Баланопостит — сочетание воспаления головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).
Основной причинный фактор — попадание бактерий — возбудителей инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея и др.) . В патогенезе баланопостита ведущую роль играет застой содержимого препуциального мешка, что бывает, как правило, при узкой крайней плоти (см. Фимоз). При сахарном диабете развитию Баланопостита способствует попадание на головку полового члена и крайнюю плоть мочи с повышенным содержанием сахара, а при гонорейном или трихомонадном уретрите — гнойных выделений.
Основными признаками Баланопостита являются боль и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение и отечность их кожи, скопление гноя в препуциальном мешке, в ряде случаев — поверхностные язвочки. Процесс может прогрессировать с развитием гнойничково-язвенной, флегмонозной и даже гангренозной форм. При переходе острого Баланопостита в хронический боли и гиперемия кожи уменьшаются, но наблюдается рубцовое сморщивание кожи крайней плоти, что приводит к развитию фимоза.
Диагноз при характерных проявлениях обычно не представляет трудностей. Однако при Баланопостите, сопровождающемся фимозом, возможно скрытое течение других процессов — сифилиса, мягкого шанкра или рака полового члена. В этих случаях необходимо рассечение или круговое иссечение суженной крайней плоти для оценки изменений, обнаруживаемых на головке полового члена и в удаленной крайней плоти.
Лечение при отсутствии фимоза — консервативное. Внутрь назначают фурагин, невиграмон, бисептол, нитроксолин, левомицетин, олететрин, эритромицин в обычных дозировках. При гнойничково-язвенном, флегмонозном, гангренозном Баланопостите необходимо внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют теплые ванночки с марганцовкой 1:5000., фурацилином, 1% раствором диоксидина (обязательно при раскрытом препуциальном мешке). После ванночки осторожно осушают крайнюю плоть и головку полового члена стерильной марлевой салфеткой и смазывают их различными антисептическими средствами. Хороший эффект обеспечивают также присыпки со стрептоцидом, дерматолом, ксероформом и др. При Баланопостите, у больного сахарным диабетом, лечение направлено на основное заболевание. При Баланопостите, вызванном дрожжевыми грибками, антибиотики не показаны, хороший эффект дают теплые ванночки с концентрированным раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). При Баланопостите, сочетающемся с фимозом, необходимо круговое иссечение крайней плоти, после чего применяется описанная выше терапия. Лечение острого Баланопомтита обычно приводит к выздоровлению в течение 2—3 нед. При переходе Баланопостита в хронический и неэффективности указанной терапии целесообразно местное применение кортикостероидов (преднизолоновая мазь, оксикорт и др.).
Прогноз в ранних стадиях заболевания благоприятный. При хроническом Баланопостите, сопровождающемся фимозом, возможно развитие рака полового члена.
Фимоз – заболевание, распространённое среди мужчин, может быть как врождённым, так и приобретённым. Фимоз – это сложное или даже невозможное обнажение головки пениса, вследствие узости крайней плоти.
У новорождённых фимоз — явление физиологическое, что не является заболеванием и имеется у большинства мальчиков и до определенного возраста по природе должен проходить сам, не требуя лечения. Врождённый фимоз диагностируется в возрасте до 3 лет.
В случае соблюдения гигиены половых органов к возрасту 6–7 лет врождённый фимоз проходит. Если открытие головки так и не произошло, тогда необходимо консервативное лечение, либо оперативное вмешательство.
К причинам приобретённого фимоза относятся:
- генетическая предрасположенность;
- воспаление головки и крайней плоти полового члена;
- серьёзная травма полового члена.
Однако все возможные причины фимоза полностью не изучены.
Проявления фимоза
В ряде случаев первые проявления фимоза заметны в период полового созревания, когда сужение усиливается.
Также возникают рубцовые сужения из-за надрывов слизистой оболочки крайней плоти, что постепенно приводит к рубцовому фимозу, лечение которого затруднительно и у мальчиков, и у взрослых, но излечивается в некоторых случаях и без операции.
Выделяют основные признаки осложнения фимоза:
- зуд и болезненные ощущения;
- гнойные выделения;
- нарушенное мочеиспускание;
- резкая боль и посинение головки.
