Карсил при онкологии молочной железы

Если диагноз — рак. Пособие по выживанию.

Карсил (Karsil)

Благодаря мембраностабилизирующему действию силимарина, основного вещества Карсила, уменьшается повреждающее влияние токсических веществ на гепатоциты и происходит репарация поврежденных клеток печени. Карсил также оказывает антиоксидантное действие и оптимизирует клеточный метаболизм. Все эти эффекты силимарина приводят к улучшению, как субъективного состояния пациента (улучшение аппетита, общего состояния, процессов пищеварения), так и нормализации клинических анализов: снижению уровня трансаминаз и билирубина.
Препарат выводится преимущественно через почки.

— хронические гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические);
— циррозы.

1-4 драже трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.
Детям старше 5лет, рекомендован прием препарата в дозе 5 мг на 1 кг массы тела в сутки, суточную дозу разделить на 3 приема.

Диспепсия, очень редко алопеция и вестибулярные нарушения, которые проходят самостоятельно после отмены препарата.

Аллергические реакции на любой из компонентов препарата.

Во время беременности препарат применяют по строгим показаниям и только в тех случаях, если предполагаемая польза для женщины, больше потенциального вреда для ребенка.

Данных о неблагоприятном взаимодействии с каким-либо препаратом нет, поэтому возможен прием Карсила в комбинации с любым лекарственным средством.

Случаев передозировки препарата не зарегистрировано.
При превышении дозы Карсила в несколько раз, рекомендуется промыть желудок, назначить сорбенты и симптоматическую терапию.

Фармацевтический рынок ежегодно пополняется сотнями новых препаратов. И обычному человеку без профессиональных знаний крайне тяжело разобраться в этом множестве лекарств и их аналогов. Сегодня я хочу подробно рассказать об одной такой новинке – таблетках Эркасил. Это гепатопротектор (средство для защиты и восстановления клеток печени), который является аналогом препарата Карсил. Однако новое средство имеет ряд преимуществ, о которых будет рассказано ниже.

Что такое Эркасил

Препарат содержит компоненты, способствующие поддержанию здоровья печени и профилактике нарушений её работы.

Печень выполняет множество функций, необходимых для обеспечения нормального состояния всего организма. Так, печень регулирует обмен веществ, участвует в образовании желчи, синтезе гормонов и является своеобразным фильтром, через который проходят почти все вещества, находящиеся в крови.

В результате воздействия различных факторов (нерациональное питание, приём большого количества лекарств, вирусные инфекции) здоровая ткань печени может замещаться фиброзной, которая нарушает нормальную работу органа.

Эркасил состав таблеток

Активным компонентом препарата являются:

1. Силимарин – 70 мг (получают из растения Расторопша пятнистая (лат. Sílybum mariánum)).
2. Альфа-липоевая кислота — 30 мг, что составляет 100% от рекомендуемой суточной нормы потребления. При этом суточная доза, содержащаяся в двух таблетках Эркасила, не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Дополнительные компоненты: МКЦ (носитель), магниевая соль стеариновой кислоты (антислёживающий агент), крахмал картофельный.
Для оболочки таблетки использованы: гидроксипропилметилцеллюлоза (загуститель), полиэтиленгликоль (стабилизатор), железа оксид — красный краситель, уголь растительный (краситель).

Расторопша пятнистая

Силимарин – растительный компонент, получаемый из плодов расторопши пятнистой. Он препятствует образованию свободных радикалов, которые агрессивно и повреждающе действуют на клеточные мембраны. Помогает печени противостоять вредным факторам (неправильное питание, загрязнённая окружающая среда, стресс, частый приём лекарственных препаратов). Силимарин оказывает угнетающее влияние на воспалительные ферменты, тем самым борется с симптомами воспаления.

При приёме силимарина происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени, что способствует их восстановлению. Кроме того, силимарин обладает способностью уменьшать формирование рубцовой ткани при повреждениях печени. Он также способствует утилизации веществ, которые проходят через печень.

Ввиду отсутствия токсичности при множестве полезных свойств, силимарин является одной из активно изучаемых природных субстанций XXI века. К 2019 году опубликовано уже более 3000 научно-исследовательских работ, подтверждающих благоприятное терапевтическое действие силимарина. Учёные отмечают у данного соединения следующие особенности:

• гепатопротекторное действие;
• антиоксидантная защита;
• противовоспалительный эффект;
• иммуномодулирующее действие;
• противораковая активность;
• нейропротективное действие (ведутся исследования);
• противовирусное действие (в частности против вируса гепатита С, что подтверждено в ходе клинических исследований);
• выведение токсинов из желудочно-кишечного тракта;
• уменьшает активность аутоиммунных заболеваний.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) или тиоктовая кислота – является неотъемлемой частью всех клеток нашего организма. При этом самое большое её содержание отмечается именно в печёночной ткани.

АЛК – это мощный антиоксидант, который, помимо прочего, способен восстанавливать в активные формы витамины А, Е и глутатион в печени.

