Фолликулит в паху лечение мазь

Фолликулит – это воспалительный процесс, поражающий волосяные луковицы, при котором кожа покрывается гнойничковыми высыпаниями.

Часто фолликулит развивается в паху.

Возникновению патологии способствуют микротравмы кожного покрова (расчесы, порезы, царапины и др.).

Снижение иммунитета способствует развитию воспаления.

В группу повышенного риска относят:

• людей, страдающих сахарным диабетом,
• ВИЧ-инфицированных,
• бесконтрольно принимающих антибиотики,
• подверженных частым переохлаждениям,
• злоупотребляющих алкоголем,
• пренебрегающих требованиями гигиены.

Патология часто развивается у женщин после удаления волос в зоне лобка и паха.

Образование микроранок и врастание волосков в кожу приводит к инфицированию.

Патологию провоцирует усиленное потоотделение, ношение нижнего белья из синтетических тканей, избыточный вес, нахождение в жарком климате.

Развитие воспалительной реакции в волосяном фолликуле могут вызывать различные микроорганизмы – бактериальная и вирусная инфекция, а также грибки.

В зависимости от разновидности микрофлоры фолликулит может быть стрепто- и стафилококковым, герпетическим, кандидозным и др.

Начало заболевания характеризуется тем, что на месте поражения появляется припухлость и покраснение кожного покрова, сопровождающиеся болезненностью.

Припухлость увеличивается в объеме и превращается в гнойничок, который после созревания вскрывается и на его месте формируется язвочка с коркой.

После выхода гноя на месте поражения остается рубец.

Если не заниматься лечением гнойные образования могут формироваться в фурункулы или карбункулы.

В тяжелых случаях может развиться абсцесс или другая тяжелая патология.

При появлении начальной симптоматики следует обратиться к доктору.

Причины появления фолликулита в паху

Гнойничковые высыпания в паху могут быть спровоцированы:

Ослаблением иммунной защиты организма

• При сахарном диабете. В результате эндокринных нарушений кожа становится уязвимой перед инфекцией. При изменении состава мочи может наблюдаться раздражение кожи даже при попадании на нее небольшого количества.
• При аллергии процесс сопровождается зудом и отечностью. При расчесывании кожного покрова может появляться жжение и боль. Присоединение вторичной инфекции может провоцировать воспаление волосяных луковиц, и в результате на коже появляются гнойнички. Для предупреждения инфицирования необходимо исключить действие аллергена. Следует избегать расчесывания, чтобы не повредить тонкую воспаленную кожу.

Паразитами

при чесотке, при лобковом педикулезе в результате расчесываний из-за нестерпимого зуда и укусов вшей кожные покровы травмируются.

В микрорасчесы проникает инфекция, которая провоцирует появление гнойных высыпаний.

Грибковой инфекцией

При кожных грибках человек испытывает нестерпимый зуд.

Расчесывая кожу, больной невольно переносит инфекцию в образующиеся ранки.

При глубоком проникновении инфекции вглубь кожного покрова образуются гнойные высыпания.

Отсутствием или недостаточностью гигиены

При нарушении гигиены на коже развивается патогенная флора, вызывающая инфицирование.

Микротравмами, полученными во время бритья волос

Также процедура эпиляции провоцирует появление вросших волос, что может вызвать воспаление с образованием гнойников.

Половыми инфекциями

При некоторых половых инфекциях может появляться зуд.

Расчесывание области гениталий провоцирует раздражение кожного покрова и проникновению инфекции, которая вызывает воспаление волосяных луковиц.

Если человек не соблюдает гигиену, в паховой зоне происходит скопление большого количества патогенной флоры.

Даже при легком повреждении кожного покрова возможно проникновение микроорганизмов внутрь с последующим развитием воспалительной реакции.

Болезнь может проявиться даже после горячих ванн.

Такая симптоматика проявляется наиболее часто, если человек посещает общественную баню или бассейн, что связано с некачественной обработкой воды дезсредствами.