Обязательно ли прибегать к лечению при фимозе?
Лечение фимоза обязательно, в противном случае развиваются осложнения, такие как парафимоз, осложнения воспалительного характера и приращение крайней плоти к головке пениса.
Парафимоз может возникнуть при попытке сдвинуть крайнюю плоть самому. Воспалительные осложнения (например, баланит) возникают из-за несоблюдения правил гигиены.
При воспалении крайней плоти в острый период обычно назначаются лечебные ванночки с травяными отварами или антисептическими растворами. Оперативное вмешательство необходимо при рецидивах баланопостита.
Когда фимоз не подвергается лечению длительное время, начинает прогрессирующая стадия, которая приводит к последствиям:
- дизурия (нарушения мочеиспускания);
- уретрит (воспаление канала мочеиспускания);
- гангрена головки пениса.
В период младенчества для предотвращения фимоза необходим правильный гигиенический уход. Это ежедневное купание ребёнка, так как во время купания вода попадает под крайнюю плоть, которая, в свою очередь, вымывает накопившийся секрет.
Унайте, как лучше всего осуществлять восстановление потенции у мужчин, чтобы не терять время.
Читайте здесь все подробности о лечении раннего семяизвержения.
Классификация фимоза
- Первая степень. В спокойном состоянии возможное выведение головки. В других случаях выведение болезненно и затруднительно.
- Вторая степень. В спокойном состоянии возникают незначительные трудности при выведении головки. Головка не открывается в случае эрекции, либо частично открывается. Возникают болевые ощущения во время эрекции.
- Третья степень. В спокойном состоянии головка члена вовсе не открывается или частично открывается. Отсутствуют боли и проблемы с мочеиспусканием.
- Четвертая степень. Головка совсем не обнажается. При мочеиспускании раздувается препуциальный мешок, а моча выделяется каплями или тонкой струёй.
Какие бывают способы лечения фимоза?
В основе этого метода лежит растягивание крайней плоти механическим путём. Результат будет виден спустя 3 недели.
Этот метод лечения фимоза подходит в случае неполного или относительного фимоза (первой(1) степени) и выполняется в домашних условиях.
Использование медикаментов не менее эффективный метод лечения фимоза — нанесение кортикостероидных мазей, которые повышают эластичность ткани пениса.
Это позволяет уменьшить отёчность, ускорить заживление микротрещин и устранить воспалительный процесс.
Наиболее эффективным методом является циркумация (циркумцизия) – это обрезание крайней плоти пениса.
Эта процедура проводится только руками. Существует несколько методик растягивания крайней плоти члена. Этот метод должен проходить только под наблюдением врача. Необходимо регулярно оттягивать крайнюю плоть до максимального предела.
Вводят пальцы в препуциальное кольцо и аккуратно тянут в разных направлениях. Такую тренировку необходимо проводить ежедневно около 10 минут.
При растягивании возможно использование мазей для смягчения и расслабления кожи, например, вазелиновое масло.
Главное не переусердствовать и не делать резких движений. Также используют успокаивающие ванночки с настоями трав: календулы, ромашки, череды.
Через определённое время головка будет свободно открываться.
Японский медицинский инструмент Гланши помогает максимально растянуть крайнюю плоть менее болезненно и в короткие сроки. Рабочие концы прибора вставляют в кольцо крайней плоти, а ручки прибора сжимают. При этом происходит необходимое напряжение и крайняя плоть постепенно растягивается.
Растягивание следует проводить два раза в день длительностью по 30 минут. Полное излечение болезни наступает через несколько недель. Это зависит от особенностей организма и степени заболевания.
Вместе с инструментом Гланши используют крема, которые повышают эластичность кожи, тем самым упрощают процесс растягивания.
Иногда способ с помощью Гланши оказывается единственным действенным методом лечения фимоза без операции.
Для лечения фимоза используют препараты группы топических кортикостероидов: гидрокортизон, преднизолон или бетаметазон.
Механизм действия этих гормональных мазей для лечения фимоза у мужчин, и детей (подростков) до конца неизвестен. Ранее от фимоза использовали различные масла.
Сейчас используется топический стероид (чаще всего 0,05% бетаметазон).
