстает в развитии, это может быть знаком.

Диагностика, лечение аденомы у детей

Аденома у детей легко выявляется с использованием рентгена или томографии. Если опухоль маленьких размеров, выявить ее могут только с помощью анализов. В отличие от анализов при аденоме простаты, у детей определяется концентрация гормонов гипофиза в крови. С помощью медикаментозной терапии успешно лечатся более 89% аденом, если же опухоль слишком велика, применяется хирургическое вмешательство.

Если вам понравилась статья, порекомендуйте ее друзьям, используя кнопки социальных сетей, расположенные чуть ниже слева.

Аденомой именуют доброкачественное новообразование. “Материалом” для создания такой опухоли служит железистый эпителий. Поэтому аденома может появиться везде, в любом органе, где этот клеточный слой присутствует. Термин “аденома” — синоним слова “опухоль”. Ещё несколько десятилетий назад этот недуг считался болезнью, поражающей взрослых людей. Однако в последние годы доброкачественные опухоли очень сильно помолодели.

Причины

В детском возрасте чаще всего встречаются аденомы носа. Они не только мешают ребёнку дышать, но ещё и имеют довольно сложную структуру. Существует несколько разновидностей аденом носа, встречающихся в раннем возрасте. И у каждой такой разновидности свои причины возникновения.

Полип. Этот вид аденомы провоцирует постоянные носовые кровотечения. Он возникает из-за того, что в слизистой оболочке носа происходят какие-то воспалительные процессы. Такое новообразование имеет яркий красный цвет, иногда оно имеет ножку. Именно из-за ножки чаще всего политы рецидивируют даже после хирургического вмешательства.
Остеома — это ещё один вид аденомы. Правда, это новообразование в детском возрасте встречается довольно редко. Если такая аденома и имеет место, то она образовывается в придаточных пазухах. Чаще всего причиной возникновения остеомы является рост костей черепа (конкретно его лицевой части). Кроме этого причиной возникновения такой опухоли может быть гормональный фон (в связи с этим остеомы нередко возникают именно в период полового созревания).
Хондрома — третий по счёту вид детской аденомы. Причина появления такого новообразования — эмбриональные нарушения, происходящие в хрящах.

Симптомы

У каждого вида аденомы имеются свои первые признаки. Распознать полип можно, к примеру, по постоянным кровотечениям. Если любое, даже самое незначительное воздействие на носовые пазухи приводит к тому, что из носа начинает течь кровь, необходимо обратиться к врачу. Специалист выяснит, что конкретно является причиной частых носовых кровотечений. Возможно, это именно полип.

Остеома вообще не имеет никаких характерных симптомов. В подавляющем большинстве медицинских случаев эту аденому находят совершенно случайно. Как правило, ребёнку назначают рентгенологическое исследование по совершенно иной причине. И в ходе исследования рентгенолог обнаруживает неожиданную находку.

Хондрома, располагаясь в основной и в гайморовой пазухе, нередко проявляет себя сильным зудом. Кроме этого часто новообразование кровоточит, чем также обличает себя.

Описав симптомы врачу, можно лишь предположить болезнь. Чётко её диагностировать можно лишь с помощью специальных диагностических методов, которые применяются в современной медицине:

контрастирующая рентгенография (благодаря данному методу исследования человеческого организма врач имеет возможность определить, где конкретно в теле ребёнка расположено новообразование;
кроме того рентгенография позволяет визуализировать характер опухоли);
трёхмерную картинку аденомы медики могут получить благодаря компьютерной томографии (данный метод позволяет узнать о плотности аденомы, понять, насколько глубоко она проникла;
эти данные пригодятся, чтобы выяснить, насколько глобальной должна быть полостная операция);
когда у врачей возникают подозрения, что опухоль не доброкачественная, а злокачественная, они используют такие методы лабораторных исследований как фиброэндоскопия и цитологическое исследование (данные методики дают возможность подтвердить или опровергнуть злокачественность новообразования).

Осложнения

Очень часто полип, имеющий ножку, удаляется не полностью. Кусочек ножки остаётся, а через время по этой причине начинается рецидив заболевания. Хондромы опасны тем, что могут увеличиться до крупных объёмов. Большая хондрома существенно нарушает процесс кровообращения.

Лечение

Метод лечения аденомы у ребёнка напрямую зависит от того, с каким конкретно новообразованием имеет дело врач. В подавляющем большинстве случаев аденомы у детей лечат при помощи хирургического вмешательства.

Родители, обнаружив у малыша какие-то из перечисленных выше симптомов, должны как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Не стоит теряться в догадках, раздумывая, что стало причиной частых носовых кровотечений. Не имея медицинского образования, разобраться с проблемой будет крайне сложно. Лучше доверить здоровье малыша в руки профессионала. Важно также соблюдать назначенные врачом рекомендации и лечение. Маленький ребёнок не в состоянии осуществлять контроль за течением лечебного процесса сам. Это задача его мамы и папы.

