Маточные кровотечения. Причины
Перечень возможных причин маточных кровотечений:
- аденомиоз;
- рак шейки матки;
- полипы шейки матки;
- новообразования на шейке матки;
- воспаления цервикального канала;
- хламидиоз;
- рак эндометрия;
- гиперплазия эндометрия;
- эндометрит;
- колебания уровней гормонов;
- гонорея;
- гипотиреоз или гипертиреоз;
- наличие внутриматочных спиралей;
- меноррагии неясной этиологии;
- невынашивание беременности (до 20 недели) или внутриутробная гибель плода;
- опухолевые процессы яичников;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- перименопауза;
- синдром поликистозных яичников;
- тяжелые системные заболевания почек или печени;
- после сексуального насилия;
- после применения противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии (кровотечения отмены);
- при применении «Тамоксифена» (побочный эффект);
- тромбоцитопения;
- миома матки;
- полипы полости матки;
- саркома матки;
- вагинальная атрофия;
- вагинальный рак;
- вагинальная или цервикальная травма;
- вагинит;
- болезнь Виллебранда (нарушение свертываемости крови) и другие.
Витамин К3 (менадион) помимо получения синтетическим путем производится в организме путем абсорбции в кишечнике при употреблении витаминов К1 и К2.
Первая помощь
Витамин K является важным питательным веществом, но употреблять можно его только в небольшом количестве. Рекомендуется ежедневное употребление витамина К с продуктами: для беременных женщин 18 лет и моложе – 75 мкг; 19 лет и старше – 90 мкг, предпочтительно К1 (филлохинон). Для кормящих женщин в возрасте 18 лет и моложе – 75 мкг; 19 лет и старше – 90 мкг, предпочтительно К1 (филлохинон).
Дефицит витамина К может быть:
- У больных, длительно принимающих антибиотик. Однако этот эффект представляется существенным только у людей, которые испытывают дефицит витамина K до начала лечения.
- У беременных и женщин в постменопаузе.
- Кроме того, дети, родившиеся у женщин, принимающих противосудорожные препараты во время беременности, могут страдать кровотечениями или родиться с аномалиями развития лицевых костей. Добавление витамина K во время беременности необходимо для профилактики этой патологии.
Цефалоспорины и некоторые другие антибиотики могут также препятствовать витамин K-зависимому свертыванию крови. Тем не менее, это взаимодействие представляется существенным только у людей, которые не употребляли витамин K.
У людей с расстройствами пищеварительного тракта, такими как хроническая диарея, целиакия, язвенный колит или болезнь Крона, могут иметь место симптомы дефицита витамина К. Алкоголизм также может привести к недостаточности витамина.
Механизм действия
Процесс свертывания крови начинается с активации X фактора, который вызывает образование тромбина из протромбина. Тромбин затем приводит к образованию мономеров фибрина из фибриногена. Мономеры фибрина образуют сеть волокон фибрина путем полимеризации, и эти волокна накапливаются в клетках крови и приводят к образованию тромба, который герметизирует ранения кровеносных сосудов и вызывает остановку кровотечения. Долгое время считалось, что избыточное потребление витамина K может привести к опасно повышенной склонности к тромбообразованию, но это не соответствует действительности: на витамин К не действует избыток белков, и чрезмерная коагуляция невозможна.
Применение при кровотечениях
Болезненные, чрезмерные или нерегулярные сокращения матки во время месячных (дисменорея) являются одной из наиболее распространенных причин кровотечений.
Кроме того, снижение уровня эстрогенов у женщин в постменопаузе является результатом влияния витамина K. Возможные взаимодействия между витамином К и половыми гормонами, а также роль этого витамина в поддержании репродуктивного здоровья, в настоящее время изучается.
Когда можно принимать?
Как применять при маточных кровотечениях?
Обычно средство назначают по схеме: 3-4 дня приема – перерыв – затем вновь 3-4 дня. Суточную дозу вводят за два-три приема.
Дополнительные эффекты
Стоимость
Данный медикамент используется весьма широко. Имено так свидетельствует о средстве «Викасол» инструкция по применению. Цена его доступная: ампульный раствор можно приобрести за 65-70 рублей, таблетки – всего за 14-25 рублей. Все это делает препарат достаточно популярным и широко используемым в терапии маточных кровотечений.
Природные источники
Темно-зеленые листовые овощи и водоросли являются одними из лучших пищевых источников витамина К. Сюда относятся также говяжья печень, цветная капуста, яйца и клубника. Витамин K является достаточно термически стабильным, но щадящее приготовление пищи сохраняет содержание других питательных веществ, которые склонны к разрушению при нагревании.