Через распаренные кожные покровы легче проникает патогенная флора.

Фолликулит: провоцирующие факторы

Среди факторов, которые могут спровоцировать воспаление волосяных фолликулов в паховой зоне необходимо выделить следующие:

• эпиляция, депиляция, бритье волос, во время которых могут образоваться микротравмы. Занесение инфекции в ранки и устья волосяных фолликулов приводит к воспалительной реакции с формированием гнойной сыпи;
• ношение синтетического нижнего белья приводит к раздражению кожного покрова к паху, провоцирует обильное выделение пота. Это все является отличной средой для развития патогенных микроорганизмов;
• при несоблюдении гигиены кожа загрязняется, и создаются условия для жизнедеятельности и развития микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс;
• чрезмерное увлечение гигиеной гениталий также провоцирует воспалительную реакцию, что связано с высушиванием кожного покрова. Кожа становится сухой и подверженной инфицированию;
• снижение местных иммунных реакций приводит к возможности беспрепятственного размножения пиогенной инфекции. Примером могут служить, сахарный диабет, при котором падает уровень иммуноглобулина А, который защищает кожные покровы. При повышенном уровне сахара кислотность кожи изменяется. Такие же изменения наблюдаются при туберкулезе, онкологических заболеваниях, лучевой и ожоговой болезни, при белковом голодании и ВИЧ-инфицировании;

• наличие кожных заболеваний, которые сопровождаются зудом, открывают входные ворота проникновению патогенной флоры;
• паразитарные поражения кожи лобка характеризуются наличием сильного зуда. В результате может возникнуть гнойничковая сыпь не только на лобке, но и в паховой зоне;
• грибковые поражения кожи: дерматофития, кандидоз, снижают иммунитет;
• герпетическая инфекция может осложниться присоединением патогенных бактерий;
• нарушение секреции кожи, связанное с гипофункцией или повышенным салоотделением, гипергидроз, являются отличными условиями для развития патогенной флоры. В результате риск развития воспаления увеличивается.

Какие анализы сдать при фолликулите в паху

Для диагностики заболевания надо будет сдать следующие анализы:

• микроскопию мазков, которая позволит выявить инфекцию;
• посев на бактерии;
• ПЦР.

В случае необходимости проводится дерматоскопия, которая дает возможность детального обследования и оценки состояния пораженных тканей.

Если процесс находится на этапе острой стадии, то специфическая диагностика не потребуется.

Но паховый фолликулит может давать частые рецидивы.

В таком случае потребуется проведение диагностики, чтобы найти причину, вызвавшую недуг.

Для общего представления о состоянии здоровья пациента потребуются:

• общий анализ крови даст возможность врачу получить представление о наличии воспалительного процесса в организме;
• биохимическое исследование крови позволит выявить патологические состояния эндокринной системы, наличие системных заболеваний, отклонения в функционировании печени, почек, развитие онкологической патологии;
• анализ мочи общий;
• микроскопическое исследование мазков из урогенитального тракта;
• бактериологический посев мазка из очага в зоне поражения позволит выявить бактериальную флору, спровоцировавшую образование гнойной сыпи. У лаборанта будет возможность получить представление о чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам;
• ПЦР-диагностика позволит с высокой точностью определить тип возбудителя по фрагментам ДНК;
• исследование соскобов на наличие грибковой инфекции или паразитов;
• серологический анализ методом ИФА даст представление о наличии антител к данному возбудителю;
• иммунограмма – это анализ, который позволит оценить состояние иммунной защиты.

Дифференциальная диагностика при фолликулите в паху

При некоторых заболеваниях могут быть проявления пахового фолликулита.

С патологией можно спутать:

• фурункулез;
• проявления экземы;
• генитальный герпес.

Фолликулит может быть острым и хроническим.

По глубине поражения инфекцией воспалительный процесс может быть: поверхностный и глубокий.

Предварительно кожный покров становится гиперемированным и отечным.

