РШМ ин ситу со спорной инвазией
Здравствуйте!
После удаление полипа (диагностическое выскабливание)и бипсии ШМ получила результаты гистологии. До этого обратилась к врачу по поводу эрозии ШМ (эктропион).
1. Пласты анаплазированного многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы. Слизь. Элементы эндоцервикса.
2. Среди крови мелкие раздробленные элементы эндометриального полипа, кусочки фукнционального слоя эндометрия начальной фазы секреции, мелкие кусочки анаплазированного многослойного эпителия.
Кусочек шейки матки, выстланный частично эндоцервиксом, частично метаплазированным многослойным плоским эпителием с тяжелой дисплазией, в зоне травматических повреждений рост рака ин ситу со спорной инвазией, субэпителиально выражена лимфоидная инфильтрация.
Консультация онколога.
С 53
Сдала стекла на пересмотр, потеряла покой и сон. Прошу Вас, объясните, это я так понимаю между 0 и 1А1 стадией. Может ли после пересмотра и конизации стадия быть увеличена? Часто ли это случается?
P.S. Кусок шейки отрезали большой, и видимо не один, т.к. я там нащупала швы как минимум в трех местах. Если можете, ответьте пожалуйста надо ли снимать эти швы (мне про них даже ничего не сказали, нащупала случайно).
Заранее спасибо за Ваш труд!
Здравствуйте. На мой взгляд, конизацию сделать стоит, так как это и диагностический и лечебный метод. Тем более, что даже при минимально инвазивном раке (до 3 мм в глубину) этого лечения будет достаточно
Про швы надо спросить у Вашего врача- чем их накладывали.
Сделали конизацию, использовался электронож. Делала в 62-ой больнице, под общим наркозом, в тот же день выписали. Гистология подтвердила только тяжелую дисплазию, края чистые и теперь сказали наблюдаться у гинеколога по месту жительства.
А разве не онкологи это наблюдают?
И еще хотела спросить можно ли мне ехать на юг в этом году?
Заранее спасибо.
Здравствуйте. Тяжелая дисплазия не является злокачественным процессом, поэтому обязательного наблюдения у Онкогинеколога не требуется. Каких-то противопоказаний к отдыху или смене образа жизни по данному заболеванию у Вас нет.
Большое спасибо, Алексей Михайлович, что уделяете нам время, вы ведь понимаете, как нам страшно, а спросить бывает просто не у кого. Вот у меня опять какие-то страхи, что если стекла плохо посмотрели после конизации. Забрала сегодня гистологию. Врач устно мне сказала, что там СИН3 и края чистые, жить обычной жизнью. Я забрала и ушла радостная. А дома уже прочла и кое-что мне кажется очень странным.
Выложу полностью.
Материалы
1)Фрагменты серо-розовой ткани
Макроскопическое описание
1) Фрагмент шейки матки конической формы. Коагулированный край препарата окрашен синей гистологической краской. Размер фрагмента 2,5х2,0х1,5 см, представлен преимущественно экзоцервиксом.
Микроскопическое описание.
1.1-1.11 Фрагмент шейки матки с покровным эпителием с очаговыми признаками нарушения стратификации слоев на всю толщину эпителиального пласта за счет роста атипичных эпителиальных клеток базалоидного типа с выраженным ядерным полиморфизмом, митозами. На остальных участках определяются койлоцитоз в базальных отделах покровного эпителия. В прилегающей строме очаговая лейкоцитарная инфильтрация и цервикальные железы, часть из которых кистозно расширена. Проведение оценки наличия вышеописанных изменений в покровном эпителии не представляется возможным в виду десквамации эпителия и выраженных коагуляционных изменений.
Морфологическое заключение
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени шейки матки. Хронический цервитит. Наботовы кисты шейки матки.
Код МКБ-10: D06.1
МКБ-0: С53.1 М-0870/2 (Плоскоклеточный рак in situ БДУ)
Вот откуда здесь ясно, что края чистые? Из этого » Коагулированный край препарата окрашен синей гистологической краской.»?
И для чего в микроскопическом описании нужно было описывать все эти изменения в покровном эпителии, а в последнем предложении написать «Проведение оценки наличия вышеописанных изменений в покровном эпителии не представляется возможным»? Что это за ерунда или я чего-то понимаю?
К гинекоологу пойду скоро, но вряд ли она это расшифрует, а в больницу не дозвонишься, все на операциях.
Пожалуйста помогите советом, может стоит забрать стекла и пересмотреть еще где-то? Как-то не спокойно.