К спинальной импотенции относятся случаи полового бессилия, зависящего от первичного органического или функционального поражения спинномозговых половых центров.
Спинальная импотенция, как правило, характеризуется то патологическим повышением возбудимости, то различной степенью ее понижения вплоть до полной потери возбудимости заложенных в спинном мозгу центров эрекции и эякуляции. Часто речь идет о качественном различии одного и того же патологического процесса, так как стадия повышения возбудимости спинальных половых центров сменяется рано или поздно функциональным истощением и понижением их возбудимости. При этом, как уже указывалось, в случае патологического повышения возбудимости обоих центров раньше истощается легко возбудимый эрекционный центр, в то время как более стойкий эякуляционный центр еще продолжает длительно находиться в состоянии раздражения. При длительном существовании патологического процесса наступает в конечном итоге функциональное истощение обоих центров. Однако такая последовательность не является обязательной. У ряда больных под влиянием тех или иных патогенных факторов постепенно развивается прогрессирующее функциональное истощение спинальных половых центров без предварительной стадии их патологического возбуждения. Наконец, весьма редко встречается понижение или полная потеря возбудимости только одного эякуляционного центра при сохранении нормальной функции центра эрекции.
- с повышением возбудимости обоих центров — эрекции и эякуляции;
- с повышением возбудимости эякуляционного и понижением возбудимости эрекционного центров;
- с понижением (отсутствием) возбудимости обоих центров;
- с понижением (отсутствием) возбудимости эякуляционного центра при нормальной функции эрекционного центра (спинальный асперматизм).
При повышении возбудимости обоих центров эрекция нормальная, но часто и быстро наступает по ничтожному поводу — факт, который не всегда привлекает внимание больного. Семяизвержение наступает быстро, иногда еще до начала полового акта. Некоторые больные жалуются на учащенные ночные поллюции, значительно реже —на дневные.
Если повышается возбудимость центра эякуляции и понижается возбудимость (функциональное истощение) эрекционного центра, происходит быстрое семяизвержение при более или менее ослабленной эрекции. Ночные поллюции также бывают при недостаточной эрекции.
В случаях функционального истощения обоих центров клинические проявления варьируют в зависимости от степени понижения возбудимости этих центров, причем она может колебаться в самых широких пределах: от возбудимости, почти близкой к норме, до полного ее исчезновения.
Для этой группы больных характерно более или менее выраженное ослабление как адекватной, так и неадекватной (спонтанной) эрекции. В более легких случаях заболевания эрекция несколько ослаблена, но все же достаточна для половых сношений, хотя и с более длительными, чем раньше, перерывами между ними. Временами эрекция вполне нормальна; утренняя эрекция в этой стадии обычно сохраняется.
При более значительном понижении возбудимости половых центров эрекция наступает с трудом, иногда после искусственного механического раздражения полового органа, причем она часто недостаточна для совершения полового акта. У некоторого больного сношения даются лишь при особых противоестественных условиях. Эрекция при этом кратковременная и нередко становится вялой еще в то время, когда половой член находится во влагалище; эякуляция нередко запаздывает, оргазм понижен.
Наконец, при полной потере возбудимости половых центров эрекция и эякуляция полностью прекращаются и ни при каких условиях не наступают. У некоторых больных в этой стадии заболевания удается наблюдать ряд других характерных признаков: вялость полового члена, имеющего багровую окраску, дряблость яичек, исчезновение тактильной чувствительности головки полового члена, а также рефлекса кремастера, отсутствие реак-ции на раздражения со стороны луковично-пещеристых и седалищно-пещеристых мышц, понижение чувствительности уретры к инструментальным вмешательствам, в результате чего бужи, катетеры и другие инструменты легко и почти безболезненно проходят в мочевой пузырь (Л. Я. Якобзон; Б. Н. Хольцов, и др.).
Весьма редкой формой половых расстройств является понижение или полное отсутствие возбудимости эякуляционного центра при сохранении нормальной функции центра эрекции (спинальный асперматизм).
Половое влечение и эрекция у таких больных совершенно нормальны. Однако эякуляция при половом сношении, как бы долго оно ни длилось, несмотря на отсутствие органических препятствий к выделению семени не наступает; не бывает и оргазма. Асперматизм является одной из причин бесплодия.
