Прививка от рака шейки матки в германии

Германия станет первой европейской страной, которая ввела вакцинацию против рака шейки матки в список рекомендованных. Примеру немецкого правительства сразу же последовало и итальянское.

Рекомендации по вакцинации девочек от вируса папилломы человека, которая способна вызвать рак шейки матки и генитальные бородавки, основаны на мнении, что девочки должны быть провакцинированы до наступления половой зрелости, в возрасте 12 лет.

Рекомендации были восприняты некоторыми родителями неоднозначно, из-за боязни того, что прививка от инфекции, которая передается половым путем, способна вызвать преждевременный интерес к сексу и раннее начало половой жизни.

Gardasil, таково название вакцины, обеспечивает защиту от вирусов герпеса 16 и 18 типов, которые вызывают до 70% случаев рака шейки матки и от типов 6 и 11, которые вызывают до 90% случаев генитальных бородавок.

Институт имени Роберта Коха, Германия, разработал универсальные рекомендации по вакцинации всех девочек в возрасте от 12 до 17 лет за 4 месяца графика.

Мальчики также способны заражаться вирусом, однако рекомендаций касательно их вакцинации дано не было.

В настоящее время вакцина доступна в аптеках Германии и Италии, однако государственная программа обеспечит всем девочкам-подросткам свободный бесплатный курс из трех вакцин.

Итальянские власти заявили, что вакцинация девочек в возрасте 12 лет начнется сразу после того, как все региональные центры вакцинации получат вакцину в достаточном количестве.

Гистерэктомия (удаление матки) — одна из самых распространенных гинекологических хирургических операций, при которой удаляют матку, а также нередко яичники (овариэктомия) и маточные трубы. Гистерэктомия — очень болезненная для женщины операция, как в физическом, так и в эмоциональном отношении, поскольку после операции женщина чувствует свою неполноценность.

Гормональная терапия в менопаузу повышает риск рака яичников — Женские болезни
Исследование, проведенное в Великобритании, показывает, что заместительная гормональная терапия в менопаузу (ЗГТ) значительно увеличивает риск рака яичников. Ранее британские ученые установили, что ЗГТ увеличивает риск рака молочной железы и рака матки. Согласно их данным, суммарный риск перечисленных онкологических заболеваний увеличивается при использовании ЗГТ= на 63%.

Рак шейки матки в большинстве случаев представляет собой сквамозную карциному, вызванную папилломавирусной инфекцией (вирусом папилломы человека /ВПЧ); реже — это аденокарцинома. Цервикальная неоплазия протекает бессимптомно; первые симптомы ранних стадий рака шейки матки обычно нерегулярны, часто это может быть посткоитальное кровотечение. Диагностика включает скрининг-тест Папаниколау и биопсию. Стадирование основано на клинических данных. При ранней стадии заболевания лечение обычно включает хирургическую резекцию или лучевую терапию в сочетании с химиотерапией в случае местного распространения заболевания. Если рак дает обширные метастазы, химиотерапия часто используется как единственный метод.
Рак шейки матки занимает третье место среди рака женских половых органов и восьмое место среди всех видов рака по распространенности у женщин в развитых странах. Средний возраст диагностирования – около 50 лет, но рак может развиться уже в возрасте 20 лет.

Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. Факторами риска развития рака шейки матки являются:

раннее начало половой жизни;
большое количество сексуальных партнеров;
сексуальные контакты с мужчинами, у предыдущих партнерш которых был рак шейки матки.

К факторам, увеличивающим риск развития рака шейки матки, относятся также курение и иммунодефицитные состояния.

Если вам поставили на родине диагноз «рак шейки матки» или «подозрение на рак шейки матки», то основная цель обследования в Германии — верификация диагноза. В некоторых случаях производится биопсия наиболее пораженного участка шейки матки. Возможен пересмотр привезенных с собой стекол.

Диагностика и лечение рака шейки матки проводится в сертифицированных в соответствии с международными стандартами качества Немецкогo онкологическогo обществa (DKG), Европейскoгo онкологическoгo обществa (ECC) и OnkoZert гинекологических центрах.

Продолжительность обследования составляет 5-7 рабочих дней. Сразу после постановки диагноза можно начинать рекомендованное лечение. Таким образом, терапия начинается незамедлительно после подтверждения диагноза.

