Опухоль во влагалище после родов что это

Во время родов женский организм меняется, каждый орган претерпевает сильнейшие нагрузки. Образовавшаяся шишка во влагалище после родов пугает мам, но ее появление не всегда связано с патологиями половой системы и отклонениями от нормы.

Симптомы и признаки

Уплотнение во влагалище появляется при первичном сифилисе, кисте, воспаленной бартолиновой железе. В первую очередь обращают внимание на характер образования, сопутствующие симптомы. Основным способом обследования является гинекологический осмотр на кресле.

Симптомы появления шишки:

ощущение инородного тела внутри органов;
маточные кровотечения;
тянущие ощущения в области матки;
боли и дискомфорт во время секса;
изменение количества, качества выделений;
припухлость, покраснение кожи вокруг половых губ;
повышенная температура тела.

Женщина может самостоятельно нащупать после родов во влагалище какую-то шишечку во время гигиенических процедур. При этом следует обратить внимание на наличие кровотечения, повышение температуры тела, которые появляются на фоне воспалительных заболеваний. Маточные выделения станут более обильными и густыми, изменится их цвет. Оттенок будет белым, сероватым, желтым. Возможно появление кровяных сгустков, гноя из влагалища после родов.

Какой запах у гноя после родов? Гнойные выделения имеют гнилостный неприятный запах. Отличительные внешние признаки – однородная консистенция желтого, зеленого оттенка. При зловонии с новообразованием, требуется немедленная госпитализация.

Гнойные выделения и пузырь во влагалище после родов — это признаки развития половой инфекции. Провоцируют заболевание родовые травмы, швы, несоблюдение правил личной гигиены.

Причины появления шишки:

снижение иммунитета;
венерические патологии;
несоблюдение рекомендаций гинеколога, личной гигиены;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы.

Опухоль развивается на половых губах, появляется покраснения, неприятные ощущения, запах гнили. Температура тела поднимается до 39 градусов, женщина будет наблюдать сильные болевые ощущения, зуд.

Причины

Если появилась после родов во влагалище какая-то шишечка, причиной образования уплотнения становятся гормональные изменения, воспаление органов, онкология. Возбудителем инфекций являются патогенные микроорганизмы, вредоносные бактерии.

При бартолините шишка появляется из-за воспаления бартолиновой железы. Причиной становятся микробы, которые закупоривают протоки. Сопровождается болевыми ощущениями, припухлостями.

Киста бывает следствием родовых травм. Патология не имеет видимых симптомов, выявляется только на гинекологическом осмотре. Болезненность при мочеиспускании, дискомфорте при половом акте связаны чаще всего с развитием воспалительного процесса.

Если во влагалище врачи оставили марлю после родов, микрофлора меняется, становится местом размножения инфекции. Инородное тело часто является причиной развития заболеваний и патологий.

Уплотнение появляется, когда образовалась спайка влагалища, а в эту область попала инфекция. Болезнь сопровождается болями в животе, запорами, пониженным артериальным давлением. Спайка после родов появляется из-за кесарева сечения, разрыва матки, проведения эпизиотомии. Женщине может казаться, что торчит шарик из влагалища после родов, на самом деле воспаляется железа.

Доброкачественные опухоли, такие как фиброма, липома, фибриома, развиваются бессимптомно. Небольшие образования вызывают дискомфорт при мочеиспускании, периодические боли в области матки.

Карцинома или доброкачественная опухоль является одной из опасных. При раке половых органов кажется будто что-то вылезло из влагалища. Помимо шишки появляются такие симптомы, как кровотечение, изменение цвета выделений, регулярные боли.

Лечение и диагностика

Диагностику начинают с гинекологического осмотра, УЗИ. Учитывают размер опухоли, наличие гнойных или кровянистых выделений, боли при пальпации.

При обследовании проводятся следующие процедуры:

анализ крови и мочи;
бакпосев;
мазок, на выявление онкологии;
биопсия.

В зависимости от результатов, назначается медикаментозное лечение или операционное вмешательство. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Воспалительные процессы лечат антибиотиками и компрессами, направленными на рассасывание образования. При наличии гнойных выделений из опухоли назначается хирургическое вскрытие, а затем ежедневная гигиеническая обработка.

Для лечения шишек, вызванных воспалительными процессами, используют эфир во влагалище. Для этого масло лаванды, ромашки, чайного дерева наносят на ватный тампон, который вставляют в вагину на один час. Разрешено делать массаж, используя бинт во влагалище, пропитанный противовоспалительным эфиром.

Если киста небольшого размера и не беспокоит женщину – лечение не потребуется. При наличии таких симптомов как гнойные выделения из уплотнения, сильные боли, повышение температуры тела, необходимо хирургическое вмешательство. Для кисты среднего размера применяют метод пункционной аспирации, при котором жидкость откачивают через небольшой прокол.

Для профилактики возникновения шишек в послеродовом периоде рекомендуется выполнять следующие процедуры:

ежедневно проводить гигиену половых органов;
посещать гинеколога раз в 6 месяцев;
отказаться от курения;
наладить питание, режим дня.

Дальнейшее развитие появившейся шишки зависит от иммунитета женщины. Доброкачественная опухоль требует регулярного посещение гинеколога, сдачи анализов. При необходимости образование удаляют хирургическим путем.

Шишка у кормящих мам на половых губах бывает, как неприятным симптомом послеродовых спаек, гормональным сбоем, так и доброкачественным образованием. Регулярное посещение гинеколога и соблюдение правил личной гигиены помогут избежать появления патологии. При выявлении шишки рекомендуется своевременное лечение лекарственными препаратами, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Опущение половых органов после родов. Профилактика, упражнения Кегеля

Ирина Гаряева врач акушер-гинеколог, г. Киев

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

Смещение влагалища книзу:
- опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
- стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
- полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.
Смещение матки книзу:
- шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
- при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
- неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
- при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, простатит и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки (геморрой, недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, недержания мочи. Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

Упражнения Кегеля состоят из трех частей:

Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее,
Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах. Это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса. Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 упражнений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по 30. Затем продолжайте делать по крайней мере 5 комплексов упражнений в день для поддержания тонуса. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. Такая лечебная физкультура позволяет:

стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
улучшать трофику (питание) органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора — гладких мышц (не относящихся к мышцам промежности), замыкающих мочевой пузырь;
укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

Ирина Гаряева, врач акушер-гинеколог, г. Киев

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

После родов прежняя форма уже не вернется? Правда, что сохранить чистоту помогут только специальные средства? А у всех есть точка G, или это только мне не повезло?

Вот самые частые моменты, которые, по словам доктора, волнуют женщин.

МИФ 1: Для борьбы с микробами влагалище нуждается в специальных очищающих средствах

Это правда, что некоторые виды микробов могут быть вредны для половых органов. Но это с одной стороны. А с другой, влагалище устроено так, что внутри есть особый механизм самоочистки. Поэтому специальные гели, ароматизированные мыла и прочие премудрости не только не являются необходимыми, а иногда даже наоборот, могут нарушить внутренний баланс рН. А это самый простой способ позволить вредным микробам поселиться и начать размножаться в вашем влагалище.

Поэтому не стоит сильно увлекаться такими косметическими средствами, легкая пена от простого и нейтрального мыла – этого будет достаточно. И никаких мочалок! Для гигиенических процедур используйте только ладони. Разумеется, предварительно вымытые.

Мойтесь два раза в день – утром и вечером, плюс душ после тренировки в тренажерном зале.

МИФ 2: Зуд и сыпь? Точно дрожжевая инфекция!

На самом деле, не обязательно. Сильный зуд, покраснения и творожные выделения и правда являются явными признаками дрожжевой инфекции, однако эти же симптомы могут говорить и о других вагинальных инфекциях, которые имеют схожие симптомы. Например, трихомониаз, передающийся половым путем, или бактериальный вагиноз, вызванный чрезмерным ростом вредных бактерий во влагалище.

Из этого следует, что не стоит полагаться на свои (признаем честно, не очень глубокие) познания в этой области, и тем более не стоит назначать самому себе лечение. Так вы можете потратить не только драгоценное время, но и свое здоровье.

Какими должны быть ваши действия в такой ситуации? Необходимо немедленно записаться к врачу, на приеме описать свои симптомы, при необходимости сдать анализы и только после этого получить из рук врача правильное назначение.

Кстати, нередко дрожжевые инфекции становятся причиной аллергической реакции на ароматизированные продукты, в том числе средства для гигиены (см. пункт 1).

Зуд и сыпь не обязательно дрожжевая инфекция Фото: GLOBAL LOOK PRESS

МИФ 3: После родов влагалище растягивается – и это навсегда

Вагина меняется после родов, это правда. Но это вовсе не означает, что теперь она навсегда станет как изношенный спортивный бюстгальтер, который навсегда потерял свою эластичность. Насколько сильно мышцы будут растягиваться конкретно у вас, зависит от нескольких факторов, включая продолжительность родов и размеры вашего ребенка.

Часто мышцы через время естественным образом возвращаются к своему прежнему состоянию. Мышцы сокращаются, размеры восстанавливаются.

Если вы хотите ускорить процесс восстановления и усилить эффект, делайте упражнения Кегеля. Это специальная система занятий, разработанная знаменитым гинекологом Альбертом Кегелем. Такие упражнения не только укрепляют мышцы промежности, но и восстанавливают кровообращение в малом тазу, повышают сексуальный тонус и даже позволяют контролировать оргазм.

Интимная пластическая хирургия может не только сузить влагалище, но и вернуть девственность Фото: GLOBAL LOOK PRESS

МИФ 4: Точка G есть у всех

Существование точки G обсуждается давно. Чаще всего ее описывают как небольшую, губчатую область, расположенную на передней стенке вагины, примерно на полпути между влагалищным отверстием и шейкой матки. И называют кнопкой сексуального удовольствия.

А некоторым никакая точка G и не требуется! Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

МИФ 5: Штаны для йоги вызывают инфекцию

Другой причиной может стать привычка многих сидеть в потной одежде после тренировки. И кстати, спать в нижнем белье тоже не очень-то полезно.

КСТАТИ

Татьяна Кожевникова оказалась единственной женщиной в мире, способной поднять интимными мышцами вес в 14 килограммов. Это подтвердили специалисты Книги рекордов Гиннеса. «Медицина утверждает, что женские половые органы способны выдержать вес не более 5 килограммов, — прежде чем продемонстрировать свое мастерство, Татьяна проводит для нас небольшой ликбез. — Я начинала с 500 грамм, сейчас поднимаю гантели общим весом более 14 килограммов. И на достигнутом останавливаться не собираюсь!» (подробнее)