При эрекции крайняя плоть не обнажается. Когда я пытаюсь сам сдвинуть крайнюю плоть вниз, это не получается. Я не знаю что делать, обращаться к врачу или так и должно быть.
Филипп | Москва | возраст: 15
Речь идет о фимозе — сужении крайней плоти. При этом заболевании необходимо сделать операцию обрезание, только так можно избавиться от фимоза. Обратитесь к урологу в поликлинике за направлением на операцию.
У меня трудно оголяется головка члена. Когда все же ее удается оголить, то возникают болезненные ощущения. Когда у меня случился первый половой акт, то с боку лопнула кожица и довольно сильно. Об обрезании я думал, но совершенно не хочется терять чувствительность полового члена. И сколько примерно стоит такая операция?
ххх | Москва | возраст: 21
Речь похоже идет о фимозе, и действительно необходимо сделать обрезание, чтобы избавиться от этого заболевания. Чувствительность головки после обрезания снижается, но никогда не идет речь о полной потере чувствительности. В нашей клинике в настоящий момент операция стоит 322 доллара США.
При возбуждении головка пениса сама не открывается, но это в общем-то не беда. Дело в другом. Когда ее открываешь руками, то вроде как уздечка сильно натягивается и тянет головку в свою сторону, что иногда вызывает дискомфорт. Мне кажется, что она слишком короткая. И еще у основания головки по-моему большие складки кожи (подозрение на слишком длинную крайную плоть). Можно ли как-нибудь ее обрезать, но не совсем, а только лишнее? И что можно сделать с уздечкой?
Павел | Москва | возраст: 22
Да, похоже что речь идет о короткой уздечке полового члена. В таких ситуациях решить проблему помогает пластика уздечки — специальная операция, суть которой состоит в увеличении длины уздечки полового члена в 2 раза и больше. Все «лишние» складки кожи и слизистой также можно будет исправить во время этой операции.
Моему сыну без двух месяцев три года, крайняя плоть головку не открывает совсем(аккуратно пробовала сама приоткрыть, не даёт, говорит, что больно, да и не открывается головка), когда он писает, то получается «в бок». Недавно мне сказали, что необходимо делать какое-то надсечение чего-то там, и чем раньше, тем лучше. Так ли это, и нужно ли срочно вызывать детского хирурга на дом, для этой процедуры?
Ирина | Москва, Россия | возраст: 31
Если никакие боли или неприятные ощущения в области головки ребенка не беспокоят, то торопиться с решением проблемы не надо. Есть смысл обратиться к детскому урологу или хирургу для консультации и осмотра. Только лучше поискать доктора с хорошими рекомендациями в этих вопросах. Возможно, врачу удастся обнажить головку без особых неприятных ощущений у ребенка. Если нет, то надо будет ставить вопрос про обрезание.
С недавнего времени заметил обильные выделения смегмы, что заставило задуматься о состоянии свих половых органов. Начал 2-3 раза в день мыть головку члена теплой водой с мылом: выделения стали меньше, но все равно остались значительными. При эрекции крайняя плоть практически полностью закрывает головку члена, однако ее можно легко и безболезненно освободить пальцами, однако при полном оттягивании крайней плоти назад головка члена слегка изгибается засчет видимо короткой уздечки. Необходимо ли мне делать обрезание?
Юрий | Тула, Россия | возраст: 22
Похоже что речь идет о короткой уздечке полового члена и явлениях баланопостита — воспаления головки полового члена и крайней плоти. Если при баланопостите недостаточно усиления гигиенических мероприятий, то необходимо добавить обработку головки антисептиками — мирамистином, хлоргекседином или любым другим. Если короткая уздечка доставляет заметный дискомфорт при половой жизни, есть смысл сделать операцию по ее удлинению (пластику уздечки). Однако в обрезании крайней плоти похоже необходимости нет.