Примерная стоимость обследования – 4.000-5.000 евро, включая радиологические, иммуно-гистологические, лабораторные обследования, кольпоскопию с повторной биопсией.

Диагностика

тест Папаниколау (Пап-тест/тест на онкоцитологию);
биопсия;
клиническое стадирование посредством биопсии, обследования органов малого таза, рентгенографии органов грудной клетки.

Рак шейки матки может быть диагностирован при рутинном гинекологическом обследовании. Его предполагают у женщин со следующей симптоматикой:

видимые патологические очаги на шейке матки;
патологические результаты рутинного Пап-теста;
аномальные влагалищные кровотечения.

Цервикальная интраэпителиальная дисплазия, как правило, выявляется Пап-тестом, но около 10% пациенток с раком шейки матки Пап-тест не выполнялся ≥ 10 лет. Пациентки с наиболее высоким риском развития заболевания реже всего проходят регулярную профилактику и обследования.

Результаты цитологического исследования мазка из шейки матки представляют в стандартизированном виде. Дальнейшая диагностика проводится при обнаружении атипичных или злокачественных клеток, особенно у женщин в группе риска. Если результаты цитологического исследования однозначно не подтверждают рак, выполняется кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощи увеличительных линз) для определения участков для взятия биопсии. Биопсия под контролем кольпоскопии с выскабливанием эндоцервикса, как правило, является информативной. В противном случае, требуется выполнение конусовидной биопсии (конизация) шейки матки; конус ткани удаляют путем петлевой электрической эксцизии (LEEP), воздействия лазера или криоиссечения.

Клинические признаки

Рак шейки матки на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Первым симптомом, как правило, являются нерегулярные влагалищные кровотечения, которые могут быть посткоитальными, но иногда спонтанно случаются между менструациями. Более крупные опухоли чаще проявляются спонтанными кровотечениями, а также могут вызвать выделения с неприятным запахом или тазовые боли. При более обширном распространении рака может произойти обструкция мочевыводящих путей, появиться боли в спине, отечность нижних конечностей из-за венозной или лимфатической обструкции; обследование тазовой области может показать наличие экзофитной некротической опухоли в шейке матки.

+7 495 50 254 50

Тотальная мезометриальная резекция

Вакцина против рака шейки матки

Вакцина, предупреждающая развитие рака шейки матки

Университетская клиника г. Гейдельберга – это старейшая научная клиника в Германии (медфакультет был основан здесь еще в 1386-м году) и известнейший медицинский Центр Европы, имеющий сейчас в своем составе тридцать девять специализированных клиник и профильных научно-ориентированных институтов. В данном медучреждении, общий коечный фонд которого достигает 1600 койко-мест, ежегодно проходят комплексное лечение и всесторонне обследование более семисот тысяч пациентов.

Именно здесь находится Всегерманский Центр исследований рака (DKFZ – German Cancer Research Centre) – крупнейший биомедицинский институт в стране, где работает свыше трех тысяч сотрудников, в том числе около тысячи ученых, занимающихся углубленным изучением механизмов возникновения раковых заболеваний и анализом всевозможных факторов риска онкопатологии.

Достижения специалистов DKFZ признаны во всем медицинском мире. В 2008-м году профессору Харальду цур Хаузену (Prof. Harald zur Hausen) была присуждена знаменитая Нобелевская премия за открытие им влияния вируса папилломы человека (сокр.: ВПЧ) на возникновение рака шейки матки, второй по степени распространенности среди женского населения планеты формы рака, поражающей ежегодно около пятисот тысяч человек.

Этим вопросом профессор начал заниматься в 70-х годах XX ст. Он предположил, что пораженные вирусом клетки злокачественной опухоли должны содержать интегрированную в геном вирусную ДНК. В 1983-м году ему удалось выявить разновидность ДНК этого вируса в тканях злокачественного новообразования и, тем самым, открыть онкогенный тип ВПЧ – HPV16. В 1984-м году он клонировал HPV16 и HPV18, взятые у больных с раковыми опухолями шейки матки.

