Рак молочной железы лечение в белоруссии

Если диагноз уже поставлен, то надо решить кому доверить лечение. Выбор где, как лечить и у какого специалиста надо делать очень осознанно. Для выбора метода лечения рака молочной железы важно знать:

• размеры опухолевого образования,
• степень распространенности опухолевого процесса,
• наличие отдаленных метастазов,
• чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам.

В настоящее время существует несколько видов лечения рака молочной железы:

• гормональная терапия
• химиотерапия рака молочной железы
• таргетная терапия
• хирургическое лечение
• лучевая терапия
• реконструктивная пластическая хирургия груди
• комбинированная терапия

Хирургическое лечение и радиотерапия способствует удалению и разрушению опухоли молочной железы.

Важно: если у ваших близких родственников был РМЖ или рак яичников (особенно по линии матери!) проводить органосохраняющую операцию не рекомендуется.

Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения. В этом случае подбираются лекарственные препараты, которые через кровоток воздействуют на раковые клетки. Правильно подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.

К сожалению, часто возникают нежелательные побочные явления при лечении рака, поскольку любое лечение повреждает здоровые клетки и ткани. Перед началом терапии расспросите лечащего врача о возможных побочных эффектах и о способах их предотвращения, о возможных изменениях повседневной жизни. Опытный специалист поможет справиться с возникшей проблемой.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения. Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе. Химиотерапия при раке молочной железы может применяться в различных сочетаниях:

• как самостоятельный метод
• до или после хирургического вмешательства.

Если используется химиотерапия при подготовке к хирургическому вмешательству рака молочной железы, то цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли. Это позволяет сделать операцию менее травматичной, что в свою очередь сохранит здоровые ткани молочной железы.

Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания. Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены Министерством Здравоохранения Республики Беларусь.

После окончания лечения специалист даст рекомендации по дальнейшему контролю за здоровьем и предложит пройти курс реабилитации.

И в первую очередь, мы требуем, чтобы пациент внимательно изучил информацию приведенную ниже.

Подозрение опухоли — первые шаги

Столкнувшись со злокачественной опухолью молочной железы, женщины в возрасте от 30 лет (болезнь молодеет быстрыми темпами) находятся в шоковом состоянии. Но в этих обстоятельствах, для успешной борьбы с болезнью, необходимо взять себя в руки и разобраться с этиологией (происхождением) рака молочной железы (РМЖ). Вот что нужно сделать в первую очередь (прямо сейчас!):

• Понять локализацию опухоли;
• разобраться в диагнозе;
• оценить имеющиеся риски;
• изучить возможные варианты лечения;
• пройти все возможные диагностические обследования у себя дома;
• получить консультацию нескольких специалистов (в том числе и в других странах);
• принять решение;
• бороться!

Несколько ключевых моментов, которые пациентка должна четко и ясно понимать в ходе обследований.

1. Исходный анамнез. Есть ли в Вашем роду случаи злокачественных опухолей? Какие опухоли, у кого и когда имели место быть? Это Вы обязаны знать, т.к. на этот вопрос придется ответить теперь не один раз.
2. Визуальный осмотр груди. Большинство женщин знают технику самостоятельного изучения поверхностной структуры груди. Тем не менее, наши врачи онкологи не устают напоминать о технике самоанализа. Пальпацию груди необходимо проводить в горизонтальном и вертикальном положении (т.е. лежа и стоя). В то время как пальпацию лимфоузлов – стоя. Внимание следует обратить на : вид и структуру сосков, наличие выделений из области сосков, выпячивание или морщинистость кожи груди, наличие признаков гиперемии.
3. Рентген груди. Этот метод по сей день остается достаточно информативным при диагностики опухоли молочных желез. Рентен обследование покажет новообразование еще до того, как его можно прощупать самостоятельно. Если рентген еще не выполнен — не медлите, его нужно сделать срочно. Попросите врача рентгенолога выдать Вам снимок в цифровом варианте (т.е. на диске, флешке, выслать на электронную почту). Это важно для получения дистанционных консультаций (второго мнения) у зарубежных специалистов. Если же в Вашем городе есть клиника с возможностью сделать маммографию, то см. пункт 4.
4. Маммография. Показана всем женщинам после 40 лет, частота обследования – ежегодно. На сегодняшний день является передовым методом исследования, который применяется в республиканских масштабах в большинстве стран мира. Если есть возможность выполнить маммографию — не медлите! Заберите результаты в цифровом варианте — это важно!

