Как снять отек руки после операции на молочной железе

В современное время количество людей, страдающих от онкологических заболеваний, растет с каждым днем. Это связано со многими факторами: плохие экологические условия, частые стрессы, употребление низкокачественных продуктов. Как показывает статистика, среди онкологических заболеваний у женщин лидирующие позиции занимает – рак молочной железы.

Чаще всего больные раком, длительное время не обращают на субъективную и объективную симптоматику никакого внимания и обращаются за медицинской помощью, когда уже становится слишком поздно. На поздних стадиях рака молочной железы грудь сохранить не удается и ее приходится удалять. Как правило, такие сложные операции заканчиваются развитием серьезных осложнений – появляется отек руки после операции на молочной железе, который расценивается как лимфостаз конечности.

Кратко о лимфостазе

Как и любое хирургическое вмешательство, мастэктомия (операция по удалению груди) имеет свои последствия. У некоторых женщин отекает рука после операции на молочной железе. Такое явление связано с развитием лимфостаза конечности.

После проведения оперативного вмешательства может произойти застой лимфатической жидкости, который развивается на фоне травматического (обусловленного операцией) нарушения оттока лимфы. Чаще всего патология сопровождается неестественным увеличением груди, которое может определить даже сама женщина. При отсутствии лечения патологический процесс способен перейти на соседние ткани и спровоцировать нарушение микроциркуляции крови уже в них. Эти ткани не дополучат кислород, что приведет к дистрофическим процессам и возможному отмиранию (некроза). Это может закончиться развитием сепсиса и фиброза мягких тканей.

Происхождение отека

Если у женщины развился отек после операции на молочной железе, то скорее всего, он вызван застоем лимфы. Специалисты выделяют две причины развития лимфостаза: первичный и вторичный.

1. Первичный. Отек появляется сразу после проведения оперативного вмешательства. Это связано с постепенным началом оттока физиологических жидкостей (лимфы), который оказывается заблокированным, например, в результате повреждения лимфатических сосудов после операции.

2. Вторичный. Отек возникает спустя несколько дней после хирургического вмешательства и обусловлен разнообразными факторами.

Вторичный отек мягких тканей руки может развиться по нескольким причинам:

· развивающийся фиброз (патологическое разрастание соединительной ткани);

· повреждение путей оттока лимфы;

· блокирование лимфатических путей и узлов клетками злокачественного новообразования;

· повреждение верхней конечности;

Факторы развития

Отек руки после операции на молочной железе – довольно распространенное явление, но развивается не у всех прооперированных женщин. Обычно этому способствуют следующие факторы:

· расширенные оперативные вмешательства с удалением ближайших лимфоузлов;

· ранее перенесенные рожистые воспалительные процессы;

· скопление лимфы, вызванное гормональным сбоем в организме (например, гипотиреоз, когда жидкость задерживается в организме и плохо выводится);

· хронические патологии кровеносной системы, при которых изначально страдает микроциркуляцию (например, атеросклероз).

Независимо от предрасполагающего фактора лимфостаз нужно лечить без промедления, в противном случае это приведет к опасным последствиям.

Симптоматика

Как правило, образовавшийся отек руки после операции на молочной железе сопровождается специфической симптоматикой:

· увеличение диаметра верхней конечности за счет задержки жидкости, которое не проходит, а только увеличивается;

· болезненные ощущения в зоне образования отека;

· уплотнение подкожной клетчатки;

· огрубение кожного покрова;

· нарушение активных и пассивных движений конечностью;

· постепенная деформация пальцев руки;

· появление шероховатой кожи, что связано с утолщением рогового слоя эпидермиса;

· образование язв и трещин на эпителии.

При появлении таких симптомов откладывать посещение специалиста не стоит, это может привести к опасным для жизни женщины последствиям.

