Кистозно-фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения между количеством соединительной и эпителиальной ткани. При этом в груди возникают образования разных размеров. Заболевание может протекать в узловой и фиброзной форме.
По данным статистики в Украине кистозно-фиброзная мастопатия выявляется примерно у 80% женщин детородного возраста и чаще обнаруживается у пациенток 30 – 40 лет. В последние годы частота этого заболевания неуклонно возрастает и новообразования в молочной железе нередко сочетаются с гиперпластическими изменениями в половых органах.
Симптомы кистозно-фиброзной мастопатии
Сначала КФМ себя никак не проявляет, но впоследствии появляются следующие симптомы:
- болезненные уплотнения в молочной железе, прощупываемые при пальпации;
- повышенная чувствительность сосков;
- боль в молочных железах, которая также может ощущаться в области подмышки или плеча;
- выделения из сосков, имеющие белый или коричневый цвет.
Причины кистозно-фиброзной мастопатии
Пока точные причины развития этого заболевания изучены не до конца. Наблюдения специалистов показывают, что основной причиной возникновения кистозно-фиброзных образований становится повышенный уровень эстрогенов.
Гиперэстрогенемия может быть:
- относительная – уровень эстрогенов в пределах нормы, но снижен уровень прогестерона;
- абсолютная – уровень эстрогенов повышается независимо от уровня прогестерона.
Способствовать повышению уровня эстрогенов в организме женщины и развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут следующие факторы:
- медикаментозные или хирургические аборты;
- поздние первые роды после 35 лет;
- отсутствие беременностей и родов;
- отказ от кормления грудью, слишком раннее прекращение лактации или кормление более года;
- воспалительные процессы и новообразования яичников;
- синдром раннего истощения яичников;
- опухоли гипофиза;
- гипотиреоз;
- ожирение;
- чрезмерное увлечение диетами и резкие колебания веса;
- нарушения белковосинтетической активности печени;
- постоянные стрессовые ситуации;
- депрессивные состояния.
Каждый из симптомов является сигналом для прохождения детального медицинского обследования. Но особенно серьёзным поводом для диагностики являются выделения из молочных желез. Они могут свидетельствовать о наличии мастопатии, грозящей развитием злокачественных новообразований.
Диагностика кистозно-фиброзной мастопатии
Для подтверждения диагноза маммолог назначает пациентке следующие исследования:
- УЗИ молочных желез;
- маммография;
- анализ крови на половые гормоны;
- тонкоигольная пункция образования с последующим цитологическим анализом.
- трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Проведенные исследования позволяют дифференцировать новообразования от злокачественных опухолей. План обследования больной маммолог составляет индивидуально. По их результатам врач выбирает тактику лечения кистозно-фиброзно мастопатии.
Лечение кистозно-фиброзной мастопатии
В нашей клинике схему лечения мастопатии мы подбираем индивидуально для каждой женщины. При назначении схемы учитываются причины возникновения заболевания, данные обследований, изменения в анализах крови. В зависимости от этого применяются следующие виды лечения мастопатии:
- Гормональная терапия, применимая для устранения дисбаланса: нормализации уровня гормонов в крови, лечения эндокринных и гинекологических заболеваний. Все лекарственные препараты строго назначает лечащий врач, контролируя в дальнейшем их действие и эффективность.
- Хирургическое лечение, назначаемое при узловой форме мастопатии. В нашей клинике мы проводим секторальную резекцию – удаление части молочной железы. Эта процедура позволяет сохранить молочную железу, не деформируя её, а также исключает появления безобразных рубцов, благодаря применению саморассасывающихся нитей.
- Фитотерапия.
К показаниям для хирургической операции относятся:
- быстрый рост уплотнения;
- высокая вероятность преобразования уплотнения в раковую опухоль;
- неэффективность других методов лечения;
- наличие дополнительных заболеваний, которое нельзя долго лечить медикаментами;
- обнаружение атипичных клеток при проведении биопсии;
- генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.
Операция по удалению кистозно-фиброзной мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть консервативным или хирургическим. Иногда врач рекомендует больной динамическое наблюдение без медикаментозной терапии, заключающееся в выполнении УЗИ молочных желез и маммографии 1-2 раза в год. При возможности консервативной терапии для нормализации гормонального фона маммолог назначает гестагенные препараты, антагонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Гормонотерапия проводится на протяжении 3 месяцев под обязательным УЗИ мониторингом. При необходимости назначается терапия фоновых патологий (например, гипотиреоза, патологий печени, вегетоневрозов и пр.).
В некоторых случаях врач-маммолог рекомендует хирургическое лечение новообразований. Показаниями к операции являются следующие случаи:
- быстрый рост образований;
- выявление раковых клеток при биопсии;
- высокая вероятность трансформации опухолей в злокачественные;
- неэффективность консервативной терапии;
- генетическая предрасположенность к раку молочной железы.
Хирургическое лечение кистозно-фиброзной мастопатии в Одессе возможно при помощи секторальной резекции. При этой операции хирург-маммолог удаляет только локальную опухоль и почти не затрагивает здоровые ткани. Для выполнения вмешательства применяется методики эстетической хирургии, позволяющие делать деформацию груди минимальной. Для ушивания тканей хирург использует саморассасывающуюся нить, которая минимизирует риск формирования коллоидного рубца. Секторальная резекция при кистозно-фиброзной мастопатии – самый щадящий метод хирургического лечения. При проведении этой операции существенно снижается риск осложнений, и методика позволяет максимально сохранять форму и размер груди.
Профилактика кистозно-фиброзной мастопатии
Предупредить развитие кистозно-фиброзной мастопатии может помочь соблюдение следующих рекомендаций специалистов:
- отказ от вредных привычек;
- регулярное посещение гинеколога и лечение заболеваний;
- своевременное лечение заболеваний, вызывающих гормональный дисбаланс;
- профилактика абортов;
- реализация материнства в период с 20 до 35 лет;
- кормление ребенка грудью до года;
- профилактика и борьба с ожирением;
- правильный выбор бюстгальтера.
Обеспечить своевременное выявление кистозно-фиброзной мастопатии может только регулярный плановый осмотр у маммолога и своевременное обращение к врачу при появлении любых жалоб. Посещать доктора рекомендуется раз год.