Как вариант, на базе нашего центра мы предлагаем пройти весь комплекс всевозможных обследований без задержек.

Для того, что бы точного определить стадию рака молочной железы, локализации опухоли и возможные метастазы. Такое экспресс обследование мы проводим за 1-2 дня, без ненужных задержек (т.к. они могут очень дорого стоить!).

Примерная программа экспресс диагностики:

1. Осмотр профессором, пальпация, перкуссия, аускультация
2. пункция опухоли + экспресс цитология (при наличии у пациентки собственных материалов , выполненных ранее –мы пересматриваем их в нашей лаборатории)
3. биопсия с морфологическим исслед-ем;
4. Ультразвуковая диагностика брюшной полости;
5. рентген легких (для точного выявления наличия или отсутствия метастазов);
6. наличие собственной радиоизотопной лаборатории, позволяет провести остеоцинтиграфию
7. Ультразвуковое исследованилимфаузлов;
8. УЗИ органов малого таза;
9. Компьютерная томография или МРТ
10. Электрокардиограмма
11. Цифровая маммография
12. Анализ экстрогенов, прогестерона, фактора эпидермального роста
13. FISH или CISH исследования (по показаниям, при повышенном уровне экспрессии протеина HER2/neu+2
14. Консультация маммолога-онколога, радиолога, химиотерапевта т др. специалистов по показаниям

Ориентировочная стоимость комплексного обследования 1500 – 2500 долларов США. Подобное многогранное исследование, является стандартным протоколом обследования пациенток с подозрением на РМЖ. Наличие информации о распространении опухоли и её признаков, позволяет классифицировать точную стадию заболевания.

Учитывая многообразие существующих клинических проявлений рака в области молочной железы, ключевым является не только выбор наиболее правильной тактики исходя из стадии заболевания, но и с учетом главных прогностических факторов. Наиболее распространенными методиками лечения являются:

• Хирургическое лечение
• Лучевая терапия
• Системная цитоскопическая, эндокринная биотерапия.

• 
  Предоперационные анализы крови — 40 долларов
• Маркировка опухоли изотопами — 170 долларов
• Операция + 2 суток пребывания в палате интенсивной терапии — 4000 – 5500 долларов
• Контрольная биопсия опухоли и лимфоузлов, гистохимическое исследование – 580 долларов
• Пребывания в стационаре клинике после операции – 45 долларов / сутки
• Консультации: профессора, онколога-маммолога, радиолога, химиотерапевта – 300 долларов

Перед принятием решения о возможности проведения органосохраняющей операции (т.е. без удаления груди), в обязательном порядке проводится гистологическое изучения края резекции.

ВАЖНО! В случае если в родовом древе были случае РМЖ или рака яичников у близких родственников (особенно по линии матери) проводить органосохраняющую операцию не рекомендуется.

Лечение рака груди

Одной из самых больших угроз для женского здоровья на сегодняшний день является рак молочной железы. Поскольку данная патология на сегодня очень широко распространена, учеными всего мира ведется масса исследований, направленных на выявление причин его развития и поиск новых методов лечения. В Республике Беларусь лечение рака груди осуществляется с помощью самых современных методик, направленных на максимально полное выздоровление с сохранением целостности молочных желез.

Какие проявления имеет рак молочной железы?

Зачастую на ранних этапах формирования опухоли отсутствуют симптоматические проявления. Однако обнаружить ее на ранней стадии можно, обратив внимание на наличие уплотнений в молочной железе, подмышечной впадине либо соседних тканях. 90% случаев данного заболевания носят доброкачественный характер, однако только проведение маммографии может помочь уточнить диагноз.

