Зуд во влагалище — неприятный и неоднозначный симптом, который может указывать на заболевания в интимной сфере или же быть следствием банального несоблюдения гигиены. Иногда зуд не ограничивается одной областью и распространяется на половые губы, промежность и даже паховую область. При этом появляются дополнительные симптомы: покраснение, выделения, отечность. Это указывает на патологический процесс, избавляться от которого нужно под присмотром врача.
Симптом появляется у женщин разного возраста — жалуются на него и совсем юные девицы, не начавшие половую жизнь, и дамы преклонного возраста, переступившие через порог климакса. Причины этого явления могут быть самые различные, включая опасные заболевания. Поэтому не стоит ждать, когда проблема пройдет сама собой — лучше незамедлительно обратиться к специалисту.
Основные причины зуда во влагалище
Как правило, зуд — это следствие раздражения стенок влагалища. А оно в свою очередь появляется по самым разным причинам. Иногда проблема кроется настолько глубоко, что потребуется длительное обследование для ее обнаружения. Например, зуд в интимной области может свидетельствовать о психологических отклонениях или нарушении механизма передачи нервных импульсов от головного мозга к другим органам. Однако чаще всего этот симптом свидетельствует о болезнях половой сферы.
Не расчесывайте зудящие участки, поскольку это провоцирует распространение инфекции, если зуд возник именно из-за нее.
Как правило, причина этому — инфекционное поражение. Чаще всего к воспалению приводят грибки кандиды (молочница) или бактерии гарднереллы. Эти болезни неизменно сопровождаются дополнительными симптомами: неприятно пахнущими выделениями – творожистыми при кандидозе и сероватыми при гарднереллезе. Также возможно появление отека, боли при половом акте или во время мочеиспускания.
Другая вероятная причина воспаления слизистой и, как следствие, зуда во влагалище — вагинит. Заболевание сопровождается гнойными выделениями, к которым примешаются кровяные сгустки и болезненность при коитусе.
Многие инфекции, передающиеся половыми путем, имеют среди своих симптомов зуд во влагалище. Это может быть:
- Хламидиоз — характеризуется выраженным запахом рыбы из влагалища.
- Генитальный герпес — при осмотре диагностируются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые позднее преобразуются в язвочки.
- Трихомониаз — узнается по зеленоватым выделениям и рыбному запаху.
- Уреаплазмоз — к влагалищному зуду присоединяются бесцветные выделения, боли в животе и признаки ангины.
- Гонорея — помимо зуда отмечается отек, болезненность, учащенные позывы в туалет, кровянистые выделения.
- Сифилис — при вагинальном заражении на половых губах или во влагалище появляется твердый шанкр.
- Кондиломы — сопровождаются появлением на половых губах наростов.
Опасность ЗППП в том, что они провоцируют множество других патологических процессов в организме, которые в свою очередь приводят к зуду во влагалище. Это может быть цервицит, эндометрит, уретрит и некоторые другие заболевания.
Отравление, злоупотребление алкогольными и никотиновыми веществами, продолжительное курение — все это приводит к проблемам со слизистой. В результате зуд и воспаление появляются не только в области влагалища, но и также во рту, в носовой полости.
Зачастую подобная проблема появляется у женщин, когда они сменили вид контрацепции, например, стали пользоваться свечами, кремами или пенками. Также это может быть реакция на новый вид презервативов — латекс и ароматические добавки вызывают аллергию у многих женщин. Не исключена также нетипичная реакция на пищу, напитки, интимные или гигиенические средства (гели, мыло, лубриканты).
В редких случаях при незащищенном половом акте у женщин развивается аллергия на мужскую сперму. В таком случае зуд появляется только после контакта с этим мужчиной, при этом сопровождается жжением, отеком и прочими симптомами. Все это указывает на то, что микрофлора половых партнеров несовместима.
Различные новообразования добро- и злокачественного характера — еще одна причина влагалищного зуда. В частности подобный симптом имеют фибромы, миомы, полипы и прочие патогенные разрастания. Разумеется, есть и другие признаки таких проблем, что облегчает их диагностику.