Поражение спинальных центров может возникнуть в результате воздействия через кровь каких-либо токсинов Различные хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и др.), нарушения обмена веществ интоксикация некоторыми ядами (никотин, алкоголь и др.), оказывая вредное влияние на центральную нервную систему, иногда могут избирательно воздействовать на спинной мозг и вовлечь в патологический процесс половые центры. Однако при указанных патогенных моментах обычно речь идет о комбинированном поражении как кортикальных сексуальных механизмов, так и спинальных половых центров. Поэтому половое бессилие на почве общих инфекций и интоксикаций правильнее, пожалуй, называть кортикоспинальной импотенцией.
Более важное практическое значение в этиологии спинальной импотенции приобретают всякие отклонения от нормальной половой жизни, например, половые излишества, прерванный и затягиваемый половой акт (coitus interrupts et prolongatus), неудовлетворенное половое возбуждение (irritatio frustrana), онанизм. Перечисленные моменты как уже говорилось, могут оказывать вредное воздействие на кортикальные сексуальные надстройки и половые органы. Клинические наблюдения, однако, показали, что патогенное значение этих моментов сказывается прежде всего в чрезмерной нагрузке спинальных половых центров, которые поэтому чаще и резче страдают.
Больной Г. 42 лет, обратился с жалобой на преждевременное семяизвержение. Жилищно-бытовые условия хорошие в прошлом ничем не болел. Курит в течение многих лет (не меньше 20 сигарет в день). Алкоголь употребляет в умеренном количестве. Половая жизнь с 18 лет. Женился в 22 года. В течении 20 лет семейной жизни ежедневно бывает не меньше двух половых сношений. Последние несколько лет стал отмечать все более нарастающее укорочение полового акта при совершенно нормальной эрекции. Эякуляция не редко наступает тотчас после введения полового члена во влагалище. Ночью, во сне, и утром обычно бывает длительная эрекция.
Больной безуспешно лечился инстилляциями в заднюю уретру 0,5% раствора азотнокислого серебра и метилтестостероном.
Диагноз: спинальная импотенция с повышением возбудимости половых центров на почве половых излишеств.
Назначение: дапоксетин по 30 мг перед половым актом, Super Vidalista по 1/2 таблетки по необходимости.
- В пользу этого диагноза говорит постепенно прогрессирующий характер развития заболевания, отсутствие в анамнезе психических травм, выраженных симптомов функционального расстройства нервной системы, а также изменений со стороны половых органов.
- Больному рекомендовано прекратить половую жизнь и курение, а также избегать полового возбуждения в течение 2 месяцев. Одновременно были назначены теплые ванны и внутримышечные инъекции (10—12) 25% раствора сернокислой магнезии по 5 мл через день, внутрь — пилюли.
Спинальная импотенция: причины, симптомы и методы лечения
- Posted On: 30.08.2019
- Posted By: admin
- Comments: 0
Если у мужчин старше 50 лет проблемы в постели носят чаще всего эндокринный характер, то в более молодом возрасте причиной расстройств может выступать спинальная импотенция, про симптомы и методы лечения которой должен знать каждый.
Отсутствие эрекции или ее выраженная слабость, низкое либидо и скорая эякуляция – в большинстве своем тревожные и крайне неприятные симптомы для любого мужчины. Однако обращается за медицинской помощью далеко не каждый представитель сильного пола, имеющий такие проблемы.
А все потому, что в обществе принято это считать постыдным, и просто легче принять одну таблетку для потенции, несмотря на ее кратковременный эффект. В какой-то степени это можно назвать выходом, но все же лучше обратиться к врачу.
Что такое спинальная импотенция и каковы ее причины?
Под спинальной импотенцией понимают преимущественно первичное поражение нервных регуляторных точек (функциональной либо органической природы), отвечающих за эректильную функцию и локализующихся в спинном мозге.
На ранних стадиях центры эрекции и эякуляции могут испытывать патологическую возбудимость, которая в скором времени сменяется функциональным истощением.
В зависимости от степени поражения различают следующие виды спино-кортикальной импотенции:
- С одновременной возбудимостью обоих центров (эякуляции и эрекции).
- С превалированием возбудимости эякуляционного центра, в том время как эрекционный центр находится в состоянии угнетения.
- С арефлексией эякуляционного центра и одновременной гипервозбудимостью эрекционного.
- С одновременной гиповозбудимостью обоих центров.
Актуальные причины возникновения спинальной формы импотенции:
- Травма поясничного отдела позвоночника либо спинного мозга с задеванием вышеописанных центров.
- Поражение участков головного мозга, которые посылают нервные сигналы в контрольные точки.