Полипы удаляются при помощи операции. Врач отсекает полит скальпелем, а основание новообразования прижигает.
За остеомой врач может долгое время просто наблюдать. Однако если она начнёт очень быстро увеличиваться в размерах, медик примет решение её ликвидировать путём хирургического вмешательства.

В большинстве случаев операции по удалению аденом проходят весьма успешно. Врачи удаляют ткани новообразования полностью, обезопасив тем самым маленького пациента от того, что болезнь вернётся снова.

Сегодня очень важно, чтобы удаление новообразования не оставило по себе “напоминаний” в виде шрама или рубца. Для этого медики всего мира применяют метод электрокоагуляции. Чаще всего для проведения такой хирургии достаточно и амбулаторных условий. В редких ситуациях ребёнка приходится госпитализировать в стационар.

В случаях, когда аденома у ребёнка начинает сильно кровить, врачи нередко принимают решение ликвидировать доброкачественное новообразование при помощи носовой петли. То место, которое служило основанием для аденомы, после удаления опухоли прижигают при помощи гальванокаутера.

Профилактика

Профилактические меры являются невероятно важными и нужными для предотвращения заболевания. Однако в случае с аденомами, возникающими в детском возрасте, на тему профилактики сказать особо нечего. Причина проста: учёным-медикам так до конца и не ясно, из-за чего возникают доброкачественные новообразования. А раз неизвестна причина, то и методы предотвращения также остаются неизведанными. Крайне важно, чтобы первые признаки недуга подвигли родителей показать ребёнка врачу. Пожалуй, это единственная актуальная в данном случае профилактическая мера.

Проблемы с мочеиспусканием — вопрос интимный, но отнестись к нему надо внимательно. Если есть малейшие нарушения этого процесса — частое желание посетить туалет или необходимость немного натужиться во время мочеиспускания — следует насторожиться. Причиной таких симптомов может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы, широко известная как аденома простаты

Определение понятия

Данный термин более точно описывает патологический процесс, происходящий в простате мужчин.

Коротко об анатомии предстательной железы

выработка специфического секрета, в состав которого входят белки, жиры и ферменты, которые необходимы для корректного функционирования половой функции;
разжижение спермы, благодаря чему сперматозоиды становятся жизнеспособными и приобретают подвижность;
выброс семенной жидкости, осуществляется он благодаря сокращению гладкой мускулатуры простаты. Именно таким образом осуществляется эякуляция (семяизвержение).

Почему возникает аденома простаты?

Немаловажным моментом в развитии данного заболевания являются предрасполагающие факторы. Среди них:

избыточный вес. Его наличие приводит к нарушению эндокринной регуляции и метаболизма (обмена веществ);
генетическая предрасположенность. Присутствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кровных родственников значительно увеличивает риск её развития;
употребление в пищу чрезмерного количества слишком жирной, острой и солёной пищи.

В одном из крупных последних исследований связь развития аденомы предстательной железы с употреблением алкоголя, табакокурением, активной и пассивной половой жизнью, инфекционными заболеваниями обнаружить не удалось.

Стадии развития и признаки аденомы простаты

Если появилась аденома простаты у мужчин, симптомы и лечение будут зависеть от стадии заболевания. Различают:

начальную (компенсированную) стадию;
периодических нарушений (субкомпенсированную);
терминальную (декомпенсированную).

По характеру роста доброкачественная гиперплазия предстательной железы бывает:

подпузырная — растёт в сторону прямой кишки;
внутрипузырная — в область мочевого пузыря;
ретротригональная — в зону треугольника Льето, образованного внутренним отверстием мочеиспускательного канала и устьями мочеточников.

Характерно постепенное увеличение простаты в объёме, сдавливание мочеиспускательного канала, что сопровождается затруднением мочеиспускания. Из-за сопротивления оттока мочи мышечный аппарат мочевого пузыря компенсаторно гипертрофируется (увеличивается в объёме). Мочеиспускание становится:

менее свободным и неинтенсивным (вялой струёй);
частым (свыше 6 раз в сутки).

Ночной сон у таких пациентов нарушается ввиду того, что им нужно мочиться два-три раза за ночь. Но зачастую это списывается на банальную бессонницу и приём большого количества жидкости. В дневное время суток мочеиспускание характеризуется задержкой его начала, особенно сразу после пробуждения. По мере прогрессирования процесса выявляются следующие признаки:

императивные позывы к мочеиспусканию (неудержимое желание помочиться);
уменьшение выделяемой мочи;
учащение числа мочеиспусканий в течение светлого времени суток (дневная поллакиурия);
активное участие в работе вспомогательной мускулатуры (косых, поперечных и мышц брюшного пресса) — в начале и конце мочеиспускания мужчина начинает с усилием натуживать живот.

