Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Исаргапов Руслан Маликович, Горбачев Сергей Львович, Хакимов Вильсур Гатуфович, Евсеев Дмитрий Сергеевич
В статье представлен ретроспективный анализ данных историй болезни, амбулаторных карт, данных о смертности больных опухолями яичка в Самарской области, изученные на материале ГБУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер. Было установлено, что наиболее интенсивная заболеваемость мужчин герминогенными опухолями яичка в возрасте 30-39 лет (34,5 %), в возрасте 20-49 лет составила 78,5 %. Преобладают опухоли семиномного строения (63,1 %). Не выявлено статистической разницы при стороне локализации опухоли. Пятилетняя безрецидивная выживаемость пациентов составила 67 %.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Исаргапов Руслан Маликович, Горбачев Сергей Львович, Хакимов Вильсур Гатуфович, Евсеев Дмитрий Сергеевич
Outcomes of combination treatment in patients with testicular cancer in the Samara Regional Clinical Oncology Dispensary
In this retrospective study, we analyzed data from patient medical notes and data on the mortality among patients with testicular tumors in the Samara region. The study was conducted in the Samara Regional Clinical Oncology Dispensary. The highest incidence of testicular germ-cell tumors was observed in men aged 30-39 years (34.5%), whereas 78.5% of all patients were between 20 and 49 years. Almost two-thirds of participants (63.1%) had seminomas. We observed no significant difference between patients with right-sided and left-sided tumors. The five-year relapse-free survival was 67%.
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ РАК ЯИЧКА В ГБУЗ СОКОД
В статье представлен ретроспективный анализ данных историй болезни, амбулаторных карт, данных о смертности больных опухолями яичка в Самарской области, изученные на материале ГБУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер. Было установлено, что наиболее интенсивная заболеваемость мужчин герминогенными опухолями яичка в возрасте 30-39 лет (34,5 %), в возрасте 20-49 лет составила 78,5 %. Преобладают опухоли семиномного строения (63,1 %). Не выявлено статистической разницы при стороне локализации опухоли. Пятилетняя безрецидивная выживаемость пациентов составила 67 %.
Введение. Опухоли яичка составляют 1-1,5 % всех злокачественных новообразований у мужчин. В большинстве стран новообразования данной локализации относительно редки. Их частота колеблется от 1 случая на 100 тысяч мужского населения Азии и Африки до 9,2 случая на 100 тысяч мужчин в Германии. Распределение заболеваемости опухолей яичек в возрастных группах разительно отличается от злокачественных новообразований. Большинство случаев данного заболевания диагностируется у мужчин 25-35 лет. Кроме того, менее выраженные пики заболеваемости приходятся на постнатальный период и возраст старше 80 лет.
В 2016 г. в РФ выявлено 1555 впервые в жизни установленных диагнозов рак яичка. Среднегодовой темп прироста составляет 1,48 %.
Большинство опухолей яичек представлено новообразованиями, исходящими из семенного эпителия, и подразделяется на 2 основные группы: семиномы и несеминомы. Пик заболеваемости несеминомами приходится на возраст до 30 лет, семиномами после 30 лет. Начиная с середины XX века заболеваемость опухолями яичек неуклонно растет. Причины роста не ясны. Свыше 90 % всех герминогенных опухолей приходится на герминогенные опухоли яичка.
Обычно заболевание манифестирует появлением безболезненного одностороннего образования в мошонке или случайно обнаруженным образованием в мошонке. Приблизительно в 20 % случаев первым симптомом болезни является боль в мошонке, и более 27 % пациентов с опухолями яичка могут ощущать локальную боль. Иногда травма мошонки способствует выявлению опухоли яичка. Гинекомастия встречается в 7 % случаев и более характерна для несеминомных опухолей. Боль в спине или в боку регистрируется в 11 % случаев. Приблизительно в 10 % случаев опухоль яичка имитирует орхиэпидидимит, что приводит к отсрочке установления правильного диагноза. Поэтому при любых подозрительных случаях необходимо проводить ультразвуковое исследование (УЗИ). В настоящее время для того, чтобы подтвердить наличие образования в яичке и исследовать контралатеральное яичко, применяется диагностическое УЗИ. Чувствительность данного метода в обнаружении опухолей яичка достигает почти 100 %, кроме того, метод позволяет определить локализацию образования — внутри или вне яичка. Данное исследование — недорогое, его необходимо проводить даже при наличии опухоли, которая клинически очевидна.
УЗИ мошонки нужно выполнять всем молодым мужчинам без пальпируемых образований в яичках, но с наличием забрюшинных или висцеральных образований, повышенным уровнем сывороточного хорионического гонадотропина (ХГЧ) или АФП или мужчинам, консультирующимся по поводу проблем с фертильностью, УЗИ можно рекомендовать для наблюдения пациентов группы риска, при наличии других факторов риска, кроме микроли-тиаза (например, размер Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1 La Vecchia C, Bosetti C, Lucchini F et al. Cancer Mortality in Europe, 2000-2004, and an overview of trends since 1995. Ann Oncol 2010 Jun; 21(6): P 1323-60.
2 Curado MP, Edwards B, Shin Retal (eds.). Cancer Incidence in Five Continents, Vol IX. IARC Scientific Publication 2007, No. 160.
3 Engholm G, Ferlay J, Christensen N et al. NORDCAN — a Nordic tool for cancer information, planning, quality control and research. Acta Oncol 2010 Jun; 49(5): P 725-36.
5 Клиническая онкоурология / Б.П. Матвеев, В.Б. Матвеев, М.И. Давыдов; под ред. проф. Б.П. Матвеева. — М., 2011. — C. 791-795.
6 Международный ежеквартальный научно-практический журнал по онкологии Злокачественные опухоли. -2016. — № 2. — C. 353.
Рукопись получена: 25 июня 2018 г. Принята к публикации: 29 июня 2018 г.