Диагностические мероприятия

Если отекает рука после операции на молочной железе, как помочь себе? При появлении симптомов лимфостаза, сопровождающимся отеком конечностей, не рекомендовано заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза врач проведет осмотр конечности и назначит дополнительное обследование:

· консультация специалистов узкой направленности (флеболог – занимается патологией венозной системы, сосудистый хирург – кровеносными сосудами, лимфолог – только лимфососудами);

· рентгенография грудной клетки и малого таза;

· УЗИ брюшной полости;

· спектр анализов (общеклинический крови и мочи, биохимическая оценка крови);

· ультразвуковая допплерография сосудов конечностей;

· лимфография лимфатических путей.

На основе полученных анализов специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективную методику терапии.

Лечение

При отсутствии своевременной терапии отека руки после операции на молочной железе повышается вероятность развития опасных последствий, которые приведут к психологической травме и инвалидизации, т.к. вероятность слоновости руки очень высока. В наше время существует множество способов избавиться от лимфостаза верхней конечности.

При развитии отека руки после мастэктомии многие специалисты назначают медикаментозное лечение, которое позволяет избавиться от застоя физиологических жидкостей и нормализовать кровоток в конечности. Для устранения лимфостаза специалисты проводят комплексное лечение из препаратов нескольких групп.

1. Флеботоники. Нормализуют тонус сосудов и способствуют нормализации оттока физиологических жидкостей (Детралекс, Флебодия 600, Антистакс, Венорутон).

2. Ангиопротекторы. Снижают отечность руки, укрепляя сосудистую стенку и уменьшая ее проницаемость (Троксерутин, Троксевазин).

3. Метаболические средства. Ускоряют биохимические процессы в организме, влияя на его ферментативную активность (Вобэнзим, Флогензим).

4. Антибактериальные препараты. Назначаются при воспалительном процессе в организме.

При развитии отека руки после операции на молочной железе врачи в комплексной терапии назначают гимнастические процедуры, которые позволяют естественным путем нормализовать микроциркуляцию крови и уменьшить отечность мягких тканей руки. Обычно назначаются упражнения, проводимые в положении сидя или стоя. Типовой перечень:

1. Сесть на стул, расположить ладони на коленном суставе. Локти не сгибать. Вращать кисти с тыла на ладонь. Повторить 15 раз для каждой конечности.

2. Проводить сжимание и разжимание кисти руки. Начинать медленно, постепенно ускоряясь.

3. Сгибать и разгибать пальцы. Повторить до 20 раз.

4. Раздвигать пальцы рук веером и обратно сдвигать.

5. Руки расположить на плечах, согнув в локтевом сгибе. Выполнять разводы в стороны и обратные сведения, а потом сгибать и разгибать впереди себя.

6. Проводить вращение руки в области локтевого сгиба.

7. Руки завести за спину и скрепить кисти в замок. Аккуратно подтянуть верхние конечности вверх, а затем вниз.

8. Поднимать руки вверх и держать максимально долго, пока процедура не начнет доставлять дискомфорт. Повторять регулярно, постепенно увеличивая длительность упражнения.

9. Расставить ноги на ширине плеч и повернуться лицом к стене. Приложить к ней ладони и постепенно спускать их вниз, до тех пор, пока не возникает небольшая болезненность.

Делать массаж руки можно не только в медицинском учреждении или специализированном салоне, но и находясь дома. Обычно при выписке женщины из стационара специалист проводит с родными инструктаж по технике проведения массажа. Процедуру может выполнять и сама больная.

1. Руку, на которой присутствует отек, поднять и упереть в поверхность, располагающуюся вертикально. Здоровой рукой массировать и поглаживать зону распространения отека в направлении от пальцев к туловищу. Можно использовать специализированные средства для массажа. Избегать чрезмерного давления на больную конечность.

2. Сидя на стуле, вытянуть больную руку вперед. Плавными движениями массировать больную конечность. Необходимо проводить массаж руки со всех сторон. Проминать руку с легким нажатием, но не стоит чрезмерно давить на больную конечность.