Предстательная железа увеличивается в объёме, сохраняет плотноэластическую консистенцию, при пальпации (прощупывании) безболезненна, остаточная моча отсутствует.

На этом этапе мочевой пузырь уже не может корректно функционировать, в нём остаётся значительное количество остаточной мочи, которая может достигать 150 — 300 мл и более. Характерно:

увеличение в объёме мочевого пузыря, стенки его утолщаются;
вынужденность натуживания перед каждым мочеиспусканием;
струя мочи вытекает волнообразно, прерывисто, малыми порциями, а затем и вовсе может самопроизвольно выделяться из-за переполнения мочевого пузыря, возникает, так называемая, парадоксальная ишурия;
начинает появляться сухость кожного покрова, возникает жажда.

Происходят изменения со стороны вышележащих отделов из-за постепенно увеличивающегося объёма остаточной мочи:

расширяются мочеточники;
нарушается азотовыделительная функция почек, формируется начальная стадия почечной недостаточности.

Мочевой пузырь сильно перерастягивается, практически не сокращается, перестаёт помогать вынужденное натуживание при мочеиспускании. Мочевой пузырь схож в данной стадии с огромным шаром, переполненным жидкостью. Организм теряет способность сопротивляться такому большому количеству мочи из-за сильно увеличенной в размерах предстательной железы, которая способствует её задержке. Признаки, характерные для стадии декомпенсации:

выделение мочи по каплям, мутного характера, возможно с примесью крови;
выраженные боли внизу живота;
возникает постоянное желание опорожнить мочевой пузырь;
усиливается чувство жажды и сухости во рту;
возможно изменения со стороны психического статуса — подавленность, апатия, заторможенность, тревожность.

Организм способен адаптироваться к такой ситуации, боль со временем стихает. Усугубляются изменения со стороны верхних отделов:

мочеточники максимально расширяются;
развивается выраженная почечная недостаточность, которая проявляется: общей слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, запахом аммиака изо рта, развитием анемии (снижением количества гемоглобина и соответствующей симптоматикой).

Поэтому при наличии данного симптома стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Чем опасна аденома простаты?

Наиболее часто возникающими осложнениями являются:

острая задержка мочи — состояние, при котором невозможно мочеиспускание даже при переполненном мочевом пузыре. Может развиваться во 2 — 3-й стадии заболевания. Провоцируется: приёмом мочегонных средств (Трифас, Фуросемид, Гидрохлортиазид и др.), переохлаждением, длительным пребыванием в сидячем либо лежачем положении, приёмом алкоголя. Проявляется болью внизу живота, выбуханием переполненного мочевого пузыря над лобковой областью, чувством тревожности и страха. Спасает такое положение катетеризация мочевого пузыря;
образование камней в мочевом пузыре. Формируются они при значительном накоплении остаточной мочи. Проявляются учащением мочеиспускания, болями в области головки полового члена, усиливающимися при ходьбе, движении и проходящими в горизонтальном положении. Для лечения зачастую прибегают к хирургическому вмешательству;
гематурия — наличие крови в моче. Может возникать при травмировании камнем стенки мочевого пузыря, во время проведения катетеризации или спонтанно изливаться из его варикозно-расширенных вен в области шейки. Крупные кровяные сгустки способны тампонировать мочевой пузырь и препятствовать, таким образом, отхождению мочи. В данном случае невозможно обойтись без хирургического лечения;
присоединение бактериальной инфекции и развитие пиелонефрита, цистита, простатита, эпидидимита, уретрита (воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, предстательной железы, придатков яичек, мочеиспускательного канала);

Диагностика аденомы предстательной железы

Выявлением доброкачественной гиперплазии предстательной железы занимается врач-уролог. Вначале он проводит опрос, который осуществляется в настоящее время по разработанному Всемирной Организацией Здравоохранения стандартизированному опроснику IPSS и приложению QOL. В них включены вопросы касательно характера мочеиспусканий, натуживаний при его попытке и многие другие. Затем приступает к урологическому осмотру, который производится следующим образом:

изначально перед походом к урологу следует опорожнить прямую кишку;
уролог надевает специальные медицинские перчатки, смазывает указательный палец вазелином и вводит его в кишку, пальпируя через неё заднюю стенку предстательной железы.

При аденоме она увеличена в размерах, безболезненна, плотноэластичная. Это очень важно в дифференциальной диагностике. Так, например, при простатите выявляется её болезненность, а при раке она приобретает очень плотную структуру.

