Жанин и рак шейки матки

26.11.2009, Marla
Здравствуйте! Принимала Жанин больше 1,5 лет без перерыва, в апреле перестала (по собственному желанию). Уже почти декабрь, а за это время у меня месячные были 4 раза. плюс страшная раздражительность и частые депрессии и апатия. Связано ли это с отменой таблеток?

13.01.2010, Helga
Как я Вас понимаю! Принимала Жанин 1,5 года — все было нормально. Я перестала пить Жанин в мае, перед операцией по удалению кисты. Сначала чувствовала себя нормально, а месяца через 2-3 на лице повылазили жуткие прыщи, кожа стала жирной. Хотя до приема ОК кожа была нормальная — акне не страдала даже в переходном возрасте. Волосы тоже стали жирные. Жуть! Еще до кучи приходилось пить успокоительное чуть-ли не постоянно, раздражали даже собственные дети! И вот после шести месяцев перерыва я стала принимать Жанин опять, но все три месяца мучаюсь: первые месячные на таблетках реально текли МЕСЯЦ! Потом добавились головные боли, прибавка в весе, снижение либидо, увеличение груди и боли в ней. Хорошо хоть прыщи прошли! Хочу попробовать Джес, может он теперь подойдет.

08.12.2009, НАДЯ
Marla, здравствуйте, у меня такая же история. Принимала жанин 1,2 года, весной перестала, и теперь месячные не регулярные, иногда промежеток между ними около 50 дней.Хотя больше жалоб никаких, меня все устраивало: ни лишнего веса, ни болей, грудь увеличилась на время приема.А вот теперь происходит непонятно что. Пойду к врачу

26.11.2009, ольга
Мне 40 лет. Жанин принимаю регулярно в течении 2,5 лет, претензий нет. Препарат практически без побочных эффектов. Но последний раз подвел. После принятия последней таблетки, в установленный срок менструация не началась, тянет правый бок, задержка уже 6 дней. Беременность это или дисфункция яичников?Гинеколог разводит руками.

24.11.2009, Тася
Прописали Жанин после лапраскопии — обнаружили ендометриоз .
3 пачка, +3 кг. Кожа не сказать, что стала лучше.

22.11.2009, maca
Все контрацептивы вызывают рак. У меня мама долгое время пила их и умерла от рака, хотя наследственность хорошая, у бабок и прабабок здоровье отличное (лучше чем у меня:)), т.е. предрасположенности к болезни не было. После я долгое время изучала проблему рака- было интересно, почему он возникает, а также занималась соцопросом- и везде находила подтверждение, что женщины заболевали раком после длительного приема комбинированных контрацептивов. Поинтересуйтесь и Вы у какой-нибудь женщины, страдающей онкологией, принимала ли она контрацептивы. Ответ будет утвердительным. Кстати, в инструкциях этих препаратов об этом тоже пишут. Так что дорогие женщины, не пейте эту «хрень», если хотите пожить подольше. Беременейте на здоровье, рожайте детей, повышайте демографическую ситуацию в стране, тем более, что государство идет навстречу!

04.12.2009, таня saint-tatiana@yandex.ru
А мужчины, которые умерли от рака тоже принимали гормональные контрацептивы? :- )))))))
Девушка, Вы перед тем как писать хоть головой думайте!

12.12.2009, maca
Дорогая Таня, Вы можете мне не верить, это Ваше право. Я говорю Вам лишь свое мнение по данному вопросу. Купите любые противозачаточные таблетки и прочитайте внимательно инструкцию — там пишут, что женщины, принимающие контрацептивы чаще болеют от рака молочной железы, поэтому эти таблетки противопоказаны для тех, у кого наследственность отягощена онкологическими заболеваниями. Поэтому я свой выбор сделала. И здесь никого не запугиваю. Пить их или не пить- решать Вам- в инструкции также пишут, что рак проходит через 10 лет, однако мама болела всего 4 месяца. Удачи Вам!

17.12.2009, Света, 24 года
давайте все будем рожать всех детей подряд!
или, вообще, муже подпускать к себе не будем! Пусть по другим дамам гуляют!
А после абортов риск рака уменьшается?
надеюсь,Вам не известно, что такое аборт?
какую боль можно испытать, сознавая, что ты не сможешь выносить третьего малыша подряд и прекрасно понимаешь, что он хочет жить, больше, чем ты, но твоя полумертвая щитовидка после недавних тяжелых родов не даст ему вырасти полноценным!
Надеюсь, Вам не ведомо, каково сидеть в операционной, ожидая своей очереди на прерывание и смотреть в окно на окна роддома напоротив. задыхаясь от слез!
а о заботе государства-этоВы самому государству и рассказывайте!

25.04.2011, Jusya69
Моя мама тоже больна раком молочной желез+метастазы в женские органы. Контрацептивы она не пила,первая беременность закончилась рождением ребенка, а не абортом,она не курила (ну если только баловство в студенчестве) и наследственности тоже нет.
Я живу и в принципе не знаю,накручивать себя тем, что у меня это тоже будет,или все-таки нет,но уверена, что риск заболеть у принимающих ОК и НЕ принимающих одинаков!

05.12.2009, руся
Да действительно, а как быть тем кому без гормонов ни как. Я мучилась четыре года,не могли определить, то преденстувльный синдром то еще чего небудь уже и не помню, акогда стало не втерпеж(я буквально рожала каждые месячные с адской болью и нервными срывами больше года) я забила тревогу и оказалось что у меня эндометриоз тела матки.Мне назначили уколы диферилина,затем дуфостон и теперь пью жанин.Я родилась заново.Конечно есть много разных ситуацый и каждому свое!но ето заболевание не вылечивается,а какбы притупляется и благодаря гормонам не «лезет» дальше в этом я убедилась!Успехов всем и не падайте духом!Самое главное настой человека и надежда на БОГА.

20.11.2009, Ирина
мне 31 год, пью Жанин 5 месяцев. кожа в отличном состоянии, до этого постоянная угревая сыпь, пробовала Диане-35, от него кожа стала просто ужасной, с жанин настроение отличное, стала замечать, что от него болит голова, но в целом мне нравится.

24.11.2009, Екатерина wayinlight@yandex.ru
Скажите, пожалуйста, а какие проблемы начались с кожей во время приема Диане35?

20.11.2009, Танёк
Мне 25 лет. Подскажите пожалуйста кто-нибудь, как мне быть. Принимаю Жанин 10 месяцев в связи с диагнозом эндометриоз. От этого заболевания препарат помог, боли в яичниках прошли. Но. Полностью пропало либидо, хотя раньше это была яркая составляющая моей жизни. Настроение — либо среднее, либо плохое, но почти никогда — радостное. Не могу больше принимать Жанин, так как жизнь стала не в радость! Что мне делать с моим эндометриозом? Врач сказала операцию пока нельзя, так как ее делают за пол-года до беременности, а я только через 1,5-2 года буду рожать. Муж пока терпит, но он же не железный. Подскажите пожалуйста что-нибудь.

Инструкция

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

диеногест 2,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, мальтодекcтрин, магния стеарат,

cостав оболочки: сахароза, глюкоза жидкая, кальция карбонат, повидон К 25, макрогол 35000, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Гладкие, белые таблетки, покрытые сахарной оболочкой, круглой формы

Половые гормоны и модуляторы половой системы.Гормональные контрацептивы для системного использования.Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Фармакокинетика

После перорального приема диеногест быстро и почти полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность в комбинации с этинилэстрадиолом составляет приблизительно 96 %.

Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90% — неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином. Кажущийся объем распределения для диеногеста составляет приблизительно 37-45 л/кг.

Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации с образованием неактивных метаболитов. Указанные метаболиты быстро выводятся из плазмы крови, таким образом, в плазме не отмечается ни одного активного метаболита, а обнаруживается только диеногест в неизмененном состоянии. Общий клиренс составляет около 3,6 л/ч после однократного применения.

Снижение уровня диеногеста в сыворотке крови происходит с периодом полувыведения, составляющего 8,5–10,8 ч. Лишь незначительная часть диеногеста экскретируется почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 14,4 ч.

На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44 %.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98 %), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 — 7 мл/мин/кг.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10—20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, когда сывороточный уровень препарата увеличивается примерно в 2 раза по сравнению с уровнем при приеме разовой дозы препарата.

Фармакодинамика

Жанин® – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект препарата Жанин® основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции цервикальной слизи. Помимо контрацептивного действия, Жанин® оказывает позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода контроля за рождаемостью: менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Прогестагенный компонент Жанин® — диеногест считается единственным производным нортестостерона с антиандрогенными свойствами.

Наличие антиандрогенного эффекта доказано в клинических исследованиях при участии ограниченного количества пациентов с воспалительной формой вульгарных угрей.

Диеногест положительно влияет на липидный профиль, при этом повышается содержание липопротеидов высокой плотности.

Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников. Кроме того, высокодозированные оральные контрацептивы (0,05 мг этинилэстрадиола) снижают частоту развития кист яичников, воспалительных заболеваний малого таза, доброкачественных заболеваний молочной железы и внематочной беременности. Насколько эти данные относятся к низкодозированным контрацептивам, требует дальнейшего изучения.

— умеренная угревая сыпь у женщин, нуждающихся в гормональной

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Жанина® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе c комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Предпочтительно начать прием Жанина® на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней несодержащей гормона таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления последнего кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин® в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в первом триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во втором триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна срочно принять пропущенную таблетку, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов).

Первая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, надежность препарата снижается, поэтому необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

По мере увеличения количества пропущенных таблеток и приближения периода регулярного перерыва в приеме, возрастает вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску таблетки, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска таблетки прием препарата был правильный.

Женщина должна cрочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Затем она продолжает принимать таблетки в обычное время. Следующую упаковку следует начать сразу же после завершения приема таблеток из текущей упаковки, то есть без перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции.

Если у женщины в течение 3-4 часов после приема таблетки наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или 2 таблетки из другой упаковки).

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Жанин® сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанин® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине рекомендуется укоротить продолжительность ближайшего перерыва в приеме таблеток на столько дней, на сколько она пожелает. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).