С помощью генной инженерии учеными были разработаны особые вещества – основа препаратов (Церварикс (Cervarix) и Гардасил (Gardasil)), которые вводятся в профилактических целях для предотвращения заражения ВПЧ, поражающим слизистую шейки матки и ведущим к злокачественному перерождению ее клеток, что служит предпосылкой для возникновения рака.

Как выяснилось, онкогенные HPV16 и HPV18 ответственны за 70-75% случаев возникновения рака шейки матки. Причем, следует отметить, что и неканцерогенные типы вирусов также могут быть крайне опасны. К примеру, 6-й и 11-й штаммы ВПЧ обусловливают приблизительно 90% всех генитальных (половых) кондилом у женщин и мужчин и вызывают рецидивирующий респираторный папилломатоз у взрослых и детей – болезнь хоть и не злокачественную, но, тем не менее, довольно опасную для жизни.

Специалистами создана квадривалентная вакцина, способная защитить даже не от четырех, а от большего количества типов ВПЧ, т.е. не только от 6-го, 11-го, 16-го, 18-го, но и от 31-го, 45-го и ряда других, против которых формируется т.н. перекрестная защита. Максимально возможная эффективность вакцинации от ВПЧ ожидается в тех ситуациях, когда она осуществляется в пубертантном возрасте до начала половой жизни.

Однако это отнюдь не означает, что позже ее проводить не стоит – даже если уже имеет место инфицированность одним из штаммов ВПЧ, вакцина защитит от остальных. Нецелесообразно ее использование лишь тогда, когда вирус успел привести к тяжелой дисплазии либо раку шейки матки. Поэтому в профильных гинекологических клиниках Германии перед началом курса вакцинации женщина обязательно проходит ряд обследований, включая осмотр гинеколога с кольпоскопией и цитологическим анализом.

+7 495 50 254 50 — срочная организация лечения в Германии

Протонная терапия имеет неоспоримые преимущества по сравнению с лучевой терапией, предполагающей использование электронов и фотонов. Заключается она в радиационном воздействии на находящуюся в глубине человеческого тела опухоль потоком ионизированных частиц – протонов, которые несут в себе положительный заряд энергии. Подробнее

На сегодняшний день для лечения такой злокачественной онкопатологии кожи, как базальноклеточный рак (меланома) и сквамозно-клеточная карцинома немецкие доктора применяют инновационный метод оперирования по Мосу (MOHS). Подробнее

Схемы лечения рака шейки матки в Германии включают полный спектр минимально инвазивных и обширных хирургических вмешательств, химиотерапию, облучение, а также рациональную комбинацию данных методик. На ранних стадиях рака немецкие онкологи проводят конизацию – щадящее хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить опухоль и сохранить репродуктивный потенциал женщины. К дополнительным преимуществам конизации относятся короткий срок пребывания в стационаре, минимальные болевые ощущения и сохранение нормального уровня половых гормонов.

Конизация привлекает пациентов в качестве методики лечения карциномы шейки матки благодаря минимальной инвазивности и возможности планировать беременность и естественные роды в будущем. Тем не менее, существуют строгие показания к проведению этого вида лечения:

Подтвержденная результатами обследования микрокарцинома или микроинвазивный рак, а именно опухоли IA1 по классификации FIGO (2009). Это новообразования размерами менее 7 мм, которые проникают вглубь органа не более чем на 3 мм.
Репродуктивный возраст женщины и желание сохранить фертильность. Если женщина не планирует в будущем иметь детей, то специалисты отдают предпочтение более обширным операциям (например, полному удалению матки).
Анатомическое строение шейки матки позволяет провести конизацию.

При соблюдении всех требований конизация шейки матки имеет высокие показатели безопасности и эффективности: частота летальных исходов составляет менее 1%, а частота рецидивов – менее 3%.

Помимо контрольного осмотра и подтверждения показаний к конизации, немецкие специалисты обязательно проводят предоперационное обследование, включая клинический анализ крови, обследование на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ. Доктора дают следующие рекомендации по подготовке к лечению рака шейки матки в Германии:

Следует планировать приезд на лечение с учетом дня менструального цикла. Операцию проводят на 5-7 день менструального цикла, то есть сразу же после окончания менструации. Это помогает предотвратить развитие послеоперационного эндометриоза.
Во время предшествующей менструации следует пользоваться прокладками, не тампонами. Также лучше использовать специальные средства для личной гигиены.
Следует соблюдать половой покой в течение 2-3 недель.
Накануне операции следует исключить физические перегрузки и перегревания.
Операция выполняется натощак, за 6 часов до ее начала нельзя есть или пить, а также принимать антикоагулянты.