Терапия лимфостаза методами народной медицины – это методика лечения, которая использовалась не одно столетие. Большинство специалистов в комплексе с массажем и гимнастикой назначают средства народной медицины.

1. Бузина. Соцветия заварить одним литром кипящей жидкости. Настоять 60 минут и процедить. Употреблять небольшими порциями за 15–20 минут до приема пищи.

2. Одуванчик. Используются листья и корни растения. Выдавить из них сок и добавить 1 ч. ложку цветочного меда. Употреблять 1 ст. ложку лекарства за 30 минут до еды.

3. Кора ивы. 1 ст. ложку сырья заварить 200 мл кипящей жидкости. Настоять в течение 30–40 минут и тщательно процедить. Выпивать по 100 мл средства за 30 минут до принятия пищи.

4. Чеснок. Два зубчика чеснока натереть на мелкой терке. Полученную кашицу залить 200 мл водки. Убрать средство в место, защищенное от света. По истечении времени вещество процедить. При употреблении средство разбавлять водой. Суточная доза – 10 капель средства на 2 ст. ложку воды.

5. Подорожник. Соединить 2 ст. ложки растения и 1 ч. ложку любого меда. Полученную смесь залить 400 мл кипящей жидкости и оставить до утра. Средство процедить. Лекарство употреблять за 30 минут до приема пищи.

6. Деготь. Для изготовления лекарственного средства понадобится: 1 ст. ложка дегтя, 1 головка репчатого лука. Луковицу, не очищая от шелухи, запечь в духовке на протяжении 20–30 минут (длительность зависит от мощности оборудования). После этого удалить шелуху и смешать лук с дегтем. Сделать марлевую повязку и выложить на нее готовую смесь. Наложить компресс на руку, закрепить и держать его в течение всего ночного сна. Для нормализации микроциркуляции крови рекомендуется употреблять по 1 ч. ложки цветочного меда.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития лимфостаза и образования отека руки после операции на молочной железе, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций:

· не поднимать тяжести;

· во время бодрствования стараться больше шевелить конечностью, со стороны которой проводилась мастэктомия;

· не допускать значительной прибавки массы тела, ведущей к ожирению;

· исключить ношение украшений и узкой одежды на руке, со стороны которой проводилось оперативное вмешательство;

· не лежать на руке, со стороны которой проводилась операция;

· соблюдать правила личной гигиены и ежедневно обмывать руку, лучше использовать средства без красителей и ароматизаторов. После этого руку вытереть достаточно грубым полотенцем в направлении снизу вверх;

· не проводить измерение давления на больной руке;

· при сдаче кров, избегать ее забора из сосудов конечности, со стороны которой проводилось хирургическое вмешательство;

· включить в рацион полезные продукты (фрукты, овощи, ягоды, злаки);

· исключить риск заражения инфекционными заболеваниями;

· избегать получения травм руки, вблизи которой проводилось хирургическое вмешательство;

· применять косметические средства для увлажнения и питания кожного покрова.

Лимфостаз – опасное заболевание, вызывающее серьезные последствия. Как показывает статистика, все люди, которым проводилась мастэктомия, автоматически попадают в группу риска. Поэтому женщинам в послеоперационном периоде рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и при появлении подозрительных признаков сразу же обращаться за медицинской помощью. Важно выполнять все предписания лечащего врача и придерживаться стандартных рекомендаций.

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Рак с каждым годом молодеет и все больше людей сталкиваются с ним. У женщин раковые клетки диагностируют в груди. Лечат болезнь с помощью мастэктомии. Операция эффективная, но после нее возникают разные патологии. Распространенным осложнением является лимфостаз руки. Столкнувшись с проблемой, женщины задаются вопросом можно ли вылечить лимфостаз. Ответить на этот вопрос можно после изучения специфики болезни, причин его развития, симптоматики. Информация о болезни поможет устранить лимфостаз руки после удаления молочной железы. Поэтому каждой женщине готовящейся к операции стоит ознакомиться с особенностями данного заболевания.

