Во время прихода молока примерно на третий день после родов грудь наполняется, каменеет, может стать болезненной.
Обычно при частом и эффективном кормлении ребенка, наполненность груди снижается в течение первых нескольких недель.
Но иногда наполнение груди может перерасти в нагрубание, особенно если грудь не опорожняется достаточно часто и хорошо.
Нагрубание представляет собой наполненность груди излишком молока и лимфы.
Нагрубание молочных желез обычно происходит в течение первой недели после родов, но может возникнуть и позже, например, при пропущенном кормлении или резком отлучении от груди.
Симптомы нагрубания
При сильной наполненности груди могут наблюдаться следующие симптомы:
- Горячая и болезненная грудь
- Общее недомогание
- Чувство переполнения груди
- Наблюдается покраснение кожи
Рекомендации при нагрубании
№1: Частые кормления грудью
Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще (на каждое требование ребенка). Регулярное опорожнение груди снижает риск возникновения застоя.
После первого прикладывания ребенка груди (в идеале оно происходит в первый час после родов), наступает длительный сон, после которого кормления становятся частыми или даже непрерывными, особенно если во время родов не использовались медикаментозные методы.
В первые дни после родов размер желудка новорожденного не больше грецкого ореха, поэтому частые кормления позволяют ребенку насытиться небольшим количеством молозива.
В идеале мама и ребенок все время находятся рядом, много времени проводят в телесном контакте, что позволяет маме улавливать сигналы голода малыша и не пропускать кормления.
№2: Удобная поза и правильный захват груди во время кормления
При удобной позе во время кормления и правильном захвате груди ребенком, молоко эффективно удаляется из груди, предотвращая возможность нагрубания груди.
Ребенок правильно прикладывается к груди, если:
- ребенок развернут к маме, находится близко к ее груди
- ребенок захватывает сосок и ареолу
- губы ребенка вывернуты наружу
- подбородок ребенка касается груди
- нос ребенка свободен или касается груди
- подбородок ребенка соприкасается с грудью так, что нижняя часть ареолы не видна.
Помощь при нагрубании
При первых признаках нагрубания рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет выявить причины возникновения проблемы, в первую очередь, проверив прикладывание ребенка во время кормления. На основе этого будет предложен наиболее эффективный курс действий. Если помощь не была оказана своевременно, могут возникнуть проблемы с выработкой молока.
Помимо перечисленных выше профилактических мер (которые применяются также при лечении лактостаза), другие методы борьбы с нагрубанием включают в себя:
- При нагрубании ребенку бывает трудно взять грудь, так как молоко плохо вытекает, поэтому рекомендуется перед кормлением в течение нескольких минут сделать легкий массаж груди, чтобы облегчить выделение молока.
- Для того чтобы ребенок взял проблемную грудь, можно чередовать обе груди в начале кормления.
- Не рекомендуется пропускать кормления или заменять кормление другими жидкостями (при отсутствии медицинских показаний)
- Во время кормления аккуратно массируйте грудь в направлении соска
- Используйте холодные компрессы или листья капусты (сваренной, а затем охлажденной) после или между кормлениями, чтобы уменьшить дискомфорт. Капустный лист прикладывают к проблемной груди после кормления на 20 минут. Когда болевые ощущения сняты, применение капустных листьев можно прекратить.
- При необходимости сцедитесь до облегчения после кормления.
- В тяжелых случаях нагрубания для эффективного опорожнения груди необходимо основательное сцеживание груди. Такую помощь может оказать консультант по грудному вскармливанию.
- При необходимости возможно применение обезболивающих препаратов после консультации врача.
Некоторые мамы испытывают болевые ощущения при нагрубании, несмотря на удобное положение, правильное прикладывание ребенка к груди и частые кормления. Скорее всего, это связано с тем, что ребенок изначально не привык правильно прикладываться к груди и между кормлениями были продолжительные перерывы (например, в случае стимуляции родов). Наладить организацию грудного вскармливания поможет консультант по грудному вскармливанию.
Что делать, если не удается правильно приложить ребенка к груди?
Отек груди во время нагрубания может привести к тому, что соски становятся плоскими, ребенку сложно взять грудь. В такой ситуации может помочь перед началом кормления ребенка сцедить немного молока.
Также может помочь метод смягчения ареолы. Для этого кончиками пальцев следует надавливать на ареолу с разных сторон от соска. Затем нажать по направлению к груди на несколько минут или до тех пор, пока грудь не размягчится под действием давления. Данный метод используется для смягчения области вокруг ареолы и соска, чтобы ребенку было легче захватить грудь. Наиболее эффективно использовать метод смягчения ареолы лежа на спине.
Есть хорошая новость – нагрубание проходит. Ускорить процесс выздоровления и наладить организацию грудного вскармливания может консультант по лактации (в идеале консультант IBCLC).
Перевод: Захарова Алёна, слингоконсультант центра обучения и поддержки семьи «Мама-Сити».