Далее формируются пустулы, которые постепенно заполняются гноем.

После вскрытия гнойничка его поверхность подсыхает и образуется корочка.

Затем она отваливается и остается участок свежего эпителия.

Формирование рубца не происходит.

Постепенно инфильтрация рассасывается.

При глубоком воспалении поражается корень волоса, а после вскрытия и удаления гноя остается шрам.

Процесс продолжается от пяти дней до трех недель.

В результате реакции на наличие гнойного процесса происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Как отличить сыпь при фолликулите от герпеса

Герпетические высыпания имеют вид водяных пузырей, которые зудят и болят, а при фолликулите – это мелкие гнойнички, никакими ощущениями себя не проявляют.

Кисты сальных желез напоминают гнойнички при фолликулите, но они не болят, не вскрываются и не содержат гной.

Как отличить паховый фолликулит от фурункула

Наличие фурункула предполагает развитие воспалительного процесса устья волоса, включая подкожную клетчатку.

При формировании фурункула формируется плотный инфильтрат и образуется некротический стержень.

После отторжения которого процесс заживления происходит вторичным натяжением.

На месте фурункула остается рубец.

Пустулы при фолликулите формируются на поверхности.

После вскрытия гнойничков рубцов не остается.

Как отличить фолликулит от экземы

При экземе часто образуются мокнущие участки, и происходит слущивание эпителия.

Поражение происходит не только в области наличия волосяного покрова, но и на гладких участках.

Часто экзема проявляется в виде трещин и эрозий, которые образуются в результате проникновения в кожу микроорганизмов.

В некоторых случаях патологию приходится дифференцировать с папулонекротическим туберкулезным поражением кожи.

При туберкулезе возможны проявления пятен, бугорков, узелков.

После разрешения узелков остаются небольшие рубцы.

Фолликулит в паху: к какому врачу обратиться

Лечением данной патологии занимается дерматовенеролог.

При его отсутствии в поликлинике можно обратиться к гинекологу – женщинам, к урологу – мужчинам.

Дальнейшее обследование будет зависеть от причины фолликулита.

1. Если болезнь спровоцирована половыми инфекциями, то потребуется вмешательство венеролога.
2. При наличии у больного сахарного диабета надо будет посетить эндокринолога. Доктор назначит лечение по стабилизации уровня сахара в крови.
3. Если процесс вызван аллергической реакцией, то следует проконсультироваться с аллергологом.
4. ВИЧ-инфицированному пациенту следует обратиться к инфекционисту.
5. Если имеются обширные гнойные поражения, то надо обратиться к хирургу.
6. Если имеются признаки заражения крови и генерализации инфекции, то необходимо пройти лечение в стационаре.

Важно! При наличии признаков инфекции следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать возможных осложнений.

Лечение фолликулита в паху

После того, как больной будет полностью обследован, врач решит, чем лечить больного.

Лечение будет составлено на основе полученных результатов лабораторного обследования.

Терапия направлена на уничтожение возбудителя инфекции.

Какие препараты будут назначаться, зависит от результатов лабораторной диагностики.

1. Если инфекция имеет бактериальное происхождение, то какие антибиотики лучше пропить будет зависеть от результатов культурального посева. Врач назначит антибиотики, обладающие широким спектром действия или те, к которым установлена чувствительность патогена в ходе исследования. Наиболее частыми возбудителями фолликулита являются стафилококки: золотистый и белый, а также гемолитический стрептококк.
2. При наличии грибковой инфекции доктор порекомендует прием антимикотического препарата.
3. Если инфекция имеет вирусную природу, то назначаются противовирусные средства.
4. При обнаружении паразитов – препараты с антипаразитарной активностью.

Местная терапия включает в себя обработку очага поражения антисептиками.

Если лечение начато на поздних стадиях процесса, когда он принял хроническую форму, то проводится терапия препаратами системного действия.

Назначаются этиотропные средства внутрь и наружные мази.

При нарыве и образовании фурункула или абсцесса производится хирургическое вмешательство.