Из лабораторных анализов и инструментальных исследований проводят:

общий анализ мочи. Позволяет судить о присоединение различных инфекционных агентов, возможном кровотечении, развитии почечной недостаточности;
биохимический анализ крови (креатинин, остаточный азот, мочевина, скорость клубочковой фильтрации). Изменение этих показателей говорит о возможной почечной дисфункции;
определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Увеличение его уровня позволяет косвенно судить о возможном раке простаты. Также его уровень может повышаться при простатите, различных инфекционных болезнях мочеполовой сферы;
ультразвуковое исследование. С помощью него можно определить наличие узловых образований, степень увеличения предстательной железы, её структуру, объём остаточной мочи и присутствие камней в мочевом пузыре;
трансректальное ультразвуковое исследование — является более точным методом и позволяет определить аденому простаты на более ранних сроках. Если в первом случае ультразвуковой датчик устанавливают на переднюю стенку живота, то в данном исследование проводят через прямую кишку;
экскреторная урография и обзорная рентгенография органов малого таза и почек. Проводятся данные манипуляции при помощи контрастных веществ и помогают определить степень расширения почечных лоханок, мочеточников, изменение их формы;
урофлоуметрия — метод, который основан на измерении характеристик струи мочи. Позволяет судить о функционировании сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
цистоманометрия — при помощи неё определяют давление в мочевом пузыре. В норме оно равно 7 — 10 см водного столба;
компьютерная и магнитно-резонансная томография — современные методы, позволяющие получить детальную информацию о соотношении аденомы простаты с соседними органами.

Лечение аденомы предстательной железы

В зависимости от стадии заболевания используются следующие методики:

I стадия — коррекция образа жизни (активный образ жизни, исключение копчёностей, алкоголя, пряных блюд и др.), приём медикаментозных средств, улучшающих отток мочи;
II стадия — удаление аденомы простаты при помощи малоинвазивных или классических методик;
III стадия — нормализация состояния почек, печени, сердечно-сосудистой системы и дальнейшее оперативное лечение.

Лечение аденомы простаты включает в себя назначение лекарственных средств (длительно и коротко действующих альфа-адреноблокаторов) расслабляющих тонус гладких мышц в области предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Среди них:

Также назначают препараты — блокаторы 5-альфа-редуктазы, которые блокируют трансформацию тестостерона в его активную форму, таким образом, уменьшается объём предстательной железы. Ими являются:

Фитопрепараты (Простамол Уно, Пермиксон и др.) для лечения данной патологии в США и ряде европейских стран не используются ввиду их низкой эффективности и отсутствия доказательной базы. Но считается, что они обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают явления отёка, останавливают рост аденомы, блокируют трансформацию тестостерона.

Из малоинвазивных методик возможно использование:

баллонной дилатации мочеиспускательного канала — расширение суженных участков уретры при помощи специального баллона;
криодеструкции — замораживание тканей предстательной железы с их последующим омертвением (некрозом);
микроволновой коагуляции — воздействие на ткани простаты микроволн;
лазерного удаления;
стентирования уретры, при котором упругий элемент — стент, вставляется в суженный участок мочеиспускательного канала;
трансуретральной игольчатой абляции — после установления в простату мелких игл, на них воздействуют радиоволнами, нагревая их и разрушая тем самым ткани простаты.

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

большое количество остаточной мочи;
задержка мочеиспускания после проведённой катетеризации;
массивная гематурия, возникшая из-за аденомы простаты;
часто рецидивирующие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
почечная недостаточность, спровоцированная аденомой;
дивертикул (выпячивание) стенки мочевого пузыря значительных размеров;
наличие камней в мочевом пузыре.

Используются следующие хирургические операции:

открытая (трансвезикальная) аденомэктомия — наиболее травматичный вид вмешательства, который осуществляется в запущенных случаях патологии. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря;
лазерная гольмиевая энуклеация предстательной железы — современная высокоэффективная методика, суть которой состоит в вылущивании разросшихся тканей простаты с помощью гольмиевого лазера, обладающего очень высокой мощностью (до 100 Вт), в полость мочевого пузыря с последующим их удалением;
трансуретральная резекция предстательной железы — осуществляется через уретру (мочеиспускательный канал), без разреза, при помощи современной видеоэндоскопической аппаратуры;
эмболизация сосудов простаты — суть вмешательства сводится к закупорке главных артерий предстательной железы специальным медицинским полимером. Доступ к органу производят через бедренную артерию.

Заключение

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой довольно опасное заболевание, в некоторых случаях может перерождаться в злокачественное образование, поэтому всем мужчинам после 40 лет необходимо посещать врача-уролога минимум 1 — 2 раза в год.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!