Может ли варикоцеле быть причиной импотенции

Мужчин часто интересует, влияет ли варикоцеле на потенцию, каков уровень этого влияния и существует ли оно вообще.

Чтобы это понять, следует обратиться к анатомии и физиологии.

Анатомически варикоцеле развивается в венах яичка и семенного канатика, которые образуют лозовидное сплетение и впадают в яичковую вену, характеризуется их варикозным расширением, застоем крови, повышением локальной температуры, отрицательным влиянием на процесс сперматогенеза и функцию яичка, опасно развитием мужского бесплодия.

Эрекция же возникает вследствие прилива крови к пещеристым телам полового члена, этот процесс регулируется рефлекторно и с помощью центральной нервной систем. Анатомически и физиологически он на первый взгляд никак с венозной системой яичка не пересекается.

Однако, снижение функции яичка со временем сопровождается снижением уровня полового гормона тестостерона, вырабатывающегося в них. Выработка этого гормона также снижается с возрастом, и его недостаток серьезно влияет на уровень сексуального влечения у человека.

Можно говорить о влиянии болевых ощущений при половом акте, когда проявляются симптомы, возникает боль в паху, по ходу семенного канатика, в мошонке. Понятно, что сохранить эрекцию в этом случае достаточно сложно. В таком случае причиной нарушения эрекции могут быть рефлекторные нарушения и сложности на психологической почве. Если каждый половой акт сопровождается болью, то при сохраненной анатомии и физиологии эректильной функции может быть снижение уровня сексуального влечения.

Если варикозное расширение вен яичка, например, на ранних стадиях, не вызывает болевых ощущений, то мужчина может не подозревать о своем заболевании, и, следовательно, это никак не отражается на влечении к женщине, на потенции и способности полового органа к эрекции.

На что же вообще влияет варикоцеле?

В зависимости от степени данное заболевание может привести к локальному повышению температуры в яичках.

Как следствие этого, появится нарушение обменных процессов, функции яичка, ухудшение условий для созревания сперматозоидов, из-за чего снижается их качество (уровень подвижности и фертильности и количество), что может привести к развитию серьезной проблемы — бесплодия.

Кроме этого, снижение гормональной функции яичка приводит к снижению уровня тестостерона, а при атрофии яичка выработка этого гормона сохраняется только в коре надпочечников. Его уровень резко снижается и влияет не только на потенцию, но и на здоровье мужчины в целом.

Для предотвращения осложнения необходимо оперативное лечение. Операция по устранению недуга в большинстве случаев приводит к восстановлению условий для нормального сперматогенеза, повышению фертильности, возможно оплодотворение и желаемая беременность супруги.

Операция так же не влияет на потенцию, единственное, после операции есть определенный период, когда нельзя проводить половые акты, пока все не заживет.

Если при варикоцеле без серьезных изменений уровня тестостерона нарушена потенция, значит существует еще одно сопутствующее заболевание, которое и вызывает эти нарушения.

В качестве причины можно назвать:

остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
грыжа межпозвонкового диска;
часто возникающие боли в пояснице, в результате которых развивается сдавление корешковых нервов.

В том случае, если варикоцеле развивается у спортсмена, на сексуальное здоровье и на весь организм могут оказать негативное влияние прием спортивного питания, содержащего гормоны. Есть данные, что соевый протеин содержит фитоэстрогены — аналоги женских половых гормонов. Именно этот фактор может стать одной из причин недуга.

Варикоцеле влияет на размер — так ли это? В настоящее время доказано, что это миф. При варикоцеле на 2 и 3 степени изменяется внешний вид мошонки, увеличивается в размерах сторона или обе стороны мошонки, вовлеченные в патологический процесс за счет увеличения вен и некоторого отека. На размер полового органа варикоцеле не влияет никак. Возможно увеличение размера при сопутствующем варикозном расширении вен полового члена.
Насколько сильное влияние варикоцеле на потенцию?Варикоцеле у мужчин само по себе никак не влияет на потенцию. На потенцию могут повлиять осложнения и последствия со стороны варикоцеле, а также сопутствующие заболевания.

Варикоцеле и потенция: миф или правда

Существует миф о том, что варикоцеле влияет на потенцию.

На самом деле уровень полового влечения не зависит от наличия или отсутствия варикозно расширенных вен семенного канатика, варикоцеле и потенция до определенного времени вполне совместимы.

Как правило, при варикоцеле потенция снижается вследствие осложнений. Возможно развитие простатита, вследствие венозного застоя, а при присоединении инфекции — его хроническая форма. В этом случае снижение потенции будет, но причиной его уже будет не варикоцеле, а хронический или острый простатит.

Снижение потенции возможно после операции Иваниссевича, как и после любых других операций с общим наркозом. Также теоретически местный наркоз может осложниться транзиторной импотенцией, связанной с влиянием местного наркоза на локальную иннервацию. Возможно этот фактор для некоторых становится поводом полагать, что варикоцеле и потенция вещи не очень совместимые.

А вот влиять на эрекцию варикоцеле может, но только в определенных случаях. К примеру, при болевых ощущений по ходу семенного канатика, в паху и мошонке при половом акте.

Что касается уровня тестостерона при таком заболевании, то здесь следует учитывать, что данный половой гормон вырабатывается на 95% яичками и на 5% корой надпочечников.

Соответственно, при варикоцеле 2 степени и варикоцеле 3 степени недуга развивается значительное изменение функции яичка, в том числе и выработка тестостерона, его уровень снижается. Следовательно, можно сделать выводы, что варикоцеле влияет на уровень вышеупомянутого гормона.

Сказывается варикоцеле и на качестве спермы. Нарушение сперматогенеза вследствие гипоксии и повышения локальной температуры яичка приводит к тому, что сперматозоиды в эякуляте становятся менее подвижны, их количество снижается. В случае развития атрофии обоих яичек сперматозоиды могут не определяться в эякуляте, и эта стадия, к сожалению, необратима.

Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка не излечивается при помощи народных и консервативных мер. В случае постановки диагноза варикоцеле пациенту рекомендуется делать операцию. Диапазон оперативных вмешательств весьма широк, от лигирования яичковой вены до эндоскопических внутрисосудистых операций, от микрохирургии до склерозирования. Микрохирургические и внутрисосудистые операции в настоящий момент считаются наименее влияющими на развитие осложнений и на половую сферу жизни после операции.

Способность организма к половому акту является показателем мужского здоровья. Заболевания органов репродуктивной системы могут не только отрицательно сказываться на потенции, но и стать причиной появления других проблем, например бесплодия. По этой причине, когда пациент задает вопрос о том, влияет ли варикоцеле на потенцию, ответ будет положительным, если своевременно не начать лечение.

Взаимосвязь и влияние

Варикоцеле — это заболевание, при котором у пациента наблюдается варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика.

Степень воздействия варикоцеле у мужчин на эректильную функцию будет зависеть от стадии заболевания. На начальном этапе развития патологический процесс никак себя не проявляет. Диагностирование болезни возможно только во время врачебного осмотра. На этом этапе варикоцеле не влияет на потенцию. Проблемы с эрекцией возникают по мере того, как происходит прогрессирование патологии.

Заболевание приводит к появлению таких симптомов:

боль в мошонке;
дискомфорт во время передвижения;
повышенное потоотделение в области репродуктивного органа;
трудности с мочеиспусканием.

Совокупность этих факторов приводит к тому, что мужчина самостоятельно отказывается от сексуальных контактов, т.к. во время полового акта болевые ощущения начинают усиливаться.

Эрекция возникает в результате работы нескольких органов и систем. При появлении сексуального возбуждения в организме вырабатывается адреналин. Он оказывает влияние на работу коры головного мозга, который начинает передавать нервный импульс спинному мозгу. Когда он (импульс) доходит до крестцового отдела, то передает сигналы нервным корешкам пениса. На этом этапе расширяются сосуды и кровь наполняет пещеристые тела репродуктивного органа.

При достижении пика сексуального возбуждения в кровеносное русло выбрасывает тестостерон, стимулирующий работу предстательной железы, которая продуцирует семенную жидкость. На этом этапе сосуды мошонки наполняются кровью и давят на семенники. По протоку, расположенному в семенном канатике, из яичка выходят сперматозоиды. Они смешиваются с семенной жидкостью и покидают организм мужчины (происходит семяизвержение).

За счет того, что заболевание сопрвождается варикозным расширением вен, последствием которого является нарушение кровоснабжения половых органов, варикоцеле может стать причиной импотенции.

Заболевание может развиваться в любом возрасте. На начальном этапе патология у ребенка не представляет опасности для возникновения эректильной дисфункции в будущем. По этой причине операцию рекомендуют проводить после окончания полового созревания, но пациент должен проходить регулярный профилактический осмотр. Если болезнь будет стремительно прогрессировать, чтобы избежать проблем с потенцией, операция может быть проведена раньше окончания пубертатного периода.

Если не лечить заболевание, половая дисфункция может стать необратимой. Прогрессирование болезни может стать причиной атрофии яичек. На этом этапе влияние варикоцеле распространяется на гормональный фон мужчины. Кроме нарушения процесса продуцирования спермы, у пациента снижается выработка тестостерона. Совокупность этих факторов приводит к импотенции и бесплодию.

