Можно ли пользоваться противозачаточными свечами при миоме матки

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

МГМСУ им. Н.А. Семашко

Так, хотя миома матки является одной из самых распространенных гинекологических патологий, до сих пор нет четких представлений о методах контрацепции, допустимых у женщин, страдающих этим заболеванием.

В результате последних исследований миомы матки удалось по-иному взглянуть природу этого заболевания. Согласно современным представлениям, миома матки — моноклональный, гормончувствительный пролиферат (образование), состоящий из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. Как выяснилось, частота встречаемости этого заболевания в популяции колеблется от 70 до 85% — такие показатели дал тщательный анализ аутопсийного материала. Миома матки, проявляющаяся различными симптомами, встречается у 30–35% женщин в возрасте после 40 лет, в то время как у значительной части женщин это заболевание протекает бессимптомно.

Пересмотрен вопрос и в отношении онкологической настороженности у больных миомой матки. Установлено, что потенциал малигнизации у миомы и нормального миометрия одинаков, то есть в случае образования лейомиосаркомы у больных миомой матки процесс происходит de novo, а не за счет злокачественной трансформации миоматозного узла. Кроме того, частота встречаемости лейомиосаркомы составляет всего 0,3%.

Независимо от того, каким образом возникла клетка–предшестверник миомы матки, в дальнейшем ее рост определяется рядом факторов. К ним, в частности, относятся: дисрегуляция генов, относящихся к семейству high mobility group proteins, нарушения в балансе различных факторов роста и их аутокринной и паракринной регуляциии, дисфункция локальных ферментных систем и дисрегуляция синтеза и деградации соединительной ткани. Согласно результатам наших исследований, к триггерным факторам, инициирующим и/или поддерживающим рост миомы матки, относятся: инфекция, травматическое воздействие на эндометрий и/или миометрий (как следствие инвазивных медицинских вмешательств) и эндометриоз. Судя по всему, перечисленные триггерные факторы являются звеньями одного процесса.

Существенно изменилось и понимание роли различных половых гормонов в патогенезе миомы матки. Если раньше главную роль в поддержании роста миоматозного узла приписывали эстрогенам, то в настоящее время доказано, что в основном рост миомы стимулируется прогестероном, в то время как эстрогены выполняют лишь вспомогательную роль.

Стерилизация, барьерные методы, календарный метод, прерванный половой акт – очевидно, что в принципе все эти методы контрацепции допустимы у больных миомой матки. Вот почему мы подробнее остановимся здесь на таком аспекте проблемы, как использование гормональных средств.

Одним из самых распространенных гормональных методов контрацепции являются оральные контрацептивы (ОК). Согласно исследованию, включавшему большую группу женщин, было показано, что длительный прием оральных контрацептивов снижает риск развития миомы матки [1,2]. В частности, при пятилетней продолжительности приема ОК риск развития миомы матки снижается на 17%, при десятилетней – на 31%. Более дифференцированное статистическое исследование, включавшее 843 женщины с миомой матки и 1557 женщин контрольной группы, выявило, что с увеличением продолжительности непрерывного приема ОК снижается риск развития миомы матки [3]. Авторами было выдвинуто предположение, что механизм, посредством которого ОК препятствуют развитию миомы матки, вероятнее всего, связан с гестагенным компонентом.

Вид и количество гестагенного компонента ОК также имеют значение в комплексном влиянии контрацептива на риск развития миомы матки. Иммуногистохимические исследования одного из представителей третьего поколения гестагенов – дезогестрела выявили его способность оказывать блокирующее действие на рецепторы прогестерона, что, вероятно, и объясняет механизм, посредством которого ОК оказывают профилактический эффект, поскольку, как отмечалось выше, прогестерон является основным гормоном, стимулирующим рост миомы матки.

Таким образом, длительный прием оральных контрацептивов существенно снижает риск развития миомы матки. Использование же ОК больными миомой матки должно быть дифференцированным. Если размеры миоматозных узлов не превышают 1,5 см в диаметре, назначение ОК (в особенности содержащих гестагены третьего поколения) не только не противопоказано, но и является одним из самых эффективных средств предотвращения дальнейшего роста миомы. В том случае, если размеры узлов больше, то таким больным следует провести медикаментозное уменьшение размеров узлов до максимально возможных. В дальнейшем такие женщины могут использовать ОК, что помимо контрацептивного эффекта обеспечит профилактику рецидива миомы матки. В случаях, когда неизбежно проведение консервативной миомэктомии, женщины могут применять ОК после удаления миоматозных узлов, что также обеспечит надежную контрацепцию и профилактику рецидивов. Другими словами, оральные контрацептивы возможно и даже показано принимать женщинам с маленькими размерами узлов. При наличии больших миом оральные контрацептивы также возможно и показано принимать, но только после проведения лечения.

