Здравствуйте, Вадим. Хотелось бы узнать Ваше мнение по дальнейшему лечению и шагам, которые следует предпринять в моем случае. Пожалуйста.
Ноябрь 2017 иссечена подозрительная родинка на бедре. Кларк II, Бреслоу 0,5 мм
Декабрь 2017 гистология: поверхностно-распространяющаяся меланома кожи бедра, кларк II, бреслоу 0,7мм T1aNxMx.
Январь 2018 широкое иссечение п/о рубца. Гистология: опухолевого остатка нет.
Август 2018 иссечение воспаленного пахового л/узла — мтс меланомы, через неделю операция Дюкена. Рекомендовано: ежеквартально наблюдение онколога, узи обп, рентген легких и ПХТ…
вы на БРАФ сдавали анализ?
ПХТ это что такое?
Рекомендаций врачей по этому поводу не было… Я вообще сама себе лечение ищу (адекватное) … Нужно сдать?
Паллиативная химия
Читала, что меланому химией в мире давно не лечат. Не знаю, встречаться ли теперь с химиотерапевтом с его протоколами СТАНДАРТНЫМИ для всех раков в моем ******* или искать варианты, пока не поздно…
У меня к вам просьба:вы мне можете документы прислать? И первоначальную гистологию и по лимфодиссекции.
Все совершенно анонимно как в вышеуказанном посте
Я сейчас вам все напишу и с этим пойдете к онкологу
1. Сдать анализ на мутации: BRAF. NRAS. C-KIT
2. Сделать КТ или ПЭТ КТ
3. Если все чисто, то можно (нужно) начинать адъювантную терапию
В нашей стране на сегодняшний день зарегистрирвоано несколько протоколов:
1. Интерферон альфа (устаревший и бесперспективный)
2. Тафинлар (дабрафениб) + Мекинист (траметиниб) для пациентов имеющих мутацию БРАФ
3. Опдиво (ниволумаб) — иммунотерапевтический препарат, действующий на всех независимо от мутаций
Все эти препараты должны вам выдавать бесплатно, т.к. они находятся в перечне ЖНВЛП
Химия в виде адъювантной терапии не используется вообще
ВОТ ТАКОЙ КОРОТКИЙ ДИАЛОГ
Ну и теперь смотрим фото документов.
Ноябрь 2017. Меланома Бреслоу 0,5 мм , Кларк II.
Но наша девушка оказалась продвинутым пациентом и в декабре делает пересмотр гистологии (бурные аплодисменты!) . Бреслоу становится 0,7 , добавляются митозы, но Кларк остается II.
Август 2018 Метастазы в 4 лимфоузла
Этот случай является мегапоказательным по двум причинам:
- В очередной раз мы убеждаемся, что меланома толщиной меньше миллиметра может ЗАПРОСТО давать метастазы в лимфатические узлы. Ну какое вам надо еще доказательство?
- Невыполнение биопсии сторожевых лимфоузлов , приводит к катастрофическим последствиям.
Меланома. 1 мм Бреслоу. После пересмотра гистологии в Израиле — Бреслоу 0,65 мм , Кларк II, Митозы — 2 на кв/мм, вертикальная фаза роста, Биопсия сторожевых лимфоузлов. Обнаружен метастаз.
Диагнозы вообще идентичны!
Да только результат разный. Ведь есть разница между обнаруженным микрометастазом в одном л/у и метастазами в четырех лимфоузлах? Есть, конечно. Тем более, что, как минимум, один из четырех, уже представляет из себя надувшийся шар.
Девушке-красавице (умопомрачительной просто) выражаем огромное спасибище за предоставленную информацию и желаем полной победы!