К симптомам рака груди относят:

• втянутость соска;
• изменение формы, размера груди;
• изменение структуры кожного покрова;
• отечность кожи в виде лимонной корки;
• появление прозрачных или кровянистых выделений из сосков;
• воспаление, покраснение, шелушение на молочной железе.

Диагностика опухоли груди

1. Маммография и УЗИ – самые надежные методы обнаружения различных изменений, имеющих место быть в молочной железе.
2. Биопсия новообразования, вызывающего подозрения — это процедура забора маленького участка подозрительной ткани, выполняемая под контролем УЗИ, с целью дальнейшего проведения гистологического исследования полученного материала.
3. Лабораторные исследования – выполняются для того, чтобы на основании уровня прогестерона, эстрогенов, онкомаркеров спрогнозировать агрессивность опухоли груди и вероятность рецидивирования рака.
4. ПЭТ – новейшее диагностическое средство, предназначенное для визуализации обменных процессов, происходящих в организме, и выявления зон, в которых метаболические процессы протекают наиболее активно, поскольку они в большинстве случаев и оказываются очагами опухолевого процесса.

Методы лечения рака груди

Выбор метода лечения определяется:

• стадией заболевания;
• типом опухоли;
• чувствительностью клеток к гормонам;
• возрастом и общим состоянием пациентки.

Основным методом лечения является хирургический.

При ранних стадиях выявления рака груди проводится максимально органосохраняющая операция с наименьшим удалением подмышечных лимфоузлов на стороне образования опухоли. Если же опухоль достигла больших размеров, назначается мастэктомия, или полное удаление молочной железы и ближайших лимфатических узлов.

При высокой вероятности развития патологии и во второй железе (например, при наследственном характере заболевания) показано удаление и второй молочной железы.

При отсутствии противопоказаний одномоментно может быть выполнена реконструктивная операция по восстановлению молочной железы. Для этого используют либо собственные ткани пациентки, либо эндопротезы. Если же это невозможно, может быть выполнена отсроченная реконструктивная операция после завершения специального лечения.

В клиниках Белоруссии лучевую терапию при опухоли груди назначают, в основном, после выполнения оперативного вмешательства. Сущность метода заключается в облучении новообразования ионизирующим излучением для ликвидации оставшихся раковых клеток в поле оперативного вмешательства, а также области лимфатических узлов.

При раке груди как до операции, так и после может быть назначенохимиотерапевтическое лечение. Предоперационное назначение лекарственных препаратов производится с целью уменьшения опухоли, а также оценки эффекта их воздействия на новообразование.

Гормональная терапия может быть назначена для прекращения образования гормонов при гормончувствительной опухоли, либо для блокировки поступления их к опухоли. Кроме того, данный вид терапии может способствовать снижению риска рецидивирования заболевания. А в случаях, когда подвергнуть оперативному вмешательству пациентку не представляется возможным, назначение гормональной терапии может способствовать контролю за ростом опухоли.

Еще одним методом лечения рака молочной железы является таргетная терапия. Суть ее заключается в назначении препаратов, поступающих прямо к тканям опухоли, что минимизирует влияние их на здоровые клетки. Она может быть как составной частью комплексного лечения, так и самостоятельным методом лечения.

Сегодняшняя героиня рассказывает о том, как она пережила рак и лимфедему. Ее история – личный взгляд на ситуацию, много боли и слез. Впрочем, медицина не стоит на месте, а белорусские онкологи и общественные организации делают все, чтобы ситуация менялась.

Тогда Дина еще не знала о распространенном заболевании, которое возникает у женщин после лечения рака молочной железы или органов малого таза, – лимфедеме. Ведь о нем не предупреждают белорусские врачи, считая это обычным послеоперационным последствием.

Дина работает в отделении посольства Швейцарии советником и ассистентом посла.

Как только я положила руку на левую грудь, сразу же нащупала шарик. Это был вечер пятницы, поэтому все выходные я провела как на иголках и неустанно гуглила разных специалистов в Минске. А в понедельник утром уже сидела в кабинете врача онкологического центра в Боровлянах. Через четыре дня мне поставили диагноз: рак молочной железы I стадии.