Внутриматочные спирали — распространенный метод контрацепции, в особенности в более старшей возрастной группе. Существуют три типа внутриматочной контрацепции: медная внутриматочная спираль, внутриматочная прогестерон–релизинг система и внутриматочная левоноргестрел–релизинг система.

Медные спирали получили самое широкое распространение в мире. Механизм действия связан со спермицидной активностью меди и реакцией эндометрия на инородное тело, что нарушает процессы оплодотворения и нидации. Единственное предназначение этого типа спиралей — контрацепция.

Такие спирали могут быть использованы женщинами с миомой матки в случае, если миоматозные узлы не деформировали полость матки. Применение такого вида спиралей обеспечит только контрацептивный эффект, однако надо помнить, что в случае недостаточной деконтаминации женщины перед установкой спирали велика вероятность развития воспалительных процессов, что приведет к росту миоматозных узлов.

Прогестерон–релизинг системы в основном обеспечивают свой контрацептивный эффект за счет изменения свойств цервикальной слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Срок их использования ограничивается 12 месяцами. Учитывая роль прогестерона в патогенезе миомы матки, использование таких спиралей у больных миомой противопоказано.

Внутриматочная левоноргестрел–релизинг система (Мирена) представляет собой полиэтиленовую Т–образную систему, содержащую контейнер, в котором находится левоноргестрел. Этот контейнер покрыт специальной мембраной, обеспечивающей непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левоноргестрела в сутки. Срок эффективной контрацепции при использовании Мирены — 5 лет.

В отличие от других внутриматочных контрацептивов Мирена обладает рядом неконтрацептивных эффектов. Использование Мирены приводит к снижению объема и длительности менструаций и в ряде случаев – к олиго– и аменорее. Именно этот эффект стал основанием применения Мирены у больных менометрорагией, ассоциированной с миомой матки и аденомиозом. В результате серии исследований, включающих большое количество женщин с миомой матки и аденомиозом, сопровождающихся менометрорагией, было достоверно показано, что введение Мирены приводит к нормализации менструальной функции, существенному снижению объема и длительности менструаций, в 20–25% случаев развивается аменорея, показатели гемоглобина приходят в норму [4,5]. На фоне применения Мирены не происходит увеличения размеров миоматозных узлов, то есть наблюдается их стабилизация. И в этом случае чем меньше размер миоматозных узлов, тем более выражен стабилизирующий эффект Мирены.

Кроме того, введение Мирены является эффективным средством, обеспечивающим профилактику рецидивов роста миоматозных узлов и нормальный объем и длительность менструаций после проведения медикаментозного или органосохраняющего хирургического лечения миомы матки.

Применение всех указанных выше контрацептивов должно учитывать все противопоказания к их использованию. В случае, если ни один из перечисленных препаратов невозможно использовать, в связи с наличием противопоказаний к их применению, можно рекомендовать использование местных средств, одним их которых является отечественный препарат Контрацептин Т. В его состав входит оксихинолина сульфат, борная кислота и танин. Танин вызывает свертывание белков слизи с образованием защитной пленки, которая препятствует контакту семенной жидкости со слизистой оболочкой влагалища. Оксихинолина сульфат оказывает спермицидное действие. Борная кислота создает кислую среду влагалища, что является неблагоприятным фактором для выживания сперматозоидов. Кроме того, оксихинолина сульфат и борная кислота оказывают антисептическое действие.

1. Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986

2. Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998

3. Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106: 857–860

4. Coleman M; McCowan L; Farquhar C Aust N Z J Obstet Gynaecol – 1997 May; 37(2): 195–201

5. Starczewski A; Iwanicki M Ginekol Pol – 01–Sep–2000; 71(9): 1221–5

Ректальные и вагинальные свечи при миоме используют в качестве дополнительного метода лечения. Применение данного вида препаратов, в комплексной терапии миомы, увеличивает период ремиссии и позволяет избежать развития сопутствующих заболеваний.

П ольза

Лечение миомы матки свечами не способно устранить основную причину заболевания – гормональные нарушения, но повышает эффективность основных препаратов. Фармакологические компании выпускают разнообразный спектр суппозиториев (свечей).