Также при лечении карциномы шейки матки в Германии следует заблаговременно предупредить доктора о непереносимости медикаментов или средств для наркоза, нарушениях свертываемости крови, хронических заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Перед планированием хирургического вмешательства доктор детально обсуждает с женщиной методики проведения конизации шейки матки в Германии. Здесь конизация одновременно является и диагностической, и лечебной процедурой. Так, она может служить вариантом эксцизионной биопсии шейки матки. Данный расширенный вариант биопсии применяется при больших размерах подозрительного участка, когда нужно взять материал для исследования максимально широко.

В немецких клиниках применяются несколько модификаций конусовидной эксцизии шейки матки:

Иссечение при помощи скальпеля – классическая методика, которая дает возможность получить наиболее качественный материал для дальнейшего гистологического исследования. Эта методика применяется в спорных диагностических случаях, когда важно дифференцировать дисплазию и микроинвазивный рак.
Радиоволновая хирургия, или петлевая электроконизация, использует высокочастотные радиоволны. При помощи петлевого электрода энергия направляется на патологический участок и разрушает его.
Лазерная хирургия, при которой лазерные лучи высокой интенсивности имитируют действие скальпеля. Во время вмешательства хирург контролирует интенсивность воздействия и объем удаления пораженных тканей. Немецкие специалисты используют современные аргоновые, неодимовые и углекислотные лазеры.
Криоконизация шейки матки предполагает использование жидкого азота и криозондов различной формы для разрушения атипичного участка при помощи низких температур. Температура криозонда во время операции колеблется в диапазоне от -100 до -170°С.

После завершения основной части операции у женщин репродуктивного возраста проводится диагностическое выскабливание слизистой оболочки оставшегося цервикального канала, у женщин в менопаузе – раздельное диагностическое выскабливание полости матки и оставшегося цервикального канала.

Во время раннего послеоперационного периода женщина находится в палате, под наблюдением медицинской сестры. Также в палате есть кнопка срочного вызова медицинского персонала в случае неотложной ситуации. Как правило, женщина покидает медицинское учреждение в день проведения операции.

Перед выпиской из клиники пациент получает подробные рекомендации, которые включают:

Применение вагинальных свечей для профилактики инфекционных осложнений и более быстрого заживления раневой поверхности
Ограничение интенсивных физических нагрузок, бега и подъема тяжестей в течение 4-6 недель
Половой покой в течение 6 недель

Через 6 недель после операции проводится первый контрольный гинекологический осмотр, а через 3 месяца – контрольное цитологическое исследование. По их результатам женщина получает рекомендации по дальнейшему наблюдению и реабилитации.

Международные пациенты могут пройти лечение в специализированных клиниках Германии, используя сервис Booking Health. Booking Health – сертифицированный оператор медицинского туризма и официальный партнер ведущих медицинских учреждений Германии.

Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
Обеспечение выгодной цены процедуры в Германии, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
Запись на прием на нужную дату
Контроль медицинской программы на всех этапах
Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
Коммуникация с клиникой после завершения лечения
Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
Организация дополнительных обследований
Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Оставьте запрос с контактными данными и медицинской информацией на официальном сайте компании, и в течение 24 часов с Вами свяжется компетентный координатор.

Вакцина против рака шейки матки и ВПЧ

Вакцина Гардасил® была изобретена как средство для профилактической защиты девочек от заболевания раком шейки матки в будущем. В 2006 г. её производитель предоставил 10 000 евро для финансирования премии за выдающиеся достижения в развитии стратегий вакцинации. Премию получил профессор, доктор медицинских наук Хайнц-Йозеф Шмитт, в то время возглавлявший постоянную комиссию по вакцинации. Эта комиссия принимает решения о включении вакцин в перечень материалов, расходы на которые компенсируются организациями медицинского страхования.

Летальные случаи после введения вакцины Гардасил

Уже в марте 2007 г. постоянная комиссия по вакцинации выдала разрешение на применение вакцины Гардасил®. Это очень дорогой препарат. Вакцинация девушек одного года рождения препаратом Гардасил® обходится в полмиллиарда евро.