Также назначаются препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на работу иммунной системы.

Фолликулит у ребенка

Причины появления заболевания в детском возрасте те же, что и у взрослых.

У детей фолликулит чаще проявляется при отсутствии или недостатке гигиены.

В период гормональной перестройки и появления месячных у девочек из-за отсутствия полноценной гигиены происходит распространение патогенной флоры и скоплению в естественных складках кожи.

Расчесы кожи в этих местах способствуют проникновению инфекции в кожу и развитие гнойничков.

Лечение фолликулита в паху у детей направлено на уничтожение очага инфекции и усиления иммунного ответа.

Фолликулит при беременности

Беременные женщины входят в группу риска по кожным инфекциям, так как в этот период из-за повышенной нагрузки на организм происходит снижение иммунитета.

Из-за отсутствия возможности назначения женщине большинства препаратов в период беременности, особенно в первом триместре, лечение затруднено.

Поэтому, при появлении первых симптомов воспаления в паху женщине следует, как можно скорее, обратиться за медицинской помощью.

Возможно, удастся провести лечение только местными средствами без применения антибиотиков.

Что будет, если не лечить фолликулит

Если запустить процесс и не обратиться к врачу своевременно, то нелеченый фолликулит может привести к развитию фурункулеза, карбункула или абсцесса.

Возможны и более серьезные осложнения заболевания: флегмона и сепсис.

Тяжелые последствия патологии возникают, чаще всего, на фоне иммунодефицита и при отсутствии адекватной терапии.

Нелеченый острый процесс принимает хроническое течение.

Это способствует частому возникновению рецидивов, которые возникают на фоне сниженного общего и местного иммунитета.

Для лечения фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Одной из разновидностей пиодермии является фолликулит. Это воспаление волосяной луковицы, возникающее при недостаточной гигиене или инфицировании патогенными организмами.

Чаще всего болезнь встречается в южных странах с жарким влажным климатом и у людей социально неблагополучных.

Фолликулит может развиться на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, нарушении функции печени, ожирении.

Иногда возникает недоразумение, что это такое — фолликулит, — самостоятельное заболевание или клинический симптом.

Медики выделяют его как отдельную болезнь, которая может предупреждать о патологии функционирования некоторых систем организма (пищеварительной, эндокринной, гепатобилиарной) или проявляться в виде побочного эффекта лекарственной терапии.

Причины

Фолликулит возникает при нарушении элементарных гигиенических норм в совокупности с микротравмами кожи — расчесами, ссадинами, потертостями.

Спровоцировать воспаление волосяных луковиц могут переохлаждение, снижение иммунитета, недостаточное питание и авитаминоз. Особенно влияет на состояние фолликул нехватка витаминов группы В.

Причиной фолликулита часто становятся дерматозы, сопровождающиеся зудом.

В группе риска находятся больные псориазом, себорейным и атопическим дерматитом. У этих людей основное заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции — развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи). Этому способствуют постоянные расчесы кожи, снижение ее устойчивости к болезнетворным организмам.

Воспалению волосяных луковиц способствует наличие в организме хронической инфекции — кариес, стоматит, гингивит, тонзиллит, гайморит.

Фолликулит нередко возникает как побочный эффект от лечения наружными глюкокортикостероидами.

Это заболевание является профессиональным для людей, по роду деятельности часто контактирующих с агрессивными химическими веществами — горюче-смазочными и лакокрасочными материалами, техническими маслами, растворителями и прочее.

Чаще всего возбудителем являются стафиллококки, но природа поражения может быть и вирусной (опоясывающий лишай, контагиозный моллюск), грибковой (отрубевидный лишай, кандидоз, дерматофитии) и паразитарной (демодекоз, чесотка).

Причины фолликулита у ребенка те же, что и у взрослого — ослабление местного и общего иммунитета, терапия кортикостероидами, недостаточная гигиена.

