Когда можно заниматься сексом после операции на половой член

13 Сентября, 2018
Простата
Наталья Михаэлис

Целью общей простатэктомии является лечение рака предстательной железы путем сохранения качества жизни пациентов. Изменение качества эрекции после операции является самой тревожной проблемой с точки зрения половой активности. Это иногда является следствием операционных повреждений кавернозных нервов во время бокового вскрытия предстательной железы. Восстановление эректильной дисфункции после полной простатэктомии начинается с оценки сексуальных возможностей пациента и информации о последствиях хирургической процедуры. Эректильную реабилитацию следует предлагать пациентам в течение двух-трех месяцев после оперативного вмешательства. В случае неудачи этой реабилитации специалист использует классические терапевтические средства эректильной дисфункции. Ниже мы рассмотрим, возможен ли секс после удаления простаты.

Удаление простаты

Рак предстательной железы — наиболее распространенный вид рака, диагностирующийся у мужчин в более чем 60 000 новых случаев заболевания в год. Сегодня он наиболее часто диагностируется на ранней стадии развития, потому что анализ крови белка, выделяемого простатой (ПСА), в сочетании с цифровым ректальным исследованием могут выявлять рак предстательной железы, чаще всего находящийся в железе у пациентов, которые вообще не жалуются на какие-либо симптомы. Лечение, чаще всего предлагаемое этим людям, — это хирургическое удаление всей простаты.

Недержание мочи и импотенция являлись двумя осложнениями, которые затрудняли эту процедуру до начала 1980-х годов. Недержание мочи стало редким осложнением, и сохранение эрекций является важным условием для пациентов, которые выбрали лечение рака простаты путем хирургического вмешательства. Целью общей простатэктомии является лечение рака предстательной железы путем сохранения качества половой жизни пациентов.

Особенности простатэктомии

Полная, или радикальная, простатэктомия — это хирургическая процедура, предназначенная для удаления всей простаты, а также семенных пузырьков. Это хирургическое лечение локализованного рака предстательной железы, то есть без метастазов. Эта процедура может быть выполнена с помощью срединного разреза в нижней части брюшной полости или лапароскопии с использованием робота или без него. Отличия между различными подходами могут заключаться в результативности данной процедуры.

Последствия простатэктомии

Целью общей простатэктомии является лечение рака предстательной железы. К сожалению, удаление этой половой железы, роль которой заключается в секреции семенной жидкости и которая находится на перекрестке мочевого и полового трактов, становится причиной изменения сексуальных и мочевых функций. Изменения в функции мочеиспускания существенно влияют на состояние мочи. Это недержание мочи, особенно во время напряжения или движений, проходит в течение нескольких недель после вмешательства, а скорость и качество восстановления могут быть улучшены за счет предварительного переустройства почки или в послеоперационный период.

А что можно сказать о сексе после удаления простаты? Вышеописанные изменения могут также нарушать сексуальные функции. В частности, некоторые пациенты жалуются на утечку мочи во время оргазмов. Эти утечки связаны с рефлекторным открытием сфинктера в момент оргазма. Простата и семенные пузырьки выделяют жидкость, входящую в состав спермы, а во время вмешательства семявыносящие протоки, переносящие сперматозоиды, блокируются. Это приводит к невозможности эякуляции и естественного зачатия ребенка.

А каким будет секс после удаления простаты? Оргазмы, ощущения удовольствия, которые обычно возникают во время эякуляции, сохраняются после операции. Это очень важно, потому что эти оргазмы могут быть вызваны половым контактом во время влагалищного проникновения, независимо от качества эрекции, и поэтому являются важной мотивацией для сексуального восстановления после вмешательства.

Говоря о возможности секса после удаления простаты, можно утверждать, что нет прямой связи операции с сексуальным влечением, но у пациентов нередко ощущается снижение желания заняться сексом. Изменение качества эрекции после операции является самой тревожной проблемой с точки зрения половой активности. Это является иногда следствием повреждений кавернозных нервов во время бокового вскрытия предстательной железы. Эти нервы небольшие, очень хрупкие, расположенные в нескольких миллиметрах от боковых краев предстательной железы, невидимые во время операции. Хирург знает теоретическое положение этих нервов, поэтому старается их не повредить во время операции.

