Метастатический рак молочной железы возникает, когда рак распространяется от груди к другой части тела. Симптомы и лечение этой стадии рака молочной железы отличаются от ранних стадий.
Врачи могут также называть метастатический рак молочной железы прогрессирующим раком молочной железы или раком молочной железы 4 стадии.
Многие люди живут месяцами или даже годами после того, как врач диагностирует метастатический рак молочной железы. Лечение может помочь человеку жить дольше и замедлить прогрессирование рака.
Когда человек с метастатическим раком молочной железы приближается к последним дням его жизни, основным подходом к лечению может стать паллиативная помощь или поддержка родных.
Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни. Она помогает человеку справиться с симптомами смертижизни и фокусируется на физическом, эмоциональном и духовном комфорте и благополучии человека и его близких.
Симптомы метастатического рака молочной железы
Симптомы метастатического рака молочной железы отличаются от симптомов рака молочной железы на ранней стадии. Это потому, что рак распространился на другие органы и влияет на другие системы организма, а также на пораженную грудь.
В большинстве случаев метастатический рак молочной железы поражает кости, легкие, мозг или печень.
Наличие одного или нескольких из следующих симптомов не означает, что у человека метастатический рак молочной железы. Тем не менее, любой, кто испытывает эти симптомы, должен обратиться к врачу для оценки.
Метастатический рак молочной железы чаще всего распространяется на кости. Симптомы костного метастаза включают в себя:
- боль в костях или суставах, которая может быть постоянной или усиливаться при физической активности;
- боль в спине или шее;
- повышенный риск переломов костей;
- онемение или слабость в определенных областях тела;
- проблемы с мочеиспусканием;
- запор;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- сильная жажда.
Если рак молочной железы распространился на легкие, человек может испытывать:
- сухой кашель, который не проходит;
- проблемы с дыханием или одышка;
- хрип;
- кашель с кровью и слизью;
- боль в области груди или легких.
Рак молочной железы, который распространился в мозг, может вызвать такие симптомы, как:
- головная боль;
- изменения в зрении;
- проблемы со слухом;
- проблемы с балансом или головокружение;
- трудности с перемещением определенных частей тела;
- изменения в настроении или личности;
- проблемы с памятью;
- путаница;
- припадки;
- инсульт.
Когда рак молочной железы распространяется на печень, он может вызвать:
- желтуху (пожелтение кожи и глаз);
- отек в животе из-за накопления жидкости;
- боль вокруг печени или в верхней правой части живота;
- сыпь или зуд.
Симптомы последних дней жизни
Когда метастатический рак молочной железы перестает реагировать на лечение, человек и его медицинская команда могут решить перенести акцент на уход за человеком. В течение этого времени человек может испытывать симптомы метастатического рака молочной железы в дополнение к другим симптомам. Они могут включать в себя:
- Боль: рак может вызывать значительную боль по мере прогрессирования.
- Усталость: поскольку тело продолжает бороться с распространением рака, женщины часто чувствуют себя очень уставшими. Человек может спать по много часов в день.
- Проблемы с дыханием: дыхание может стать затрудненным по нескольким причинам. Иногда слизь накапливается в легких или горле, частично блокируя дыхательные пути. Это может повлиять на дыхание и затруднить глотание. Накопление жидкости в брюшной полости или асцит может оказать давление на легкие и затруднить их расширение. Асцит распространен при раке молочной железы, который распространился на печень.
- Отсутствие аппетита. Это нормально для человека меньше интересоваться едой в таком состоянии. Сухость во рту и горле, изменения вкуса и запаха, а также снижение потребности в калориях. Тошнота и запоры могут также уменьшить аппетит.
- Потеря веса: Люди с метастатическим раком молочной железы могут похудеть по нескольким причинам. Поскольку их аппетит уменьшается, их потребление калорий также падает. Кроме того, раковые клетки потребляют много калорий, которые ест человек.
- Путаница: проблемы со спутанностью и памятью часто встречаются при поздней стадии рака. Такие симптомы могут приходить и уходить.
- Проблемы с пищеварением: Метастатический рак может замедлить или нарушить пищеварение, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и другим проблемам с пищеварением.
- Эмоциональные изменения: осознание, что человек скоро умрет, может вызвать депрессию, беспокойство, перепады настроения, стресс и различные другие эмоции.
Все эти симптомы нормальны по мере прогрессирования рака. Лечение в последние дни направлено на их облегчение и улучшение качества жизни.
Уход в последние дни
Для человека с метастатическим раком молочной железы может быть трудно справиться с симптомами, но паллиативная помощь может помочь.