Меня и моего парня (нам по 20 лет, и до нашего знакомства ни у него, ни у меня не было сексуальных контактов) очень беспокоит следующая проблема. Во время полового акта он не испытывает оргазм. Во время занятий мастурбацией все нормально. Мы подозреваем, что у него есть небольшой фимоз, так как в состоянии эрекции головка не оголяется сама, ее приходится оголять руками с некоторым усилием (но безболезненно). При этом оголяется только головка, а дальше кожа не идет. Как же можно усилить чувствительность во время влагалищного секса? Может, из-за того, что крайняя плоть недостаточно слазит (не разглаживается по стволу, иногда съезжая на головку), нет доступа к чувствительным рецепторам, и, если сделать обрезание, все придет в норму?
Марина | возраст: 20
Судя по всему, у молодого человека длинная крайняя плоть, которая действительно может доставлять некоторый дискомфорт и создавать неудобство при половом акте. Но она никак не может являться причиной отсутствия оргазма и эякуляции. Причина этого почти наверняка заключается в недостаточно большом опыте половой жизни. Не переживайте на этот счет, старайтесь меньше об этом думать, и через некоторое время все станет в порядке. А обрезание в такой ситуации действительно стоит сделать.
Моему сыну 7 лет. Год назад ему был поставлен диагноз — фимоз (было больно писать, половой член «раздувался», головка не выводилась). Уролог в поликлинике посоветовал каждый день в ванной оттягивать кожу как можно больше. Дома нам это не удается — ребенку очень больно. Уролог в конс. центре сказала, что дома этого делать нельзя, только в процедурном кабинете, за 2-3 раза, под местным обезболиванием. Иы ходили 4 раза, результата никакого (головка так и не выводится), зато снизу под крайней плотью появилось уплотнение размером с горошинку. Врач сказала, что это киста и может быть пройдет сама. Хочу спросить: а стоит ли вообще в таком возрасте мучить ребенка такими болезненными процедурами? Ведь каждый человек индивидуален, может быть он еще физиологически не созрел? Нужно ли вообще лечить в таком возрасте фимоз? Спасибо за ответ.
Татьяна | Санкт-Петербург | возраст: 35
Мучать такими процедурами ребенка точно не стоит. Эффекта от них ждать не приходится, а сами они могут стать причиной серьезной психологической травмы. С другой стороны, самостоятельно ситуация почти наверняка не разрешится, и если проблему не решить сейчас, она будет преследовать Вашего ребенка еще очень долго. Я бы рекомендовал сделать обрезание — это самый эффективый способ лечения фимоза.
Мне 17 лет, я еще девственник, у меня фимоз. Смогу ли я доставить девушке удовольствие при половом акте?
Сергей | Волхов,Россия | возраст: 17
Доставить удовольствие сможете вполне, а вот получить его сами — не уверен. Это зависит от степени фимоза. Лучше сделать операцию обрезание и забыть об этой проблеме.
У меня головка члена повернута как бы немного вправо и вниз по отношению к стволу, видимо, из-за того, что уздечка ее так стягивает. Скажите, пожалуйста, нормально ли это?
Валерий | Москва | возраст: 28
Нет, это признак короткой уздечки полового члена. Исправить это можно только сделав специальную операцию — пластику уздечки полового члена.
В прошлом году у меня было сильное сужение крайней плоти со множеством трещинок на ней. На этом фоне у меня развился кандидоз. Доктор назначил мне крем «Пимафукорт». Он сказал, что когда пройдет кандидоз, посмотрим делать ли обрезание. После одного месяца использования крема у меня ни только прошел кандидоз, но и растянулась крайняя плоть. Врач сказал, что обрезание делать не рекомендует. К сожалению теперь у меня периодически сужается крайняя плоть и приходится пару недель пользоваться кремом. Потом месяца три я не испытываю проблем, а потом опять. Вообще говоря, даже когда крайняя плоть у меня не сужена, в эрегированном состоянии мне кажется головка оголяется с трудом, и после секса иногда появляются маленькие трещинки. Когда я ходил к другому врачу, она мне сказала, что у меня просто короткая уздечка и не надо ничего делать. смотреть я стесняюсь своего тела 3 сезон Но сейчас у меня снова сильное сужение. Доктор, посоветуйте пожалуйста: можно ли вылечить это безоперационно, если нет, то какая мне требуется операция: обрезание или пластика уздечки, или то и другое. Зарание благодарен.