Восстановление сексуальных функций

Пары должны быть конкретно проинформированы о сексе после простатэктомии, сексуальных последствиях лечения и возможностях, которые им могут предложить. Эта информация должна быть предоставлена до и после операции.

Научные исследования показывают, что почти у трети мужчин, которым был поставлен диагноз рака предстательной железы, уже есть трудности относительно секса после простатэктомии. Пациент должен быть проинформирован о том, что в его конкретном случае трудно предсказать качество половой жизни после полной простатэктомии. Однако следует выделить некоторые факторы, благоприятствующие возвращению к нормальному сексу после удаления предстательной железы:

Решающим фактором является мотивация пациента и партнерши вернуться к активной сексуальной жизни. Для таких пар, как правило, секс является важной частью качества жизни.
Принятие того факта, что у мужчины будут те или иные трудности с сексом после удаления предстательной железы, которые могут длиться несколько месяцев (до двух лет) после вмешательства. В течение этого периода человеку может потребоваться применение определенных медикаментозных средств или внутрикавернозных инъекций для постепенного улучшения качества его эрекции.

От чего зависит восстановление эректильной функции?

Три фактора влияют на успешное восстановление эректильной функции и нормальный секс после удаления простаты (рак этого органа второй по распространенности у мужчин):

качество хирургической процедуры;
мотивация пары или пациента, если он один;
ранние рекомендации, которое мы будем называть фармакологической реабилитацией.

Таким образом, после операции могут возникнуть две ситуации:

Урологу удалось сохранить кавернозные нервы с одной или обеих сторон. При таких условиях можно надеяться на восстановление естественной эрекции в течение нескольких недель или нескольких месяцев после хирургического вмешательства. В научных исследованиях сообщается о случаях позднего выздоровления, через 12-24 месяца после проведения операции, но в большинстве случаев, когда нервы сохранялись, слабая эрекция появляется уже в течение нескольких недель после проведения операции. Эти проявления являются признаком того, что нервы, даже если они немного повреждены, сохранились и, вероятно, позволили восстановить естественную эрекцию, качество которой будет постепенно улучшаться. Восстановление происходит быстрее и лучше, если нервы были сохранены с обеих сторон после проведения операции.
Урологу не удалось сохранить кавернозные нервы по техническим причинам или по причине, связанной с заболеванием. В этих условиях шансы на восстановление естественной эрекции практически равны нулю. С другой стороны, эрекция может быть вызвана искусственно путем инъекции простагландина Е1 в кавернозные тела полового члена.

Эректальная реабилитация

После удаления простаты можно заниматься сексом, но это будет зависеть от проведенной реабилитации. Сегодня имеется достаточно аргументов, чтобы понять, что лучше стимулировать раннюю и регулярную эрекцию пациентов после общей простатэктомии, а не ждать, пока естественная эрекция появится сама собой, потому что, как правило, существует риск изменения функционирования мужской половой системы после операции по удалению простаты.

Мы уже ответили на вопрос, что можно заниматься сексом после удаления простаты. Но какие медикаментозные средства могут применять при эректальной реабилитации и возобновления сексуальной активности у пациентов?

Медикаменты

Возможен ли секс после удаления простаты? Особую роль здесь играет прием медикаментозных средств в реабилитационный период. Самым очевидным и, конечно же, важным является попытка как можно быстрее возобновить сексуальную активность. Поэтому целесообразно начать заниматься сексуальным восстановлением, как только исчезла боль, связанная с хирургическим вмешательством, и восстановлено достаточное удержание мочи (первые два-шесть месяцев).

Существует несколько эффективных препаратов, которые могут использоваться для улучшения качества эрекции, ее частоты, а также оксигенации кавернозной ткани. Основное правило заключается в том, чтобы у пациента появилась эрекция в первые два-три месяца после проведения операции по удалению простаты, чтобы избежать необратимого повреждения фиброза кавернозной ткани, что неизбежно нарушит восстановление. Поэтому с первых месяцев необходимо установить с согласия пациента и его партнера программу эректильной реабилитации, которая чаще всего использует препараты, которые выпускаются в форме таблеток. Сюда следует отнести следующие медикаментозные средства для восстановления потенции:

Кроме этого специалист может также прописать внутрикавернозные инъекции для секса после удаления аденомы простаты. Наиболее эффективными считаются следующие:

Во время назначения лечения по восстановлению половой жизни после удаления простаты квалифицированные доктора стараются идти навстречу больному в соответствии с эффективностью лечения, его пожеланиями и его финансовыми возможностями.