Как повысить половую силу после перенесенной болезни

Когда диагностируется варикоцеле и потенция у мужчины резко снижается (в первые несколько дней после выявления заболевания), чаще всего причиной такого нарушения является психоэмоциональное состояние пациента. В большинстве случаев после лечения половая дисфункция исчезает самостоятельно. Если у мужчины после операции физическое состояние здоровья удовлетворительное, но остается психологическая проблема, расстройство эрекции необходимо лечить с помощью психотерапии.

У некоторых пациентов после операции варикоцеле эректильная дисфункция может сохраняться в течение нескольких месяцев. Чаще всего отсутствие возможности совершать половой акт объясняется восстановлением организма (заживание операционных ран, нормализация гормонального фона и пр.).

Период воздержания от сексуальных контактов после хирургического вмешательства будет зависеть от вида операции. Не рекомендуется игнорировать данную врачебную рекомендацию. Если начать активную половую жизнь раньше указанного срока, могут появиться осложнения.

После болезни рекомендуется исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки. Для укрепления сосудистой системы следует нормализовать рацион. Продукты питания должны легко перевариваться и не вызывать запоры. Организм необходимо обеспечить достаточным количеством витаминов.

Чтобы избежать нарушения процесса кровообращения в мошонке, пациенту назначается ношение суспензория. Когда поврежденные оперативным вмешательством ткани будут восстановлены, мужчине рекомендуется выполнять комплекс упражнений. Занятия проводят с целью предупреждения застоя крови в органах малого таза.

Положительное влияние на мужскую потенцию оказывает регулярная половая жизнь (после разрешения врача). Она должна быть безопасной, т.е. с использованием барьерной контрацепции, если нет постоянного партнера. Каждый половой акт должен быть завершенным, т.е. заканчиваться семяизвержением.

Варицколе — не самое распространенное заболевание, на ранних стадиях серьезной опасности для здоровья патология не представляет, но многих пациентов беспокоит вопрос о связи болезни с потенцией и ее возможное влияние на репродуктивную функцию. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, все зависит от стадии, сложности течения патологического процесса и типа пораженной вены. Болезнь поражает мужчин любого возраста, в группу риска входят тяжелоатлеты и другие категории спортсменов, постоянно испытывающих физические нагрузки.

Причины возникновения и стадии

Варикоцеле поражает стенки сосудов мужских половых органов, заболевание сопровождается нарушением кровообращения. Причины возникновения варицколе до сих пор не известны, с точки зрения официальной медицины во всем виновата наследственность. Патология возникает в результате дефицита соединительной ткани, в результате наблюдается деформация венозного клапана. В нормальных условия клапан препятствует току крови к мошонке, вследствие нарушений развития система функционирует в обратном направлении, возникает варицколе.
Другие причины заболевания:

Сниженная эластичность вен и сосудов из-за сахарного диабета;
Травмы брюшной полости и мошонки;
Оперативное вмешательство;
Воспаления в семенниках.

Существует несколько стадий развития болезни, они отличаются симптоматикой:

1 — болезнь протекает бессимптомно, диагностировать болезнь может только уролог;
2,3 — сопровождаются неприятными ощущениями в яичках;
4 — пациент испытывает сильную боль, мошонка растянута и деформирована, изменения заметны и неспециалисту.

Диагностика

Диагностику проводят урологи и андрологи, в рамках первой проводится опрос пациента на предмет жалоб, он должен рассказать о всех перенесенных заболеваниях. На последних стадиях вздутые вены становятся заметными невооруженным взглядом, на ранних стадиях проводится пальпация яичек.

При дальнейшей проведении диагностики используются 2 основных метода, УЗИ и доплерография. Первый способ позволяет выявить сдавленный участок, при отсутствии эффекта от ультразвукового исследования используется доплерография, процедура помогает обнаружить внутреннюю непроходимость сосудов.

Надо ли делать операцию

Многие пациенты сомневаются в необходимости проведения операции при отсутствии нарушений в функционировании яичек и нормальных показателях спермограммы. Врач в любом случае посоветует хирургическое вмешательство, так как пока бессимптомно протекающая болезнь может оказывать негативное влияние на яички. Своевременно проведенная операция позволяет предотвратить повреждения тканей и нарушения фертильности. У 60-80% мужчин с варицколе сохраняется способность к самостоятельному зачатию без экстракорпорального оплодотворения.

Лечение

Выбор лечения зависит от тяжести заболевания, для лечения легкой формы варицколе рекомендовано динамическое наблюдение.

Следующие профилактические меры помогают предотвратить дальнейшее развитие болезни:

Исключение интенсивных физических нагрузок;
Терапия гастроэнтерологических болезней, сопровождающихся запорами и метеоризмом;
Исключение вредных привычек;
Ношение свободного белье;
Обливание области мошонки прохладной водой.

Показания для хирургической операции:

Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
Диагностированное бесплодие;
Плохая спермограмма (уменьшение концентрации жизнеспособных половых клеток);
Патологии яичек;
Интенсивная боль.

Главная цель хирургического вмешательства — поддержание сперматогенеза на должном уровне. Нарушения потенции всегда являются вторичными, необходимости в их непосредственном лечении нет. В рамках хирургического вмешательства проводится перекрытие доступа крови к яичкам через пораженные вены, кровоток перенаправляется по здоровым сосудам, при проведении процедуры предусмотрено применение нескольких методов.
Используемые методы:

Метод прямого доступа — операция эффективна на любой стадии, могут возникать рецидивы;
Микрохирургический метод — отличается более высокой точностью, низкой травматичностью, вероятность возникновения рецидива — 2 на 300 случаев;
Реваскуляция яичка — удаление пораженной вены, обеспечивает мгновенное восстановление кровообращения, рецидивы отсутствуют;
Лапароскопия — манипуляции проводятся с применением кибер-ножа через проколы в коже, процедура характеризуется высокой эффективностью, отсутствием осложнений и рецидивов.

Потенция после операции

Многих мужчин волнует, оказывает ли влияние операция на потенцию. Любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно, длительность восстановительного периода зависит от используемой методики. Иногда восстановление занимает неделю, в других случаях сексом можно заниматься только через месяц.
Причины временного ослабления потенции:

Применение общей или местной анестезии;
Особенности реабилитации;
Наличие болевых ощущений.

Стоит отметить, что наилучшей профилактикой варицколе считается хороший секс, во время которого происходит прокачка сосудов половых органов и малого таза. В неделю рекомендуется иметь от одного до нескольких контактов.

Возможные риски операции

Применение даже устаревших методик не создает таких рисков, как отсутствие лечения и возможность импотенции. Единственную опасность может представлять индивидуальная реакция на наркоз, который используется не при всех операциях, проводимые под местной анестезией операцией практически безопасны.

Несмотря на большое количество жалоб от мужчин, болезнь и потенция никак между собой не связаны, расширение вен и выработка гормонов — это два разных процесса. Импотенция чаще всего развивается на фоне других заболеваний, причины могут быть самые разные. Мужская потенция зависит от нескольких систем организма, так как эрекция появляется вследствие сложной цепи реакций.

Вероятность развития импотенции при варицколе очень мала, если рассматривать такую возможность с физиологической стороны. Болезнь сопровождается поражением семенного канатика, соединяющегося с почечной веной, не связанного с артериями пениса, поэтому прямой влияние патологии на снижение эрекции исключено.

Косвенная причина

Органическая — при наличии сексуального желания эрекция отсутствует;
Психогенная — отсутствует влечение;
Смешанная — оба вида импотенции могут способствовать возникновению друг друга.

Отсутствие эрекции в первом случае при варикоцеле вероятно на поздних стадиях, патология развивается на фоне снижения тестостерона.

На запущенных стадиях заболевания вены могут расшириться до таких размеров, что приведет к дисфункции терморегуляции в яичках. Выработка сперматозоидов и тестостерона возможно только в случае, если температура в мошонке на несколько градусов холоднее нормальной температуры тела. В результате повышения температуры скорость выработки мужского гомона и спермы снижается или прекращается совсем. В данном случае варицколе оказывает косвенное влияние на потенцию и тестостерон.

Смешанная форма возникает на фоне яркой симптоматики варикоцеле, речь идет о сильном болевом синдроме, возникающем при возбуждении или в процессе полового контакта. Часто ее интенсивность повышается во время секса, это связано с повышением нагрузки на половые органы. У мужчины на психологическом уровне заранее возникает страх интимной близости, на фоне этого возникают эректильные дисфункции, которые грозят импотенцией.

Мифы и правда

Существует несколько мифов о влиянии варицколе на мужской организм:

Влияние на размеры полового члена — патология оказывает влияние только на размер мошонки, член за счет расширения диаметра вен может даже увеличиваться;
Эффективность народных средств при лечении болезни — миф не соответствует действительности, при варицколе может помочь только квалифицированный врач;
Отсутствие влияния варицколе на процесс выработки и качество спермы — на самом деле такое воздействие присутствует, снижается количество и качество сперматозоидов, в тяжелых случаях это может привести к атрофии яичка, что ведет к необратимой остановке выработки сперматозоидов.