Что такое лимфостаз и почему он развивается

Под термином лимфостаз описывают состояние пациента, при котором развивается отечность тканей. Появляется оно при изменении строения лимфатической системы. В результате таких изменений происходит нарушение оттока лимфы, которое приводит к тому, что жидкость полностью не выводится и задерживается в тканях.

При болезни сердца патология развивается быстрее. Но это не единственная проблема, которая возникает при онкологии. При опухоли и при раке молочной железы, часто присутствуют в лимфоузлах злокачественные клетки. Они попадают туда с лимфотоком, и развитие заболевания происходит значительно быстрее. У некоторых пациентов метастаз замещает сосуды и ткань узла, и отток лимфатической жидкости прекращается. Поэтому при заболевании груди принимают решение об удалении лимфоузлов. Это основной провоцирующий фактор лимфостаза руки после мастэктомии. Изменяется объем пораженной руки.

Симптоматика заболевания

Развитие лимфостаза происходит поэтапно, и каждый этап его развития имеет определенные признаки. На первой стадии болезнь протекает бессимптомно. Появляется отечность, усиливающаяся к вечеру. На этом этапе еще нет разрастаний, поэтому лечение поможет предотвратить прогресс лимфостаза. Но многие пациенты даже не замечают первые симптомы заболевания и считают что причина в усталости. Они упускают время, и отек руки после мастэктомии стремительно развивается. Игнорирование проблемы пастозности является причиной вторичного лимфостаза.

Вторая стадия характеризуется развитием патологических процессов:

• припухлость кожи;
• разрастание соединительной ткани;
• болезненность.

Когда болезнь находится в этой стадии, для того чтобы вылечить ее, потребуется много усилий и времени.

На следующей стадии заболевания развиваются необратимые процессы, такие как деформация, кисты и язвочки. Появившаяся боль в руке после мастэктомии становится вечным спутником. У многих пациенток развивается рожистое воспаление, слоновая болезнь, трофические язвы и экземы.

По мере развития болезни симптомы становятся более опасными. Если не принимать меры, то состояние пациентки стремительно ухудшается и тогда пациентку ждет инвалидность. В сложных ситуациях возможна смерть пациентки. Для того чтобы не допустить такой ситуации нужно не игнорировать припухлость руки после операции и применить все необходимые методы терапии.

Осложнение после мастэктомии

Проведение мастэктомии влечет за собой множество различных осложнений. Одним из наиболее распространенных неприятных последствий является лимфостаз. У многих пациенток появляется отек руки после операции по удалению молочной железы. При мастэктомии проводят облучение лимфоузлов. В норме пастозность после мастэктомии проходит в течение первых двух месяцев. Пациентки могут замечать, что у них болит рука после мастэктомии. Болезненность имеет неярко выраженный характер. Такая форма лимфостаза поддается терапии.

Если лимфостаз не начать лечить с самого начала его развития, то со временем он перейдет в необратимую форму и вылечиться будет значительно сложнее. Поэтому если появилась пастозность со стороны, которой была проведена операция, нужно немедленно показаться врачу. Для того чтобы предотвратить осложнения после мастэктомии нужно своевременно проходить медицинский осмотр и выполнять все рекомендации врача.

Лимфостаз приводит к потере чувствительности верхних конечностей после мастэктомии и сильным воспалительным процессам. У многих пациенток в виде осложнения после мастэктомии развиваются экземы и другие патологии кожного покрова. По мере прогресса болезни, осложнения становятся опасными и могут закончиться смертью пациента. У некоторых пациенток никаких осложнений не возникает. Но заранее предсказать, как организм отреагирует на операцию невозможно.

Лечение после мастэктомии

Эффективность всех терапевтических методов зависит от сложности ситуации. Признаки лимфостаза руки, появившиеся после удаления молочной железы, являются тревожным звоночком об экстренном лечении. Потому что на этом этапе его можно достаточно быстро вылечить, а по мере ее прогрессирования избавиться от нее будет сложнее. Когда начинается деформация конечностей, никакие методы лечения не смогут помочь полностью ликвидировать проблему.