Что будет, если отказаться от реабилитации?

Когда мужчина не может на протяжении нескольких месяцев (до двух лет) после операционного вмешательства восстановить свою сексуальную активность, то причины этого могут крыться в следующем:

У человека эрекция восстановилась естественным путем, но качество недостаточно для удовлетворительного полового акта. В этом случае врач предлагает применить последовательно различные доступные варианты лечения. Прежде всего, сюда следует отнести пероральные препараты («Виагра», «Левитра», «Сиалис»), которые принимаются только перед половым актом (принимать от 30 минут до нескольких часов до полового акта) или непрерывно («Сиалис» — 2,5 или 5 мг каждый день для мужчин, которые имеют в среднем восемь половых контактов в неделю). Также могут быть назначены интракавернозные инъекции, доза которых рассчитывается в зависимости от эффективности их применения. Выбор инъекций будет основан либо на высокой эффективности инъекций, либо на стоимости лекарственных препаратов.
Несмотря на все рекомендации реабилитационного периода у пациента так и не восстановилась сексуальная активность. В таком случае необходимо использовать такое лечение, чтобы искусственно вызвать эрекцию непосредственно перед половым актом. Здесь также возможны несколько вариантов, и их должен объяснить доктор паре: применение интракавернозных инъекций, доза которых определяется в зависимости от их эффективности. Это вариант, который чаще всего предлагается, потому что он позволяет достичь искусственной эрекции, максимально приближенной к естественной: пенис помещается в аппарат, и депрессия создает искусственную эрекцию кровотоком, связанную с вакуумом в цилиндре. В корень полового члена внедряется эластичная полоска для захвата крови в эректильном теле во время секса. Этот вариант предлагается пациентам, у которых имеются противопоказания к применению инъекций или они являются неэффективными.

Импланты

Система импланта полового члена при этом может быть просто механической, состоящей из двух силиконовых имплантатов с металлическим сердечником, чтобы обеспечить их ковкость и достаточную жесткость. Они также могут быть подключены к насосу и резервуару для создания гидравлической системы, которая позволяет получить вялое состояние, близкое к естественной эрекции, а также более жесткую эрекцию на время полового акта.

Имплантаты обычно предлагаются в качестве последнего средства для пациентов, которые не смогли получить удовлетворительный результат от применения инъекций. Тем не менее пациенты должны быть проинформированы о существовании этого решения.

Управление эректильной дисфункцией после полной простатэктомии начинается с оценки сексуальности пациента и информирования его о последствиях хирургической операции перед проведением такой процедуры. После лечения рака предстательной железы половая жизнь, по мнению пациентов и специалистов, является самым важным элементом качества жизни. Структурированное управление (эректильная реабилитация) должна предлагаться пациентам в течение двух-трех месяцев после процедуры, чтобы избежать изменений в пещеристых тканях, которые могут поставить под угрозу возможность восстановления естественных эрекций.

Заключение

В заключении стоит отметить, что секс после операции по удалению простаты возможен. Однако для этого необходимо соблюдать особенности лечения в реабилитационный период. Кроме этого врач может посоветовать определенные позы для секса после удаления аденомы простаты, в которых мужчине будет наиболее комфортно.

Большинству мужчин решиться на хирургическую коррекцию полового члена очень непросто. Циркумцизия (медицинское название обрезания) иногда является единственным вариантов лечения некоторых урологических заболеваний (фимоз, папилломатоз, короткая уздечка), поэтому выбор есть не у всех. И первое, о чем они переживают сразу же после операции, — изменения в интимной жизни. Более точно и грамотно на подобные вопросы сможет ответить только ваш лечащий врач.

Кратко о процедуре

Изначально обрезание крайней плоти (циркумцизия) проводилось только по религиозным (евреи, мусульмане) и медицинским показаниям. Но начиная с середины ХХ века процедура стала носить дополнительно эстетический характер.