Различаются они не только путем введения на вагинальные и ректальные: каждый из них имеет свое действующее вещество, дозировку, обладает индивидуальными свойствами и механизмом действия.

Эффективность и польза от применения свечей при миоме матки обусловлена:

Под слизистой стенкой влагалища и анальной полости расположена широкая сеть кровеносных сосудов, позволяющая лекарственным компонентам суппозиториев всасываться в кровь и доставляться в патологической очаг.
Местное использование свечей позволяет максимально увеличить концентрацию препарата в матке.
Используя свечи, компоненты препарата всасываются в кровь минуя пищеварительный тракт, не оказывают негативного воздействия на желудок и кишечник и не вызывают побочных эффектов.
Матка, увеличенная в размерах при эндометриозе и миоме, давит на кишечник, вызывая спастические запоры. Применение специальных свечей позволит восстановить работу кишечника и избавиться от застойных процессов.
Доказано, что свечи практически не вызывают побочных эффектов и аллергических реакций.
Отсутствие возможности вагинального применения суппозиториев, предусматривает их ректальное использование.

П оказания к применению

Любые виды свечей являются лишь вспомогательным способом терапии миомы, чаще их применяют в качестве симптоматической терапии.

Суппозитории применяются при миоме и других заболеваниях в случаях:

Воспаление половых органов.
Болевой синдром.
Период после операции.
Восстановление микрофлоры влагалища.
Повышение местного иммунитета.
Борьба со спастическими запорами.

Несмотря на безопасность и отсутствие побочных эффектов, препараты могут вызывать аллергию, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата.

В иды свечей

Все свечи от миомы матки делятся на вагинальные и ректальные. Данной форме лекарственных препаратов присуща невысокая способность к всасыванию, а больше местное действие на орган. Основа суппозиториев чаще липофильная, что позволяет им быстро растворяться при температуре человеческого тела 36 – 37 °С, в течение 15 минут.

Суппозитории для ректального введения имеют диаметр до 15 мм и цилиндрическую фигуру, для комфортного проникновения.

После ввода в прямую кишку свечи, после опорожнения кишечника, она растворяется, действующее вещество всасывается и проникает в матку.

Положительные моменты данного метода введения:

Максимальная всасываемость лекарства.
Минимальный риск побочных эффектов, в отличие от перорального приема.
Возможность продолжения лечения, если противопоказан пероральный прием медикаментов.
Действующее вещество не проходит через печень и не изменяется.

Ректальные суппозитории необходимо вводить лежа на боку, с поджатыми к животу ногами, после чего нужно полежать 15 – 20 минут до полного растворения и всасывания лекарства.

Вагинальные свечи имеют шаровидную и яйцевидную форму. К этим препаратам также относят вагинальные таблетки и капсулы, их размеры и масса превышают ректальные аналоги.

Суппозиторий необходимо погружать глубоко во влагалище, желательно это делать после водных процедур. После закладывания, необходимо полежать в течение 20 – 30 минут.

В связи с особенностями кровоснабжения, влагалищные препараты меньше всасываются в кровоток, они эффективнее действуют местно, оказывая прямое влияние на миому.

О бзор лекарственных суппозиториев

Свечи от миомы имеют в своем составе различные компоненты и назначаются по определенным показаниям. Несмотря на безопасность данного вида лекарств в состав могут входить достаточно серьезные вещества, которые нужно принимать с осторожностью. Выделяют следующие группы свечей от миомы матки:

Гормональные: эстрогеновые, прогестероновые.
Антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые.
Обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.
Гомеопатические.
С прополисом.
С рассасывающим и протеолитическим действием.
Препараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами.
Улучшающие регенерацию тканей.

Данные суппозитории основаны на концентрате облепихового масла. Обволакивая слизистую, они способны защищать оболочку клетки от повреждения и распада. Облепиховый концентрат активирует регенерацию ткани, увеличивая темп заживления ран. При нарушении целостности слизистой органа, он используется в качестве противомикробного и противовоспалительного средства.

При лечении миомы назначают по 1 свече 2 раза в день, в течение двух недель. Во время использования средства следует учитывать индивидуальную чувствительность.

Широко применяются при лечении различных гинекологических заболеваний, в том числе и при миоме матки, суппозитории с чистотелом. Препарат изготавливается на основе экстракта чистотела с помощью инновационных технологий.