После химиотерапии у Дины возникли осложнения – врачи 5-й городской больницы еле спасли ее. У девушки проявилась очень редкая инфекция, которую медики не встречали уже лет 40. Лечение выглядело так: на теле девушки делали множество глубоких порезов, чтобы в ткани поступал кислород. Поэтому сейчас на правом боку Дины – один сплошной шрам.

– Эти осложнения – большая редкость, поэтому бояться лечения не стоит. И операция по удалению опухоли прошла успешно – правда, я долго боролась с врачами за свои лимфоузлы. В Беларуси установлены четкие регламенты лечения рака молочной железы – удаление лимфоузлов. Есть большая вероятность, что клетки рака останутся и там, что впоследствии вызовет метастазы.

Я прекрасно понимала: нарушение лимфатической системы ни к чему хорошему не приведет. За границей уже используют сберегающую методику лечения с частичным сохранением лимфоузлов. Мое лечение прошло по всем регламентам белорусской медицины – вместе с опухолью мне удалили и лимфоузлы.

Сегодня, два года спустя, Дина снова оказалась в Боровлянах – правда, уже не в онкоцентре, а в минской областной больнице. Через пару дней девушке сделают пластику и частично уберут шрамы. Наша героиня прекрасно себя чувствует и пытается вдохновлять других – ведь она пережила не только рак, но и лимфедему.

– Можно сказать, что рак молочной железы – распространенный диагноз. А если он еще и на I стадии, то современная медицина сделает все необходимое – и бояться здесь нечего. Но есть один нюанс: в Беларуси отсутствует реабилитация и возвращение в нормальную жизнь.

Когда выходишь из больницы, ты не понимаешь, как тебе жить дальше. Хотя мне повезло, ведь мне оставили грудь. А что делать тем женщинам, которые остались без груди?

Первое время после операции я не могла двигать рукой, а достать чай или кофе с кухонной полки было для меня чем-то запредельным. Моя мама заранее сняла все необходимое в кухне с полок, чтобы я могла заварить себе хотя бы чашку чая. В этот период только она помогала мне вернуться к жизни.

Конечно, у меня было право ходить к реабилитологу, что я и сделала. Врачи предупреждают: не носите тяжести, не принимайте ванны и не ходите в сауну, будьте осторожны. Только не объясняют, почему. Никто не говорит о реальных последствиях того, что твоя лимфатическая система в любой момент может дать сбой и рука распухнет до невозможных пределов, а в худшем случае – перестанет функционировать.

Спустя год после операции Дина смогла вернуться к привычному ритму жизни: выполняла общие рекомендации, делала гимнастику для руки и отложила в дальний ящик свои трехкилограммовые гантели. Она периодически чувствовала боль внутри руки, но не придавала этому значения. Ведь после такой операции изменения – норма, говорили ей врачи.

– А потом я случайно поранила руку, и в течение пары часов ладонь превратилась в пончик. Первой реакцией был испуг, но я предположила, что все должно пройти к утру, поэтому даже не думала звонить врачу. На следующий день стало только хуже – почти вся рука до локтя опухла и увеличилась в размерах на несколько сантиметров. Мне ничего не оставалось, как поехать к онкологу.

Я купила латышский компрессионный рукав за 50 руб., записалась на пневмокомпрессионную терапию и стала пить венотоники. После 10 сеансов терапии мой отек никуда не ушел, а стал еще плотнее. После венотоников я получила тяжелую аллергию по всему телу – особенно она проявилась на руке, где был нарушен лимфоток. А компрессионный рукав превратил мои пальцы в палки, поскольку не подходил мне из-за особенностей отека.

Дине больше не к кому было обратиться: после рекомендаций реабилитолога в онкологическом диспансере стало только хуже, а маммологи в частных клиниках всеми способами пытались не связываться с онкопациентами.

Дина вернулась домой в слезах, с распухшей рукой, которая дико болела, и с кучей вопросов. Она не понимала, что происходит с ее организмом, не знала, как лечиться и что делать дальше. А потом ее осенило.