Лечат отек руки после операции проведенной на молочных железах с помощью медикаментозной терапии. Перечень медикаментов, дозировку и длительность курса индивидуально определяется для каждого пациента лечащим врачом. В среднем длительность лечения составляет один месяц. Общим для всех пациентов является прием мочегонных средств. Но их применяют для краткосрочной терапии. Когда у пациентки отмечается повышение температуры тела и лихорадочное состояние, используют антибиотики.

После операции груди снять отек при лимфостазе можно с помощью следующих препаратов:

• мочегонные (фуросемид, лазикс);
• противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, напроксен);
• антиагреганты (трентал);
• поливитаминные комплексы.

Одновременно с медикаментозной терапией нужно соблюдать сбалансированное питание. Добиться стабильного улучшения состояния можно только с применением комплексных мероприятий.

При лимфостазе руки одновременно с другими терапевтическими методами применяют компрессионное лечение. Пациентам назначают носить компрессионное белье. Оно равномерно распределяет нагрузку на конечность и предотвращает отеки. Можно использовать и другой вариант лечения в виде тугой перевязки опухшей руки.

Компрессионная терапия активизирует отток лимфы.

Но не стоит сильно перетягивать руку, из-за высокого риска нарушения кровообращения и усугубления проблемы. Лечат патологию с помощью эластичных бинтов.

Пациенткам, имеющим проблему лимфостаза, стоит пересмотреть свой рацион. Залог скорейшего выздоровления, нормализации состояния и восстановления двигательной функции руки заключается в правильном питании. Поэтому диетическое питание должно стать частью лечения. В рацион питания диеты при лимфостазе руки после мастэктомии входят только продукты питания с низкой калорийностью.

Основным провоцирующим фактором скопления жидкости в организме является соль. Поэтому от нее нужно отказаться. Даже незначительное количество соли вызывает отек.

От крахмалистых продуктов можно полностью не отказываться, но они должны присутствовать в рационе в небольшом количестве.

Полностью исключаются специи, спиртные и газированные напитки.

После того как состояния улучшится нельзя переходить на обычное питание. Придерживаться диетического питания нужно до полного выздоровления. Но даже после выздоровления есть ограничения на некоторые продукты. Соль, специи и другие вредные продукты должны быть в небольшом количестве. Для того чтобы продукты лучше усваивались их лучше отваривать или готовить на пару. Соблюдение диетического питания позволить предотвратить новый виток лимфостаза.

При комплексном лечении лимфостаза применяют массаж руки. Данная процедура достаточно простая и представляет собой обычное растирание и разминание конечности. Когда отекает конечность первое что нужно делать – проработать руку. Каждая пациентка сможет сделать это сама. Все манипуляции достаточно простые, но они должны быть мягкими и выполняться без приложения усилий. Он должен делаться не спеша и полностью охватывает всю руку. Во время процедуры руку нужно поднять, для того чтобы обеспечить отток жидкости от кистей рук.

Каждый участок верхней конечности тщательно прорабатывается. При правильном выполнении процедуры, дискомфорт и боль отсутствуют. Но точное количество повторов определяет специалист, основываясь на состоянии пациента.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии не ограничивается массажем, потому что только комплексные мероприятия могут обеспечить выздоровление.

Против лимфостаза применяется народная медицина. Но прежде чем заняться самолечением в домашних условиях, необходимо посоветоваться с врачом. Он определит, какие именно народные средства подходят определенному пациенту, и нет ли у него противопоказаний для их применения.

Хорошо помогает устранить отечность отвар подорожника. Перед тем как пить отвар нужно съесть немного меда. Пить отвар нужно натощак примерно за полчаса до приема пищи. Лечение не должно превышать двух месяцев.