В настоящее время ее проводят по классическому (иссечение скальпелем) методу и с помощью лазера, который считается более предпочтительным, но всякий комфорт имеет цену. Операция длится от 20 до 30 минут. Нередко анестезиолог разрешает отпустить пациента домой уже спустя 3-4 часа, но лучше хотя бы сутки провести в стационаре, когда медицинский персонал сможет вовремя оказать любую помощью.

При этом крайнюю плоть можно удалить полностью или частично. Уровень резекции зависит от желания мужчины и рекомендаций врача. Помните, что итоговый результат будет необратим.

Восстановительный период

Нужно быть готовым, что 2-3 недели после обрезания приятного будет мало. Сперва выражен отек и болезненность, а первые часы после наркоза пациенты чувствуют головокружение и тошноту (этого можно избежать, согласившись на местное обезболивание).

На время реабилитации необходимо отказаться от тяжелой физической нагрузки. Также избегайте спаривания в паховой области (горячая ванная, сауна, баня) и открытых водоемов (грязная вода).

Через сколько можно заниматься сексом

Продолжительность восстановительного периода колеблется от 3-4 недель до 1,5-2 месяцев. И в течение всего этого времени секс находится под запретом. Любая поврежденная, даже хирургическим путем, ткань требует достаточно много времени для полного восстановления. Если игнорировать это условие, то довольно скоро можно попасть обратно в больницу с осложнением (расхождение швов, травматизация полового члена, кровотечение, присоединение инфекции).

Таким образом, секс после обрезания возможен не раньше, чем спустя 1,5 месяцев операции. Плюс еще какое-то время мужчина будет адаптироваться к постоянно изменяющимся ощущениям. У большинства из них из-за огрубевания кожи несколько снижается чувствительность, поэтому половой акт становится продолжительнее.

С одной стороны, это не может не радовать (особенно девушку/партнера). Но далеко не всех людей привлекает неестественный вид пениса. К тому же не стоит сразу же устраивать секс-марафоны – старайтесь постепенно увеличивать количество и интенсивность коитусов (начните с одного в неделю). Во время полового акта избегайте чрезмерного трения. Лучше применять специальные лубриканты или качественные презервативы, особенно с незнакомыми партнерами (защита от венерических и инфекционных болезней).

Можно ли мастурбировать

Не все пациенты имеют возможность свободно говорить о сексе. Но практически все интересуются, через сколько времени можно мастурбировать. В целом, рекомендации будут те же. Заниматься самоудовлетворением можно тоже не раньше, чем через 1,5-2 месяцев. Любое трение повреждает заживающие ткани, не говоря уже о возможности попадания в рану и микротрещины патогенных микроорганизмов.

По возможности старайтесь избегать появления эрекции, так как соблазн может быть слишком велик. Особенно при наличии видоизменного члена, который визуально кажется больше.

Плюсы и минусы обрезания

В настоящее время не найдено убедительных доказательств в пользу массового применения профилактической циркумцизии. Статистически имеются данные о том, что у обрезанных мужчин значительно реже развивается рак полового члена и снижается риск заражения (и передачи) ВИЧ-инфекции. Но при этом сравнивали представителей Африканских и Европейских стран без учета социально-экономических особенностей, а также уровня культурного развития.

Бояться обрезания не нужно. Операция достаточно простая в техническом плане, поэтому осложнения появляются очень редко. Кроме того, можно выделить следующие положительные стороны:

Намного легче следить за чистотой пениса.
При отсутствии крайней плоти не будет избыточно скапливаться смегма, инородные частицы, сперма и моча, которые представляют собой прекрасную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов. То есть происходит профилактика воспалительных заболеваний.
Мужчины, страдающие многие годы от преждевременной эякуляции, забудут о такой проблеме. Из-за незначительного снижения чувствительности головки половой акт будет длиться дольше.
Некоторые женщины считают обрезанный половой орган более привлекательным.
Повышается самооценка и уверенность мужчин в своей сексуальности.

При правильном уходе в послеоперационном периоде и соблюдении рекомендаций врача осложнения отсутствуют. Но могут появиться психологические проблемы – в таком случае не стыдно просить помощи соответствующего специалиста.

В редких случаях циркумцизия в отдаленном периоде осложняется формированием рубцов, нарушением процесса мочеиспускания и потенции. Эректильная дисфункция может стать причиной бесплодия, поэтому стоит получить консультацию нескольких квалифицированных урологов, отдав предпочтение лучшему из них. Экономия в этом вопросе сопряжена с огромным риском.

До сих пор остается открытой этическая сторона обрезания. В большей степени это относится к представителям религиозных общин и тех родителей, которые сделали выбор за своего ребенка, тем самым нарушая его права (без учета медицинский показаний).

Какой будет интимная жизнь после обрезания? Каковы плюсы и минусы операции для секса? Через какое время после неё можно вступать в половые контакты?

Общая информация

Мнения о том, улучшается ли качество интимной жизни после обрезания (циркумцизии – частичного либо полного удаления крайней плоти на половом члене) или становится хуже, сильно расходятся.

Мужчины и женщины высказывают по этому поводу противоположные суждения. Всё зависит от особенностей: личной чувствительности, восприимчивости. От предвзятости отношения к процедурам.

В чём можно не сомневаться, так в научных исследованиях. По ним удаление крайней плоти способствует тому, чтобы головка пениса, неприкрытая кожей, огрубевала, утрачивала часть чувствительных функций. В результате продолжительность сексуальных контактов после обрезания постепенно удлиняется, момент семяизвержения отдаляется. Сила ощущений остаётся прежней.

Женщины заявляют, вид обрезанного мужского члена их возбуждает. Но подобные заявления возникают на основе личных впечатлений. Много женщин занимают в этом вопросе нейтральную позицию, то есть высказывают равнодушие.

Основные причины обрезания

В большинстве случаев операцию циркумцизии представители сильного пола выполняют не для того, чтобы лучше удовлетворить своих половых партнёрш или самим получить больше удовольствия при сексе.

Основные причины, побуждающие мужчин ложиться под нож хирурга:

требования религии;
национальные традиции;
терапия болезней;
профилактика заболеваний мочеполовой сферы;
облегчение проведения гигиенических процедур.

Небольшой процент мужской половины идёт на это из желания сделать половой орган, по их мнению, длиннее, привлекательнее для противоположного пола. Дело в том, что отсутствие на пенисе крайней плоти визуально немного удлиняет его. Хотя никакого влияния на длину члена не оказывает.

Виды обрезания

Процедура имеет различные вариации исполнения. В зависимости от целей проведения циркумцизии практикуется несколько её разновидностей:

тугое обрезание, когда кожица на конце пениса удаляется по кругу у основания головки;
умеренное, когда головка члена остаётся обнажённой наполовину;
частичное, открывающее отверстие уретры (мочеиспускательного канала);
минимальное, предусматривающее иссечение участка кожи.

Мужчинам, решившимся удалить крайнюю плоть, нужно обсудить с врачом все плюсы и минусы каждого вида операции. После определиться, какой из них им подходит.

Польза обрезания

Относительно пользы циркумцизии в обществе ведётся немало споров. Кто-то считает её чуть ли не панацеей от болезней мочеполовой системы, залогом сексуального блаженства. Кто-то называет бесполезной, к тому же и опасной, любое оперативное вмешательство несёт риски.

К преимуществам обрезания, подтверждённым медицинскими показателями, можно отнести такие:

облегчение гигиенического ухода за пенисом (под кожной складкой на конце его больше не скапливаются потожировые выделения, частицы мочи, смегмы и спермы);
уменьшение опасности инфицирования детородного органа (из-за его открытости и отсутствия мест, где могли бы размножаться вирусы и бактерии);
зрительное увеличение его размеров (физиологически операция на это не влияет);
удлинение полового акта и продление сексуального удовольствия для обоих партнёров (хотя по началу половой контакт, в силу психологических причин, может заканчиваться быстрее обычного).

Некоторые медики утверждают, будто обрезанные мужчины и их половые партнёрши меньше рискуют заболеть раком.

Минусы циркумцизии

Несмотря на все плюсы, обрезание является такой же опасной процедурой, нарушающей целостность тканей организма, наносящей ему стресс, как и другие хирургические операции. Вследствие этого оно имеет и ряд минусов:

травмирование детородного органа и необходимость длительного заживления швов;
риск нанесения повреждений головке члена (если хирург недостаточно опытен);
возможные осложнения после процедуры (воспаление, отёчность и т. п.);
риск инфицирования органа во время или после оперативного вмешательства (при нарушении санитарно-гигиенических норм в медицинском учреждении или пренебрежении рекомендациями медиков по послеоперационному уходу самим пациентом).