– Немного подумав, я спросила себя: почему мне нужно ждать, пока кто-то даст ответы на все мои вопросы? Если реабилитологи не знают ответов, тогда я найду их сама.

– А потом на одном сайте я нашла ответ: оказывается, при лимфедеме запрещено делать пневмокомпрессию, а венотоники вообще никак не влияют на отек, пить их попросту бесполезно.

Пневмокопрессия, которую прописали мне, не в состоянии справиться с молекулами белка. Эта процедура хороша при обычном отеке – она легко справляется только с жидкостями. Если делать эту процедуру при лимфедеме, то в конечности остается много белка и при малейшей царапине можно занести серьезную инфекцию.

– Сначала такая терапия показалось мне странной, потому что она состояла из очень простых и банальных вещей: ручной массаж тела и отечной конечности, бандажирование, уход за кожей и физические упражнения. Основной вопрос был в цене – за все эти понятные вещи центр по реабилитации в Москве запрашивал почти $1900.

А потом я прочла еще одну англоязычную книгу, где по результатам международной конференции лимфологов было решено: лучше комплексной физической противоотечной терапии пока ничего нет. В мире уже стали отказываться от хирургического лечения и пока не нашли действенного медикаментозного. Более того, нет научного доказательства того, что венотоники, которые прописал мне реабилитолог, помогают при лимфедеме.

До появления лимфедемы Дина собирала деньги на машину, но купить ее не успела. Собранные деньги пригодились – она смогла оплатить довольно дорогостоящую терапию лимфедемы.

– На тот момент я уже сама поставила себе диагноз и знала практически все о своей болезни, но мне было необходимо медицинское подтверждение. Так и случилось: лимфолог московского центра подтвердил все мои догадки и порекомендовал пройти терапию.

Двухнедельное лечение проходило на базе санатория, куда входило проживание и питание. Ежедневно к нам приезжал массажист, который делал массаж всего тела и индивидуальное бандажирование. Помимо этого была гимнастика и уходовые процедуры за кожей.

Массаж состоял из нескольких этапов: сначала массажист мягкими круговыми движениями разминал все тело, уделяя особое внимание местам скопления лимфоузлов. В нашем организме лимфососуды и лимфоузлы забиты жидкостью – это обычное состояние. Но чтобы лимфа вместе с молекулами белка вышла из моей опухшей руки, сначала необходимо высводобить для нее место в этих самых лимфоузлах. Что и делал массажист – и только потом переходил к массажу руки.

Затем специалист бандажировал руку на 24 часа, ровно до следующего массажа. Бандаж – это обертывание руки специальными бинтами низкой растяжимости, которых нет в Беларуси. Но самый важный компонент в бандажировании при лимфедеме – массажные подушечки между рукой и бинтом. Причем давление этих подушечек должно быть убывающим: на ладонь – самое сильное давление, а ближе к плечу – самое слабое. В противном случае наутро лимфа не уйдет из руки, а перейдет в ладонь, и она распухнет снова.

Во время этой процедуры идет массажное воздействие на лимфу, что помогает ей медленно, но верно отходить через лимфососуды. Эта сложная методика требует очень серьезной подготовки и внимательности.

Две недели подряд 24 часа в сутки я ходила с бандажом руки, снимая его только перед очередным массажем. С забинтованной рукой необходимо было ходить на гимнастику, бегать, спать и просто жить. Сказать, что это сложно, – это ничего не сказать. Но я видела результаты других пациентов, и это меня вдохновляло.

После двухнедельной реабилитации Дина осталась довольна результатом. Ей подобрали индивидуальный трикотаж, но шить по личным меркам рукав не стали – размер позволял подобрать стандартный вариант. Все было хорошо, пока по возвращении в Минск она не обнаружила отек на кисти: оказалось, что нашей героине подобрали неверный вариант рукава, за который она заплатила $200.

– Когда я обнаружила припухлость, у меня опустились руки. Я не могла поверить, что все мои старания и средства потрачены впустую. Я снова начала поиски ответов по интернету и быстро поняла: лимфедема – это не только забота врача, но и пациента.