Некоторые люди предпочитают получать паллиативную помощь на дому от медсестер и других медицинских работников. Другие могут выбрать лечение в клинике, которая специализируется на таком лечении и паллиативном уходе.
Несколько лекарств могут помочь облегчить боль. Человеку не стоит терпеть боль в последние месяцы и дни жизни.
Многие люди находят облегчение с помощью опиоидных препаратов, но они могут вызывать побочные эффекты, такие как усталость и запоры. Человек может использовать опиоиды в сочетании с другими обезболивающими препаратами, такими как ацетаминофен или ибупрофен.
Другие лекарства, такие как антидепрессанты и противозачаточные препараты, также могут лечить некоторые виды боли.
Врачи также могут назначать лекарства от тошноты и рвоты. Некоторые лекарства для лечения тошноты могут вызвать у человека сонливость. Тем не менее, эти препараты могут помочь людям есть и пить больше или просто облегчить им функционирование и взаимодействие с другими людьми.
Уход за таким человеком также включает в себя эмоциональную, психическую и духовную терапию. Медицинская группа человека может включать социальных работников, консультантов, специалистов по психическому здоровью и религиозных или духовных консультантов.
По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, до 40 процентов больных раком испытывают серьезные психические расстройства. Это может включать беспокойство, депрессию, приступы паники и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Лекарства, терапия, религиозные или духовные ритуалы и группы поддержки могут помочь человеку справиться с проблемами психического здоровья и стрессом в это трудное время.
Лицам, осуществляющим уход, также может понадобиться помощь от стресса, тревоги и депрессии. Команда паллиативной помощи, как правило, также может предоставить поддержку лицам, обеспечивающим уход, для удовлетворения их эмоциональных потребностей.
Лица, осуществляющие уход, также играют жизненно важную роль, помогая человеку, больному раком, чувствовать себя максимально комфортно. Чтобы помочь, опекун может:
- Помогайте больным встать с постели. Помогите человеку встать, если он в состоянии, каждые 1-2 часа. Если он не может этого сделать, помогите ему повернуться в постели, чтобы они чувствовали себя комфортно и избегали пролежней.
- Создать комфортную обстановку. Держите комнату человека при комфортной температуре. Если им холодно, принесите им дополнительные одеяла. Избегайте использования грелок и электрических одеял, которые могут вызвать ожоги. Кроме того, убедитесь, что помещение хорошо проветривается, например, открывая окна или используя вентиляторы, чтобы человек мог легче дышать.
- Примите их систему питания. Не заставляйте человека есть или пить, если доктор не предписывает иное. Опекуны могут расстраиваться или беспокоиться, когда больной раком не ест. Однако им следует постараться понять, что человеку может быть трудно или невозможно есть или пить, когда он чувствует себя плохо, измотан или не имеет аппетита. Попробуйте ледяные чипсы, чтобы держать рот влажным.
- Помогите сохранить свою энергию. Разрешите посетителям только то, что больной хочет видеть. Если человек измотан, ограничьте посетителей или попросите их прийти позже, чтобы избежать ненужных подъемов с постели.
- Контролируйте уровень боли. Ищите признаки боли или дискомфорта. Стон, гримаса или беспокойство могут быть признаками боли. Поговорите с лечащим врачом, чтобы убедиться, что он получает адекватный контроль боли.
- Измените его позу. Помогите им попробовать различные позы, например, опираясь на подушки, чтобы они могли легче дышать и общаться с другими.
- Будьте терпеливы. Отнеситесь с пониманием, если человек не может вспомнить некоторые вещи или ведет себя по-другому. Объясните посетителям это, если необходимо, чтобы они знали об этих изменениях, прежде чем взаимодействовать с человеком.
- Оказывайте поддержку словами. Помните, что человек может вас слышать, даже если он спит или не может говорить. Это может быть возможностью поделиться любимыми воспоминаниями или утешительными словами. Не говорите ничего плохого, это может вызвать ненужный стресс.
Показатели выживания
5-летняя выживаемость для людей с метастатическим раком молочной железы составляет около 22 процентов. Это означает, что 22% людей должны прожить не менее 5 лет после постановки диагноза.
Тем не менее, многие факторы могут влиять на продолжительность жизни человека с метастатическим раком молочной железы, в том числе:
- тип рака молочной железы;
- стадия рака молочной железы;
- куда рак распространился;
- насколько хорошо человек реагирует на лечение;
- любые другие проблемы со здоровьем, которые есть у человека.
У всех свой взгляд на проблемы. Также важно отметить, что показатели выживаемости являются лишь оценками, и что врачи основывают эти цифры на данных по крайней мере 5 летней давности. Продолжающиеся успехи в лечении рака означают, что показатели выживаемости улучшаются.