Потому, решаясь на циркумцизию, важно подобрать заслуживающую доверия, хорошо зарекомендовавшую себя клинику с опытным медицинским персоналом. А после операции тщательно следовать советам доктора и соблюдать гигиенические правила.

Воздержание

Поскольку обрезание проводится на органе, непосредственно участвующем в половом акте, то после проведения процедуры необходимо дождаться полного его восстановления, прежде чем продолжать сексуальную жизнь.

Обычно после хирургического вмешательства рассечённые ткани сшиваются специальными рассасывающимися нитками. Потому снятия швов не требуется. Но процесс сращивания краёв кожной ткани способен продолжаться до двух недель.

Однако медики рекомендуют подождать до 3-х – 4-х недель, чтобы избежать риска разрыва швов.

Мужчина может испытывать некоторый дискомфорт: боли, зуд, жжение во время сексуального контакта до 1,5 – 2-х месяцев. Это объясняется тем, что место хирургического вмешательства остаётся нежным. Необходимо время, чтобы оно погрубело, перестало болезненно реагировать на трение.

В целом всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. У кого-то иммунитет сильнее и заживление проходит интенсивнее. У кого-то сращивание тканей осуществляется медленнее, нужно ориентироваться на собственные ощущения.

Не стоит терпеть боль во время преждевременного полового акта. Лучше его прекратить, не постеснявшись объяснить причины партнёрше, подождать ещё немного с сексуальной жизнью. Важно также в данном вопросе следовать советам лечащего доктора.

Возможные последствия

Если после операции вы осуществляли уход за органом, возникли осложнения, следует обратиться к врачу. Так сможете предотвратить усугубление опасных последствий.

При появлении симптомов отправляйтесь на осмотр к специалисту:

отёчность, краснота или посинение пениса, сохраняющиеся долее 3-х дней;
появление гнойных выделений из члена;
боли, которые не успокаиваются от обезболивающих препаратов;
изменение артериального давления, жар во всём теле.

Признаки говорят о наличии в организме воспалительных процессов. Значит, либо операция была проведена с нарушениями, либо имеет место инфекционное заражение. Врач должен установить правильную причину осложнения и начать немедленную терапию.

Но подобные негативные последствия после обрезания бывают редко. Это довольно распространённая процедура с отработанными технологиями её проведения, а потому в подавляющем большинстве случаев проходит без эксцессов.

Послеоперационное восстановление

Чтобы восстановление после циркумцизии прошло быстрее и легче, мужчина должен носить соответствующую повязку, регулярно делать перевязки на протяжении 4-х – 10-ти дней (в зависимости от интенсивности процесса заживления). Наносить на шов антибактериальные препараты, прописанные врачом.

Постельный режим длится до 4-х дней. Мужчине можно заниматься обычными делами. Но избегайте физических нагрузок. Носите натуральное (хлопчатобумажное) мягкое, свободное бельё. Откажитесь пока от обтягивающей тело синтетики.

Спустя 2-4 недели допускается начинать заниматься сексом. Но лучше первое время (2-3 месяца) пользоваться при этом презервативами. Так вы уменьшите нагрузку на кожу и обезопасите себя от проникновения в операционные швы инфекции.

Обрезание – простая операция, у которой риск осложнений стремится к нулю. В России к этой процедуре прибегают 11,8% мужчин.

Восстановление после удаления красней плоти занимает от 4 до 6 недель. В этот период вам придется воздерживаться от секса. Но оправдано ли такое длительное воздержание? И что будет, если нарушить запрет?

Сколько нужно соблюдать половой покой

Если ваша операция пройдет без осложнений, главные швы снимут на 10–15 сутки после процедуры. Нити останутся в области крупных кровеносных сосудов для профилактики кровотечений.

Заниматься сексом после снятия швов нельзя. Особенно, без презерватива. Раны на коже вокруг пениса и следы от нитей не успеют затянуться за 2–3 недели. Сквозь них в кровь могут попасть бактерии, которые спровоцируют заражение и воспаление.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует соблюдать половой покой минимум 42 дня, но лучше подождать 6–7 недель. Перед первым сексом посетите андролога и убедитесь, что крайняя плоть полностью зажила и вероятность травм, разрывов и кровотечений минимальна.