Я стала тщательно следить за состоянием руки и увидела, что ладонь и кисть – мое слабое место. А значит, мне нужен рукав по индивидуальному заказу, который будет сплошным. Я нашла контакты специалистки из Питера и встретилась с ней на конференции, посвященной лимфедеме, где она сделала замеры моей руки. Так мне сшили индивидуальный рукав, после ношения которого начались сдвиги. А еще я заказала себе и ночной вариант рукава, за который отдала еще $350.

Сегодня в одной палате с Диной лежит женщина с лимфедемой. Она приехала в больницу, чтобы хирургическим путем избавиться от отека. Уже несколько дней наша героиня убеждает свою соседку по палате в неэффективности этого метода.

Так сейчас выглядит рука той самой соседки по палате. Дина уговаривает женщину не торопиться и вместо операции попробовать комплексную физическую противоотечную терапию.

– В начале июня я была на международной конференции в Нидерландах, где выступал профессор Стэнли Роксон из Америки, который уже больше 20 лет изучает тему лечения лимфедемы. И сегодня на мышах он пытается разработать систему пересадки лимфоузлов из паховой зоны в подмышку с биомостиками. Этот вариант трансплантации поможет улучшить процесс приживания лимфоузлов.

Но все это новинки медицины, которые находятся в разработке, потому что старые способы лечения неидеальны. Тем не менее хирургическое вмешательство сейчас – не лучший вариант.

Вернуть руке идеальное состояние у этой женщины уже не получится, как и моя рука больше не будет совершенной. Тем не менее при помощи терапии я добилась колоссального эффекта буквально за полгода.

Сегодня Дина сама делает себе лимфодренажный массаж и специальную гимнастику. На все процедуры уходит около часа, поэтому каждое утро девушка просыпается в 5:30. Помимо этого наша героиня ходит в бассейн, занимается спортом и старается вообще не поднимать предметы тяжелее 1 килограмма левой рукой. Игнорируя взгляды окружающих, она каждый день носит компрессионный трикотаж, ведь только так можно сохранить полученный эффект от дорогостоящей терапии.

Дендритные клетки есть у каждого, это защита организма. При нормальном иммунитете они обезвреживают вирусы и бактерии, не позволяя развиться болезням. Если иммунитет сбоит, дендритные клетки не в силах распознать опасность, развиваются серьезные болезни.

Чтобы поддержать организм, ученые усиливают действие дендритных клеток специальными методами. Кстати, американцы еще в 2010 году начали применять новый метод для лечения рака простаты. Белорусские ученые переняли мировой опыт и разработали свою методику, которую применяют у пациенток с раком молочной железы.

— Сегодня есть три варианта выстраивания клеточной терапии при онкозаболеваниях. Использование стволовых клеток, антигенспецифичных клонов Т-лимфоцитов, а также использование дендритных клеток — то, чем занимаемся мы. Начнем с того, что наше лекарство — индивидуальное, в аптеке его не купишь. Для его изготовления мы используем клетки пациентов: берем у человека кровь из вены , выделяем из нее моноциты — это клетки-предшественники дендритных клеток. Под действием определенных факторов мы их направленно культивируем, доводим до зрелого состояния, чтобы они превратились в дендритные клетки. Зрелые клетки с помощью шприца, подкожно, мы возвращаем обратно в организм пациента. Клетки мигрируют в лимфатические региональные узлы и там выполняют свою защитную функцию, позволяя восстановить иммунологический контроль над инфекцией или опухолью. Терапия проводится одному пациенту от трех до пяти раз.

Наша задача — помочь иммунной системе человека восстановить защитный потенциал организма, дать шанс бороться и победить.

— Да, к нам обратилось несколько сотен человек с просьбой о помощи в лечении рака самой разной локализации. Но мы не имеем права работать с пациентами напрямую. Мы сотрудничаем с РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, который направляет нам материал для создания индивидуальных клеточных вакцин. Потом мы отправляем готовые вакцины для пациентов.

К сожалению, у большинства из пациентов — рак на последней стадии, с метастазами. Разработанный же нами метод сегодня предполагает лечение пациенток, страдающих раком молочной железы I — II стадии.