- Затяжные по времени половые контакты, вследствие чего создается патологическая доминанта и застой в органах малого таза.
- Частый и длительный онанизм.
- Нередкое прерывание половых актов.
- Продолжительное повышенное половое возбуждение, не заканчивающееся сексом.
- Частая и затяжная эрекция члена, которая также не заканчивается соитием и эякуляцией.
Все вышеперечисленные факторы приводят к застойным явлениям в полости малого таза, а именно в предстательной железе, начальной части уретры и семенном бугорке. Поэтому хронические воспалительные процессы в простате либо других органах половой системы могут выступать провоцирующим фактором импотенции или усугублять течение спинальной эректильной дисфункции.
Реже причинами поражения половых спинальных точек выступают дегенеративные и органические заболевания ЦНС: рассеянный или боковой амиотрофический склероз, миелит, сирингомиелия, восходящие прогрессирующие параличи, опухоли спинного мозга и т.д.
Основные симптомы и признаки
Клинические симптомы спинальной импотенции зависят от ее вида и в связи с этим несколько отличаются друг от друга.
При повышенной возбудимости обоих половых центров наблюдается нормальная адекватная эрекция, однако чаще всего ее вызывают факторы, не связанные с сексуальной жизнью, это в значительной степени мешает мужчине. Что касается семяизвержения, то оно наступает крайне быстро и нередко еще до полового контакта. Также среди жалоб пациентов отмечаются частые ночные и редкие дневные поллюции (неконтролируемая эякуляция преимущественно во сне).
При гипервозбудимости эякуляционного и обратном состоянии центра эрекции отмечается преждевременное семяизвержение на фоне ослабленной эректильной функции. Даже при условии плохой эрекции возникают ночные поллюции.
Если же истощены оба регуляторных центра спинальная импотенция характеризуется следующими симптомами: вялая эрекция, при которой все же возможны половые контакты, длительные промежутки между наступлением возбуждения, умеренная утренняя эрекция (все это характерно для легкой стадии). При более тяжелом течении эрегированное состояние пениса достигается с трудом, иногда с помощью механической стимуляции. Причем половые акты невозможны либо удаются в противоестественных условиях. Нередко потенция исчезает во влагалище из-за чего соитие прерывается. Оргазм наступает поздно и слабо выражен. В отдельных случаях эрекция и семяизвержение вовсе не наблюдаются.
Изолированное поражение эякуляционного центра имеет такие признаки спинальной импотенции как адекватное либидо и нормальная стойкая эрекция на фоне полного отсутствия семяизвержения (с учетом того, что нет никаких анатомических препятствий). Как бы долго не длился половой акт – сперма не выделяется, мужчина не достигает оргазма. Такой асперматизм способствует потери интереса к сексуальной жизни и является одной из причин мужского бесплодия.
Лечение спинальной эректильной дисфункции у мужчин
Рациональное лечение спинальной импотенции всегда должно начинаться с коррекции или устранения первопричины недуга и сопутствующей патологии. К примеру, при травме позвоночника в периоде реабилитации разрешено использовать специальные корсеты или пояса, которые фиксируют межпозвоночные диски, предотвращая их смещение. Также это помогает избежать отека спинномозговых корешков.
Отлично влияют на восстановление физиотерапевтические процедуры и ЛФК, назначенные соответствующим специалистом. Однако при тяжелой травме или неоперабельной опухоли вылечить спинальную импотенцию не представляется возможным.
При диагностировании того же рассеянного склероза назначается пожизненная терапия системными глюкокортикоидами, которые, к сожалению, угнетают иммунную функцию организма.
Основная цель лечения – укрепление спинальных точек, что возможно путем инъекционного введения иммуномодуляторов. Самое популярное и эффективное — лекарственное средство Альфарекин, которое представляет собой растворимый в воде для инъекций порошок. Курс лечения составляет 10 дней внутримышечного введения.
Лечить спинальную импотенцию у мужчин также можно и необходимо с помощью водорастворимых витаминов из группы B. Они в свою очередь улучшают нервную проводимость и восстанавливают миелиновые волокна. Возможны два пути введения: внутримышечно и перорально, из которых предпочтение стоит отдать первому для лучшей эффективности.
В некоторых случаях применяются низкие дозы транквилизаторов. Препарат подбирать должен исключительно лечащий врач, при учете степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Не стоит забывать и о диете с большим содержанием микроэлементов (кальций, магний и т.д.), которые укрепляют костный и мышечный каркас, а также побочно (частично) восстанавливают эректильную функцию.