Обладают мощным мочегонным действием отвары различных трав.

Их употребление наполнит организм необходимыми полезными веществами и нормализует отток лимф. Выполнение упражнений после мастэктомии дополнят домашнюю терапию и сделают ее более эффективным. Они снимут отеки и облегчат состояние пациентов. Регулярные занятия гимнастикой при лимфостазе руки дает хорошие результаты.

Профилактика заболевания

Как и с любым другим заболеванием лимфостаз лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому единственным эффективным средством борьбы с проблемой считается профилактика лимфостаза. Пациенткам необходимо бережно относиться к своему здоровью, предотвращать возможность развития инфекционных заболеваний. Рекомендуется избегаться длительного пребывания на солнце. Также стоит позаботиться о кистях рук в холодное время года, и носить рукавицы.

Переохлаждение провоцирует воспаление в грудном отделе.

После мастэктомии противопоказаны посещения парилок и соляриев. Под запретом любая повышенная физическая активность. Поэтому о тренажерных залах, фитнесе и бассейне придется позабыть.

Женщинам, которым показано инъекционное лечение, запрещено делать уколы на руке с той стороны, где делалась операция. Лимфостаз руки достаточно опасная патология, но соблюдение мер по профилактике, и раннее лечение дает хорошие прогнозы.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Лимфостаз верхней конечности – самое частое осложнение после удаления молочной железы связанной с раковыми новообразованиями. Он возникает в 80% случаев.

В данной статье подробно описаны особенности возникновения и действенные методы лечения лимфостаза руки после проведения процедуры мастэктомии. Даны полезные рекомендации по правильному соблюдения режима.

Что это такое?

Следствием этого и становится лимфостаз, который обуславливается нарушением оттока лимфы. Визуально это проявляется в виде отека руки. В таких случаях она увеличивается в размерах и возникают осложнения в виде присоединения гнойных воспалений кожи.

Частота воспалений объяснима:

1. В лимфе много белка, который привлекает питательностью микробов.
2. Кроме того, в лимфе много гормонов, лимфоцитов и пр. Такой состав говорит о принадлежности ее к иммунной системе, одной из функций которой является очищение организма.

Какие причины развития?

Главной причиной лимфостаза после мастэктомии становится сама операция. Удаление группы региональных лимфоузлов при этом необходимо потому, что главным путем распространения метастазов является лимфа. Иссечение лимфатических узлов при операции завершается перевязкой лимфососудов. Следствием становится нарушение дренажа.

Отёк – не что иное, как скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей руки. В капиллярах плазма фильтрируется и просачивается в интерстициальное пространство. Половина ее идет в лимфососуды, а другая всасывается обратно.

Группы риска

Основное значение имеет возраст – женщины старше 45. Также в группу риска входят:

• спортсмены, у которых больше шансов получения травм;
• онкобольные;
• пациенты с гиподинамией и гипокинезией;
• женщины с гормональным дисбалансом;
• курильщики и алкоголики;
• лежачие больные;
• люди с наличием проблем в свертывании крови;
• женщины с недостаточностью работы вен.

Какие признаки и симптомы в зависимости от формы и стадии?

Форм лимфостаза различают несколько:

1. Мягкая – между дольками жира имеется плотная соединительная ткань.
2. Твердая – жировая клетчатка отсутствует, только соединительная.
3. Смешанная – чаще возникает при врожденных аномалиях сосудов лимфы и крови.
4. Механическая – наступает из-за сдавления сосудов рубцами.
5. Воспалительная – на фоне хронических инфекций, например, рожи.
6. Бластоматозная – на фоне доброкачественных новообразований.
7. Сердечная – при врожденных патологиях сердца с нарушениями кровотока.
8. Почечная – при стойких почечных дисфункциях.