Критические дни далеко не всегда проходят так гладко, как этого хотелось бы. Многие девушки страдают от тянущих болей в области малого таза, слабости, тошноты и обильного кровотечения. Именно с такими жалобами женщины приходят к гинекологам в надежде получить средство для избавления от неприятных симптомов. И если для устранения первых признаков необходимо принять болеутоляющее, то с кровопотерей поможет справиться Викасол – проверенное годами средство, которое пользуется популярностью среди врачей и пациенток.
Описание
Медикамент представляет собой препарат витамина группы К синтетического происхождения. Это вещество носит название К3 и является искусственно полученной разновидностью витаминов К1 (обнаруженного в растениях) и К2 (синтезируемого бактериями в кишечнике).
Фармакологическое действие
Активный компонент лекарственного средства К3 участвует в обменных процессах организма, способствует усвоению кальция и витамина D. Однако основной функцией Викасола остается способность стимулировать печень синтезировать протромбин, благодаря которому и происходит формирование в крови фибринового сгустка для ее последующего свертывания. Потому препарат широко используется для остановки кровотечений любой этиологии: язвенных, маточных, геморроидальных и так далее.
Показания к применению
Длительные и обильные менструации сигнализируют о патологических процессах, происходящих в организме, которые обязательно необходимо диагностировать после прекращения кровотечения. Для снятия симптоматики врачи рекомендуют Викасол, имеющий следующие показания к применению при месячных:
- кровотечения по причине гормонального сбоя (при дисфункции эндокринной системы эндометрий также может отторгаться неравномерно и в течение длительного времени);
- интенсивные выделения, вызванные миомами, эндометриозом, эндометритом (при подобных заболеваниях происходит гипертрофия слизистой матки, следовательно, количество отторгаемых тканей во время месячных увеличивается в несколько раз);
- плохая свертываемость крови из-за дефицита витамина К;
- кровотечения неясной этиологии (дисфункциональные);
- неспособность матки к сокращению.
Как принимать медикамент
Согласно инструкции, препарат имеет следующие сроки применения и рекомендуемые дозировки:
- Викасол разрешается использовать в течение 3-4 дней.
- Повторный прием лекарства возможен не раньше чем через четверо суток с момента принятия последней таблетки.
- Ни в коем случае не рекомендуется использовать препарат для искусственного задерживания месячных, вмешиваясь в налаженную работу организма. Это может негативно отразиться на репродуктивном и гормональном здоровье женщины в будущем.
Викасол выпускается в форме таблеток и ампул.
В упаковке препарата содержится от 25 до 50 штук. Концентрация действующего вещества в одной единице составляет 15 мг витамина К3. Суточная доза – 0,03 г лекарственного средства в день.
Существует еще одна форма Викасола: в виде инъекций для внутримышечного введения. В этом случае в упаковке находится от 10 до 100 ампул объемом 1-2 мл. Такой способ применения препарата отличается быстротой действия и используется при тяжелых и опасных для жизни маточных кровотечениях.
Викасол при беременности
Средство широко применяется на ранних сроках вынашивания ребенка при выявлении угрозы выкидыша. Он эффективно устраняет мажущие выделения и используется в качестве одного из обязательных компонентов комплексной терапии, в которую, прежде всего, входит исключение эмоциональных и физических нагрузок. В этой ситуации рекомендуется обязательно провести предварительный анализ процесса свертывания крови (коагулограмму), так как препарат является сильным кровоостанавливающим лекарством. Нередко врачи назначают средство и на более поздних сроках для предотвращения сильных кровопотерь во время родов.
При беременности средство назначают в виде инъекций для быстрого достижения его лечебного действия.
Ограничения
Викасол противопоказан при высокой свертываемости крови, склонности пациентки к тромбоэмболии, тромбозам и гиперкоагуляции. Его применение не рекомендуется женщинам с почечной недостаточностью (ввиду возможного возникновения нежелательных побочных эффектов).
Викасол также нельзя принимать девушкам, имеющим аллергию на какой-либо компонент в составе лекарства. В случае возникновения реакции гиперчувствительности следует как можно скорее обратиться к специалисту для замены медикаментозного средства.
Отзывы женщин
В интернете о препарате можно найти множество как положительных, так и отрицательных мнений. Несколько из них приведены ниже.
С юности применяю Викасол для регулирования обильности выделений во время менструаций. Отклонений никаких у меня не нашли, месячные всегда безболезненные, беспокоили только сильные кровотечения. Врач предложил пить противозачаточные, но я отказалась. Считаю, что этот препарат более безопасный, ведь, по сути, он представляет собой обычные витамины. Естественно, ярко выраженный эффект отсутствует. Викасол действует очень мягко, но мне как раз это и необходимо.
Наталья, 31 год
Врач назначал это средство на последнем месяце беременности в качестве профилактики сильной кровопотери во время родов. Не знаю, его ли это заслуга или нет, но они действительно прошли очень хорошо и быстро, без обильного кровотечения.
Яна, 25 лет
Была угроза прерывания беременности. Врачи, помимо прочих лекарств, прописали Викасол в ампулах для введения внутримышечно. Выделения очень быстро прекратились, ребенок не пострадал. До сих пор благодарю специалистов за это.
Марина, 19 лет
Жанна, 27 лет
Аналоги
Если у пациентки имеются противопоказания к применению Викасола либо аллергия на какой-либо компонент в его составе, врач может порекомендовать ей выбрать один из следующих аналогов:
- Дицинон – быстродействующий препарат, получивший широкое распространение в акушерской и гинекологической сферах. Помимо кровоостанавливающего, обладает легким анальгетическим эффектом.
- Транексам – медикамент, который применяется как для снижения интенсивности менструальных выделений, так и в качестве противовоспалительного средства.
- Этамзилат – препарат, который, так же как и Викасол, выпускается в двух лекарственных формах (в виде таблеток и раствора в ампулах), отличается высокой скоростью действия.
Викасол – эффективный, проверенный и доступный препарат, который можно приобрести в любом аптечном пункте. На протяжении многих лет он остается популярным (как среди врачей, так и среди пациенток) средством против обильных кровотечений во время критических дней, несмотря на то, что фармацевтический рынок постоянно предлагает множество его аналогов.
О том, что препарат относится к коагулянтам непрямого действия, сказано в имеющейся к Викасолу инструкции по применению: при маточных кровотечениях он применяется в составе комплексного лечения или для скорой медицинской помощи в трудных случаях.
Состав и действие
Препарат оказывает фармакологическое действие благодаря тому, что его действующим компонентом является менадиона натрия бисульфит. Количество этого вещества в составе лекарства зависит от формы выпуска Викасола;
- таблетки — 15 мг в каждой;
- ампулы — 10 мг на 1 мл раствора для инъекций.
Таблетки фасуются в блистеры по 10 и 20 штук. Раствор разливается в ампулы объемом по 1-2 мл. Упаковки могут содержать от 10 до 100 ампул.
Препарат относится к группе антигеморрагических медикаментозных средств. Благодаря гемостатическим свойствам применяется при кровотечениях различного происхождения. Викасол стимулирует выработку фермента редуктазы (витамина K3), что приводит к улучшению показателей свертываемости крови.
Показания и противопоказания
Маточные кровотечения (меноррагии) — патологический процесс, требующий обязательной диагностики и дальнейшего лечения. Обследование проводится после прекращения кровянистых выделений, справиться с которыми помогает прием Викасола.
Препарат показан в следующих случаях:
- нарушение менструального цикла, вызванное гормональным сбоем, причиной которого являются эндокринные заболевания;
- обильные кровотечения, сопровождающие некоторые гинекологические болезни, при которых слизистая оболочка матки подвергается гипертрофии, в результате чего при менструации отторгается большое количество ткани;
- недостаток в организме витамина K, что является причиной проблемы со свертываемостью крови;
- меноррагии, т.е. кровотечения неизвестного происхождения;
- недостаточное сокращение матки.
Данный лекарственный препарат разрешается принимать не всем. Викасол противопоказан людям, у которых наблюдается высокая свертываемость крови. Не назначается медикамент при склонности к ряду заболеваний: гиперкоагуляции, тромбозам, тромбоэмболии. У женщин, страдающих почечными патологиями, Викасол вызывает побочные эффекты, поэтому препарат им не назначается.
Лекарство не рекомендуется при индивидуальной непереносимости веществ, присутствующих в составе таблеток и раствора. При появлении неприятных симптомов аллергической реакции после приема лекарства следует как можно быстрее обратиться к врачу
Как принимать при кровотечениях
Лечение Викасолом при маточных кровотечениях проводится под наблюдением врача. Выбор способа использования (инъекции или пероральный прием) зависит от состояния пациентки и также определяется доктором.
Прием препарата возможен в 2 вариантах:
- для скорейшей остановки меноррагии, опасной для жизни;
- в составе комплексной терапии гинекологических болезней, сопровождающихся интенсивными кровянистыми выделениями из половых путей.
В первом случае врач назначает раствор для внутримышечного введения. Инъекции действуют быстро, поэтому их используют в качестве неотложной помощи. Разовая доза — 15 мг; кратность — 2 раза в сутки. Препарат оказывает временный эффект, а для полноценного лечения больную госпитализируют в гинекологическое отделение медучреждения.
Таблетки рекомендуется принимать в составе комплексного лечения кровотечений из половых путей, не угрожающих жизни пациентки. Суточная доза (30 мг) делится на 2-3 раза. Курс терапии — 3-4 дня, затем делается перерыв такой же длительности, после чего прием повторяется, если врач сочтет нужным. Таблетки начинают действовать спустя 10-12 часов после приема.
Викасол широко применяется при гинекологических патологиях, т.к. считается эффективным медикаментозным средством, останавливающим кровотечения. Но самостоятельно применять его нельзя.