Гарднереллез считается женским заболеванием лишь условно, поскольку основной возбудитель — гарднерелла вагиналис является составляющей флоры влагалища. Относится возбудитель к условно-патогенной флоре. Мужчины заражаются крайне редко, поскольку иммунная система оказывается способна сдерживать развитие инфекционного поражения. При ослабленном иммунитете болезнь проявляется некоторыми клиническими симптомами.
Даже здоровые женщины, в подавляющем большинстве, являются носителями данного микроорганизма. Однако при достаточном иммунитете возбудитель находится в латентном состоянии. Как только защитная система дает сбой, возникают характерные симптомы: выделения с запахом протухшей рыбы, зуд, жжение, боли и т.д.
Пути передачи
Основной путь передачи один — незащищенный сексуальный контакт с женщиной. Многие мужчины также являются носителями гарднереллы, сами того не подозревая, при этом возбудитель локализуется в области слизистой уретры.
Клиническая картина
У мужчин гарднереллы редко существует в активной форме. Намного чаще эта бактерия просто обитает на слизистой уретры, никак не давая о себе знать. Лишь когда количество гарднерелл становится критическим, развиваются симптомы инфицирования:
- Обильные зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала с резким, неприятным запахом.
- Боли при мочеиспускании (рези). Могут отдавать в поясницу, яички и пах, в промежность.
- Изменение цвета головки полового члена. Из-за вторичного баланопостита она может стать несколько темнее.
- Повышение температуры тела. Встречается сравнительно редко.
Но, в большинстве случаев, иммунитет справляется, потому мужчина с гарднереллезом в активной фазе — довольно редкое явление.
Диагностика
Осуществляется сбор анамнеза, осмотр пациента.
В обязательном порядке назначается:
Для целей исследования берется семенная жидкость, моча и экссудат из уретрального канала.
Лечение
Лечение гарднерелл предусматривает препараты для местного применения, а также таблетки для приема внутрь. В отличие от женщин, лечение урогенитального гарднереллеза у мужчин не предусматривает такое широкое применение местных препаратов.
Наиболее часто применяются метронидазол и клиндамицин. Метронидазол мужчина принимает по 500 мг в таблетках или капсулах в течение 7 дней дважды в день. Это такие препараты, как:
Из препаратов клиндамицина мужчинам показан Климицин. Обычная разовая дозировка составляет 300 мг, дважды в сутки также в течение 1 недели. Следует учитывать, что побочные эффекты наиболее выражены как раз при применении средств внутрь, а при местном использовании препарата в виде мазей и гелей побочные эффекты минимальны. Но, учитывая, что мужчины часто являются бессимптомными носителями инфекции, им обязательно нужно пролечиться таблетированными препаратами, с контрольной сдачей мазков.
Обязательно нужно помнить, что в процессе лечения любой инфекции препаратами метронидазола любой прием алкоголя категорически запрещён, поскольку печень теряет возможность перерабатывать этанол, и он накапливается в виде уксусного альдегида. А это вызывает тетурамоподобный синдром, и при значительном употреблении алкоголя может привести даже к летальному исходу.
Во время лечения гарднереллеза мужчинам нужно воздерживаться от любой формы половых связей, и особенно от незащищенных половых контактов, от посещения саун бань и бассейнов, а также понизить физические нагрузки.
Осложнения
Гарднереллез может давать временное снижение либидо, ослабление потенции, относительное бесплодие при поражении предстательной железы.
Лечение гарднереллеза нужно проводить под руководством врача. Так прогноз для сохранения репродуктивного здоровья и здоровья в целом будет благоприятным.