Существуют несколько степеней:

1. Первая степень – отеки мягкие, рука работоспособна. Отечность незначительна, но постоянна. Нарастает к вечеру и исчезает после пробуждения. Разрастания соединительной ткани нет. На 1 стадии лечение успешно в 95% случаев.
2. Вторая степень – отеки более плотные, рука заметно увеличена и на коже появляется зуд. Эластичность кожи снижена. Цвет кожи багрово-синюшный. Соединительная ткань разрастается и кожа становится огрубелой и плотной, начинает меняться рисунок сосудов. Кожа натянута, болезненность нарастает. Терапия на этой стадии более сложная и вылечивается только в 60% случаев.
3. Третья стадия – отечные ткани уплотняются до полной неподвижности. Рука не работает, присутствуют сильные боли. Сосудистый рисунок кожи изменен. Процесс становится необратимым. Симптоматика значительно усиливается. Присоединяются эрозии и деформация пальцев. Подвижность частична. Излечения не бывает.

Как диагностировать и какой врач лечит?

Диагностика включает:

• рентген грудной клетки и лимфососудов;
• лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
• капилляроскопия;
• МРТ;
• КТ;
• анализы крови.

Как убрать отек?

Что делать, если сильно отекает рука, как снять неприятный симптом и убрать отек?

Все терапевтические методы преследуют одну цель: восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализация питания тканей. Лечение, если отекает рука, даже если оно проводится в домашних условиях, должно быть только комплексным.

Терапия комплексная, назначает ее лечащий врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Для лечения лимфостаза используют следующие лекарства:

1. Антибиотики – назначают при сильном воспалении с температурой и артралгией. Это, в основном, пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Принимают 10-14 дней.
2. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, чем уменьшают воспаление и повышают тонус вен. Чаще других используют Троксерутин, Актовегин, Трентал и Троксевазин.
3. Флеботоники – тонизирует вены, снимая воспалительные изменения в них. Среди них Детралекс, Флебодиа600, Эскузан и пр. Курс приема 1-1,5 месяца.
4. Диуретики – Лазикс, Гипотиазид, травяные сборы и др. Уменьшают отеки. Принимают до спадения отеков, на фоне калийсберегающих препаратов. Принимают не более 3 недель.
5. Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.) – усиливают терапевтический эффект предыдущих препаратов. Курс – 2-3 месяца.
6. Иммуномодуляторы – Ликопид, Элеутерококк. Курс – не более месяца.
7. Вентоники – пьют только в случае отсутствия метастазов. Например, Детралекс, Диосмин. Принимают не более 4 недель.

Диета при лимфостазе верхней конечности нацелена на снижение отечности, поэтому рекомендовано убрать из рациона накопители жидкости в тканях:

Макароны, сладости и продукты, содержащие крахмал, можно полностью не исключать, но свести к минимуму. Необходимо увеличить потребление свежих фруктов, ягод и овощей. Обязательными становятся цельные злаки и кисломолочные продукты. Все блюда и продукты должны содержать больше белка.

Стоит соблюдать следующие правила:

• снизить потребление животных жиров;
• отказаться от употребления колбасы и копчений;
• сливочное масло занимает 1/3, растительные масла – 2/3;
• уменьшить потребление соль.

Диета продолжается не меньше полгода, даже после начала спада отека. Если не соблюдать указанные предписания, процесс перекинется на соседние ткани с нарушением кровотока и лимфодренажа.

А это грозит развитием:

1. фиброза;
2. трофической язвы;
3. рожистого воспаления;
4. сепсиса.

Различают несколько видов лечебного массажа при лимфостазе:

1. Простой медицинский массаж – классический.
2. Прессотерапия – аппаратный лимфодренаж при помощи сжатого воздуха, через специальный костюм.
3. Пневмомассаж – работает по принципу насоса, который засасывает через насадки участок ткани, оказывая на него лечебное воздействие.
4. Гидротерапия – водный массаж.
5. Лимфодренажный – ручной или аппаратный.
6. Самомассаж.