На сегодняшний день мы подготовили 238 индивидуальных вакцин на основе дендритных клеток для 63 пациентов: 33 — с раком молочной железы, 26 — с туберкулезом, четырех — с хроническим гепатитом В. Наша терапия проходит в комплексе с основным лечением и усиливает его действие.

— А на каком этапе вы подключаете улучшенные дендритные клетки пациенткам с раком молочной железы? Сразу после постановки диагноза?

— Нет, терапию клеточными вакцинами проводят после завершения основного лечения. Разработанная нами терапия рака молочной железы — противорецидивная, то есть для нас главное — не допустить возврата болезни.

— То есть ваша терапия возможна только после операции на груди?

— Да, после любого вмешательства, как правило, остается минимальное количество опухолевых клеток. Для того чтобы их уничтожить, необходимо активировать иммунную систему. Мы подключаем наш метод после основных методов лечения: операции, химио- и лучевой терапии.

Мы берем пациенток только I — II стадии, тех, у кого выявлен высокий риск рецидива, несмотря на проводимую терапию. По статистике, почти у 25% пациенток с раком молочной железы с определенным антигенным профилем после лечения в течение трех лет наступают рецидивы. При добавлении к стандартному лечению разработанной нами клеточной терапии мы вышли на иной результат: рецидивы наступили только у 3% женщин.

Что касается туберкулеза, то, как показали результаты клинических испытаний, проведенных в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, эффективность стандартных методов лечения у пациентов с широкой и тотальной лекарственной устойчивостью на краткосрочном 6-месячном этапе составила 33%. Включение вакцин на основе дендритных клеток позволило существенно повысить эффективность лечения, которая составила уже 66%.

Когда у американской певицы Анастейши обнаружили рак груди, она прошла курс лечения, но спустя 10 лет страшная болезнь вернулась. Тогда певица решилась на отчаянный шаг и удалила обе молочные железы. Фото: ingdom.do.am

— Можно ли использовать дендритные клетки для лечения других заболеваний?

— Да, способность дендритных клеток усиливать иммунитет можно использовать в лечении других форм рака и различных хронических инфекций. К сожалению, помочь можно не всем пациентам, хотя в лечении метастатического рака простаты или рака яичников достигнуты весьма неплохие результаты. Перспективным также является лечение рака поджелудочной железы. Это заболевание фактически на 100% летально — большинство пациентов не проживают и года с момента выставления диагноза. Зарубежные данные говорят о том, что добавление клеточных вакцин позволяет существенно улучшить результаты лечения. Поэтому мы совместно с кафедрой онкологии БГМУ планируем провести клинические испытания и разработать метод лечения пациентов, страдающих раком поджелудочной железы.

При помощи дендритных клеток можно не только усиливать, но и ослаблять иммунитет. Это свойство дендритных клеток используют с целью экспериментальной терапии рассеянного склероза, сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваний. Наша лаборатория планирует в будущем также заняться терапией этих серьезных болезней.

— Какая сегодня главная сложность?

— Главная проблема сегодня — финансирование. Стоимость подготовки клеточных вакцин на одного пациента — около 40 миллионов рублей.

— Так поставьте вашу терапию на поток: любой пациент с установленным диагнозом, пусть даже платно, сможет использовать свои дендритные клетки, чтобы помочь организму.

— Такая возможность сегодня обсуждается. Нас ограничивало отсутствие законодательной базы и невозможность работать с пациентами напрямую, ведь мы больше научная организация.

— А вы уверены, что эти клеточные продукты не принесут вреда?

— Мы начали применять клеточные вакцины в 2008-м году. Многие специалисты смотрели на нас с недоверием, всех интересовала безопасность данного метода. Но испытания еще до нас проводили в разных странах мира, счет уже идет на десятки тысяч пациентов, никаких осложнений не наблюдалось ни у зарубежных исследователей, ни у нас.

При этом надо понимать, что даже терапия улучшенными дендритными клетками — не панацея и не гарантия выздоровления, это лишь один из методов, который может помочь улучшить результаты лечения серьезных заболеваний.