Обычно это происходит с женщинами в период климакса. На фоне гормональной перестройки организма работа желез смазки ухудшается, а то и вовсе прекращается. Из-за этого слизистая становится чувствительной, появляется покалывание, зуд. Женщина жалуется на выраженный дискомфорт и раздражение, которые особенно увеличиваются во время интимного контакта.
Атрофические процессы в слизистой происходят и у молодых женщин — это побочное явление влагалищного крауроза, при котором дистрофический процесс затрагивает не только слизистую, но и клитор, половые губы.
Если женщина недостаточно ревностно относится к гигиене половых органов, то это обязательно приведет к появлению зуда, неприятного запаха и прочих характерных симптомов. Чрезмерное усердие в соблюдении гигиены тоже не приветствуется — из-за этого развивается сухость слизистой, что тоже провоцирует неприятные ощущения. Подмываться, конечно, необходимо, но делать это нужно не чаще 1-2 раз в день. Другой аспект — синтетическое или некачественное белье. В таком могут содержаться опасные для здоровья компоненты, вызывающие раздражение, аллергическую реакцию. Заботясь о здоровье, носите только хлопчатобумажное или льняное белье.
Некоторые женщины увлекаются спринцеванием, чтобы удалить из влагалища выделения. К этой процедуре нужно относиться очень осторожно, иначе вместо пользы можно наоборот нанести вред. Проводить такие процедуры рекомендовано только по показаниям врача или при комплексной терапии урогенитальных инфекций.
Зуд во влагалище — главный признак, что спринцевание проводится с нарушениями. Среди прочих побочных эффектов этой процедуры — нарушение микрофлоры, развитие бактериального вагиноза и др.
На фоне эндокринных заболеваний возможно резкое снижение количества эстрогенов. Из-за этого слизистая становится суше, что и приводит к зуду во влагалище. Подобные проблемы возможны из-за сахарного диабета, дисфункции яичников, гипотериоза. Также среди располагающих факторов отмечают нарушение функции печени, заболевания крови.
Наличие в организме глистов и других паразитов — еще одна возможная причина возникновения зуда. Поэтому придется сдать анализы на выявление паразитарных форм жизни.
Проблемы с кишечником и анусом тоже приводят к жжению в области вульвы. А все потому, что анальное отверстие и влагалище расположены слишком близко. Когда у женщины геморрой, повреждение анального отверстия и прочие подобные патологии, то не стоит удивляться дискомфорту в интимной области.
Влагалищный зуд развивается и по вполне безобидному поводу. Например, из-за перегрева или переохлаждения, чрезмерно активной половой жизни, стресса или переутомления. Если проблема носит хронический характер и почти постоянно беспокоит пациентку, то придется проконсультироваться со специалистом. Однократные и периодические зудящие ощущения без специфических выделений редко свидетельствуют о болезнях. Чаще всего, достаточно просто устранить провоцирующий фактор, после чего все неприятные симптомы исчезают.
Нередко на неприятные ощущения во влагалище жалуются беременные женщины. Это связывают с гормональными всплесками, которые характерны для будущих матерей. Кислотно-щелочная среда половых органов меняется, что и приводит к их сухости, раздражению.
Диагностика
Причина зуда во влагалище определяется на основании нескольких факторов: жалоб пациентки, результатов осмотра, собранного анамнеза. Для этого назначают проведение различных исследований:
- мазка на микрофлору;
- бактериального посева;
- аллергической пробы;
- общих анализов мочи и крови;
- определения ЗППП методом ИФА и ПЦР.
При необходимости проводятся тесты на инертность микрофлоры влагалища к применяемым лекарственным препаратам. Сдается анализ кала на дисбактериоз и наличие паразитов. Чтобы диагностика была более информативной и точной, за 2-3 дня до посещения врача рекомендуют половой покой и отказ от гигиенических средств интимной гигиены. Также придется на время забыть о спреях, свечах, спринцеваниях. Если остаются сомнения в диагнозе, назначают УЗИ органов малого таза. При выявлении заболеваний негинекологического характера пациентку направляют к специалисту нужного профиля.