Перед непосредственной обработкой препуций промывают слабым раствором марганцовки, далее препаратом смазывают крайнюю плоть и головку пениса, если до нее возможно добраться.
Однако этот метод не дает гарантии излечения, а у препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.
Возраст пациента и тяжесть фимоза, а также правильное наложение мази и другие факторы влияют на эффективность избавления от фимоза. Данные методы могут обладать лишь временным эффектом.
Лечение фимоза в случае, когда консервативные методы не дали результата, возможно только путём хирургического вмешательства. В целях лечения фимоза операция может быть проведена как у взрослых мужчин, так у детей.
Операция позволяет избавиться от фимоза окончательно. Обрезание проводят взрослым в основном под местной анестезией, а детям под общей анестезией. Хирург-уролог полностью или частично удаляет крайнюю плоть.
Головка пениса в спокойном состоянии всегда открыта после полного удаления, а при частичном в спокойном состоянии наполовину закрыта. Пациенты возвращаются к обычному образу жизни спустя некоторое время после операции. обычно это занимает несколько недель.
Виды фимоза
Такой вид фимоза, который имеет спайки между головкой пениса и крайней плотью, сформировавшиеся еще до рождения. Лечение не требуется и в большинстве случаев физиологический фимоз у мальчиков самостоятельно проходит.
Патологический фимоз – это вторичное заболевание. Развивается в результате инфекции крайней плоти или ее травмы. В основном патологический фимоз лечится путём операционного вмешательства.
Парафимоз — осложнение фимоза. Это ущемление головки, которое развивается в результате смещения суженной крайней.
Парафимоз — экстренное состояние, которое требует быстрого вмешательства.
Иногда достаточно ручного вправления головки.
Гипертрофический фимоз характеризуется невозможностью обнажения головки пениса из-за избытка крайней плоти. При такой форме плоть настолько длинная, что целиком покрывает головку пениса в спокойном состоянии.
Атрофическая форма более характерна для приобретённого фимоза. В этом случае крайняя плоть короткая и тонкая, плотно обтягивающая пенис, отчего покрыта мелкими шрамами.
Оперативные методы лечения фимоза
Метод заключается в ручном вправлении головки пениса в ущемляющее кольцо. Сначала смазывают головку полового члена вазелином, указательным и средним пальцем обеих кистей плотно охватывают пенис ниже ущемляющего кольца.
В это же время большим пальцем стараются продвинуть головку пениса в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть. Если эта процедура не принесла успеха, то необходимо разрезать ущемляющее кольцо и сдвинуть крайнюю плоть за головку полового члена.
Наиболее часто в практике применяется метод кругового иссечения крайней плоти.
Разновидности операций по обрезанию крайней плоти: минимальная циркумцизия (удаляют небольшую часть крайней плоти), частичное обрезание (в спокойном состоянии остатки крайней плоти практически полностью прикрывают головку), свободное или нетугое обрезание (венечная борозда в состоянии покоя закрыта), умеренная или средняя циркумцизия (головка всегда открыта), тугая циркумцизия (кожная складка на половом члене отсутствует).
Также различают высокое (внутренний листок крайней плоти сохраняется в максимальном размере) и низкое (внутренний листок крайней плоти удаляется полностью) стили обрезания. Данные виды операций проводят только по медицинским показаниям.
Этот метод также называется фотодеструктивным обрезанием. Проводят операцию под местной анестезией.
Во время операции кровеносные сосуды запаиваются лазером, таким образом, пациент не теряет кровь. Преимущества лазерного лечения:
- Малые сроков заживления;
- Малое повреждение окружающих тканей;
- Высокая стерильность, что ведёт за собой малый риск инфицирования;
- Малая травматичность;
Фимоз у взрослых может развиться вторично вследствие несоблюдения личной гигиены, а также при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет.
Подведение итогов
К главной опасности фимоза относят: увеличение во время эрекции головки члена, что приводит к образованию трещин. Со временем количество трещин увеличивается. Они превращаются в рубцы, которые значительно уменьшают эластичность тканей.
Это ведет к прогрессированию заболевания. А в дальнейшем может происходить сращение крайней плоти и головки члена.
Существуют методы профилактики фимоза: тщательная гигиена и наблюдение.