Антон | Чебоксары | возраст: 22
Речь идет и о фимозе, и о короткой уздечке полового члена. Поэтому требуется выполнение обеих операций — и циркумцизии, и пластики уздечки. Боюсь, что пока Вы не сделаете эти операции, Вы не избавитесь от своих проблем. В нашей клинике эти операции совмещаются в одну.
Запись на личный прием:
Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.
Махмудова Людмила Артемовна — уролог, невролог, нейроуролог, к.м.н.
Прошу в личных сообщениях вопросы
не задавать.
Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит), недержания мочи, заболеваний передающихся половым путем. Хирургическое лечение остроконечных кондилом, короткой уздечки полового члена, фимоза, варикоцеле и др. заболеваний.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Классификация фимоза у мужчин
Естественный (физиологический) фимоз характерен для младенцев. У них крайняя плоть начинает обнажать головку в среднем с 6 месяцев. У мальчиков к 5-6 годам она уже занимает нормальное положение. У 10% детей этот процесс нарушается, крайняя плоть по какой-то причине не приобретает нужную эластичность, недоразвивается и не сдвигается с головки. Бывает еще хуже, − когда головка скрыта полностью. Фимоз, оставшийся с детства, из физиологического трансформируется во врожденный патологический.
Существует также приобретенный фимоз, который возникает под воздействием различных факторов.
Патология может быть прогрессирующей. Крайняя плоть постепенно сужается все больше, головка открывается все меньше. Подобное случается, например, когда мужчина тщетно пытается самостоятельно расширить просвет, с усилием оттягивая кожу. В итоге возникают множественные микротрещины, из-за чего происходит рубцевание и дальнейшее сужение крайней плоти.
Фимоз может быть гипертрофическим, когда крайняя плоть свисает с головки в виде хоботка, или атрофическим. В последнем случае кожи мало, головка плотно обтянута, а ее кончик постоянно приоткрыт. В данном случае крайняя плоть недоразвита, практически атрофирована. Любые попытки сдвинуть ее приводят к появлению трещин и соединительной ткани.
Гипертрофический фимоз также называется полным, а атрофический – неполным, поскольку головка приоткрыта.
По степени развития выделяют следующие степени фимоза:
Причины возникновения
Основные причины развития фимоза:
Воспаление крайней плоти и головки (баланопостит). Если его долго не лечить или лечить неправильно, то происходит расплавление эпителия крайней плоти с его последующим рубцеванием (рубцовый фимоз). Рубец – это совершенно неэластичная соединительная ткань, которая стягивает на себя окружающие и сужает просвет препуцального мешка. В итоге после болезни головка уже обнажается не полностью. Особенно часто хронический баланопостит возникает на фоне сахарного диабета, когда высокий уровень глюкозы способствует поддержанию воспаления.
Травмы крайней плоти. Механическое повреждение целостности тканей, приводит к такому же результату, как и баланопостит.
Предрасполагающим фактором также являются системные заболевания, при которых нарушается процесс образования коллагена и соединительной ткани (красная волчанка).
Симптомы и осложнения
Первый симптом фимоза – болезненность вокруг головки во время эрекции. Этот признак должен насторожить мужчину. При отведении крайней плоти назад – что в эрегированном положении члена, что в спокойном, она должна уходить за венечную бороздку и обнажать головку. В противном случае в круговой складке скапливается смегма (препуциальное содержимое в виде белесых выделений), в которой размножаются бактерии и даже могут образоваться камни − смегмолиты. В итоге мужчина часто и длительно страдает баланопоститом.
При полном гипертрофическом фимозе нарушается мочеиспускание (уродинамика), что без лечения приводит к воспалению почек. В ряде случаев просвет препуция смыкается полностью (происходит облитерация), наступает острая задержка мочи.
Безотлагательного принятия мер требует парафимоз – состояние, при котором насильственно отведенная назад крайняя плоть образует тугое кольцо за головкой, что буквально лишает ее питания. Произойти это может во время мастурбации, полового акта, попытке промыть головку. Сначала возникает покалывание, затем отек, боль, посинение. Дело может окончиться некрозом. Необходима срочная врачебная помощь, поскольку самостоятельно вернуть крайнюю плоть обратно уже не получится из-за отека.