Лечение
Терапия зависит от того, что стало причиной зуда во влагалище. Если вы исключили внешние факторы (аллергию, переохлаждение, стрессы), то лечение назначает врач — запишитесь к нему на прием.
Но если экстренно посетить специалиста не получается, то можно помочь себе самостоятельно. Для этого рекомендуют ежедневную интимную гигиену с применением антисептических средств (например, раствора фурацилина). Также придется отказаться от аллергенных продуктов и отдавать предпочтение кисломолочной пище. Немного ослабить зуд поможет компресс: возьмите 50 г масла какао и добавьте к нему 5 г пихтового. Нагрейте массу до температуры тела, после чего нанесите ее на марлевый тампон и вставьте во влагалище. Компресс нужно держать всю ночь, а утром вынуть.
Если вы носите синтетическое белье, то замените его на натуральное, дышащее. Берегите себя от чрезмерных физических нагрузок и старайтесь соблюдать половой покой. Все эти простые способы облегчат ожидание визита к врачу.
Терапия подбирается в соответствии с поставленным диагнозом.
- Кандидоз — принимаются эффективные противогрибковые средства с клотримазолом. При желании проводится обработка влагалища перекисью водорода или хлоргексидином. После проведенного лечения назначают витамины, иммуностимулирующие средства и препараты от дисбактериоза, которые налаживают влагалищную микрофлору.
- Бактериальные инфекции лечат лекарственными свечами или вагинальными таблетками.
- При цервиците назначают комплексное лечение — антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты. В дополнение рекомендуют прием местных лекарств типа Тержинана.
- Для избавления от генитального герпеса назначают Ацикловир и аналогичные противовирусные. Продолжительность терапии зависит от запущенности заболевания — не стоит тянуть с лечением, поскольку запущенные формы вылечить сложно.
- Если причина зуда во влагалище — ЗППП, то требуется комплексная терапия. Она подразумевает прием подходящих антибиотиков, повышающих иммунитет лекарств, витаминов. Избавиться от таких болезней местными препаратами невозможно.
В некоторых случаях лечение проводится совместно с другими специалистами: аллергологом, венерологом, эндокринологом, иммунологом, психотерапевтом. Возможно назначение физиопроцедур, гормональной коррекции, успокаивающих лекарств и др. неправильно проведенное лечение или его отсутствие приводит к запущенным формам заболевания и присоединению других инфекций. Это сильно затрудняет диагностику и мешает подобрать правильный курс лечения.
О причинах возникновения зуда во влагалище идет речь в данном видео.
Зуд во влагалище — это неприятное специфическое ощущение во влагалище. Зуд во влагалище может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно. Иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания или отказаться от ношения тесного нижнего белья или белья из синтетических материалов.
Пожалуй, сложно найти много женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным ощущением хотя бы раз (а чаще – гораздо больше) в жизни. Ежегодно в кабинет врача обращается около 10% гинекологических больных, у которых ведущей жалобой является зуд в зоне половых органов (влагалища и вульвы).
Небольшой зуд во влагалище перед месячными у здоровых женщин может быть обусловлен физиологическими причинами и не требует медикаментозной коррекции. Патологический зуд половых органов входит в комплекс симптомов большого количества гинекологических заболеваний или может сопровождать экстрагенитальную патологию.
К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище факторам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы и аллергические реакции, а также структурные изменения в период угасания гормональной функции у пожилых пациенток.
Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко и реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Ощущение зуда представляет собой реакцию на подобные раздражения. Она может проявляться в виде:
— локального зуда, возникающего непосредственно в месте воздействия провоцирующего фактора и, как правило, быстро исчезающего после его ликвидации;
— обширного (разлитого) зуда, распространяющего далеко за пределы первичного очага раздражения нервных окончаний и вызывающего изменения кожи и слизистых большой площади.
