Страница 4 из 4
Сначала зона опухоли замещается фиброзной тканью (рубец), а потом он начинает постепенно рассасываться и замещаться нормальной тканью. Вот эти зоны замещения и начинают копить контраст.
Спасибо Вам большое, Алексей Михайлович. Уже второй раз Вы мне спасаете нервную систему. Теперь спокойно буду ждать этот «. контроль в динамике..». потом напишу ,что МРТ покажет. Дай Бог Вам здоровья крепкого, крепкого.
Спасибо! И Вы не болейте.
Спасибо! 
Спасибо большое.
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Не как не могу обойтись без ваших пояснений. Проясните что сможете, пожалуйста.
РШМ. диагноз C-r colli uteri T1aNxMO, радикальный курс сочетанной лучевой терапии (СЛТ). На пат очаг и л/узлы малого таза разовая доза 2 Гр, дано46Гр с учетом ВДФ. Во втором этапе внутриполосная гамматерапия разовая доза 5ГР.Дсум ТА-78Гр,Дсум ТВ-57,6Гр. На фоне СЛТ цисплатин 50мг/нед. Суммарная доза250мг. Операция
Прошло 3года после лечения курса лучевой терапии. В январе, при лечении атрофического гастрита (20дней) обнаружила кровь в кале. Бросила пить лекарства от гастрита, кровь исчезла. Периодически кровь в кале появлялась, но не часто (сейчас уже все лето прошло, еще не было). Заметила, что кровь появляется после некоторых продуктов. Думаю, что из-за них идет раздражение слизистой толстого кишечника в том месте, где была лучевая. Ничего, нигде не болит. (По основному заболеванию все в норме) Вывела свои умозаключения, что это лучевой колит. Проштудировала интернет. Вроде очень даже похоже. Но там, если легкая форма то крови не бывает, а если кровь в кале есть, то там и температура, и слабость и чуть ли не непроходимость кишки. И что его очень трудно лечит и что он практически не лечиться, но если не лечить, то он распространяется и углубляется. Не нашла логики или что-то не понимаю. Тогда решила сама пройти колоноскопию. Прошла, ситуация для меня не прояснилась.
Исследования колоноскопии.
Просвет осмотренных отделов толстой кишки не деформирован. Слизистая толстой кишки розовая блестящая. Сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах. На расстоянии 20см от anus сегмент суженной кишки до 5 см длинной, слизистая в месте сужения ригидная плотная, белесоватая с усиленным сосудистым рисунком, в просвете кровь. Геморроидальные вены не изменены.
Заключение: Лучевой колит? Дифференцировать с распространением С-r uteri на прямую кишку
Биопсия: 1кусок 001см. крошка. В присланном материале ткани нет, слизь. Неинформативный материал. Биопсия не получилась.
Записалась на прием к проктологу. Очередь уже на 18октября. Радиологов у нас нет.
Рак шейки матки может поразить слизистую прямой кишки только при прорастании ее. С учетом бывшей у Вас стадии процесса (все в пределах шейки матки) и отсутствии сейчас признаков наличия рецидивного инфильтрата в малом тазу прорастание в прямую кишку маловероятно. Пока больше признаков колита.
Здравствуйте, Алексей Михайлович!
Вы как всегда оказались правы. Прошла колоноскопию — послелучевой ректосигмоидит.
Читая форум пришла к выводу что у меня лечение получилось не как у всех, маленько не стандартное,
до сих пор не знаю свою настоящую стадию.
1.2016г. (октябрь) — конизация шейки матки. Диагноз диагноз Cancer colli uteri T1aNxMO. (так и остался)
2. 2017г. (апрель) -диагноз Cancer colli uteri T1aNxMO . Д/ конизацияв2016г. Продолженный рост опухоли. Инфильтрация переднего свода. (Не указана сколько мм). Отказ в операции. Прошла радикальный курс сочетанной лучевой терапии (СЛТ). На пат очаг и л/узлы малого таза разовая доза 2 Гр, дано46Гр с учетом ВДФ. Во втором этапе внутриполостная гамматерапия разовая доза 5ГР. Дсум ТА-78Гр,Дсум ТВ-57,6Гр. На фоне СЛТ цисплатин 50мг/нед. Суммарная доза250мг.