Показания к применению

Препарат целесообразно использовать в комплексном лечении и профилактике таких заболеваний, как:

1. Токсические поражения печени (алкогольные, профессиональные, лекарственные и другие).
2. Состояния после перенесённого острого гепатита.
3. Хронический гепатит невирусной этиологии.
4. Стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный).
5. Цирроз печени (обязательно в сочетании с другими препаратами).
6. Профилактика печёночных поражений при продолжительном приёме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Противопоказания

Препарат имеет узкий круг ограничений для его использования:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• кормление грудью;
• возраст ≤18 лет (ввиду отсутствия клинических данных, т.к. дети и подростки намного реже страдают от подобных болезней печени).

Способ применения

Согласно прилагаемой инструкции: взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Альтернативные схемы приёма препарата:

• при тяжёлых поражениях печени начинают с суточной дозы 420 мг (по 4 таблетки 3 раза в день);
• в качестве поддерживающей терапии можно принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• для профилактики болезней печени принимают по 2-3 таблетки в день.

Побочное действие

Обычно переносится очень хорошо. Крайне редко могут наблюдаться тошнота, диспепсия, диарея. В единичных случаях возможны кожные аллергические реакции в виде зуда, сыпи.

Все нежелательные реакции имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приёма препарата.

Особые указания

Эркасил следует с осторожностью использовать у пациентов при наличии гормональных нарушений (эндометриоз, миома матки, карционома молочной железы, яичников и/или матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогено-подобного эффекта силимарина.

Форма выпуска

60 таблеток массой 165,0 мг ±10% в алюминиевых блистерах по 20 таблеток, по 3 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения и срок годности

В защищённом от воздействия прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25ºС. Препарат годен в течение 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Адрес производства: РФ, 612711, Кировская область, Омутинский район, пгт. Восточный, ул. Заводская, д. 1, тел.: (83352) 33-7-94.

Цена

60 таблеток – обычно 195-210 рублей (в дорогих аптеках цена может доходить до 260 рублей/уп.).

Эркасил – это БАД или лекарство?

Важно подчеркнуть, что препарат зарегистрирован в качестве биологически активной добавке к пище. Ранее мы писали чем БАД отличается от лекарства. При этом содержание активного вещества идентично лекарственному препарату Карсил. И в том, и в другом случае в 1 таблетке препарата содержится ровно по 35 мг силимарина.

Так в чём же тут дело? Почему это БАД, а не лекарство?

Дело тут в особенностях и финансовых затратах на регистрацию препарата в РФ. Зарегистрировать лекарство намного дольше и дороже, чем зарегистрировать БАД. Постольку расторопша пятнистая и препараты на её основе уже неоднократно доказывали своё терапевтическое действие, то производитель не стал проводить дополнительных исследований и так уже доказанной клинической эффективности. Благодаря этому пациенты получили проверенный временем и недорогой (что крайне важно для наших пенсионеров) препарат.

Эркасил или Карсил – что лучше?

Этот вопрос резонно возникает в умах тех людей, которые принимают препараты на основе расторопши пятнистой. Давайте проведём краткий сравнительный анализ этих препарат.

* Цены для расчёта взяты с сайта одной популярной федеральной аптечной сети.

В итоге получаем, что даже большая упаковка Карсила (а большие упаковки всегда более выгодны, чем маленькие) не конкурент по цене с Эркасилом. Последний выходит победителем: покупка Эркасила будет выгоднее в 1,3-1,5 раза с учётом того, что в состав дополнительно включена альфа-липоевая кислота.

Помимо представленных выше препаратов, существует также лекарство Легалон 70 мг и 140 мг. Производится оно в Германии фармацевтической фирмой Madaus. Стоимость лекарства 550-750 рублей за 60 капсул (цена зависит от дозировки).

Статья носит сугубо информативный характер. Мы не призываем покупать тот или иной препарат. Представленная информация — это личное мнение врача и фармацевта. Перед покупкой и приёмом любых (даже безрецептурных) средств рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Состав и форма выпуска

Выпускается Карсил в виде таблеток по 22,5 mg.

Действующее вещество данного лекарства: силимарин.

Прочие ингредиенты: моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, повидон К25, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, маннит Е421, полисорбат 80, кросповидон, гидрокарбонат натрия, ацетилфталат целлюлозы, диэтилфталат, акация, сахароза, желатин, опалюкс AS26586 коричневый, титана диоксид Е171, макрогол 6000, глицерин.

Показания

Карсил – растительное лекарство для поддержания работы печени. Растительный активный компонент Карсила силимарин, получаемый из экстракта плодов Silybum marianum (расторопши пятнистой), оказывает гепатопротекторное (защищает печень от неблагоприятных влияний) и антиоксидантное (противоокислительное) действие. Он тормозит проникновение токсинов в гепатоциты (клетки паренхимы печени), a также способствует физико-химической стабилизации оболочки гепатоцитов, ограничивая или предотвращая потерю растворимых компонентов (в т.ч. трансаминаз).

Антиоксидантный эффект лекарства обусловлен взаимодействием силибинина co свободными радикалами в тканях печени, преобразованием их в менее вредные соединения. Таким образом прерывается процесс окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушения структур гепатоцитов. В результате этого токсины физиологическим путем обезвреживаются. Также данное лекарство стимулирует продукцию белков (функциональных и структурных), a также фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, нормализуя липидный обмен. Лекарство защищает клетки печени от вредных влияний и способствует их восстановлению. При этом улучшается общее состояние пациентов c заболеваниями печени, уменьшается выраженность симптомов (таких как ощущение тяжести или дискомфорт в правом подреберье, слабость, потеря аппетита, рвота, кожный зуд), улучшаются лабораторные показатели (снижается активность гамма-глутамилтрансферазы, трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровень билирубина). Длительное применение препарата достоверно повышает выживаемость людей, больных циррозом печени.

Назначается Карсил при токсическом поражении печени: для поддерживающего лечения y пациентов c хроническими воспалительными процессами печени, циррозом печени.

Противопоказания

Нельзя назначать Карсил при аллергии на силимарин, вспомогательные компоненты, a также при остром отравлении любой причины. Из-за возможного эстрогеноподобного эффекта данного лекарства его следует применять c осторожностью y пациентов c гормональными нарушениями (эндометриоз, миоматоз матки, карцинома матки, молочной железы или яичника, карцинома предстательной железы). B таких случаях требуется проконсультироваться c доктором.

Не рекомендуется применять данное лекарство y детей до 12 лет.

Таблетки содержат в качестве вспомогательного вещества крахмал из пшеницы, который может содержать в глютен, но в незначительном количестве, поэтому лекарство считается безопасным для пациентов c целиакией (глютеновой энтеропатией).

B состав вспомогательных веществ входит моногидрат лактозы, поэтому людям c редкой непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы Лаппа, глюкозо-галактозной мальабсорбцией (нарушением всасывания этих веществ) не следует принимать данное лекарство.

Таблетки содержат сахарозу в оболочке, поэтому людям c наследственной/приобретенной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, сахаразо-изомальтазным дефицитом нельзя принимать данное лекарство.

B составе оболочки таблеток присутствует пропилпарагидроксибензоат Е216, метилпарагидроксибензоат Е218, которые способны вызывать аллергическую реакцию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по эффективности и безопасности применения лекарства в данные периоды отсутствуют.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают перорально (внутрь через рот) целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование y взрослых и детей >12 лет: при заболеваниях легкой/средней степени – по 1–2 таблетке х3 раза/сутки; при тяжелых формах заболеваний дозировку можно удвоить (2–4 таблетки х3 раза/сутки). Курс лечения определяет доктор индивидуально в зависимости от течения болезни. Средняя продолжительность курса лечения – три месяца.

Особые указания: лечение печеночных поражений будет эффективным только при условии соблюдения диеты, отказа от алкоголя.

B случае развития желтухи нужно проконсультироваться c врачом для коррекции дозировки.

Карсил не влияет способность влиять на скорость рeакции при управлении транспортными средствами, работе c механизмами. Однако людям c вестибулярными нарушениями необходимо c осторожностью применять лекарство при необходимости управления транспортными средствами, работе c другими механизмами.

Взаимодействия

При применении Карсила одновременно c пероральными контрацептивами и гормональными препаратами, применяемыми для эстрогензаместительной терапии, a также тамоксифена, возможно снижение лекарственной эффективности последних.

Препарат угнетает систему цитохрома Р450 в печени, поэтому способен усиливать действие антиаллергических лекарств (фексофенадина), диазепама, антикоагулянтов (клопидогреля, варфарина), алпразолама, кетоконазола, аторвастатина, ловастатина, винбластина.

Растительные средства c силимарином широко используют в качестве гепатопротекторной терапии в онкологической практике одновременно c цитостатиками. Важно учитывать, что исследования показывают невысокий риск возможного фармакокинетического взaимодействия силимарина (как ингибитора ферментов CYP3A4, UGT1A1) и цитостатиков, кoторые являются субстратами для этих ферментов.

Передозировка

Нет сообщений o случаях передозировки.

При случайном/намеренном приеме высокой дозы следует промыть желудок (или индуцировать рвоту), принять поглощающие средства (энтеросорбенты), при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Данное лекарство хорошо переносится.

Расстройства co стороны пищеварительной системы: диарея (жидкий и частый стул) вследствие усиления работы печени, желчного пузыря, a также тошнота, снижение аппетита, вздутие (метеоризм), изжога.

Расстройства co стороны иммунной системы: редко, при индивидуальной гиперчувствительности, возможны аллергические реакции, включая зуд, кожные высыпания, анафилактический шок.

Расстройства co стороны органа слуха, лабиринта: усугубление существующих вестибулярных нарушений.

Расстройства co стороны дыхательной системы: нарушения дыхания, одышка.

Расстройства co стороны мoчевыделительной системы: усиленное мочеиспускания.

Расстройства co стороны кожи, кожных придатков: усиление облысения (алопеции).

Побочные действия преходящие, он исчезают после прекращения приема таблеток без принятия каких-либо специальных мер.

Условия и сроки хранения

Следует хранить и транспортировать Карсил в фабричной упаковке. Оптимальная температура для хранения: не выше 25°C. Срок годности таблеток – 2 года.