Он обладает множеством целебных свойств:

Иммуномодулирующее и иммуностимулирующее.
Спазмолитическое.
Антисептическое и антибактериальное.
Уменьшает воспалительный процесс.
Снижает риск развития новых миоматозных узлов.
Препятствует малигнизации (озлокачествлению) и метастазированию новообразований.

Применяются суппозитории в комплексной терапии миомы. Вводятся вагинальным или ректальным путем по 1 свече 2 – 3 раза в течение дня. Курс лечения 2 – 4 недели.

Использование препаратов на основе прополиса пользуется большой популярностью в лечении не только миомы, но и других гинекологических заболеваний (воспалении придатков, влагалища, эрозии шейки матки). Компоненты свечей исключительно натуральные, безопасные и нетоксичные. Они эффективно действуют локально в месте введения, практически не всасываются в кровь и не вызывают побочных реакций.

Свечи на основе прополиса обладают следующими эффектами:

Активно подавляют рост и размножение бактериальной, грибковой и вирусной инфекций, не вызывая развитие дисбактериоза.
Противовоспалительные свойства способствуют уменьшению отека слизистой половых органов.
Обезболивающее действие.
Повышает местный иммунитет, увеличивает устойчивость организма к инфекции.
Ускоряет рост и деление клеток, обновляет эпителий и улучшает процесс заживления.
Уменьшает рост маточной ткани, препятствует развитию новообразований и гиперплазии матки.
Обладает спазмолитическим действием, благоприятно влияя на матку, кишечника, уменьшает проявление спастических запоров.

Суппозитории Прополис Д содержит прополис и димексид. За счет действия последнего, усиливается всасывание продукта пчеловодства и улучшается эффект от лечения.

Препарат применяется ректально или вагинально, по 1 свече два раза в день. Длительность применения при миоме до двух недель.

Лекарства на основе календулы богаты эфирными маслами, органическими кислотами, минеральными веществами и витаминами. Они благоприятно влияют на женские половые органы, оказывая:

Антибактериальное, противогрибковое, обеззараживающее действия.
Противовоспалительные свойства уменьшают отечность, гиперемию (покраснение) и зуд во влагалище.
Активируют иммунитет и защитные функции.
Ускоряют заживление поврежденной слизистой половых органов.

Фитосвечи используют два раза в день, ректально или вагинально, на протяжении 10 дней.

Препарат АСД относится к нетрадиционной медицине, но больные использующие его для лечения миомы матки отмечают положительную динамику. Свечи изготавливаются на основе костной муки крупного рогатого скота.

Средство обладает такими лечебными свойствами:

Уменьшает воспалительный процесс.
Уменьшает отек ткани.
Обладает антисептическим действием.
Ускоряет регенерацию (заживление) тканей.
Повышает устойчивость к инфекциям.
Обладает противоопухолевым действием.

Пациентки с миомой отмечали уменьшение размеров узлов и самой матки, снижение болевых ощущений, дискомфорта и зуда во влагалище.

Лекарство применяются ректально, первые 10 дней по 1 дозе 2 раза в сутки, последующие 10 дней – 1 доза в сутки на ночь.

Свечи от миомы матки Экстра состоят из растительных компонентов. В основу входит экстракт чистотела, алоэ, алоказии, золотого уса, кирказона. Благодаря многокомпонентному составу они обладают различными лечебными свойствами:

Противовоспалительное действие.
Повышение иммунитета в сопротивляемости не только к инфекциям, но и к развитию онкологических новообразований.
Участвуют в процессе заживления поврежденных тканей.
Действуют на нервные окончания, уменьшают боль.
Оказывают пагубное действие на бактерии и простейших.

При неконтролируемом использовании Экстра, лекарственные растения, входящие в состав могут нанести вред здоровью. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Стандартная схема лечения Экстра суппозиториями: по 1 дозе во влагалище в течение 10 дней.

Основу данного медикамента составляет экстракт зеленого грецкого ореха и масло какао. В них содержится большое количество микроэлементов и витаминов. Свое применение они нашли не только в лечении миомы матки, но и других заболеваний половой сферы, в том числе и онкозаболеваний. Лечебный эффект Геро:

Обладает антибактериальным действием.
Противовоспалительным.
Ранозаживляющим.
Противосклеротическим, позволяя бороться со спаечным процессом после удаления миомы.
Повышает устойчивость к образованию опухолей.
Повышает вязкость крови, уменьшает кровотечения при фибромиоме.

Вводятся суппозитории ректально, в течение месяца по 1 свече в сутки.