Симптомы

Начало болезни сопровождается покраснением и болезненностью волосяной луковицы, ее инфильтрацией. Вокруг пушкового волоса образуется пустула конической формы.

Постепенно в ее верхушке формируется гнойное содержимое белого, желтого или желто-зеленого цвета. После вскрытия ранка покрывается кровянистой коркой, обычно на месте воспаления остается рубец.

При поверхностном фолликулите пустулы разрешаются без образования шрамов. Процесс образования и разрушения фолликула укладывается в неделю.

Высыпания чаще множественные, сопровождаются зудом. Наиболее типичные места сыпи это волосистые участки тела — лицо и грудь у мужчин, ноги, бедра, пах, подмышки.

Симптомы фолликулита отличаются в зависимости от возбудителя:

• стафилококковый — чаще всего наблюдается у мужчин, сыпь локализуется в местах роста щетинистых волос — над верхней губой, на щеках, подбородке и шее;
• псевдомонадный — проявляется внезапным усилением угревой сыпи, чаще всего на коже лица и верхней части туловища. Провокаторами становятся горячая, недостаточно обеззараженная вода, или антибактериальная терапия, проводимая против акне;
• сифилитический — второе название угревидный сифилид, развивается при вторичном сифилисе, в зоне роста волос (на голове и лице у мужчин) наблюдается выпадение волос островками;
• гонорейный — появляется при нелеченной гонорее, сыпь поражает кожу половых органов;
• кандидозный — поражает кожу при использовании герметичных повязок;
• дерматофитный — появляется на фоне дерматофитий, в том числе трихофитий. На коже больного часто остаются рубцы;
• герпетический — в воспаленных волосяных луковицах образуются везикулы, поражает чаще мужчин в зоне роста щетины;
• демодекозный — кожа вокруг фолликул краснеет и шелушиться, образуются характерные пустулы.

На коже любого человека существует некоторое количество микроорганизмов, которые составляют естественный биоценоз.

В норме это динамическое равновесие.

Оно не только ничем не угрожает своему обладателю, но и защищает его от агрессии чужеродных микробов, вирусов и грибов.

Кокковая флора – неотъемлемая часть кожного микромира.

Однако, ряд кокков может быть патогенами, которые при попадании в устья волосяных фолликулов вызывают их воспаление.

Чаще всего в роли болезнетворных бактерий при фолликулите выступают золотистый, белый стафилококки и гемолитический стрептококк.

Проявляя сродство к эпидермису, микробы данных групп выделяют экзо и эндотоксины.

Также запускают каскад цитокиновых реакций, следствием которых становится воспаление.

Типичные его признаки: покраснение, отек, болевые ощущения.

Паховая область у человека также снабжена волосяным покровом разной интенсивности.

У современного человека она наиболее часто находится в неблагоприятных условиях: перегревается, не проветривается, травмируется.

Все это служит предпосылками для создания идеальных условий для размножения и процветания кокковых представителей, чья жизнедеятельность может вызывать фолликулит в паху.

• Факторы-провокаторы фолликулита в паху
• Вариации патологии и дифдиагноз при фолликулите в паху
• Фолликулит в паху: диагностический поиск
• Объемы и сроки лечения фолликулита в паху
• Профилактика фолликулита в паху

Факторы-провокаторы фолликулита в паху

• Фолликулит в паху у женщин чаще всего связан с процедурами бритья, депиляции и эпиляции. Механические травмы кожного покрова, занесение поверхностной микрофлоры в раневые каналы и устья волосяных фолликулов приводят к образованию гнойничков с вялой покрышкой.
• Синтетическое тесное белье, натирающее паховую область, создает условия для процветания патогенов.

