Сухость во влагалище – проблема, с которой сталкивается большая часть женщин детородного и постменопаузального возраста. Часто ощущение сухости сопровождают такие признаки, как зуд и жжение в области половых органов.
Причины подобных проявлений могут быть разными. Необходимо понять, что может вызвать сухость во влагалище и как устранить этот симптом. Современный спектр препаратов, таких как гель, масло, мазь, другие средства женской гигиены, очень широк, поэтому необходимо разобраться, в каких случаях нужно использовать тот или иной препарат.
Анатомия влагалища
Чтобы разобраться в механизмах появления неприятных ощущений, нужно знать физиологические процессы, происходящие в половых органах у женщин.
Влагалище – это полый орган, имеющий форму трубы. Сверху сообщается с полостью матки через её шейку. Внизу сообщается с внешней средой посредством преддверия. Вход во влагалище при рождении закрыт девственной плевой.
Стенка органа имеет четырехслойное строение:
Каждый из перечисленных слоев стенки выполняет собственную функцию, однако для понимания механизма возникновения неприятных ощущений интимной зоны у женщин стоит подробнее разобрать физиологию слизистой оболочки влагалища.
Вся внутренняя поверхность влагалища выстлана изнутри многослойным плоским эпителием. Эта структура и составляет внутренний слой – слизистую оболочку. Эпителий собирается в многочисленные складки, которые необходимы для изменения формы и размера влагалища.
В эпителии содержится большое количество слизистых желез. Эти структуры необходимы для выработки слизи беловатого цвета. Слизь выполняет несколько функций:
Изменения в продукции и выделении слизи происходят под действием гормонов женского организма, поэтому характер выделений меняется у женщин с возрастом:
- У девочек в периоде до полового созревания из-за недостаточного количества эстрогенов выделение слизи минимальное. Она не выходит во внешнюю среду и находится на поверхности эпителия.
- Выделения начинают появляться за 1 год до первой менструации, нарастают с возрастом.
- Дальнейшие изменения количества слизи зависят от фазы менструального цикла. В первой фазе объем выделений минимальный, характер слизистый, цвет отсутствует.
- В период овуляции количество увеличивается, возрастает вязкость, цвет может доходить до бежевого оттенка.
- Во второй половине цикла выделения становятся кремообразными, необильными.
- В менопаузе количество слизи прогрессивно снижается вплоть до её отсутствия. Этим и обусловлены неприятные симптомы, такие как сухость, зуд, жжение.
Также определенные изменения в свойствах влагалищной слизи характерны и для периода беременности. Вследствие усиленного кровообращения органов репродуктивной системы в это время, количество слизи увеличивается. К ним присоединяется цервикальная слизь, объем которой прогрессивно возрастает до момента родов.
После родов из половых путей оттекают лохии – физиологические послеродовые выделения. Их объем снижается в течение 4–6 недель после беременности.
Сухость влагалища: причины
Из вышесказанного можно сделать вывод, что единственным физиологическим фактором сухости в интимной зоне может быть менопауза. Если зуд, жжение, ощущение сухости проявляются у женщин в другие периоды жизни, причинами могут быть:
- Дисфункция, отсутствие яичников.
- Гипоэстрогения – недостаток женских половых гормонов.
- Эндометриоз.
- Инфекции органов половой системы.
- Расстройства иммунной системы.
- Нарушения нервной регуляции, возникающие под действием стрессов, депрессии, особенностей вегетативной нервной системы.
- Анатомические и физиологические особенности, склонность к сниженной секреции желез.
- Лекарственные препараты: химиотерапия, антигистаминные средства, препараты против депрессии.
- Курение.
Перечисленные факторы в совокупности или по отдельности могут вызывать зуд, жжение, сухость во влагалище. Появление таких симптомов должно стать поводом обращения к врачу гинекологу.
Начиная с периода пременопаузы (45–50 лет) у женщин постепенно и неуклонно снижается уровень эстрогена – главного женского полового гормона. Это приводит к перестройке всего организма, и особенно половых органов.
Интенсивность и продолжительность менструаций снижается вплоть до их отсутствия – менопаузы. В это же время проявляется такое состояние, как вагинальная сухость.
Уменьшение количества влагалищной слизи, ощелачивание полости полового органа, повышенная уязвимость эпителия – факторы проникновения в слизистую патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов.
Перечисленные микробы могут стать провоцирующим фактором для возникновения болезни атрофический вагинит.
Это состояние проявляется следующими признаками: жжение, зуд, сухость в интимной зоне, боль при половом акте, кровоточивость слизистой, учащение позывов к мочеиспусканию. Инфекция может захватывать обширные участки слизистой оболочки и даже вовлекать соседние органы: уретру, шейку матки, мочевой пузырь.
Лечить зуд и сухость, вызванные этой причиной способен гель, содержащий эстроген.
Как было обозначено выше после момента завершения беременности в течение нескольких недель из влагалища отходят лохии – послеродовые выделения. Однако они не являются полноценной влагалищной слизью, её количество после завершения беременности физиологически снижается.
Это объясняется несколькими факторами: снижением уровня эстрогенов, повреждением большой части эпителия во время прохождения ребенка через родовые пути, а следовательно, истончением слизистой.
Врачами определен период, во время которого сухость, неприятные ощущения при половом акте, повышенная кровоточивость и даже зуд являются физиологичными после завершения беременности – 2 месяца. Если симптомы сохраняются дольше, к ним присоединяются расстройства мочеиспускания, следует обратиться к врачу для назначения лечения. Перечисленные признаки могут указывать на инфекцию.
Возникновение ощущения сухости, зуда, боли во влагалище во время полового акта у женщин может быть обусловлено перечисленными выше причинами.
Чаще всего такие проявления возникают при инфекционных заболеваниях слизистой влагалища или гормональных изменениях.
Если вам меньше 45 лет необходимо удостовериться в причинах появления неприятных симптомов. Общий анализ крови и мочи, а также мазок на микрофлору помогут исключить инфекционное заболевание.
Исследование крови на гормональный статус определят, имеется ли снижение уровня эстрогенов. Дальнейшее лечение будет зависеть от полученных результатов.
Лечение
Устранением сухости, зуда и жжения во влагалище должен заниматься врач гинеколог. Он проведет комплексное обследование женщины, выявит причину возникновения симптомов. Лечение перечисленных проявлений болезни делится на этиотропное (устранение причины) и симптоматическое (контроль над выраженностью симптомов).
Начинать лечение инфекционных заболеваний нужно с нормализации гигиены половых органов, правила использования специальных препаратов может подсказать лечащий врач.
Вагинальный гель, масло, свечи, крем, мазь и другие средства интимной гигиены чаще всего относятся к группе симптоматических средств, однако некоторые из них содержат антибактериальные препараты или гормоны, устраняющие причину болезни.
Восстановить слизистую влагалища, устранить неприятные ощущения, такие как зуд и сухость – вот задачи препаратов этой группы.
Нужно разобраться, как действуют данные средства, и при каких состояниях целесообразно их применение. Лечение с использованием любого препарата – ответственный процесс, требующий совета опытного специалиста.
Что делать, если сухость и зуд возникают только во время секса? Если вас беспокоят симптомы со стороны интимной зоны во время полового акта, решением проблемы может стать смазка.
Это средство наиболее целесообразно использовать тем, кто не имеет других проявлений болезни, при индивидуальных особенностях сниженного выделения влагалищной слизи. Интимный гель, негормональные средства для увлажнения – лучшее решение перечисленных проблем у женщин.
Если гормональное лечение противопоказано, или препараты, содержащие эстроген, вызывают нежелательные эффекты, помочь могут крем, мазь или масло, увлажняющие слизистую. Масло обычно содержит природные компоненты, стимулирующие выделение влагалищной слизи.
Существуют специальные масла для массажа интимных мышц, который направлен на подготовку половых органов к процессу родов.
Делать такие упражнения перед родами очень полезно, это профилактирует нежелательные последствия со стороны интимной зоны.
Чтобы правильно подобрать масло для решения интимных проблем, обратитесь к специалисту.
Средства нормализации функций влагалища часто выпускаются в форме геля. Эта форма совмещает в себе преимущества местного использования и пролонгированный эффект.
Гель может содержать антибактериальные и антисептические средства. Примерами таких препаратов являются Гинофит, Гинокомфорт, Флорагин Гель, Вагилак.
Лечить гормональные нарушения в периоде менопаузы помогает гель, содержащий эстроген: Эстрожель, Дивигель.
Перед использованием геля нужно проконсультироваться с лечащим врачом для определения противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Гель, масло, мазь или любое другое средство женской гигиены должно использоваться только при наличии соответствующих показаний, разобраться в которых поможет специалист. Именно врач гинеколог должен проводить лечение заболеваний влагалища.