3. 2017г. (октябрь) — отправлена на удаление кисты яичника,в тот же онкодиспансер. Сделали операцию Вертгейма. Результат гистологии: В срезах шейки с стенкой влагалища очаги некротической ткани с воспалительной инфильтрацией и наличием единичных гигантских клеток инородных тел без опухолевых клеток, что можно расценивать, как постлучевой патоморфоз 4 степени. В срезах матки атрофический эндометрий, придаток обычного строения. В лимфоузлах опухолевый рост не определяется, явления склероза. Киста яичника доброкачественная.
Вопрос. По описанию все же моя болезнь, в какую стадию укладывается?
(читая в сообщениях ваши ответы больным, сделала вывод, что у меня 2а?)
Но главное мне нужен Ваш совет по поводу лимфатических узлов.
Прошло почти 3 года после лечения. Сейчас потеряла покой из-за лимфатических узлов.
15.05.2019г. МРТ (Краевой онкодиспансер) Единичные лимфатические узлы наружной подвздошной и паховой групп с обеих сторон максимальные размеры до 1,5 на 0,8 (паховый справа)
02.10.2019г. УЗИ (Местная Женская консультация). Паховые л/узлы единичные овальной формы неоднородные справа-1,96см..слева 1,47см. Заключение. Паховая лимфоаденопатия. Была на приеме в Краевом онкодиспансере. Онколог сказала наблюдать сделать УЗИ через три месяца.
28.01.2020г. УЗИ (Местная Женская консультация). Аппарат тот же, врач тоже. Паховые л/узлы овальной формы, обычной эко-структуры. Справа -2,01см.слева 1,51см. Единичные м/узлы неоднородной структуры. Паховая лимфоаденопатия. К онкологу только в апреле.
(Таблетки не принимаю. Давлением не страдаю. Простудными болезнями не болела за это время. Летом был только хандроз внизуспины после купания в озере и 1января этого укусил кот сильно. В больнице ставили прививки, 4 штуки от столбняка и бешенства. Кот оказался не бешенным)
1.Как быстро увеличиваются мтs в лимфотических узлах и если не мтs что может еще?
2.Бить ли мне тревогу и проситься к онкологу. Сделать УЗИ в платной клиники для сравнения или это не критично и продолжать наблюдение за узлами и через три месяца сделать УЗИ и ехать к онкологу. В апреле нужно ехать к врачу на проверку. (Хочу сделать МРТ в онкодиспасере или срочно нужно делать МРТ)
На последних стадиях появляются признаки патологического процесса: изменяется кал при раке кишечника, присоединяются другие ярко выраженные симптомы. К сожалению, как показывает статистика, выживаемость при последних стадиях рака минимальна. Поэтому так важно вовремя распознать патологию и пройти эффективное лечение.
Симптоматика рака кишечника
Далеко не все изменения в функционировании желудочно-кишечного тракта являются признаком появления злокачественного новообразования. Множество болезней кишечника вызывают симптомы, связанные с изменением цвета и формы каловых масс. Но существуютнекоторые комбинации признаков, которые могут указывать нарост злокачественного новообразования в организме.
Признаки рака кишки:
- появляется белая слизь и кровь в кале;
- неприятные ощущения в области кишечника и живота;
- болезненные ощущения в нижней части живота (напоминают схватки);
- изменение запаха, вида и цвета кала;
- необоснованное похудание, усталость, сильная слабость;
- изменение режима посещения туалета, привычного для пациента.
Онкологическому процессу, протекающему в кишечнике, свойственны нарушения в его функционирование.
Диарея и запор также входят в список симптомов рака кишечника.
К таким изменениям можно отнести:
- Диарею. Для каждого из нас расстройство стула – это привычное явление. Плохо обработанная пища, сочетания некоторых продуктов, медикаментозная терапия – все эти факторы могут спровоцировать кратковременное расстройство стула. Но если понос продолжается более трех дней, а причина его не установлена, нужно обязательно провести дополнительные обследования.
- Запоры. Эту симптоматику может вызвать не прохождение испражнений по толстой и тонкой кишке. У некоторых людей, отмечающих проблемы с ЖКТ, запоры – это не редкая симптоматика. Данная патология не сигнализирует о раке. Возможно запор спровоцировал сильный стресс или избыток белковой пищи. Но если пациент не может сходить в туалет более 14 дней, то необходимо немедленно отправиться к врачу для обследования.
