1. При фиброаденоме молочной железы показана:
а) простая мастэктомия
б) ампутация молочной железы
в) секторальная резекция
г) радикальная мастэктомия
д) лучевая терапия
2.При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:
а) динамическое наблюдение
б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
в) пункционная биопсия
г) ультразвуковая диагностика
3. При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы размером 2 см без метастазов рекомендуется:
а) симптоматическое лечение
б) предоперационная лучевая терапия + РМЭ
в) лучевая терапия
д) радикальная резекция + послеоперационная ДЛТ
4. Основным методом скрининга рака молочной железы является:
б) пальпация молочной железы
в) УЗИ молочных желез
5. При 1 стадии рака молочной железы проводится лечение:
6. Для молочной железы не являются регионарными:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) подключичные лимфоузлы
г) лимфоузлы противоположной стороны
д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными
7. При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:
8. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
9. Для рака молочной железы характерными не являются:
б) лимонная корка
в) втяжение соска
10. Дифференциальный диагноз рака молочной железы проводят:
а) с фиброаденомой
в) с мастопатией
д) со всеми перечисленными
11. При диффузной мастопатии не применяются:
а) эстрогенные препараты
в) секторальная резекция молочной железы
г) лучевая терапия
д) все перечисленное
а) острый мастит
в) рожеподобный рак
д) панцирный рак
13. Редким симптомом рака молочной железы 2 стадии считается:
а) симптом умбиликации
б) симптом морщинистости
г) симптом площадки
д) пальпация опухолевидного образования
14. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:
15. У больной 68 лет, страдающей раком молочной железы Т3N1М, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить:
16. Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок – кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная фиброзно кистозная мастопатия
в) внутрипротоковая папиллома
17. Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является:
в) крупнокадровая флюорография
д) радионуклидная диагностика с Р 32.
18. У больной 35 лет выявлено узловое образование 2 см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз – это:
а) рак молочной железы
б) киста с элементом воспаления
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
19. Особенностями роста фиброаденомы молочной железы являются:
а) экспансивный рост
в) инфильтрирующий без метастазов
г) все ответы правильные
20. К диффузной форме рака молочной железы относится:
а) маститоподобный рак молочной железы
б) болезнь Педжета молочной железы
в) рак добавочной молочной железы
21. Рак молочной железы развивается:
а) из лимфатических узлов
б) из кровеносных сосудов
в) из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры
г) из железистого эпителия протоков
22. Для выявления метастазов рака молочной железы в печень применяется:
а) ультразвуковое исследование
б) сканирование печени
в) биохимическое исследование
д) все перечисленное
а) острого мастита
б) фиброзно-кистозной мастопатии
в) рака молочной железы
г) фиброаденомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы
б) узловая мастопатия
г) рак молочной железы
д) болезнь Минца
25. У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Целесообразным в этом случае является:
а) пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б) консультация уролога
г) все ответы верные
26. Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены:
а) при бесконтрастной маммографии
б) при дуктографии
в) при крупнокадровой флюрографии
г) выявлены рентгенологически не могут
27. У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:
а) при рентгеноскопии легких
б) по анализу крови
в) при пункции плевральной полости
г) при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости
28. Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные заболевания, кроме:
а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б) паппилярной цистоаденомы
в) фиброаденомы молочной железы
г) узловой фиброзной мастопатии
29. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:
г) панцирного рака
30. У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39º С. Наиболее вероятный диагноз:
в) острый гнойный мастит
г) фиброзная мастопатия
31. Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:
а) изъявленный рак молочной железы
б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в) преклонный возраст
г) все ответы верные
32. Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:
в) ультразвуковому исследованию
г) цитологическому исследованию выделений из соска
33. К доброкачественным опухолям молочных желез относится:
а) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б) узловая фиброзно-кистозная мастопатия
г) все перечисленные заболевания
д) ни одно из перечисленных заболеваний
34. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:
б) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата
г) ультразвуковое исследование
35. При операции радикальной мастэктомии по Пейти:
а) обе грудные мышцы удаляются
б) большая грудная мышца сохраняется
в) малая грудная мышца сохраняется, большая грудная мышца удаляется
г) удаляются парастернальные лимфоузлы
36. У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
д) узловая мастопатия
37. Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме:
38. При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется:
а) верхне-наружный квадрант молочной железы
б) малая грудная мышца
в) клетчатка из подключичной области
д) все перечисленное
39. Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании:
а) клинической картины
г) морфологического исследования
д) ультра звукового исследования
40. У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия кожи правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:
а) назначение физиотерапевтических процедур
б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в) назначение антибиотиков
41. При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца:
б) удаляется полностью
в) удаляется частично
г) все ответы верные
42. Для рака молочной железы не характерны метастазы:
43. Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным:
б) со IIа стадией
г) правильного ответа нет
44. Больная 20 лет, жалуется на боли в молочных железах, нагрубание желез, усиливающиеся перед menses. При пальпации диффузная зернистость, преимущественно выраженная в наружных квадрантах, очаговых уплотнений в молочных железах не определяется. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
д) узловая мастопатия
45. Паллиативной операцией при раке молочной железы является:
а) радикальная мастэктомия по Холстеду
б) радикальная мастэктомия по Маддену
в) радикальная резекция молочной железы
г) широкая резекция молочной железы
д) правильные ответы в) и г)
46. Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:
в) экземоподобные изменения ареолы и соска
г) все ответы верные
47. Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
а) клиническими данными
г) морфологическим цитологическим исследованием
48. Радикальная резекция молочной железы наиболее целесообразна при локализации опухоли:
а) в верхневнутреннем квадранте
б) в верхненаружном квадранте
в) в нижневнутреннем квадранте
г) в нижненаружном квадранте
49. При локализации опухоли в области переходной складки первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
50. При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
51. Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:
52. Адьювантная химиотерапия проводиться больным раком молочной железы:
а) после РМЭ со стадией T1N0M0
б) до операции больным с отечно-инфильтративной формой
в) после РМЭ больным со стадией T2N2M0
г) c рецидивом заболевания
53. Прогноз течения рака молочной железы хуже:
а) при отечно-инфильтративной форме
б) при узловой форме I стадии
в) при узловой форме II стадии
г) при болезни Педжета
54. Выделение крови из соска характерно для:
а) внутрипротоковой папилломы
б) болезни Педжета
в) узловой мастопатии
55. Лечение тамоксифеном показано больным раком молочной железы с:
а) положительными рецепторами эстрогенов в опухоли
б) положительными рецепторами гестагенов в опухоли
в) с отрицательными рецепторами эстрогенов в опухоли
56. Радикальная резекция молочной железы не показана:
а) при мультицентрическом раке молочной железы
б) при отечно-инфильтративной форме рака молочной железы
в) при очаговой мастопатии
г) при раке Педжета
д) во всех перечисленных случаях
57. К методам гормонотерапии при раке молочной железы не относиться:
б) лучевая дезовуляция
в) лечение тамоксифеном
г) лечение преднизолоном
д) лечение гестагенами
58. Для рака молочной железы характерно:
а) зависимость жалоб от фазы менструального цикла
б) наличие кожных симптомов
в) молодой возраст больных
г) выделения из сосков
59. При пункции образования молочной железы получена жидкость с геморрагическим оттенком. При цитологическом исследовании атипических клеток не найдено. Наиболее вероятный диагноз:
а) рак молочной железы
в) очаговая мастопатия
д) внутрипротоковая папиллома
60. Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:
г) антибластики
61. В какое время менструального цикла нужно проводить обследование молочной железы:
а) во время месячных
б) накануне месячных
в) через 5-7 дней после окончания месячных
62. У больной 52 лет, около двух месяцев назад стал мокнуть сосок правой молочной железы, и появилась инфильтрация ареолы. Позже, отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной области пальпируется увеличенный лимфоузел. О каком заболевании можно думать?
а) маститоподобный рак
б) рожеподобный рак
в) рак типа Педжета
г) панцирный рак
63. Для рака молочной железы не характерно:
а) связь опухоли с окружающими тканями
б) плотная консистенция опухоли
в) нечеткие границы опухоли
г) резкая болезненность при пальпации
64. Наиболее эффективным методом лечения очаговой мастопатии является:
а) прием микродоз йода
б) прием гепатотропных препаратов
в) секторальная резекция
65. К дисгормональным гиперплазиям молочной железы относятся следующие заболевания, за исключением:
а) фиброзно-кистозной мастопатии
б) узловой мастопатии
в) дольковой гиперплазии
г) болезни Педжета
66. Наиболее характерный маммографический признак тенеобразования при раке молочной железы:
а) четкие контуры
б) лучистые контуры
в) однородная структура
г) неоднородная структура
67. У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
а) согревающие компрессы
в) вскрытие и дренирование
г) пункционная биопсия
68. Отечно-инфильтративной форме рака молочной железы соответствует:
69. Рак молочной железы метастазирует преимущественно:
г) все пути метастазирования равнозначны
70. Рак молочной железы чаще метастазирует:
а) в средостение
г) в надпочечники
71. Рак молочной железы с опухолью диаметром 5,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле относят к стадии:
72. Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Укажите стадию заболевания:
73. У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле. Назовите стадию заболевания по TNM:
74. У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 3,5 см без поражения регионарных лимфоузлов. Назовите стадию заболевания по TNM:
75. Заболеваемость раком молочной железы
г) четких закономерностей нет
76. Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эстрогенов?
а) уменьшает пролиферативные процессы
б) не влияет на пролиферативные процессы
в) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака
г) на эпителий молочной железы не влияет
77. Секторальная резекция молочной железы показана:
а) при мастодинии
б) при диффузной мастопатии
в) при узловой мастопатии
г) при раке Педжета
78. Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является
а) наличие плотного участка с зернистой поверхностью
б) симптом втяжения
в) кровянистые выделения из соска
г) болезненность при пальпации ареолы
79. Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:
а) хирургическое вмешательство
б) лучевая терапия
80. Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз:
б) болезнь Педжета
в) скирр молочной железы
г) маститоподобный рак
81. Симптом Пайра – это:
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании кожи двумя пальцами справа и слева от опухоли она не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
82. Симптом Прибрама – это:
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании кожи двумя пальцами справа и слева от опухоли она не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
83. Симптом Краузе – это:
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании кожи двумя пальцами справа и слева от опухоли она не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
84. Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется женщинам, начиная с возраста:
85. Симптомами рака молочной железы являются:
а) апельсиновой корки
86. Диффузный рак молочной железы характеризуется всем, кроме:
а) быстрого темпа роста
б) диффузного поражения окружающих тканей
в) плотного узла с крупно- или мелкобугристой поверхностью
г) неблагоприятного прогноза
87. Риск рака молочной железы уменьшается при употреблении:
а) большого количества животных жиров
б) большого количества белков
в) большого количества углеводов
г) большого количества овощей и фруктов
88. К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме симптома:
89. Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме: