A61P35 — Противоопухолевые средства
A61N5/10 — рентгенотерапия; гамма-лучевая терапия; терапия облучением элементарными частицами (A61N 5/01 имеет преимущество)
A61K31/513 — содержащие оксогруппы, непосредственно связанные с гетероциклическим кольцом, например цитозин
A61F13/45 — характеризуемые формой (тампоны чашеобразной формы A61F 13/24)
A61B17 — Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)
Владельцы патента RU:
ГУ Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ (РНЦРР) (RU)
Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может найти применение при лечении рака шейки матки с преобладанием экзофитной формы роста первичной опухоли.
Известен способ комбинированного лечения экзофитной формы опухоли шейки матки, включающий хирургическое вмешательство с последующим лучевым воздействием (А.М.Гранов, В.Л.Винокуров. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. С.-Петербург: Фолиант, 2002, с.27-29).
Недостатком этого способа является невысокая эффективность при значительных размерах экзофитного компонента, не всегда удается осуществить радикальное хирургическое вмешательство, достичь необходимого уровня регрессии, что приводит к необходимости продолжения дистанционной лучевой терапии с повышением риска лучевых осложнений, в том числе со стороны мочевого пузыря и кишечника.
Известен способ лечения онкологических больных (в том числе и гинекологических больных с экзофитной формой опухоли), включающий облучение в сочетании с аппликацией на опухоль текстильного материала (Патент РФ №, МПК А 61 М 5/10, 1997, прототип). В этом способе салфетка содержит слой альгината натрия с метронидазолом и диметилсульфоксидом.
К недостаткам этого способа относится отсутствие прямого цитостатического действия содержащихся компонентов на опухоль, неадекватное размещение салфетки при экзофитной форме опухоли шейки матки, сложность использования при гинекологических опухолях.
Задачей настоящего изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения за счет прямого противоопухолевого пролонгированного воздействия введенного в салфетку цитостатика, соответствия аппликации сложной форме опухоли, удобства и простоты размещения салфетки при экзофитных формах рака шейки матки, что увеличивает темпы регрессии опухоли, сокращает дозы облучения.
Способ осуществляется следующим образом.
Сущность предлагаемого способа поясняется клиническими примерами.
Больная П.Е.Н. 1957 г.р. история болезни №4525, поступила в клинику 13.10.2002 г. с диагнозом: Рак шейки матки Ib (TIbNxMo), экзофитная форма. Морфологический диагноз: №плоскоклеточный неороговевающий рак. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 стадии. Сахарный диабет 2 типа, среднетяжелого течения. Мочекаменная болезнь. Псориаз. Ожирение 1 ст.
При обследовании выявлены элонгация и гипертрофия влагалищной порции шейки матки, из наружного зева которой исходит крупнобугристая опухоль 6×5 см на широком основании, контактно кровоточащая, с зонами распада по левой боковой и задней стенкам, доходящими до сводов влагалища. При ультразвуковом исследовании размер влагалищной порции 4.4×3.8×5.6 см, объем 49 см 3 .
При осмотре по окончании лечения: влагалищная порция шейки матки размером 5×3 см, с гладкой гиперемированной поверхностью, наружный зев сформирован, до 0.5 см, экзофитная опухоль не определяется. При гистологическом исследовании №картина терапевтического патоморфоза 3 ст. Больной продолжено комбинированное лечение. Жива без рецидива в течение 1.5 лет.
Больная С.Н.М. 1936 г.р. история болезни №2179, поступила в клинику с диагнозом: Рак шейки матки IIIb (T2bN1Mo), экзофитная форма. Морфологический диагноз: №плоскоклеточный неороговевающий рак.
Таким образом, благодаря проведенному лечению указанным способом удается добиться необходимого уровня регрессии опухоли шейки матки при снижении стандартной СОД на 30-40% с соответствующим снижением поглощенных доз в мочевом пузыре и кишечнике без ухудшения непосредственных и ближайших результатов всего курса терапии.