Немедикаментозное лечение подходит в случаях частичного и неполного фимоза. Существует большое количество вариантов оперативного лечения. Проводят операции с частичным или полным сечением крайней плоти полового члена.
При реабилитации больного фимозом после операции рекомендуется делать ванночки из настоев и отваров трав на край полового члена.
Узнайте о том, как увеличить продолжительность полового акта и сделать сексуальную жизнь в разы лучше.
Если вам нужно что-то узнать о лечении простатита у мужчин, то здесь вы найдете ценную информацию по этой теме.
Добрый день Пикабу. Давно решался написать об этом, но смелости хватило только сейчас. Маленькая cool-story о том, как я — здоровый детина решился 3 года назад (в свои 23) на весьма щепитильную операцию и, таки, ее сделал. Длинопост. Надеюсь материал будет полезен для понимания «а что после?» И для тех кто живёт с такой же проблемой , но откладывает решение как и я или просто стремается (как и я). Небольшая предыстория :
Для тех, кто не допер, фимоз — это когда «голова» вашего МПХ не может по физическим причинам быть открыта на всеобщее обозрение: мешает крайняя плоть, боли и т.д. и т.п.
Все мы знаем из интернетов, что этим страдают только пацаны (и только) , и их от 10 до 20% всей планеты. С этой штукой жить не кошерно по нескольким причинам: первое и самое простое — гигиена. Да с фимозом нельзя надраить своего дружка как следует в душе
Что приводит в дальнейшем к зуду, воспалению и (внезапно) нагноению. Через несколько лет может действительно начать течь само-собой без вашего участия. Придеться мыться и менять трусы каждый день не только потому что вы — такой чистый и душистый, а потому что реально начинает неприятно пованивать. Вторая причина (и я о ней узнал в том числе и на своем опыте) — это секс. С фимозом можно забыть что такое без презерватива, потому что крайняя плоть входя в вашу даму стремится раскрыться, а не может, и поэтому начинает (кусать вас) адово болеть. С презервативами такой проблемы нет, но есть куча других. И, ещё, пацан с фимозом не знает что такое секс (отвечаю), потому что нихера не чувствует — двойная защита и все такое. В третьих сходить по маленькому превращается в историю про пьяного снайпера и свд (по-любому такая есть). Жена будет тоже недовольна ибо у нее тоже полноценного секса с вами не будет , уж поверьте.
Так вот. Про меня. Не буду говорить что я — дурак и все такое. Скажу одно: отсутствие полового воспитания, медицинская неграмотность и «отец ушел за сигаретами» — влияют в том числе и на решение этой проблемы. Я дошел до ее решения только в 23 года (а врачи рекомендуют ее делать-то до 18ти лет). В дальнейшем я буду использовать пару простеньких чертежей (не фотографий, а то у модераторов инфаркты случатся) для наглядного показа что будет после операции.
Ну первое и самое главное. Если вы не можете держать голову «не покрытой», то не откладывая идите к урологу (не к терапевту). И сразу с порога говорите о своей проблеме. Вам попробуют прям там же в кабинете при осмотре помочь и разубедить, таки, в вашей вере, но 90 % что у врача не получится без хирургического вмешательства это сделать. Вас направят на операцию.
Если у вас начался баланопостит (это такое бурое пятно на головке с отчётливым границами)
То поздравляю, вы такой же идиот как и я. И вам надо с месяц полечиться перед операцией : попить антибиотики, всеми правдами и не правдами, распариванием и не распариванием открывать взору пятно и пшыкать на него лекарствами , которые выпишет вам дядя (или тетя). И так, опустим этот момент. Операция.
Перед ней вы сдадите общие анализы и анализы у венеролога , много, сразу готовьтесь. Со всем этим добром вас кладут в больничку, за день — два до операции. И начинают вас к ней готовить. Сразу рекомендую сбрить все ТАМ дома в комфортных условиях. Я предупредил. Ну про клизмы и все такое говорить не буду, операция есть операция. Я читал ещё про мочевой катетер, но мне повезло, мне его не ставили. С вами поболтает анестезиолог, хирург и все все все. Кстати, в палате если мужикам скажете, что операция на МПХ, они очень сочувственно покивают и больше тему не поднимут (большинство лежат с почками или мочевым).