Интенсивность зуда варьирует в широких пределах: пациентку может беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится нестерпимым и заставляет обратиться за медицинской помощью. Зуд половых органов может быть постоянным или эпизодическим, он часто появляется в ночное время и сопровождается невротическими расстройствами. Заболевание может длиться очень долго и не всегда может быть излечено за короткий срок.
Лечение зуда влагалища и вульвы основано на терапии заболевания, которое его вызвало. Нередко для того чтобы найти его точную причину (а иногда их бывает несколько) требуется проведение большого комплекса диагностических мероприятий, включающих не только гинекологические исследования.
При правильно выбранной терапевтической тактике заболевание может быть ликвидировано. Рецидивы зуда половых органов встречаются нередко и связаны с рецидивами основного заболевания.
Причины зуда во влагалище
Усиленное потоотделение в коже интимной зоны способствует местному раздражению и появлению зуда во влагалище. Это случается в жаркую погоду или в зимний период, если приходиться носить теплую плотную одежду.
Агрессивные или раздражающие химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены (мыло, гель и т.д.), могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом.
Неприятные ощущения в области гениталий, дискомфорт и зуд могут сопутствовать гормональной дисфункции в организме. Физиологический зуд во влагалище перед месячными обусловлен изменениями гормональной функции яичников и колебаниями в составе нормальной влагалищной микрофлоры.
Зуд в области гениталий может появиться вследствие стресса у абсолютно здоровых женщин. Стресс изменяет кожную чувствительность и искажает реакцию нервных окончаний, располагающихся в зоне гениталий.
Как правило, физиологические причины провоцируют умеренный, непродолжительный генитальный зуд, который продолжается не более трех дней.
Причины патологического зуда во влагалище зависят от нескольких факторов. Одним из них является возраст пациентки. У детей зуд в области влагалища и вульвы сопровождает воспалительные заболевания (вульвовагиниты) чаще неспецифической этиологии. Воспаление может возникнуть в области вульвы и подняться во влагалище либо первично развиться во влагалище и спуститься на ткани вульвы. Также зуд половых органов у детей может быть обусловлен нарушениями правил личной гигиены, наличием инородных тел во влагалище, глистами или инфекциями мочевыводящих путей. Местные или общие аллергические заболевания и инфекции у детей провоцируют зуд в области половых органов гораздо реже.
Значительно реже у детей зуд в области половых органов может быть напрямую связан с местными и общими аллергическими заболеваниями и детскими инфекциями.
Любые нежелательные изменения во влагалище происходят на фоне изменения постоянства кислото-щелочного баланса. Во влагалище здоровых женщин уровень pH варьирует в пределах 3.8 – 4.4, то есть среда кислая. Постоянство среды поддерживается лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту. Кислая среда не позволяет патогенной флоре размножаться и препятствует развитию воспаления. Если кислотность изменяется, патогенная микрофлора начинает размножаться, вытесняя лактобактерии и создавая благоприятные условия для развития инфекции.
У взрослых женщин среди причин генитального зуда на первое место выходят инфекционно-воспалительные заболевания половых путей как специфического, так и неспецифического характера. При таких заболеваниях зуд сопровождается патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, которые раздражают слизистую влагалища и вызывают зуд. Из специфических возбудителей зуд во влагалище чаще вызывают трихомонады.
Кратковременный небольшой зуд во влагалище чаще всего подразумевает инфекционно-воспалительный процесс.
У пожилых женщин зуд в области влагалища и вульвы связан с дистрофическими процессами в тканях половых органов на фоне угасания гормональной функции яичников. Атрофия тканей в этот период способствует развитию воспалительных процессов. Снижение уровня эстрогенов провоцирует изменение влагалищной микрофлоры на фоне уменьшения количества лактобактерий и увеличения pH (кислотности) среды. Кроме того, пожилой возраст у здоровых женщин сам по себе может быть причиной кожного зуда (сенильный зуд).
Дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия, склерозирующий лишай) повреждают нервные окончания наружных половых органов и практически всегда сопровождаются генитальным зудом.
Зуд влагалища и вульвы провоцируют негинекологические заболевания – сахарный диабет, заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты), эндокринные расстройства, аллергические и кожные заболевания, психические заболевания или неврозы.
Симптомы зуда во влагалище
При появлении первых признаков неприятных ощущений или зуда в области наружных половых органов и влагалища женщины не стремятся обратиться к врачу и пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Нередко это им удается, и подобные симптомы больше не возвращаются. Если симптомы генитального зуда не исчезают или нарастают спустя три дня после появления, следует обратиться за профессиональной помощью.
Диагностика причин зуда вульвы и влагалища начинается с подробной беседы с пациенткой. Нередко женщина может четко указать ситуацию, после которой появился генитальный зуд – прием лекарственных препаратов, использование нового косметического средства гигиены, стрессы и так далее. Если зуд сопровождается нетипичными выделениями, чувством жжения, болями во время половой близости, можно предположить наличие воспалительного процесса во влагалище, а если перечисленные симптомы возникли после незащищенного полового контакта, они могут означать наличие специфической половой инфекции.
Иногда зуд во влагалище воспалительного характера сочетается с чувством жжения или дискомфорта при мочеиспускании. Подобные симптомы связаны с распространением воспаления на мочеиспускательный канал.
Нередко зуд в области влагалища сопровождает сахарный диабет, патологию желчевыводящих и/или мочевыводящих путей. Обычно пациентки информированы о наличии у себя таких болезней или уже имели в анамнезе эпизоды вагинального зуда. В этом случае дальнейшее обследование нужно проводить совместно с врачами смежных специальностей.
Важное клиническое значения в диагностике причин зуда во влагалище имеют его интенсивность и длительность. Зуд может возникать периодически или беспокоить женщину постоянно, усиливаться ночью, сопровождаться болезненностью. Кратковременный эпизод зуда во влагалище указывает на возможный инфекционный процесс.
Пациентки с зудом во влагалище выглядят обеспокоенными и нервозными, особенно если симптомы вагинального зуда ярко выражены или преследуют их по ночам.
Гинекологический осмотр пациентки с вагинальным зудом помогает установить наличие воспаления и/или инфекции и изучить характер выделений. При воспалении влагалища (вагините) видна гиперемия и утолщение слизистой его стенок, а также увеличение количества выделений. Характер выделений варьирует от прозрачных или белесоватых до гнойных, иногда они имеют неприятный запах. При кандидозе выделения обильные и имеют специфический творожистый вид.
У женщин в постменопаузе небольшой зуд во влагалище и/или в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами. При осмотре слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало, такая слизистая легко травмируется и плохо справляется с местным воспалением.
У всех пациенток с генитальным зудом необходимо изучить состав влагалищной микрофлоры, особенно при наличии обильных нехарактерных выделений. С этой целью изучаются мазки и посевы из влагалища. При подозрении на специфический процесс назначаются анализы на половые инфекции.
Значительную помощь в определении характера изменений во влагалище оказывает экспресс-диагностика pH влагалищной среды с помощью специальных индикаторных полосок. Отклонения показателя pH от нормы является признаком неблагополучия.
Зуд во влагалище при беременности
Возникший во время беременности генитальный зуд может иметь причины, аналогичные таковым вне беременности:
— нарушение правил гигиены: во время беременности количество физиологических влагалищных выделении может быть повышено, это требует дополнительных гигиенических процедур;
— аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и многое другое;
— невротические нарушения, связанные со страхом родов либо вызванные количественными гормональными изменениями;
— половые инфекции, например, трихомониаз;
— экстрагенитальная патология (эндокринные и дисгормональные расстройства);
— неудобное тесное нижнее белье, особенно из синтетических волокон;
— климатический фактор: слишком жаркая погода, вызывающая чрезмерную потливость в зоне гениталий, или низкие зимние температуры воздуха, вынуждающие надевать много теплой одежды;
— избыточное количество солей в моче, раздражающих область вульвы при мочеиспускании, в последующем воспаление может перейти и на слизистую влагалища.
