Пеленочный дерматит или, по-простому, опрелости — очень распространенная проблема, с которой сталкиваются молодые мамы и папы. Малыш начинает плохо спать и плакать, ведь раздраженная кожа его беспокоит. Она печет и чешется.
Причины возникновения опрелостей у малыша
Качественные одноразовые подгузники при их правильном использовании не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее дело обстоит наоборот. Быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее. Но, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной. Так появляется опрелость в паху у ребёнка. Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если в течение долгого времени не менять подгузник. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.
Следует подмывать ребенка водой при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка нужно помыть с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Хорошо, если в составе мыла присутствует экстракт календулы. Он обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. Экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.
Если нужно поменять подгузник вне дома, а доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными. Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и предотвращают опрелость на попе у ребёнка. Салфетки должны быть изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).
Контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча может вызывать ее раздражение при длительном контакте с кожей за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Вредное воздействие мочи увеличивается во много раз, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (агрессивное химическое соединение). Кроме того, ферменты кала обладают повреждающими свойствами — протеазом и липазом. Ситуация усложняется, если у малыша жидкий стул, так как кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.
Если подгузник надет неправильно, то он может натирать, а раздражённые участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежда или швы на ней. Выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду со швами наружу.
Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыш слишком тепло одет, то кожа под подгузником будет перегреваться и потеть. Повышенная влажность обязательно приведет к возникновению опрелостей. Важно не перегревать малыша и одевать соответствующе температуре в помещении или на улице.
Повышенная чувствительность к различным химическим соединениям также может стать причиной возникновения опрелостей. Например, аллергическую реакцию могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.
Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и другие). Лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе. Она не вызывает аллергических реакций, а ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями.
Причиной опрелостей могут стать новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. В это время меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на те продукты, которые кушает мама.
Лактазная недостаточность – это недостаточное содержание фермента лактазы, переваривающего углеводы молока. Она также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.
Пищевая аллергия может сопровождаться возникновением опрелостей. Скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, но и на щеках, за ушами и в других местах. Появление и увеличение опрелостей будет происходить в тот момент, когда кормящая мама или ребёнок будут употреблять аллергенный продукт.
Развитие бактериального или грибкового поражения кожи визуально схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев мам, имеющих молочницу половых органов, сосков или принимающих антибиотики, продолжая кормить грудью.
Как правило, кандиды поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, белых налетов в полости рта. Со временем могут быть поражены остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В некоторых случаях кандидоз не является главной причиной опрелостей, а возникает лишь вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначить только врач. При кандидозе чаще всего назначаются противогрибковые средства.
Опрелость у ребёнка. Чем лечить
Сильные опрелости у ребёнка – это огромный дискомфорт для него. Залог быстрого и успешного их лечения – это сухость и чистота. Существует множество полезных советов, как вылечить опрелости у ребёнка.
Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать без одежды, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет их заживление.
Используйте только теплую воду при подмывании ребёнка. Это поможет устранить причину опрелостей, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.
Если подгузники недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми. На данный момент не существует достоверных данных о том, что какие-то подгузники являются более эффективными для предотвращения или лечения опрелостей.
Лучше всего проконсультироваться со своим педиатром, чем мазать опрелости у ребёнка. На кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы. Они должны содержать оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.
Профилактика опрелостей
Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк. Выбирайте ту, в основе которой есть кукурузный крахмал. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.
При возникновении опрелостей старайтесь сразу начинайте лечение, поскольку их намного легче устранить на начальных стадиях, чем когда процесс начинает развиваться.