Во всем мире рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака у женщин. В некоторых странах, скрининг (мазок с тестами) сократил число женщин с раком шейки матки, но большое число женщин все еще умирают от этой болезни каждый год.
Если рак не распространился за пределы шейки матки (ранняя стадия заболевания), женщине может быть проведена операция по его удалению — удалению шейки матки, матки, фаллопиевых труб и, возможно, других близлежащих тканей (радикальная операция). Или женщины могут получать лечение рентгеновскими лучами (радикальная лучевая терапия). Было показано, что оба эти метода лечения одинаково хороши. Если опухоль имеет большие размеры или распространилась на ткани, окружающие шейку матки (местно-распространенное заболевание), женщины могут также получать химиотерапию (медикаментозное лечение) одновременно с лучевой терапией (химиорадиотерапия).
Назначение химиотерапии перед радикальной операцией (неоадъювантная химиотерапия) может уменьшить размер опухоли. Это может сделать операцию проще и помочь удалить любые крошечные опухоли, которые трудно увидеть. Предыдущий обзор показал, что женщины, получившие химиотерапию перед радикальной операцией, жили дольше, чем женщины, которые получили радикальную лучевую терапию. Однако, мы не знаем, является использование химиотерапии перед радикальной операцией лучшим вариантом лечения, чем радикальная операция сама по себе.
В этом обзоре найдены шесть клинических испытаний, в которые включены 1078 женщин. Используя информацию из испытаний, мы обнаружили, что назначение химиотерапии до операции помогает женщинам жить дольше, а также жить дольше без рака. Было не ясно, облегчала ли химиотерапия выполнение радикальной операции, или помогала остановить рецидивирование (возврат) рака. Тип применяемых лекарств, и то, как они были назначены, не влияло на результаты. Также, результаты были аналогичными у женщин с ранней стадией и с более поздними стадиями заболевания.
В одном испытании, всем женщинам также провели радиотерапию после операции (послеоперационная радиотерапия). В других испытаниях, до двух третей женщин получили эту послеоперационную лучевую терапию. Мы не уверены, как это дополнительное лечение влияет на результаты. Она может также дать женщинам больше побочных эффектов.
Хотя кажется, что неоадъювантная химиотерапия помогает женщинам с раком шейки матки жить дольше, а также жить дольше без болезни, результаты основаны только на небольшом числе испытаний. Если новые лекарства или новые комбинации лекарств демонстрируют многообещающие результаты, возможно, стоит провести больше испытаний с этими новыми методами неоадъювантной химиотерапии перед операцией.