Техника выполнения:

1. Требуется вытянуть вверх отекшую руку и упереться ею в стену.
2. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание и круговые движения, от локтя до плеча, а затем от локтя до кисти. Далее движения становятся слегка пощипывающими и разминающими.

Массажные движения должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными, но несильными.

Использования компрессионного белья равномерно распределяет нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. При этом быстрее улучшается лимфоотток, уменьшается отечность, рука приобретает утерянную подвижность. Для правильного подбора размеры измеряют сантиметром:

• самое широкое место плеча, окружность запястья и середины предплечья;
• расстояние от запястья до плеча.

Компрессионный рукав противопоказан при:

• заболеваниях артерий;
• сердечнососудистой недостаточности;
• гнойной инфекции мягких тканей;
• потере чувствительности в пораженной руке;
• аллергии на материалы белья.

Наиболее популярные рецепты:

1. Деготь и запеченный лук. В луковое пюре из 1 луковицы добавить аптечный деготь, сделать компресс на ночь. Применять ежедневно 1-1,5 месяца.
2. Травяной отвар. Взять по 20 г цветки бессмертника, астрагала, коры дуба и березы, конского каштана (плоды) и 50 г слоевища исландского мха. Соединить и измельчить. Добавить 2 ст. л. на 400 мл горячей воды, кипятить 5 минут. Остудить и пить на протяжении дня по 100 мл.
3. Чеснок и мед. Смешать 250 г чеснока с таким же количеством меда и настоять 7-8 дней. Принимать по 1 ст. л. перед едой в течение месяца.
4. Смородина и шиповник. Собрать листья черной смородины, высушить и измельчить. В равных пропорциях смешать с шиповником. 1ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
5. Настойка плодов софоры. 50 грамм софоры залить бутылкой водки. Настаивать 3 недели. Принимать по 30 капель натощак 3 раза в день.
6. Отвар из листьев подорожника. 2 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка. Настаивают 8-10 часов и выпивают за сутки в 3 приема.
7. Отвар из череды. 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) залить 2 л кипятка, подогреть на слабом огне 10-15 минут. В готовом теплом отваре держать руку около 20 минут.

Приступать к зарядке можно через неделю после операции. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, без перенапряжения. Если начинаются боли, занятия следует прекратить и немного отдохнуть.

1. Сесть на табурет, расправить плечи, руки на коленях ладонями вниз. Не торопясь, переворачивать ладони вверх, без напряжения.
2. Принять то же положение, только теперь сжимать и разжимать пальцы.
3. Наклониться в сторону больной конечности, опустить руку вниз и покачивать ею вперед и назад.
4. Положить ладони на плечи, стараться поднимать и опускать локти – 4 раза.
5. Руку поднять перед собой и держать ее так 10 секунд. Если сможете, вытягивайте ее вверх над собой.
6. Медленно вращать плечами.
7. Стараться сцепить пальцы за спиной.

При подборе программы ЛФК ограничениями могут стать:

• возраст;
• объем операции;
• телосложение;
• диабет;
• сердечная недостаточность;
• наличие повреждений кожи;
• плохое самочувствие больной.

Профилактика

Меры профилактики начинаются уже через 3-4 дня после операции. Как же избежать осложнений? Для этого необходимо:

1. Соблюдение режима дня – ложиться спать не позднее 22 часов. Сон не менее 8 часов.
2. Проведение водного массажа руки перед сном во время душа.
3. Организация сна – не спать на пораженной стороне.
4. Выбор одежды – убрать все вещи с резинками и манжетами, чтобы не было передавливания сосудов.
5. Не забывать о компрессионном трикотаже.
6. Защита от травмирования – запрещено делать в пораженную руку уколы, мерить артериальное давление, надолго опускать.
7. После операции в первые 3 месяца поднимать груз только здоровой рукой и не более 1кг.

Успешность восстановления руки при лимфостазе можно понять по величине отеков. Обычно реабилитация длится 6 месяцев, с полным исчезновением симптомов. Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы на полное излечение.