Существует большое количество заболеваний мужской половой сферы, многие из которых настолько серьезные, что врачи предлагают представителям сильного пола провести операцию по удалению одного яичка — гемикастрацию. К такой мере прибегают только в самых крайних случаях. Мужчины очень боятся, что это отразится на их сексуальной функции или они не смогут иметь детей. Это не так. Операция не способна сделать мужчину импотентом и никак не отражается на их способности к оплодотворению.
Показания к проведению операции
Существуют следующие причины, приводящие к тому, что необходимо провести удаление яичка у мужчин:
- Рак предстательной железы. В результате проведенной операции мужские половые гормоны прекращают вырабатываться, что позволяет контролировать рост опухоли.
- Если во время полового созревания не опустилось яичко.
- Большое количество тестостерона, вызванного многими системными заболеваниями.
- Скручивание семенного канатика, из-за чего орган перестает снабжаться кровью. Такая патология возникает в результате длительных спортивных упражнений или физических усилий.
- Рак яичка.
Подготовка к проведению оперативного вмешательства
Перед тем как будет проведена операция по удалению яичка у мужчин, проводят стандартные процедуры: полный медицинский осмотр, сдачу мочи и крови на анализ, выполнение снимков. Определяют возможные риски применяемой анестезии.
Также врачу предоставляется перечень лекарственных средств, которые обычно принимает мужчина. Запрещено за неделю до проведения операции использовать аспирин или другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь (например, «Клопидогрель», «Варфарин»). Кишечник следует очистить с помощью клизмы или мягких слабительных. За 8 часов перед тем, как будет проведено удаление яичка, пациенту запрещено принимать пищу и за два часа – пить.
Как проводится операция?
В основном удаление яичка у мужчин осуществляется под местной или спинальной анестезией, но иногда по просьбе пациента врач использует общий наркоз. Длится операция от одного до двух часов в зависимости от тяжести заболевания.
Сначала в области гениталий сбривают волосы, а затем фиксируют пенис при помощи бинта. В мошоночный шов вводят анестетик, после чего по нему делают разрез в 5 см. Семенник выводят наружу, пережимают и пересекают семенной канатик. В мошонку вводят остатки канатика и накладывают косметический шов.
После проведенной операции пациент может сразу покинуть больницу. На работу мужчина способен выходить через несколько дней. Для сохранения эстетического вида наружных половых органов можно до операции подобрать имплантат, который представляет собой силиконовый протез, по форме и размеру повторяющий удаленный орган.
Какие осложнения могут возникнуть?
Как и любое оперативное вмешательство, удаление яичка у мужчин может сопровождаться различными осложнениями, и проявляются они обычно в первые несколько дней после проведения операции. Это могут быть:
- боль;
- сильное кровотечение;
- повышение температуры тела.
Однако после гемикастрации последствия могут быть и гораздо серьезнее:
- ослабление швов;
- нагноение, возникшее из-за занесенной инфекции;
- повреждение тканей или нервов;
- припухлость в местах швов.
Все вышеперечисленные патологические состояния требуют незамедлительной врачебной помощи, так как это довольно серьезная операция – удаление яичка у мужчин.
Послеоперационный период
После оперативного вмешательства за послеоперационной раной следует ухаживать очень аккуратно, чтобы не возникли осложнения. В первые две–три недели после удаления яичка у мужчин запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, баню или сауну, делать резкие движения, заниматься сексом, принимать ванну.
При этом необходимо выполнять следующие действия:
- наружные половые органы следует обтирать два раза в день;
- чтобы избежать отечности, к паху рекомендуется прикладывать пакет со льдом;
- пить каждый день 2,5 литра чистой негазированной воды;
- необходимо носить паховый бандаж.
Возможные последствия после операции по удалению яичка
Основной функцией семенников является выработка андрогенов. Тестостерон в ответе за половое влечение, кроме этого он способствует развитию костной ткани и активирует кровоток. Многие мужчины заблуждаются, полагая, что после проведения такой операции могут быть проблемы с эрекцией. После удаления одного яичка второй семенник вполне способен осуществлять свои функции. В противном случае осуществляют заместительную гормональную терапию.
Из-за нарушения гормонального фона происходят изменения во внешнем виде мужчины. За счет увеличения жира начинает прибавляться вес, мышечная масса уменьшается, кожа становится дряблой, а костная ткань теряет свою плотность.
