Meta-Analysis Confirms Two-Way Association Between Breast, Thyroid Cancers
Данные нового мета-анализа подтверждают, что у женщин с раком молочной железы повышается риска рака щитовидной железы в качестве второго онкологического заболевания и, наоборот, риск рака молочной железы в качестве второго злокачественного новообразования выше среди больных с раком щитовидной железы.
Уровни рака щитовидной железы у женщин с раком молочной железы выше, чем можно было ожидать. Точно так же увеличены уровни рака молочной железы у женщин с раком щитовидной железы в анамнезе. Это не подразумевает причинно-следственный эффект. Возможные объяснения этих взаимосвязей включают: систематические ошибки, связанные с выявлением этих заболеваний, общность гормональных факторов риска, воздействие лечения, например, лучевой терапии, и генетическую предрасположенность. С повышением числа женщин, выживших после лечения рака молочной железы и рака щитовидной железы клиницисты должны быть осведомлены о возможности такой корреляции.
Авторы провели систематический обзор и мета-анализ литературных данных с использованием поисковых систем PubMed и Scopus, чтобы определить все публикации, в которых изучалась заболеваемость раком молочной железы в качестве второго онкологического заболевания после постановки диагноза рака щитовидной железы и наоборот. Всего в анализ были включены 147 публикаций, в которых оценивались данные 19 уникальных когорт больных с раком молочной железы и 18 уникальных когорт больных с раком щитовидной железы.
Было выявлено повышение риска второго онкологического заболевания ─ рака щитовидной железы (n=611) среди женщин, выживших после рака молочной железы (n=956 672) [относительный риск (ОР) = 1,55; 95% ДИ, 1,44–1,67]. Выявлено также повышение риска рака молочной железы (n=5 791) в качестве второго новообразования после диагностирования и лечения рака щитовидной железы (n= 44 879) (OР = 1,18; 95% ДИ, 1,09–1,26).
Авторы пришли к заключению о необходимости информирования пациенток, оставшихся в живых после рака молочной железы и рака щитовидной железы, о возможном повышении в последствие риска второго онкологического заболевания, чтобы они находились под соответствующим врачебным наблюдением и следовали рекомендациями по скринингу каждого из них.
Источник:
Nielsen SM, White MG, Hong S, et al. The Breast–Thyroid Cancer Link: A Systematic Review and Meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prevent 2016. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0833