• Фолликулит в паху при нарушении гигиены может быть связан как с редкими помывками, так и с чрезмерным увлечением антисептиками и моющими веществами. И то, и другое высушивает кожу и делает ее беззащитной и более хрупкой.
• Нарушения местного и общего иммунного ответа приводят к тому, что пиогенные микробы могут беспрепятственно размножаться. Примером служит фолликулит в паху при сахарном диабете. Помимо падения уровня иммуноглобулина А, защищающего кожу и слизистые, высокий уровень сахара приводит к увеличению потоотделения, меняет кислотность кожи. Аналогичные условия возникают и при других хронических патологиях. Таких, как туберкулез, онкологические заболевания. Типичен паховый фолликулит у ВИЧ-инфицированных, при белковом голодании, ожоговой или лучевой болезни.
• Кожные заболевания, протекающие с зудом и сопровождающиеся кожными расчесами, открывают входные ворота стафило- и стрептококкам, которые могут проникать в верхние слои кожи или на большую ее глубину. В качестве осложнения может наблюдаться фолликулит в паху при аллергии, фолликулит в паху при чесотке, атопических или контактных дерматитах.
• Паразитарные поражения лобковой области – еще один предрасполагающий фактор. Фолликулит в паху при чесотке характеризуется не только появлением мелкой гнойничковой сыпи, но и многочисленными расчесами, зудом, усиливающимся при повышении температуры тела. Помимо чесоточного клеща подобное могут вызывать лобковые вши, демодекоз. Фолликулит в паху при лобковом педикулёзе можно расценивать, как осложнение основного паразитоза.
• Фолликулит в паху при грибках (кандидозе, дерматофитии) – вторичная бактериальная суперинфекция на фоне микотического поражения, которое пробивает иммунную защиту и ослабляет местные кожные реакции.
• Герпетическая инфекция, начинающаяся с кожного зуда, пузырьковых высыпаний, болей по ходу веточек нервов, способна осложняться присоединением бактериального поражения устьев фолликулов. При этом содержимое пузырьков мутнеет, а наряду с этим у основания волос появляются гнойные элементы.
• Нарушение кожной секреции (гипофункция сальных желез, чрезмерная сухость кожи, как при гипофункции щитовидной железы) или повышение салоотделения (себорейный дерматит) или гипергидроз создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов и увеличивают риски воспаления фолликулов.

Вариации патологии и дифдиагноз при фолликулите в паху

Различают острый и хронический фолликулит.

Также по глубине поражения процесс может быть поверхностным или глубоким.

В любом случае на поверхности кожи сначала наблюдается покраснение и небольшая отечность (до 3 миллиметров в диаметре).

Далее в центре инфильтрации начинает формироваться гнойничок с вялой покрышкой, называемый пустулой.

Вскрываясь, поверхность гнойника подсыхает с образованием корочки, после отваливания которой остается участок свежей эпителизации без рубцевания.

Инфильтрация рассасывается постепенно.

В случае глубокого поражения страдает корень волоса, и по разрешении воспаления остается небольшой шрам в виде точки.

Общая продолжительность процесса от пяти дней до трех недель.

Зависит от объема и глубины поражений, реактивности организма пациента, агрессивности микрофлоры).

Нередко за счет реакции на гнойный процесс лимфатической системы увеличиваются ближайшие коллекторы — паховые лимфоузлы.

Они становятся увеличенными до 2 сантиметров, болезненными, но не спаиваются между собой и с подлежащей жировой клетчаткой или кожей.

• Фолликулит в паху как отличить от герпеса? При фолликулите сыпь состоит из мелких гнойничков, а при герпетическом поражении – из зудящих пузырей. Болевой синдром при фолликулите практически не выражен, а герпес не только чешется, но и болит.
• Гранулы Фордайса – кисты сальных желез половых органов и паховой области также могут имитировать фолликулит. В отличие от гнойничков гранулы не болят, не вскрываются самостоятельно и не содержат гной. Их содержимое – кожное сало.
• Фолликулит в паху как отличить от фурункула? Единичный фурункул или фурункулез предполагают воспалительные изменения устья волоса вплоть до подкожной клетчатки. При этом образуется не только плотный яркий инфильтрат, но и некротический стержень, после отторжения которого раневой канал заживает вторичным натяжением с формированием рубца. При фолликулите пустулы поверхностны. Инфильтрат небольшой. Гнойники имеют мягкую покрышку, вскрываются и заживают без грубого рубцевания. Нет такого болевого синдрома, как при фурункуле.
• Фолликулит в паху как отличить от экземы? Это труднее сделать при бактериальном варианте этой кожной патологии, которая также сопровождается гнойничковой сыпью. При экземе, как правило, имеются обширные участки мокнутия, слущивания эпителия. Гнойнички поражают не только устья волос, но и имеются на гладкой коже. Часто они максимально приближены к трещинам и эрозиям кожи, так являются результатом проникновения бактерий в кожные дефекты.