Фитораксин одни из немногих свечей от миомы матки, которые направлены на борьбу с опухолевыми клетками. В их состав входят полиэтиленоксин и вспомогательные растительные компоненты. Данные вещества стимулируют иммунитет, увеличивают выработку интерферона и фактора некроза опухоли, подавляя образование миомы и злокачественных клеток, препятствуют появлению новых миоматозных узлов и озлокачествлению существующих. Фитораксин используется непосредственно в комплексной терапии онкологических заболеваний, обладая высоким противоопухолевым эффектом.

Свечи вводятся во влагалище или прямую кишку по 1 штуке три раза в день в течение 15 дней.

Генферон содержит человеческий интерферон, и активно стимулируют иммунитет, препятствует внедрению и размножению вирусов, бактерий и паразитов. Усиление иммунной реакции улучшает эффективность борьбы в отношении клеток подвергшихся опухолевым изменениям.

Генферон нормализирует метаболический обмен и заживление тканей. Бензокаин, входящий в состав, является эффективным средством от боли. При миоме матки 1 суппозиторий вводят во влагалище или прямую кишку два раза в день в течение 10 дней.

Суппозитории с ихтиолом хорошо проникают в патологический очаг и оказывают максимальный эффект на лечение миомы.

Препарат вызывает следующие эффекты:

Уменьшает воспалительный процесс, снимает отек.
Обладает бактерицидным действием.
Является местным анестетиком.
Регенерирует поврежденные клетки эпителия.
Расширяет сосуды в малом тазу, улучшает кровообращение.

Применение ректальное, вагинальное использование не рекомендуется, ввиду чрезмерного раздражающего действия на слизистую. Суппозиторий вводят после опорожнения кишечника, утром и вечером в течение 10 дней.

Супорон изготовлен на натуральных компонентах: Тамбуканской грязи, прополисе, элеутерококке, женьшене и какао. Хороший эффект наблюдается при заболеваниях женской половой сферы воспалительного характера. Значительно уменьшает воспаление и местный отек, действует как противомикробное и обезболивающее средство. Оно также улучшает кровообращение, метаболизм и заживление тканей, обладает местным иммуномодулирующим действием.

Действие суппозиториев с лонгидазой при миоме матки основано на подавлении разрастания ткани (гиперплазии). Разнокомпонентные составляющие препарата оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммуностимулирующее действия. Их используют комплексно в качестве и мототерапии, при спаечном процессе половых органов. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении гинекологических патологий, однако его широко применяют также в урологии, хирургии, дерматологии.

Свечи вводят на ночь в течение 15 дней.

Свечи с индометацином относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Вещество обладает эффективным, противовоспалительным и выраженным обезболивающим действием, это особо важно для женщин с болевым синдромом при миоме.

Суппозитории вводят ректально, до двух раз в день. Длительность лечения максимум 5 – 7 дней.

П ротивопоказания

Любые суппозитории для лечения миомы подбираются индивидуально. Все препараты имеют ряд ограничений:

Для вагинальных форм — период менструации.
Индивидуальная непереносимость.
Аллергическая реакция в анамнезе.
Беременность и кормление грудью.

Свечи для лечения миомы не применяются в качестве монотерапии, так как не способны полностью вылечить патологию. Большинство суппозиториев изготавливаются из природных составляющих и безвредны в применении. Невзирая на это, перед использованием рекомендовано проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития осложнений.

Миома матки является одной из самой диагностируемой гинекологической патологией. В последнее время заболевание помолодело и все чаще диагностируется у женщин детородного возраста. Поэтому встает вопрос, какие контрацептивы при миоме матки можно использовать?

Влияние контрацептивов на миому матку

При развитии миомы матки могут применяться следующие способы контрацепции:

барьерные (презервативы);
химические (вагинальные суппозитории, таблетки, крема, например, Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс Овал);
гормональные;
ВМС, которые могут быть как гормональными, так и негормональными;
стерилизация.

На течение заболевания влияют контрацептивы содержащие гормоны. Доказано что продолжительный прием оральных контрацептивов (ОК) уменьшает вероятность появления миомы матки.

Более того их можно принимать не только с целью профилактики, но и лечения, так как они способны приостановить рост узлов. Но замедлить прогрессирование заболевания удается не всегда. Положительный эффект от приема ОК наблюдается только, если размер новообразования не превышает 1,5 см. Если их пить, когда узлы более 1,5 см, то возможны как уменьшение их размера, так и их рост. В этом случае сначала нужно пройти медикаментозную терапию, цель которой уменьшить размеры новообразования.