Если появился хотя бы один из симптомов, указанных выше, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач, ознакомившись с анамнезом больного, направит его на сдачу дополнительных анализов.
Вид каловых масс может указывать на то, какие патологические изменения происходят в кишечнике. Испражнения непривычной формы должны сигнализировать пациенту о патологиях кишечника. Маленькие каловые массы, твердые на ощупь, свидетельствуют о запоре.
Если испражненияпо своей форме и структуре сходны с козьим пометом, то следует отправиться на консультациюк опытному врачу. Форма кала также может указывать на проблему. Узкие, тонкие выделения, напоминающие ленту, – это тревожный симптом, указывающий на изменения в состояние и структуре кишечника.
Если испражнения красноватого оттенка, то это может сигнализировать о кровотечение в кишечнике (в прямой кишке). Также на наличие крови может указывать темный цвет кала.
При обнаружении черных или ярко-красных испражнений к врачу необходимо отправиться немедленно. Если это произошло в ночное время, нужно не тянуть до утра, а немедленно отправиться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи.
Необходимо учитывать, что на цвет кала оказывают влияние некоторые продукты питания или медикаменты. К примеру, овощи, такие как морковь и свекла, а также ягоды смородины или угольактивированный могут окрасить кал в красный или черный цвет. Но если пациент не включал в рацион подобных продуктов, а его испражнения изменили цвет, необходимо проконсультироваться с врачом.
Кровотечение при раковой опухоли кишечника
Кровь в стуле – это один из симптомов онкологии ЖКТ. Частота кровотечения при опухолях ректального отдела кишки составляет около 90 процентов. Чаще всего больной наблюдает незначительные кровянистые выделения до и во время похода в туалет.
При наличииопухолей в прямой кишке кровь в кале возникает под воздействием следующих факторов:
- Рост новообразования, которое повреждают каловые массы.
- Изъявление опухоли с разрушением сосудов, питающих ее.
Помимо этого, симптомы онкологического процесса начинают себя проявлять раньше, если злокачественное новообразование разрастается внутрь просвета кишечника. Если опухоль прорастает в стенку кишки, симптомы могут дать знать о развитие онкологического процесса на последних стадиях, когда больному уже помочь нельзя.
Кровянистые выделения из прямой кишки темного цвета могут служить признаком злокачественного образования.
Кровотечение из прямой кишки – это не только симптом онкологического процесса в организме, но и признак геморроя. Но симптоматика геморроя немного другая.
Припоследнем заболевание у больного отмечается свежая алая кровь в кале, которая появляется после похода в туалет или в конце акта дефекации. Кровотечение, возникающее при наличии злокачественного новообразования в кишечнике, проявляется темным цветом крови. Причем кровь появляется перед или во время опорожнения кишечника. Помимо этого, многие больные отмечают гнойные и слизистые выделения в кале.
Рак кишечника также имеет и другую симптоматику, которой не бывает при геморрое. Самые распространенные симптомы, присущие раку кишечника, – это необоснованная потеря веса, сильная слабость, сонливость, плохое самочувствие, субфебрильная температура. Но, чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести специальные диагностические исследования.
Профилактика рака кишечника
Каждый из нас боится появления новообразования в кишечнике. Но если принять определенные меры, можно снизить риск возникновения злокачественной опухоли кишечника практически до нуля.
- удаление полипов кишечника;
- здоровый образ жизни;
- занятия спортом (физические нагрузки должны соответствовать возрасту);
- полноценное питание, богатое фруктами, овощами, кисломолочной и белковой пищей;
- полный отказ от вредных привычек;
- ежегодное профилактическое обследование, особенно лицам после 40 лет.
Полипы кишечника необходимо удалять в обязательном порядке, поскольку некоторые виды злокачественных новообразований произрастают из полипов, находящихся в прямой и толстой кишке. Игнорировать проблему нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелейшие последствия.
При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Многие пациенты при возникновении непонятных симптомов, связанных с кишечником, боятся обращаться к врачу. Их пугает возможный диагноз – рак. Но необходимо отметить, что онкологический процесс кишечника, обнаруженный на начальной стадии, полностью поддается лечению. Около девяносто процентов злокачественных новообразований кишечника, обнаруженных на ранее стадии, успешно лечатся.