У многих мужчин, прошедших обрезание, на 3–5 сутки появляется утренняя эрекция. Это значит, что операция по удалению крайней плоти прошла удачно и ваша репродуктивная система не пострадала.

Американские врачи рекомендуют своим пациентам вести активную половую жизнь за 1–2 недели до обрезания. Регулярный секс уменьшает вероятность утренних эрекций. Внезапное возбуждение опасно на ранних этапах реабилитации, потому что может спровоцировать расхождение швов и кровотечение.

Если вы чувствуете приближение эрекции или просыпаетесь с эрегированным пенисом, постарайтесь успокоиться:

Примите холодный душ или приложите к паховой зоне пакет со льдом. Низкие температуры замедлят кровообращение в гениталиях и уберут припухлость. Только не держите холодный компресс слишком долго, чтобы не спровоцировать воспаление и обморожение кожи.
Отвлекитесь на книгу или сериал. Мысли о посторонних вещах снизят возбуждение и помогут расслабиться.
Не пытайтесь мастурбировать. В первые недели после обрезания противопоказан не только секс, но и самоудовлетворение. Любые манипуляции с пенисом, кроме гигиенических процедур, замедляют заживление ран и выздоровление.

Первый половой акт после обрезания должен быть аккуратным и не слишком длительным. Удаление крайней плоти снижает чувствительность головки, поэтому вам придется привыкнуть к новым ощущениям и научиться отличать удовольствие от дискомфорта и боли.

Можете начать с мастурбации. Механизм самоудовлетворения ничем не отличается от секса. И мастурбация, и половой акт состоят из трех основных этапов:

возбуждение и появление эрекции;
трение пениса и стимуляция головки;
эякуляция.

Альтернатива мастурбации – оральный секс. Попросите партнершу довести вас до оргазма с помощью минета. Только предупредите, чтобы она была осторожной. И не забудьте надеть презерватив. Купите упаковку контрацептивов для орального секса.

Презерватив защитит вас от бактерий, живущих в ротовой полости партнерши. В первые месяцы после обрезания местный иммунитет ослаблен, поэтому вашим гениталиям нужна максимальная защита. Если вы будете пренебрегать контрацептивами, микробы могут попасть в уретру и спровоцировать воспаление или инфекционное заболевание.

Увеличивайте продолжительность и частоту ваших половых актов постепенно. При любых дискомфортных ощущениях во время секса не стесняйтесь обращаться к андрологу или урологу.

Обрезание и ВИЧ

Профессор-эпидемиолог Аарон Тобиан доказал, что обрезание уменьшает вероятность заражения ВИЧ и венерическими заболеваниями, но удаление крайней плоти не гарантирует стопроцентную защиту от ЗППП.

Не пренебрегайте презервативом при первом-втором половом акте с постоянной партнершей, даже если у нее нет ни хламидий, ни гонореи. Ваша подруга или жена может быть переносчиком молочницы. А грибковое заболевание не менее опасно для здоровья, чем сифилис.

Проблемы с эрекцией после обрезания

Удаление крайней плоти не может ухудшить потенцию. Наоборот, обрезание рекомендуют мужчинам с преждевременным семяизвержением. Операция уменьшает чувствительность головки и увеличивает продолжительность полового акта.

Если у вас проблемы с эрекцией, обратитесь к психотерапевту или сексологу. Либидо снижается из-за страха, что во время секса откроется кровотечение или разойдутся швы. Причиной проблем с потенцией также могут стать дискомфортные ощущения, которые появляются при возбуждении или половом акте.

Секс без презерватива

Мужчин, прошедших обрезание, часто беспокоит сухость, которая появляется из-за трения головки об нижнее белье. Ухудшить ситуацию могут неправильные и слишком агрессивные моющие средства для интимной гигиены.

Сухость исчезает спустя 1–2 месяца после огрубения кожи на головке. Но если дискомфортные ощущения мешают вам заниматься сексом без презерватива, купите гипоаллергенный лубрикант. Смазка на водной основе облегчит скольжение пениса, увлажнит головку и защитит от микротравм. Гипоаллергенный лубрикант можно заменить противомикробным. Смазка, содержащая дезинфицирующие и обеззараживающие компоненты, защитит вас от инфекций и снизит риск ЗППП.