Постоянное натуживание становится причиной развития паховых грыж. У некоторых мужчин на фоне фимоза возникает геморрой.
Диагностика
При подозрении на фимоз следует обращаться к урологу или андрологу. Можно и к хирургу. Диагностика основывается на физикальном и внешнем осмотре полового члена. Врач сразу сможет оценить степень развития патологии.
Другой вопрос – это оценка последствий заболевания. При запущенных формах уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, чтобы исключить поражение мочевыводящей системы.
Лечение фимоза у взрослых мужчин
Методы лечения фимоза зависят от стадии его развития. Целесообразность применения консервативных методов оценивает врач. В данном случае лечение производится путем растягивания крайней плоти с применением вспомогательных медикаментозных препаратов и под врачебным контролем.
Медикаментозная терапия фимоза заключается в регулярном втирании в головку и крайнюю плоть кортикостероидных мазей, которые способствуют увеличению эластичности тканей. Кроме того, пропадает отечность и воспаление. Мази используют совместно с мануальными упражнениями для растягивания препуциальной кожи.
Цена в аптеках РФ от 119 руб.
Вышеприведенные средства помогают при фимозе 1-2 степени 70-80% мужчин.
Если консервативное лечение не дало результатов или невозможно в силу запущенности болезни, то применяют хирургические методы.
Стандартный перечень анализов перед оперативным лечением фимоза
Классическим вариантом избавления от фимоза является циркумцизио – обрезание, удаление крайней плоти. Абсолютное показание − наличие рубцовых изменений ткани. Операция длится 10-15 минут, потом врач накладывает повязку с мазью. Полное заживление займет около 3 недель.
Основные плюсы: отсутствие риска рецидивов и развития баланопостита. Минус: снижение чувствительности головки (хотя для некоторых это плюс).
Схема выполнения обрезания
Более щадящий вариант – препуциопластика. Целесообразна только при незначительном сужении крайней плоти при отсутствии рубцов. Техника: врач делает несколько поперечных надрезов на фимозном кольце, а затем сшивает их продольно. В результате диаметр препуциального мешка расширяется.
Плюс метода: крайняя плоть остается на месте и продолжает выполнять функции защиты головки. Минус: высокий риск развития рецидива фимоза, эстетический результат хуже, чем после полного обрезания. У таких пациентов фимоз нередко снова развивается буквально через несколько месяцев, поскольку, как правило, у них имеется склонность к рубцеванию тканей.
Схема щадящей препуциопластики
В постоперационный период следует выполнять предписания врача: пить антибиотики, обрабатывать швы антисептиком. Можно 3-4 раза в день делать ванночки с отваром чистотела, череды или ромашки. Подойдет и слабый раствор марганцовки, но он окрасит член в бурый цвет.
Важно избегать натирания или повреждения области шва. Белье должно быть свободным, из натуральных тканей. Жить половой жизнью можно не ранее, чем через месяц.
При слабовыраженном фимозе достаточно ежедневной мастурбации (не обязательно с эякуляцией) по 5-10 минут, во время которой нужно стараться полностью обнажить головку. Через несколько дней крайняя плоть растянется, а примерно через 3 недели будет полностью заходить за венечную борозду.
Растягивания при фимозе: прогреть пенис теплой водой или оборачиванием теплым полотенцем в течение 5-10 минут, пальцами порастягивать крайнюю плоть до легкого жжения
Цены на операции и где их можно сделать
Отзывы мужчин о лечении
Мужчины, которые решились на пластику (не обрезание), довольны результатом с точки зрения гигиены, а вот эстетика у некоторых подводит. С обрезанием таких проблем нет. У некоторых в первые недели развивается большой отек, но он проходит самостоятельно.
Заключение
Фимоз в любой форме нельзя оставлять без внимания, поскольку он прогрессирует незаметно. На ранних стадиях его можно исправить консервативными методами. В противном случае придется перенести операцию и с большой вероятностью расстаться с крайней плотью.