Иногда беременность сама в качестве причины провоцирует зуд в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что кожный зуд беременных не всегда является патологией. Изменение уровня гормонов влияет на эластичность кожного покрова, по мере увеличения размеров живота и груди на коже образуются участки растяжения, что может вызывать явления кожного зуда, включая область гениталий.
Подобные физиологические явления необходимо отличать от проявлений токсикоза второй половины беременности. Увеличение количества эстрогенов в крови беременной приводит к изменениям в работе печени и желчевыводящей системы. Чрезмерная выработка желчных кислот и их застой (холестаз) приводят к появлению кожного зуда, и иногда – зуда в области влагалища. Чтобы подтвердить такую причину генитального зуда проводятся специальные анализы – функциональные пробы печени.
Наиболее актуальной причиной влагалищного зуда у беременных пациенток является вагинальный кандидоз. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в три раза чаще такового у небеременных и имеет важное значение в акушерской практике. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище на фоне физиологического снижения количества лактобактерий. Грибковая флора выявляется при обследовании у каждой третьей беременной. Его нельзя назвать безобидной инфекцией, так как по его вине происходит внутриутробное инфицирование плода и возникают осложнения течения беременности и родов. Диагностика кандидоза достаточно проста: несложный анализ на наличие грибковой флоры во влагалище даже при отсутствии ярких клинических симптомов позволяет поставить правильный диагноз.
Сильный зуд во влагалище
Интенсивность вагинального зуда не является ценным диагностическим критерием, потому что относится к субъективным ощущениям больной и зависит от индивидуальной реакции кожи и слизистых на раздражение. Некоторые пациентки даже незначительные проявления дискомфорта в области гениталий характеризуют как значительные.
Тем не менее, наиболее часто на интенсивный зуд в области вульвы и влагалища жалуются пациентки с краурозом вульвы, кандидозным вульвовагинитом и трихомониазом.
Крауроз вульвы развивается у женщин в постменопаузе и связан с гипофункцией яичников. Под влиянием гормонального истощения происходят атрофические изменения вульвы, вызывающие явления зуда. На влагалище процесс, как правило, не распространяется и локализуется исключительно снаружи.
Кандидоз может протекать в стертой и хронической форме. Чем меньше патологический процесс присутствует во влагалище, тем меньше симптомов он вызывает. Данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам.
Лечение зуда во влагалище
Изолированное лечение зуда во влагалище не проводится по причине неэффективности – если не устранить достоверную причину возникновения генитального зуда, он будет появляться вновь.
Средства народной медицины помогают устранить явления генитального зуда, вызванного физиологическими причинами. Используются сидячие ванночки или спринцевания с отварами трав, обладающими противовоспалительными и успокаивающими свойствами (ромашка, календула и пр.). Если причиной заболевания является стрессовая ситуация, применение настоев и отваров валерианы, пустырника или пиона внутрь помогут справиться с влагалищным зудом.
Если симптомы зуда не ликвидируются самостоятельно в течение трех-четырех дней, необходимо установить его точную причину и подобрать необходимое лечение. Терапия назначается индивидуально после полного обследования.
При воспалительных и инфекционных процессах следует провести адекватную общую и местную антибактериальную терапию. Вагинальный зуд у пожилых пациенток требует применения противовоспалительных и гормональных средств. Грибковая инфекция подразумевает применение противогрибковых препаратов.
Для местного лечения используются средства в виде мазей, свечей, крема или растворов для спринцевания. Системные препараты (таблетки) применяются в наиболее сложных случаях.
Вагинальный зуд на фоне экстрагенитальной патологии требует терапии основного заболевания у терапевта.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!