Последствия удаления яичка у мужчин могут быть следующие:
- прибавка веса часто достигает 10 килограммов;
- специфическое увеличение груди, при пальпации ощущается ее болезненность;
- психологическая импотенция, которая возникает из-за недовольства внешним видом своих гениталий;
- быстрая утомляемость, которая через некоторое время приобретает хроническую форму;
- симптомы женского климакса: приливы, отливы, потливость;
- на коже появляются растяжки из-за пониженного уровня эластичности и коллагена, повышенная сухость;
- пониженная чувствительность половых органов;
- раздражительность, необоснованные перепады настроения;
- снижение или полная потеря полового влечения.
Вывод
Удаление яичка у мужчин – довольно серьезная операция, которая может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно соблюдать послеоперационный режим. Обязательно следует носить фиксирующую повязку. Разрез на мошонке заживает без следа. Мужчины с одним яичком практически всегда становятся отцами, потому что оставшейся семенник нормально выполняет свою функцию.
Последствия после удаление яичка у мужчин зависят от объема хирургического вмешательства. Односторонняя ампутация называется гемикастрацией, двусторонняя (орхиэктомия) — кастрацией.
Орхиэктомия бывает нескольких типов.
- Простая подразумевает удаление тестиса вместе с семенным канатиком./li>
- Подкапсульная заключается в иссечении железистых тканей./li>
- Радикальная или паховая — резекция яичка вместе с семенным канатиком.
Показания к орхиэктомии бывают медицинскими и эстетическими. Наиболее распространенная причина — это рак придатков или предстательной железы, травмы, врожденные патологии, переизбыток тестостерона. Проводится орихэктомия во время операции по смене пола.
Подготовка к операции заключается в обследовании наружных половых органов, сдаче анализов, изучении анамнеза. За несколько дней до манипуляции отменяют прием практически всех лекарственных препаратов. Нельзя принимать пищу за 8 часов до операции, пить за два часа.
Удаление яичка — несложное хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Яичко выводится через разрез на мошонке и отсекается. При паховой орхиэктомии удаляется и канатик. На операционную рану накладываются швы. Для большинства пациентов важно сохранить эстетичный вид наружных половых органов, поэтому в большинстве случаев еще до операции подбирается имплантат — силиконовый протез который по форме и размеру точно повторит удаленный орган.
В первые дни после орхиэктомии у пациента может наблюдаться припухлость мошонки, боль при пальпации, незначительное повышение температуры. При неправильном уходе за послеоперационной раной может возникнуть воспаление, инфицирование, ослабление швов, кровотечение.
В первые 2-3 недели после удаления яичка противопоказано:
- заниматься спортом;/li>
- делать резкие движения;/li>
- поднимать тяжести;/li>
- заниматься сексом;/li>
- посещать сауну или баню, бассейн;/li>
- принимать ванну.
При этом рекомендуется:
- принимать душ или обтирать наружные половые органы 2-3 раза в день;/li>
- пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды;/li>
- прикладывать к паху пакет со льдом для профилактики отечности;/li>
- носить паховый бандаж.
Основная функция семенников — выработка андрогенов. Так, тестостерон отвечает за половое влечение, а также стимулирует развитие костной ткани, активирует кровоток. Ошибочно мнение, что после удаления яичка возможное последствие — это отсутствие эрекции, соответственно, и половой жизни. Если мужчине была произведена односторонняя резекция, второй семенник способен выполнять функции в полном объеме. В ином случае назначается заместительная гормональная терапия.
Изменение гормонального фона (гиподинамизм) отражается на внешнем виде: увеличивается вес за счет увеличения жира, уменьшается мышечная масса, кожные покровы становятся дряблыми, костная ткань теряет плотность.
Возможные последствия резекции яичка:
- средняя прибавка веса от 4 до 10 кг;
- появление растяжек на коже ввиду снижения уровня коллагена и эластичности, повышенной сухости;
- специфическое увеличение груди, ее болезненность при пальпации;
- снижение чувствительности половых органов;
- психологическая импотенция, возникшая на фоне неудовлетворенности внешним видом своих гениталий;
- снижение либидо или полная потеря полового влечения;
- быстрая утомляемость, со временем приобретающая хроническую форму;
- склонность к необоснованным перепадам настроения, раздражительности;
- симптомы женского климакса: потливость, приливы и отливы.
У небольшого процента мужчин, которым была назначена гормональная терапия, проявляются симптомы остеопороза — боль в костях, склонность к переломам, ранняя седина, усталость, образование налета на зубах.