ОК можно принимать пациенткам перенесшим консервативную миомэктомию. После удаления опухоли такие контрацептивы не только обеспечат надежную защиту от беременности, но снизят риск рецидива.

Ускоряют рост миомы ВМС, содержащие прогестерон, поэтому они противопоказаны при развитии патологии.

Виды контрацепции, разрешенные при миоме

Одним из самых надежных средств контрацепции являются гормональные таблетки для приема внутрь. Они бывают нескольких видов. При миоме разрешены комбинированные монофазные таблетки, то есть те, которые состоят из 2-х гормонов, и состав их одинаков во всей упаковке. Одним активным веществом является эстроген, другим прогестаген, действие которого схоже с гормоном яичника прогестероном, который стимулирует рост узлов. Приостановить рост новообразования можно, если с рецепторами вместо прогестерона, свяжется прогестаген, который имеет схожую структуру, но отличается по своему действию.

Преимущества ОК при миоме:

они не только предохраняют от беременности, но снижают риск прогрессирования патологии;
приостанавливают рост новообразований размеры, которых не превышают 1,5 см;
уменьшают узлы меньше 1см;
купируют болевые ощущения перед месячными;
сокращают продолжительность менструации и объем кровопотери;
облегчают или полностью устраняют симптомы миомы;
отличаются высокой эффективностью и надежно защищают от беременности.

Из минусов ОК стоит отметить следующее:

они положительно влияют только на небольшие миоматозные узлы;
принимать их нужно строго по схеме;
у них много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому оральные контрацептивы при миоме должен подбирать только врач;
они не совместимы со многими медикаментами.

Допустимо при миоме в качестве средств контрацепции использовать ВМС. При развитии доброкачественной опухоли разрешено использовать медную внутриматочную спираль и левоноргестрел-релизинг систему Мирену.

Также при развитии миомы разрешено применять внутриматочную левоноргестрел–релизинг систему (Мирена), которая содержит левоноргестрел. При ее применении наблюдается не только противозачаточный эффект, но и:

она также снижает продолжительность месячных кровотечений, а также объем кровопотери;
при ее использовании не наблюдается рост миоматозных узлов;
она снижает риск рецидивов при удалении новообразования.

Из плюсов ВМС можно отметить следующие:

надежно защищает от беременности;
ее ставят на 3—5 лет, в течение всего этого времени терапевтический эффект от нее не снижается.

К сожалению и у нее имеются недостатки:

как только ее установят, возможно, появление болей внизу живота;
при ее использовании существует риск внематочной беременности;
она не защищает от ЗППП, ВМС устанавливается таким образом, что матка постоянно чуть-чуть приоткрыта, что облегчает риск проникновения инфекции, поэтому ее рекомендуется устанавливать женщинам, живущим с надежным половым партером.

к содержанию ↑

При развитии миомы можно использовать химические (местные) средства контрацепции. К их преимуществам можно отнести то, что они:

почти не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости;
не нарушают гормональный фон;
можно использовать одновременно с презервативами;
можно носить с собой и применять при очередном половой контакте;
не снижают ощущения при половом контакте (в отличие от презервативов);
обладают антисептическим и противомикробным эффектом.

Но у местных средств контрацепции имеется ряд недостатков:

их нужно применять строго по инструкции;
они часто вызывают аллергию;
они не совместимы со щелочами, поэтому в течение 2-х часов до и после полового контакта нельзя подмываться с мылом;
их необходимо вводить перед каждой интимной близостью, так как эффект от них наблюдается короткое время;
они предохраняют от беременности по заявлению фирм-производителей на 90%, на деле этот процент еще ниже;
они не на 100% защищают от половых инфекций.

к содержанию ↑

Одним из надежных средств контрацепции, разрешенных при миоме, являются презервативы.

К их преимуществам можно отнести следующее:

их можно использовать без назначения врача;
они не только предохраняют от нежелательной беременности, но и от инфекций, которые передаются половым путем;
имеют минимальное количество противопоказаний и побочных реакций;
удобны и безопасны в применении.

К недостаткам презервативов можно отнести следующее:

у некоторых людей возможно развитие аллергии на них;
они могут снижать чувствительность головки пениса, что может отрицательно сказаться на качестве сексуальной жизни, можно использовать сверхтонкие презервативы, которые почти не ощущаются, но они хуже предохраняют от зачатия и ЗППП.

Сегодня достаточно методов контрацепции разрешенных при миоме, но какой именно выбрать должен решать врач.