Но цена оказалась ещё выше: в Германии и Австрии две здоровые девочки умерли вскоре после прививки. Из США сообщалось о 22 смертельных случаях такого рода. В этой статье приводится обзор побочных эффектов прививки от рака шейки матки.

Торопливый профессор в погоне за прибылью

Когда вакцина Гардасил® вышла на рынок, два ключевых исследования о её эффективности были ещё далеки от завершения. Возможно, в результате их завершения стало бы ясно, что разумные основания для официального одобрения этого препарата отсутствуют.

Так считает и Альянс защиты прав человека в медицинских исследованиях. Представители этой американской ассоциации, занимающейся этическими аспектами медицинской науки, утверждают, что клинические исследования не подтвердили ни безопасности, ни эффективности вакцины.

Губительный препарат как инструмент наживы

Поскольку эти вирусы передаются половым путём, а прививка защищает только от заражения, постоянная комиссия по вакцинации полагает, что необходимо привить всех девочек в возрасте от 12 до 17 лет. Вакцинация всех девочек одного года рождения стоит пятьсот миллионов евро. Эта сумма составляет один процент всех расходов на лекарственные препараты в Германии.

В действительности семь из десяти женщин в течение жизни заражаются вирусами, вызывающими бородавки. Однако эта инфекция не вызывает никаких симптомов и у 90 процентов женщин проходит сама. Лишь в исключительных ситуациях возможно развитие хронического заболевания. Тогда может возникнуть рак.

Однако в подавляющем большинстве случаев эта опасность своевременно выявляется с помощью цитологического мазка на приёме у гинеколога. На ранней стадии шансы на излечение очень высокие. Тот факт, что в Германии 1700 женщин ежегодно умирают от рака шейки матки, объясняется тем, что лишь каждая вторая женщина проходит профилактические обследования. Вакцинация не заменяет раннюю диагностику. А если диагностика проведена, в вакцинации нет необходимости.

Бессмысленная прививка чревата и другими опасностями. Молодые женщины могут считать, что они уже достаточно защищены, и потому будут реже использовать презервативы и не станут проходить профилактическую диагностику. Кроме того, прививка может способствовать заселению организма другими опасными вирусами. Дело в том, что из-за уничтожения двух типов вирусов образуется ниша, которую рады занять другие вирусы. На это уже указывают масштабные исследования.

ВПЧ не является причиной рака шейки матки

Ещё в 1992 г. возникли сомнения в правильности общепризнанной и глубоко укоренившейся теории, согласно которой ВПЧ вызывает рак шейки матки. С критикой этого взгляда выступили два специалиста по молекулярной биологии из Калифорнийского университета в Беркли — Питер Дусберг и Джоди Шварц. Они выразили озабоченность тем фактом, что отсутствуют убедительные доказательства наличия именно генов ВПЧ в злокачественных ВПЧ-положительных опухолях.

Учёные предположили, что рак вызывают редкие, спонтанные или вызванные химикатами хромосомные нарушения — такие нарушения постоянно обнаруживались в случаях рака шейки матки как с положительным результатом анализа на ДНК ВПЧ, так и с отрицательным.

Таким образом была выявлена вероятность того, что основной причиной патологического развития клеток являются канцерогены, а не ВПЧ. Основной аргумент заключается в следующем: поскольку активно размножающиеся клетки (т.е. растущие раковые клетки) намного более восприимчивы к инфекциям, чем клетки в нормальном состоянии, вирусы являются лишь индикатором нездорового роста, но не его причиной.

Специалисты американского Национального института онкологии до настоящего времени также не нашли подтверждений того, что ВПЧ служит непосредственной причиной развития рака шейки матки.

Вакцинация против рака шейки матки — фальшивая инновация

И сомнительный принцип действия самого препарата, и способы его продвижения обнаруживают признаки стратегии зарабатывания денег в чистом виде. Уже сама цель препарата, заключающаяся в предотвращении рака шейки матки, свидетельствует о том, что фармацевтическому концерну требовалась инновация любой ценой. Ведь только один процент всех женщин, умерших от рака, страдали раком шейки матки.