За пол часа перед операцией вас разбудят, переоденут и аки в криматорий повезут на металлической каталке в операционную и оставят в позе Иешуа под физраствором. Дальше пришли ребята, что то вкололи и я дальше не помню. Проснулся я от недостатка кислорода так как в гортани была дыхательная трубка (мне потом сказал один знакомый врач, что ее там не забывают, а специально оставляют, чтобы дыхательный рефлекс вас разбудил). Когда я проснулся, первое что я помню это нарастающая боль в паху. Пока вас везут до палаты боль будет усиливаться. Потом уже в палате, когда любопытство пересиливает боль и страх и вы приоткрываете завесу, то вашему взору предстает примерно вот эта картинка :
Для ассоциации, тесто — это бинты.
И тут начинаются веселые деньки. Больно всегда. Писать не больно, не кровью, обычно. А вот двигаться больно. Неловкое движение и покачивание — больно. Я про это читал и сам на Торе поклянусь, когда эрекция — страшно и невероятно больно. Страшно потому что думаешь, что сейчас все швы нахрен лопнут, а больно потому что вас ранили и бинт не рассчитан на такие размеры (он опухает сильно после операции). Кстати да, эрекция будет в первый же день, будьте уверены, с этим все будь здоров. Так как никто не рассказывает как они это сотворили, то по остаточным и отрывочным сведениям коротко расскажу как происходит операция.
По словам хирурга она делалась буквально 10-15 минут, а под наркозом я был час.
Фимоз у мальчиков и у мужчин – есть ли разница?
Что может привести к развитию фимоза?
4 степени фимоза: чем больше – тем хуже.
Существует четыре степени фимоза в зависимости от возможности частичного или полного обнажения головки полового члена и прикладываемых для этого усилий. Так, например, если при фимозе первой степени существует данная проблема лишь во время эрекции, то при фимозе четвертой степени обнажение головки полового члена абсолютно не возможно, плюсом к этому затруднен процесс мочеиспускания, а также процесс семяизвержения.
Проблемы с потенцией и мочеиспусканием – что может быть хуже?
К симптомам при фимозе можно отнести: дискомфорт и боль при половом контакте, покраснение полового органа и гнойные выделения, проблемы с мочеиспусканием — это может быть капельное мочеиспускание или тонкая струя мочи, болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, проблемы с потенцией – недостаточная эрекция, ранее семяизвержение. Все это, конечно же, приводит также к психологическому дискомфорту и к возникновению комплексов у мужчин.
Не доводи фимоз до осложнений! Сохрани половой орган!
Но больше всего проблем мужчине доставляют осложнения фимоза. Трудности с гигиеной полового органа приводят к инфицированию уретры и воспалению крайней плоти. У пациентов с фимозом значительно выше риск развития баланопостита – воспаления крайней плоти и головки полового члена. Сочетание фимоза и баланопостита может привести к энурезу – недержанию мочи в ночное время.
Опасным последствием фимоза, требующим экстренной медицинской помощи, является парафимоз – это состояние, при котором головка полового члена сильно ущемляется крайней плотью, кровоток значительно ухудшается и происходит отек органа, далее может развиться некроз и гангрена полового органа. Пораженный участок при этом придется удалить.
Фимоз может также способствовать образованию папиллом на головке полового члена, развитию онкологических заболеваний у обоих сексуальных партнеров – рак полового члена у мужчин и рак шейки матки у женщин.
Как помочь мужчине с фимозом?
Единственная возможность избавить пациента от фимоза – это оперативный способ, дающий сто процентное излечение. Самостоятельное растяжение крайней плоти и медикаментозные способы лечения не рекомендуются, так как не приведут к желаемому результату. Также еще раз напомню, что физиологический фимоз у детей не требует лечения, если не вызывает проблем. И ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно растянуть крайнюю плоть, так как это может привести к образованию рубцов .
Что касается мер профилактики развития фимоза, единственное, о чем не должны забывать мальчики, мужчины – это регулярная гигиена полового органа. При первых же признаках фимоза необходимо обратиться за медицинской помощью. К сожалению, фимоз — это достаточно распространенная проблема, но решается она достаточно быстро и без негативных последствий.
Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Ассоциации урологов России, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 42 лет.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом