Рак влагалища от папилломы

Папилломы – это доброкачественные новообразования, которые могут появляться на любом участке кожи и слизистых оболочек, от головы до половых органов. Причиной их появления является папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека, ВПЧ). Папилломы во влагалище не только приносят дискомфорт женщине, но и сопряжены с высоким онкогенным риском. Специфического медикаментозного лечения папилломатоза не существует, используется хирургическое удаление образований – криодеструкция, лазерная терапия, электрокоагуляция.

Причины появления вагинальных папиллом

Основной причиной появления кондилом и бородавок на наружных половых органах является папилломавирусная инфекция. На сегодняшний день известно около 100 видов и более 600 штаммов папилломавирусов. Некоторые из них обладают онкогенными свойствами, то есть могут вызывать злокачественное перерождение тканей – рак шейки матки, наружных половых органов.

Заболевание развивается у лиц с ослабленным иммунитетом. Снижению функции иммунной системы может способствовать наличие следующих состояний:

• прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
• онкологические заболевания любой локализации;
• хроническая интоксикация;
• облучение;
• хронические инфекционные заболевания (вирусный гепатит, гельминтозы);
• дефицитов витаминов и белков в рационе;
• заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• последствия травм и массивных операций.

В большинстве случаев заражение происходит половым путем. Но папилломы у входа во влагалище могут появиться и без полового контакта, например, при бытовом заражении – посещении общественных мест (бассейн, баня, туалет). Инфицированию способствует нарушение целостности кожи и слизистой оболочки – царапины, мелкие повреждения, ссадины. Также возможно самозаражение при эпиляции и бритье. Инкубационный период составляет 1–2 месяца, то есть нарост появляется не сразу после заражения.

Как проявляется патология

Папилломы представляют собой небольшие образования в виде узелков, возвышающихся над кожей. Как выглядят вагинальные папилломы (видно на фото):

1. Внешне похожи на сосочек, могут разрастаться, принимая вид петушиного гребня.
2. В большинстве случаев имеют телесный цвет, окраска может варьировать от белого до коричневого.
3. Могут быть единичными или множественными (в этом случаев заболевание имеет название папилломатоз).
4. Размер составляет от 0,2 до 2 мм, гораздо реже образование разрастается до 1-2 см.
5. Локализация может быть разной: стенки вагины, область малых и больших половых губ, промежность, возле ануса.
6. Дополнительные симптомы в большинстве случаев отсутствуют, заболевание имеет бессимптомное лечение. Образования выявляются только при осмотре.

Методы диагностики

При обнаружении папиллом во влагалище лучше обратиться к врачу. Диагностика патологии не представляет трудностей – выявить папиллому можно при обычном осмотре.

Какие исследования могут назначаться дополнительно:

1. Кольпоскопия – метод визуальной оценки слизистой оболочки влагалища под 10-кратным увеличением.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) соскобов из влагалища. При помощи ПЦР можно определить возбудителя и его вид, степень онкогенности.

После осмотра и проведения исследований принимается решение о необходимости удаления новообразований.

Как лечить

Специфических медикаментозных препаратов, которые бы позволяли избавиться от папилломавирусной инфекции, не существует. Терапия заключается в удалении новообразований, то есть в борьбе с последствиями действия вирусов. С этой целью используют хирургические методы, народные средства являются малоэффективными и могут повредить слизистую оболочку.

Медикаментозное лечение назначается в тяжелых случаях, когда существует высокий риск онкогенности. В этом случае используются системные и местные противовирусные препараты (Ацикловир) и иммуномодуляторы.

Лечение заключается в хирургическом удалении образований. С этой целью могут использоваться такие методы, как криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция, хирургическое иссечение. Реже применяется химическое прижигание.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция базируется на действии жидкого азота. Процедура проводится без анестезии, длительность ее составляет 5–30 секунд. Под воздействием жидкого азота происходит заморозка тканей, на этом месте образуется пузырь, который исчезает за 2 недели.

Криодеструкция подходит для удаления небольших образований.

К преимуществам относится малоинвазивность и безболезненность метода. Недостаток – невозможно удалять большие образования, иногда требуется несколько сеансов.

С помощью лазера можно удалять образования вне зависимости от их локализации. Благодаря высокой точности лазерного воздействия на коже и слизистой оболочке не остается следов.

Основное преимущество операции – малоинвазивность и отсутствие последствий. К недостаткам относится высокая стоимость.

Электрокоагуляция – это метод лечения, который базируется на воздействии электрическим током. Кожа в месте воздействия прижигается электрическим током.

К преимуществам относится доступность метода и низкий риск развития послеоперационных осложнений.

Хирургическое иссечение заключается в удалении папилломы с помощью скальпеля и наложении швов на рану. Операция проводится под наркозом или местной анестезией.

К недостаткам относится радикальность операции, а также то, что после удаления на коже остается рубец.

Для удаления папиллом могут использоваться химические вещества – азотная и трихлоруксусная кислота, Солкодерм.

К недостаткам относится меньшая эффективность лечения, вероятность получения ожога слизистой оболочки влагалища. Преимущества – доступность и малоинвазивность.

Опасны ли вагинальные папилломы

Не во всех случаях новообразования на влагалище представляют опасность для организма человека. Все зависит от вида папилломавируса – обладает он онкогенными свойствами или нет.

Папилломы на половых органах гораздо чаще вызываются онкогенными вирусами, именно поэтому их появление настораживает врачей.

Можно ли предупредить заболевание

Появление новообразований на влагалище можно предупредить. Существуют методы специфической и неспецифической профилактики. Специфическая профилактика вируса папилломы во влагалище заключается в вакцинации. Существуют две вакцины, которые помогают избежать развития папилломавирусной инфекции (заражения онкогенными штаммами):

Вакцинацию проводят девочкам, начиная с 10–11 лет, троекратно. Вакцинация позволяет защититься от онкогенных штаммов ВПЧ и тем самым от развития некоторых злокачественных опухолей, в том числе рака шейки матки.

К методам неспецифической профилактики относится барьерная контрацепция, соблюдение правил личной гигиены. Барьерная контрацепция не позволяет избежать всех случаев инфицирования, так как даже при использовании презервативов может происходит контактирование поврежденных участков кожи с вирусами. Снижает риск заражения соблюдение правил личной гигиены, а также укрепление иммунитета – питание с достаточным поступлением витаминов и белков, активный образ жизни, закаливание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Папилломы – это небольшие наросты, которые могут появляться во влагалище в результате развития ВПЧ (вируса папилломы человека).

Человек может долгое время быть носителем данного вируса, но даже не догадываться об этом. Зачастую наросты диагностируют случайно во время планового осмотра на гинекологическом кресле. Рассмотрим подробнее, что такое папилломы во влагалище, от чего они образуются и как от них избавиться.

Почему возникают папилломы влагалища?

Основной причиной появления папилломы во влагалище является вирус папилломы. Он проникает в организм при незащищенном половом контакте с носителем. При этом есть ряд факторов, которые увеличивают вероятность заражения. К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем (к примеру, гонорея и хламидиоз).

Также, причинами, которые способствующими развитию папиллом, являются:

• частая смена половых партнеров;
• нарушение нормальной микрофлоры влагалища (дисбиоз);
• низкий иммунитет;
• воспаление яичников;
• сильные стрессовые ситуации;
• беременность;
• отклонения со стороны эндокринной системы;
• недостаток витаминов в организме.

При наличии нескольких вышеописанных причин, риск заражения значительно повышается. Инкубационный период составляет не более 3 месяцев, но под воздействием неблагоприятных обстоятельств для иммунитета это время может сократиться до 14-20 дней.

Видео

Интимные бородавки у женщин

Как выглядят кондиломы?

Формирование наростов в интимной зоне является частой причиной у девушек для записи к врачу-гинекологу. Папилломы на половых губах представляют собой белые новообразования небольшого размера.

Вагинальные папилломы могут быть 2 видов: экзофитные и эндофитные. Первые характеризуются сосочковой поверхностью и остроконечной формой, они локализируются в поверхностном слое. Как правило, они провоцируются ВПЧ с достаточно низким уровнем онкогенной активности. Вторые – плоские, обычно они разрастаются вглубь эпителиальной ткани, могут вызывать возникновение патологий здоровых тканей.

Если вовремя не вылечить такие кондиломы, повышается риск развития онкологии.

Симптомы папилломы влагалища

Схема заражения вирусом следующая: сначала возбудитель попадает в слой дермы, поражая оболочку здоровых клеток, затем случается внедрение зараженной ДНК в клетку, после чего вирус ждет благоприятных условий для активации. В той ситуации, если у зараженной девушки сильный иммунитет, папилломы во влагалище могут долгое время не образовываться.

Всего существует 3 стадии болезни. Первая характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В соответствии с общим физическим состоянием и состоянием иммунной системы эта стадия может протекать длительный период времени, а при отсутствии провоцирующих причин, симптомы могут не выражаться несколько лет. Несмотря на это, девушка уже является носителем вируса и может заразить своего полового партнера.

Вторая стадия характеризуется изменениями в слизистой половых органов. Новообразования могут локализироваться глубоко во влагалище, поэтому самостоятельно их выявить не предоставляется возможности. Папилломы при входе во влагалище или на половых губах иногда можно обнаружить на ощупь. Также, из-за регулярного соприкосновения с одеждой или во время подмывания, они могут кровоточить, что является серьезным поводом обращения к врачу.

На третьей стадии диагностика не вызывает проблем.

Симптомы при этом становятся ярко-выраженными, к ним относятся:

• появление сильной боли во время полового акта;
• зуд и жжение в интимной области;
• появление гнойных выделений.

Многие девушки интересуются, как выглядят папилломы во влагалище. К сожалению, самостоятельно обнаружить эти наросты не получится, для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется своевременно обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Чтобы обнаружить папилломы внутри влагалища, врач соберет анамнез и отправит пациентку на дальнейшую диагностику (лабораторную и инструментальную). Анамнез включает сбор информации о возможных незащищенных половых актах, примерном времени образования наростов, других беспокоящих симптомов.

Дальнейшая диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

• иммуноферментный анализ. При помощи него определяют присутствие y пациентки антител к вирусу. Это позволяет установить степень прогрессирования ВПЧ;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ. Он позволяет установить не только присутствие, но и количество, и тип возбудителя, имеющегося в организме;
• гистологический анализ. Этот метод диагностики направлен на определение изменений в структуре тканей влагалища;
• кольпоскопия. Посредством специального прибора врач осматривает влагалище и шейку матки, с целью определения пораженных зон;
• аноскопия. Этот метод подразумевает осмотр анальной области пациентки на наличие в ней папиллом;
• онкоцитология. Специалист берет соскоб с шейки матки и цервикального канала и изучает их в лабораторных условиях.

На основании данных диагностического обследования, врач устанавливает или опровергает наличие инфекции папилломавирус. При обнаружении вируса, пациентке сразу назначают лечение. Во время роста кондилом во влагалище, вирус не заразен. Риск инфицирования появляется в том случае, когда возбудитель достигает эпидермиса.

Исходя из этого, интимную жизнь на время лечения стоит прекратить.

Методы лечения

Часто врачи используют касторовое масло для устранения наростов. Для этого делают примочки на пораженную область 2-3 раза в сутки. Благодаря влиянию компонентов масла, новообразования высыхают и отваливаются спустя 5-8 процедур (в зависимости от сложности клинического случая). Вместо касторового масла можно использовать облепиховое масло, которое характеризуется антибактериальными свойствами. Использовать народные методы стоит с осторожностью, после консультации лечащего врача.

Образование папиллом во влагалище может настигнуть и беременных женщин. В этом случае лечение должно быть более осторожным, многие противовирусные препараты запрещено принимать во время беременности.

В том случае, если недуг проявился позже первого триместра, терапию следует отложить.

Чтобы вылечить пациентку от папилломавируса, зачастую приходится удалять наросты. Это связано с высокой вероятностью развития рака при поражении влагалища папилломами. Они доставляют девушкам не только физический, но и психологический дискомфорт.

Папилломы на стенках влагалища можно удалить несколькими методами, самые распространенные из них:

1. криодеструкция. Это малоинвазивный способ устранения папиллом, его суть заключается в воздействии жидким азотом при низких температурах на поврежденную область. В результате новообразование отмирает, а полное заживление происходит спустя 10 дней. Способ подходит при наличии небольшого количества кондилом.
2. Лазерная деструкция. Этот способ подразумевает воздействие лазерного луча на папилломы, что приводит к их подсушиванию и дальнейшему отмиранию. К нему прибегают при большом поражении новообразованиями.
3. Электрокоагуляция. Ее применяют в запущенных ситуациях, когда кондилом много и они большого размера. Процедура заключается во влиянии электрического тока на место поражения. После удаления папиллом начинается период заживления сроком около 14 дней.
4. Радиоволновая хирургия. Эта процедура пользуется спросом, поскольку отличается высоким косметическим эффектом. Устранение наростов во влагалище происходит без боли и за одно посещение врача.

Осложнения: чем опасны папилломы во влагалище

Папилломы у женщин во влагалище нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут спровоцировать развитие ряда осложнений. При благоприятных условиях для вируса возможно появление таких болезней, как эрозия или дисплазия шейки матки. При этом папилломы во влагалище способны приобрести злокачественный характер.

Во избежание негативных последствий важно своевременно приступать к лечению. О том, как лучше удалить папиллому на половых губах и во влагалище, расскажет врач-гинеколог.

Профилактика

ВПЧ – опасный вирус, который способен привести к ряду осложнений.

Во избежание инфицирования ВПЧ и образования папиллом во влагалище женщинам стоит придерживаться профилактических мероприятий и рекомендаций.

К ним относятся:

• соблюдение интимной гигиены;
• поддержание здорового образа жизни;
• отсутствие злоупотребления табачной и алкогольной продукции;
• осуществление регулярных осмотров врачом-гинекологом;
• использование барьерных методов контрацепции при половом контакте;
• повышение иммунитета (регулярное употребление витаминных комплексов, минералов и микроэлементов);
• соблюдение правильного сбалансированного питания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Папилломы во влагалище — это доброкачественные образования (кондиломы) локализованные на слизистой влагалища, обусловлены активизацией вируса папилломы человека (ВПЧ), провоцирующего тканевое разрастание.

Факторы возникновения

Попасть в организм человека вирус может через микротравмы на слизистых оболочках, кожных покровов. Микроскопические трещинки незаметны глазу человека, но для вируса могут являться оптимальным способом проникновения.

Основные способы заражения ВПЧ:

• Контактно-бытовым путем. Заражение происходит при контактировании с инфицированным человеком за счет использование общих гигиенических принадлежностей. Это могут быть полотенца, губка для мытья;
• Незащищенный половой акт. Передача инфекции осуществляется через естественные выделения зараженного партнера, попадающие на слизистую здорового человека, микротравмы, возникающие в результате внешнего воздействия. Инфицирование может происходить как при традиционном виде секса, так и оральном, анальном.

Проникнув в организм, вирус может находиться в состоянии покоя длительное время. Спровоцировать его активность могут следующие факторы:

1. Снижение иммунитета. Ослаблению защитных сил организма может способствовать обострение хронических заболеваний, длительный прием лекарственных препаратов, нарушения работы ЖКТ, пагубные привычки, физические и нервные перегрузки, неправильный режим питания, авитаминозы;
2. Гормональные нарушения, которые могут возникать по причине возрастных изменений (климакс), беременности, патологий эндокринной системы;
3. Инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы:

• Вульвовагинит;
• Эндометрит;
• Аднексит;
• Хламидиоз.

Разновидности влагалищных образований

Микровыросты, локализованные на слизистой влагалища, представлены 2 видами:

1. Экзофитная форма. Разрастания этого вида имеют остроконечную форму с сосочковой поверхностью. Экзофитные наросты имеют низкий риск перерождения в онкологическое образование;
2. Эндофитная. Образования имеют плоскую форму, разрастание происходит вглубь эпителия слизистой. Эндофитные микроскопические бородавки способны изменять здоровые ткани, при несвоевременном лечении могут провоцировать развитие патологических процессов в тканях, возникновение раковых опухолей.

к содержанию ↑

Симптомы папилломы во влагалище

Множественные разрастания, единичная папиллома в вагине нередко развиваются бессимптомно. В большинстве случаев они диагностируются при случайном осмотре у гинеколога. Самостоятельно можно выявить лишь папилломы вульвы, которые размещаются на поверхности слизистой наружных половых органов.

Симптоматика, указывающая на наличие кондилом, следующая:

• Болезненные ощущения во время полового акта. Происходит активное воздействие на папилломы, за счет чего они травмируются, раздражаются, появляется боль;
• Обильные слизистые выделения, нередко с прожилками крови;
• Небольшие кровяные пятнышки на белье, возникающие при травмировании новообразований;
• Отек мягких тканей.

Возникновение одного из симптомов кондилом вульвы требует незамедлительного осмотра у гинеколога. В случае бесконтрольного разрастания, микровыросты могут появляться на новых участках слизистой, образуя островки, способные полностью закрыть вход во влагалище. Травмирование наростов может привести к перерождению их в онкообразования. Как выглядят папилломы во влагалище можно посмотреть на фото.

Диагностика папиллом на стенках влагалища

Диагностирование вируса папилломы во влагалище, осуществляется поэтапно. Каждое исследование имеет огромное значение, позволяет специалисту поставить точный диагноз.

Необходимые диагностические процедуры объединяют:

• Осмотр гинеколога. Врач определяет степень поражения папилломатоза влагалища, его локализацию. Учитываются особенности конкретной пациентки: как давно возникли разрастания, образ жизни, наличие хронических заболеваний репродуктивной системы;
• ПЦР-исследования. Анализ подтверждает наличие и количество вирусных агентов в организме. Исследование дает полную информацию о типе вируса (онкогенный или неонкогенный) папилломы в влагалище;
• Обследования кольпоскопом (кольпоскопия). Процедура позволяет определить повреждения, очагов поражения, состояние стенок органа;
• Анаскопия. Метод предусматривает детальное обследование анальности на предмет наличия в ней образований. Исследование позволяет обнаружить очаги поражения, изучаются патогенные клетки и выясняются их основные характеристики;
• Гистология. Исследование позволяет детально изучить структурные изменения участков слизистой, при возникновении папиллом внутри влагалища;
• Онкоцитологическое исследование, для которого необходимо сделать соскоб с участка шейки матки, взять образец ткани цервикального канала. Полученные материалы изучаются для обнаружения патогенных клеток.

После проведения диагностических мероприятий, гинеколог четко определит комплекс лечебных мер. Врач объяснит пациентке, что делать, если папилломы во влагалище разрастаются, доставляют дискомфорт и мешают полноценной жизни.

Лечение папиллом во влагалище

По результатам диагностики, на основании осмотра, специалист определится, как лечить папилломы во влагалище.

Медикаментозное направление поможет в борьбе с разрастаниями, подавить активность вируса. Для этого используются противовирусные препараты в виде таблеток и свечей. Эффективны в устранении вагинальных папиллом свечи Бетадин, оказывающие антисептическое действие. Препарат активно уничтожает возбудитель инфекции, грибки и бактерии.

Нередко назначают вагинальные свечи Виферон, Генферон, Панавир. Активные компоненты свечей не всасываются в кровь. Свечи оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Для укрепления защитных сил организма специалисты назначают Ликопид, Изопринозин в таблетках. Медикаменты применяются при рецидивах и тяжелых инфекционных поражениях.

Лечение вагинальных папиллом у будущих мам проводится путем наружного воздействия на пораженные ткани физическими методами и препаратами противовирусной направленности, которые подавляют вирусную активность и стимулируют иммунные силы организма.

В ряде случаев специалисты допускают лечение кондилом вагины народными средствами, применяемыми комплексно с медикаментозной терапией:

• Свечи с облепиховым маслом, которое характеризуется антибактериальными свойствами, обладает ранозаживляющим воздействием;
• Для лечения папилломатоза вульвы, применяется раствор на основе дегтярного или хозяйственного мыла. Средство обладает высокими антисептическими характеристиками, эффективно при лечении папиллом, локализованных на наружных половых органах.

Удаление папиллом во влагалище проводится с применением инновационных аппаратных методик:

1. Лазер, воздействие которым является наиболее безболезненным и безопасным;
2. Криодеструкция — заморозка микровыроста жидким азотом, в результате чего ткани папилломы разрушаются, образование отмирает;
3. Электрокоагуляция, суть которой заключается в выжигании папилломы переменным током;
4. Воздействие радиоволнами (радионож). Проблема папилломатоза устраняется максимально быстро, период восстановления имеет минимальные сроки. Удаление радионожом исключает риск возникновения воспаления в постоперационный период. Стерилизующий эффект обеспечивает быстрое заживление тканей слизистой.

Осложнения и опасность вагинальных кондилом

Полностью победить вирус папилломы человека, попавший в организм нельзя. Терапевтический поможет укрепить иммунную систему, подавить вирусную активность. При этом сохраняется риск развития осложнений и рецидивов.

Серьезными последствиями папилломатоза вагины могут стать эрозия и дисплазия шейки матки. Заболевания, которые без проведения своевременного и адекватного лечения, способны перейти в онкологическую форму.

Поэтому во время лечения вагинальных папиллом женщине важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, стоит снизить количество сигарет (по возможности прекратить курить совсем), отказаться от алкоголя. Ведение активной половой жизни в период лечения, возможно только с разрешения гинеколога.

Папилломы, которые располагаются на внутренних половых органах женщины, могут доставлять ощутимый дискомфорт. Но основная опасность заключается не в этом. Несмотря на то, что папилломатозные выросты в таких местах незаметны и не вызывают стеснения, они несут большую опасность для здоровья, поэтому меры по борьбе с ними нужно принимать сразу после обнаружения.

Современные методы лечения папиллом увеличили свой перечень, поэтому для каждой женщины и для каждого отдельного случая можно подобрать подходящую методику, при помощи которой можно безболезненно и эффективно избавиться от выростов.

Причины появления

Папилломатозные кондиломы, появляющиеся внутри влагалища, возникают в результате развития в организме папилломавируса человека (ВПЧ). Этот вирус содержит свой генетический код в спирали ДНК, которую он встраивает в ДНК клеток-мишеней, заставляя их развиваться по другому пути. Их новая форма, размер и все параметры жизнедеятельности полностью контролируются вирусом.

По международной системе МКБ-10, классифицирующей болезни, папилломавирусу человека соответствуют коды D10-D36.

В этой большой группе вирусов собрано множество штаммов, каждый из которых вместо названий носит свой цифровой код. Эти штаммы вызывают разную симптоматику, определяют течение болезни и возможность осложнений.

Некоторые штаммы после длительного присутствия в организме провоцируют начало онкологического процесса, поэтому специалисты разделили их по уровню онкогенности на три основные группы:

• неонкогенные штаммы (практически никогда не становятся причиной развития злокачественного процесса);
• штаммы низкой онкогенности (иногда провоцируют перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные);
• высокоонкогенные штаммы (часто вызывают преобразование папилломатозных бородавок в раковые опухоли).

Штаммы, которые вызывают развитие рака у человека, составляют небольшую группу от общего количества штаммов, вызывающих папилломатозную инфекцию, но именно они достаточно широко распространены и являются очень заразными, а также сложнее поддаются терапии. Особое внимание развитию бородавок должны уделять женщины с предрасположенностью к онкологическим болезням. У людей, не имеющих такой предрасположенности, даже высокоонкогенные штаммы не вызывают рак.

• Половой путь. Чаще всего инфекция попадает в организм при половых контактах. Возбудитель проникает в организм при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наличие любых трещин, микротравм или царапин на эпителии способствует легкому прохождению вируса через покровные ткани. Применение презервативов во время секса не обеспечивает человеку полной безопасности, но снижает вероятность болезни в несколько раз.
• Бытовой путь. Заражающий агент обнаруживается во всех физиологических жидкостях человека, поэтому женщина может заразиться при тесном контакте с больным или его вещами: влажными полотенцами, посудой, постельным и нательным бельем. Так как вирус присутствует в моче, слюне и сперме, то болезнь можно получить при посещении общественных туалетов, саун, бассейнов и прочих общественных мест.
• Передача при беременности. Плод может заразиться от матери во время внутриутробного периода. Часто малыш получает болезнь уже во время родов, когда продвигается по родовым путям и контактирует тонкой кожей с папилломатозными бородавками во влагалище.

Не всегда после заражения появляется характерная клиническая картина с образованием бородавок или кондилом. Доказано, что большинство женщин являются носителями ВПЧ, но симптоматика развивается у небольшого процента из них.

• Начало половой жизни до 17 лет.
• Пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативами).
• Другие инфекции, передающиеся половым путем.
• Травмы эпителия влагалища.
• Вагинальный дисбактериоз.
• Эндометриоз.
• Любые длительные болезни.
• Беременность и период кормления грудью.
• Лишний вес.
• Гиповитаминоз (в частности, по группе В).
• Имунносупрессивная терапия.
• Нарушения роботы щитовидной железы.

При пренебрежении правилами интимной гигиены риск заражения значительно возрастает, особенно у женщин.

После заражения прогресс болезни напрямую зависит от иммунного статуса женщины: если сопротивляемость организма высокая, то вирус может быть инактивирован фагоцитами или сохраняться в подавленном состоянии.

Как происходит развитие вагинальных папиллом

Дальнейшее развитие ВПЧ происходит по одному из алгоритмов:

• В 16-17% случаев инфекция на протяжении нескольких месяцев уничтожается иммунной системой организма.
• Носительство, когда вирус не проявляет свое присутствие, а любая симптоматика отсутствует. Может сохраняться в таком состоянии на протяжении месяцев, а иногда и лет, но человек при этом все равно способен заражать половых партнеров.
• Появление признаков наличия ВПЧ — папиллом, кондилом, бородавок внутри вагины, на шейке матки и в других местах. Чем хуже обстоит дело с иммунитетом женщины, тем больше вероятность развития эрозий на шейке матки и дальнейшего онкопроцесса.

Часто вагинальные папилломы появляются и бесследно исчезают незамеченными, не вызывая других симптомов. Иногда так происходит несколько раз подряд, а женщина в это время не догадывается о проблеме со здоровьем.

Раньше эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, неразрывно связывали с развитием в дальнейшем ракового процесса, но сейчас специалисты определили, что не все так категорично, и при своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. Основную угрозу эрозионные процессы составляют для тех женщин, которые не проходят систематических осмотров у гинеколога и тем самым позволяют процессу развиваться и усугубляться на протяжении долгих лет.

Разновидности папиллом в шейке матки и во влагалище

Все такие папилломы делят на 2 структурные группы:

• Эндофитные папилломы. Большая часть подобных образований располагается во внутренних слоях покровных тканей и может проникать даже в самые глубокие слои. При возникновении они не вызывают сильного дискомфорта, поэтому их появление часто остается незамеченным. По сравнению с другой группой они гораздо хуже выявляются на осмотрах, так как прячут тело внутри эпителия.
• Экзофитные папилломы. Внутри кожи у них расположена только незначительная часть, так как их тип разрастания преимущественно наружный. Они выдаются над общим уровнем эпителия или дермы, поэтому обнаруживаются легко.

Кроме того, папилломы классифицируются и по форме:

• Плоские. Самое часто место их расположения — шейка матки. Такие образования имеют неравномерные края и поверхность с небольшим слоем кератина. Чаще всего именно плоские бородавки переходят в злокачественные структуры.
• Остроконечные. Такие бородавки возвышаются на ножке, которая может быть довольно тонкой или очень толстой у основания. Их цвет чаще всего не отличается от телесного, и только в редких случаях немного темнее или розовее окружающих тканей.

Папилломатозные выросты могут быть единичными или множественными. На шейке матки и на клиторе в большинстве случаев растут единичные бородавки, в то время как на вульве, в вагине и при входе во влагалище могут появляться сгруппировано, образуя структуры, напоминающие гребень петуха или соцветия цветной капусты. Чем больше группа, тем тяжелее клиническая картина болезни, потому что разрастания легче присоединяют вторичные инфекции.

Для развития рака шейки матки в организм должны проникнуть ВПЧ штаммов 16 и 18, так как в большинстве случаев именно эти штаммы вызывают онкологические процессы в шейке матки и во влагалище.

Симптомы

В папилломатозе различают несколько стадий:

• Первая стадия. Самопроизвольное появление и исчезновение папилломатозных образований. Кроме этого на первой стадии не наблюдается других симптомов.
• Вторая стадия (субклиническая форма). Обнаружить бородавки на внутренних половых органах можно с использованием реактивов на основе кислот, которые выделяют проблемные участки в белый цвет. На второй стадии пациентка не ощущает значительного дискомфорта. Заподозрить болезнь врач может только при гинекологическом осмотре.
• Третья (основная) стадия. Все симптомы максимально развиваются. Помимо наличия папиллом у женщины появляется сильный зуд и жжение во влагалище. Во время полового акта возникают болезненные ощущения, а в том случае, если выросты травмируются, наблюдаются влагалищные кровотечения. На этой стадии женщины, как правило, приходят к врачу для того, чтобы установить причину таких явлений.

Риск осложнений увеличивается с прогрессией стадий, поэтому оптимальным вариантом — обнаружение болезни в самом начале.

Механизм появления папилломатозных бородавок и кондилом такой:

• в очаге образования появляется небольшая отечность и покраснение;
• возникает небольшая сыпь;
• бугорки начинают увеличиваться в длину или ширину и глубину.

При больших очагах поражения может появится неприятный запах из влагалища и ощущение тяжести в промежности.

Особую опасность представляют папилломатозы, при которых шейка матки становится единственным местом появления новообразований, так как они тяжелее всего поддаются обнаружению и диагностированию.

Диагностика

При первичном обращении пациентки к гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяет наличие, форму, обширность очага поражения и состояние папиллом. Сразу же проводится кольпоскопия с применением увеличения, которое позволяет детально осмотреть зону поражения. Перед осмотром влагалище и цервикальный канал обязательно обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, который делает поверхности бородавок контрастнее.

На втором этапе диагностики могут быть назначены такие анализы:

• ПЦР-тест. Для этого берут соскоб с зоны поражения и определяют в нем ДНК вируса. Эта методика делает возможным выявление возбудителя при носительстве.
• Дайджен-тест. Этот тип анализа является доработанной версией предыдущего. Он позволяет точно установить штамм вируса, что делает возможным оценку онкогенности и дальнейшего прогноза развития болезни.
• Серологический анализ. Для этого отбирают образец крови и определяют в нем антитела к папилломавирусу.
• Мазки из влагалища и шейки матки. Отобранный материал используют для проведения онкоцитологии под микроскопом. Этот метод делает возможным обнаружение раковых клеток в биологическом материале.
• Биопсия тканей для гистологии и цитологии. Образцы окрашивают микробиологическими красителями и определяют атипичные клетки.

При подозрении на ВПЧ всех пациенток в обязательном порядке направляют на анализы для определения ВИЧ-инфекции и на RW (сифилис).

Подробнее о вирусе папилломы человека и раке шейки матки в данном видео.

Лечение папилломатоза шейки матки и влагалища

Самостоятельное лечение влагалищного папилломатоза опасно развитием осложнений и усугубления патологического процесса, поэтому курс терапии должен назначать только квалифицированный специалист.

Если в случае с папилломами на внешних половых органах допустима обработка в домашних условиях, то в случае с внутренними половыми органами такой вариант не рассматривается.

Для успешной борьбы с бородавками и кондиломами преследуют такие цели:

• инактивация вируса;
• удаление новообразований;
• укрепление иммунной защиты организма.

• Противовирусные средства. Для приобретения некоторых из них необходим рецепт врача, а другие можно купить свободно без назначения в любой аптеке. Применяются они перорально.
• Средства для повышения иммунитета. Эти лекарства являются помощниками в борьбе с рецидивами, поскольку повторное снижение иммунитета быстро приводит к возобновлению симптомов. Кроме иммуномодуляторов и адаптогенов для этой цели используют поливитамины.

Хирургические методы применяют в том случае, если очаг поражения достиг очень больших размеров внутри влагалища или расположен на шейке матки:

• лазерное удаление;
• электрокоагуляция;
• вымораживание;
• хирургическое удаление;
• радиоволновой метод;
• удаление химическим выжиганием.

Полный курс лечения не гарантирует, что после не появится рецидив, поскольку ВПЧ навсегда остается в организме женщины и может повторно активизироваться после действия факторов, угнетающих иммунитет.

Народные методы борьбы с папилломами на шейке матки и во влагалище:

• натощак каждое утро употреблять пригоршню ягод можжевельника, разжевав их и запив водой;
• закипятить 0,5 кг клюквы, стакан орехов, 2 яблока, 2 стакана сахара и 0,5 стакана воды, остудить и употреблять по 2 ст. л. утром и вечером;
• пить свежевыжатый картофельный сок по 0,5 стакана за 30 минут перед едой.

После успешного курса лечения женщина через определенные периоды времени должна сдавать повторные анализы для того, чтобы избежать нового витка развития папилломатозного процесса на внутренних половых органах.