• Реже приходится отличать заболевание от папулонекротического туберкулезного поражения кожи. Для последнего более характерны различные элементы сыпи, среди которых кроме пустул встречаются пятна, узелки, бугорки. Узелки с некрозом в центре более характерны. После их разрешения остаются кожные рубчики.

Фолликулит в паху: диагностический поиск

Острый процесс, самостоятельно разрешающийся в течение недели, не требует специфической диагностики.

Обычно врач проводит мероприятия по санации кожи.

Фолликулит в паху может часто рецидивировать.

Тогда следует вести диагностический поиск причин, которые могли привести к снижению иммунной защиты и думать о системности проблемы.

• Клинический анализ крови дает представление о выраженности бактериального воспаления (ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы до юных форм).
• Биохимия крови поможет выявить сахарный диабет (глюкоза), воспалительные или системные заболевания (С-реактивный белок), нарушения в работе печени, почек, заподозрить онкологию.
• Посевы отделяемого гнойничков могут быть посеяны на питательные среды с целью выращивания бактериальных колоний, их типирования, подсчета их числа, определения восприимчивости к антибактериальным препаратам.
• Соскобы и мазки эпителия, а также отделяемое пустул можно подвергать полимеразным цепным реакциям, высокая чувствительность и сто процентная специфичность которых позволяет в самые короткие сроки определяться с типом возбудителя.
• Также кожные соскобы могут быть исследованы с целью диагностики паразитозов или микозов.
• Серодигностика крови позволяет выявлять антитела к антигенам инфекционных агентов.
• Иммунограммы дают представление о состоянии иммунной защиты организма.

Если имеется фолликулит в паху, какие анализы сдать, подскажет врач-дерматолог.

К нему разумно обратиться в самые короткие сроки от момента возникновения гнойничковой сыпи.

Объемы и сроки лечения фолликулита в паху

Если диагноз уже установлен, то кожными проблемами займется дерматолог.

При системном характере проблем или наличии эндокринных нарушений пациент будет направлен на консультации к профильным специалистам.

К терапевту, эндокринологу, фтизиатру, онкологу, аллергологу-иммунологу.

Местная терапия кожных гнойничковых высыпаний сводится к использованию антисептиков, антибиотиков и средств по уходу за кожей.

Но прежде всего, должны быть максимально устранены все провоцирующие воспаление факторы.

Не всегда имеет смысл начинать терапию с применения системных антибиотиков.

Зачастую они не показаны.

Так, фолликулит в паху при беременности резко ограничивает использование антибактериальных препаратов в таблетках и многих групп антибиотиков.

Кожные антисептики представлены спиртовыми растворами, обеззараживающими растворами.

• Спиртовые антисептические средства призваны не только убивать кожных патогенов, но и подсушивать гнойнички, ускоряя их заживление. Самые популярные средства – это бриллиантовый зеленый и фукорцин. Из их недостатков можно назвать разве что окрашивание кожи и возможные ожоги эпидермиса при неуемном использовании. Могут использоваться спиртовые растворы борной и салициловой кислоты, не прокрашивающие кожу, этиловый спирт в разных концентрациях.
• Антисептические растворы на основе хлора: мирамистин, хлоргексидин, а также перекись водорода. Они позволяют обрабатывать не только пустулы, но и неповрежденную кожу вокруг них. Основная цель использования данных средств – не допущение дальнейшего распространения гнойной инфекции и вовлечения в процесс новых фолликулов.

• Место могут применяться и бактериофаги с противостафилококковой направленностью. Но эти препараты значительно повышают стоимость лечения и для местного применения не имеют существенных преимуществ перед антисептиками или антибиотиками.

Антибиотики используются местно в виде мазей.

Используются средства с широким спектром действия.

Местное применение позволяет снизить риски побочных эффектов антибиотиков.

Это позволяет использовать антибиотики у беременных.

• Левомеколь (хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом) – эффективен при стафилококковой и стрептококковой кожной инфекции. Сочетает антибактериальную активность с заживляющим эффектом. Практически не проявляет побочных эффектов (влияния на кровь и костный мозг) таблетированных форм препарата. Эффективен на стадии инфильтрации и образования гнойничков. Ускоряет сроки излечения. Может применяться изолированно или в сочетании с местными антисептиками в открытой форме или под повязки.
• Тетрациклиновая мазь менее эффективна, чем левомеколь, но может применяться в случаях отсутствия альтернатив.
• Мази левофлоксацин и офлоксацин содержат фторхинолоны, активные даже в отношении выделяющих бета-лактамазы кокков. Могут применяться при упорных течениях фолликулитов.
• Синтамициновая и стрептоцидовая эмульсии сегодня применяются реже, но также годятся для лечения.

К системным пероральным антибактериальным препаратам приходится прибегать в случаях упорного течения процессов с осложнениями.

Обычно у ослабленных пациентов с высокими рисками септических происшествий или генерализации инфекции.

Преимущество отдается бета-лактамным антибиотикам, фторхиннолонам, макролидам.

Пенициллины предпочтительны при стрептококковой природе сыпи.

Антигистамины позволяют уменьшать аллергический компонент воспаления, незаменимы при зудящих дерматозах.

Последние могут потребовать и добавления глюкокортикостероидов.

Хотя последние нежелательны при гнойном процессе на коже.

Для местного применения годятся фенистил гель, ла-кри крем, псило-бальзам.

Таким образом, если имеется фолликулит в паху, наружные мази и местные спиртовые антисептики предпочтительнее системных препаратов.

За исключением случаев, когда риски распространения инфекции выше, чем вред от перорального приема антибиотиков.

Довольно часто пиодермии сопровождают лиц с аллергическими дерматозами и кожными атопиями.

Целесообразно обратить внимание на ежедневный уход за кожей и специализированные средства для него.

Лечение фолликулита в паху всегда тяжелее и менее выгодно, чем его предупреждение.

Основные формы для гигиены кожи представлены салфетками, пенками, спреями, лосьонами.

Аптечные линейки средств по уходу позволяют поддерживать чистоту и оптимальную влажность кожи, предупреждая ее травматизацию и инфицирование.

При существенных дефектах кожи, опрелостях, мацерациях в профилактических целях могут рекомендоваться противоожоговые средства, ускоряющие заживление.

Это пантенол, Д-пантенол, бепантен, пантесол.

Следует помнить, что фолликулит чаще всего – это результат ослабления местной кожной защиты за счет потери кожей своей барьерной функции.

Профилактика фолликулита в паху

Профилактика микротравм и своевременное их лечение – одно из условий борьбы с рецидивирующими фолликулитами.

С этой целью стоит:

• Регулярно и рационально проводить гигиенические процедуры для кожи, избегая ее пересушивания и не злоупотребляя местными антисептиками.
• Выбирать удобное не тесное белье их натуральных тканей.
• Избегать длительного ношения утягивающего белья или одежды с компрессионным эффектом и плохими гигроскопическими показателями.
• Тщательно подходить к вопросам безопасности эпиляции и депиляции.
• Своевременно обращаться к специалисту в случаях появления потертостей, высыпаний или гнойников в паховой области или на других участках кожи.

При возникновении фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП