Второй ассистент стоит как бы в стороне и обеспечивает обзор с помощью ретракторов и тупферов. Он также удаляет свободные концы лигатур из операционной раны. Ему можно позволить завязать несколько узлов, сделать аппендэктомию или помочь ушить рану.
Многому можно научиться, наблюдая, как оперирует Р. Тернер-Ворвик. Он с таким мастерством устанавливает ретракторы и накладывает швы-держалки, что ассистент быстро превращается в унылого наблюдателя. Следует по возможности широко прибегать к помощи ранорасширителей и швов-держалок. Имеющиеся сейчас кольцевые ранорасширители позволяют использовать различные съемные зеркала и крючки, фиксировать швы-держалки, достигая оптимальной экспозиции во время каждого из этапов операции.
Наставнику молодых урологов следует помнить о необходимости обучения на различных уровнях. То, что они видят на операциях, узнают из рекомендуемых им книг и атласов, а также лекций и видеокассет, обеспечивает рецептивное обучение. Более важным и полным является комплексное обучение, когда знания стажера, его умение принимать решение проверяются путем опросов. Кроме того, в течение всего периода становления уролога как специалиста происходит так называемое автономное, или независимое, обучение.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Пока нет единого мнения о том, следует ли каждого больного перед операцией проверять на носительство ВИЧ. Необходимо исходить из того, что вирус может быть у любого больного, и долг хирурга -оперировать больного независимо от результатов исследования. Крайнюю осторожность должны проявлять все члены бригады, контактирующие с кровью и другими секретами больного.
Хирурги, анестезиологи и операционные сестры должны надевать защитные очки во время инвазивных процедур и всегда носить бахилы. Необходимо также всегда пользоваться двойными перчатками. Риск, которому подвергает себя хирург, оперирующий с открытыми повреждениями кожи, неизвестен, но покрытие мелких порезов и эрозий стерильным тегадермом защищает их на случай повреждения перчатки.
Не касайтесь запачканными перчатками предметов в операционной, которые не стерилизуются при уборке. Если перчатки неоперационного персонала испачканы кровью или другими секретами больного, их следует немедленно заменить. То же касается халатов. Выходя из операционной, снимают всю экипировку: халат, перчатки, бахилы.
Кожные покровы, на которые попала кровь или секреты организма, необходимо немедленно вымыть детергентом. Руки следует мыть сразу после снятия перчаток.
Предельная внимательность нужна при работе с иглами и прочими острыми инструментами. Технику безопасности следует тщательно соблюдать как за операционным столом, так и в операционной, чтобы максимально уменьшить риск случайного заражения ВИЧ. Не берите острые инструменты непосредственно из рук операционной сестры, попросите ее класть инструменты в удобное для вас место, откуда вы можете их взять. Крайне осторожно следует работать с иглами, чтобы избежать случайных уколов. Игла не должна быть сломанной или погнутой. Использованные иглы и одноразовые острые инструменты сразу же выбрасывают в специальный контейнер.
Хотя наибольшую опасность представляют иглы, скальпелем тоже можно повредить два слоя перчаток. Некоторые хирурги держат на столе для инструментов точильный камень, чтобы иметь возможность затупить острие скальпеля перед операцией — острием скальпеля пользуются редко, разрез производится его брюшком.
Сотрудники, которые привлекаются к участию в операции в процессе ее выполнения, должны надеть перчатки и халат, чтобы кровь или другие биологические жидкости больного с перчаток операционной сестры не попали под их экипировку.
Вирусный гепатит В
В целом риск заражения гепатитом В выше, чем ВИЧ-инфекцией, так как, несмотря на сходство путей заражения, количество зараженных вирусом гепатита В (HBV) и его контагиозность значительно выше, что объясняется более высокими титрами HBV в крови, чем ВИЧ, и поэтому HBV намного дольше сохраняет жизнеспособность на окружающих предметах. К счастью, гепатит В чаще протекает субклинически и заканчивается спонтанным выздоровлением, но у 5-10% зараженных развивается хроническое носительство, увеличивающее у них риск цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Если хирург не болел в прошлом гепатитом В и у него нет естественного иммунитета к нему, то он может быть вакцинирован против HBV. Профилактику заболевания в случае заражения вирусом осуществляют введением иммуноглобулина против HBV (Rhodes, 1995).
Решите заранее, с какой стороны стола вы будете стоять. Положение хирурга у операционного стола, указанное в нашем атласе, рассчитано на правшей. То же касается и создания доступов и техники операций.
Начинайте операцию, подобрав такую высоту стола, при которой ваши руки, согнутые в локтевых суставах под прямым углом, будут на уровне операционного поля. Старайтесь не наклонять голову, расстояние от ваших глаз или очков для близи до раны должно превышать 30 см. Если вам необходимо увеличение, наденьте очки-лупы. Закрывая рану головой, вы препятствуете хорошему освещению и затрудняете работу ассистента; это свидетельствует о недостаточном профессионализме. Если ассистент ниже вас ростом, он может для удобства надеть специальные высокие сандалии или воспользоваться подставкой.
При проведении операций на промежности вы можете сидеть на передвижном стуле. Это будет удобно как для вас, так и для ваших ассистентов, поскольку обеспечит им лучший обзор и облегчит работу. Оперировать детей удобнее стоя. Сидя следует выполнять длительные операции, требующие прецизионной техники (например, вазовазостомию). Если вы оперируете стоя, удостоверьтесь в том, что у вас под ногами нет никаких трубок или проводов, а подставка для руки больного отведена к голове настолько, что обеспечивает вам достаточную свободу. Однако чрезмерное отведение подставки с рукой может привести к повреждению плечевого сплетения.
Проведение сложных оперативных вмешательств требует от хирурга хорошей техники. О ней можно судить по отсутствию у него лишних движений и неоправданной потери времени. Хирург должен быть сосредоточенным, внимательным, его движения — координированными, плавными. Некоторые хирурги стараются работать быстро, однако экономия времени не оправдывает грубого обращения с тканями, что может стать причиной осложнений. Чтобы вас не торопила следующая бригада хирургов, при составлении расписания операций прибавьте к расчетному времени еще 25%.
Всегда продумывайте следующий этап операции и предупреждайте операционную сестру о необходимых инструментах, чтобы вам не приходилось ее ждать. Хорошие хирурги работают не останавливаясь. В то же время они контролируют каждую деталь и в случае необходимости готовы изменить ход операции.
Видимость
Интенсивность освещения раны определяет видимость. Требуется не менее 2 источников света, причем один из них должен светить из-за правого плеча хирурга. Необходимо добиться, чтобы сфокусированные лучи достигали дна раны и не закрывались головами членов бригады. Для манипуляций на глубоких ранах удобно использовать лампы, фиксированные к голове хирурга, или гибкие световоды на наконечнике отсоса. Не склоняйтесь низко над раной.
Видимость зависит также от увеличения. Можно использовать бинокулярные лупы, приделанные к оправе с обычными стеклами или которые вы можете закрепить на своих очках. При необходимости их можно легко опустить на глаза или отвести от глаз. Удостоверьтесь в том, что очки хорошо держатся (иначе они могут упасть в рану). Вы можете приобрести для операционной менее дорогие очки-лупы на пластмассовой ленте с застежкой.
Разрез
Старайтесь одним движением разрезать кожу и подкожную клетчатку, подобрав скальпель необходимого размера. Разрез путем многократных режущих движений скальпелем сопровождается травмой подкожной клетчатки и является причиной развития раневой инфекции. Не рассекайте подкожную клетчатку электроножом, так как зона повреждения тканей при этом будет шире, чем при работе скальпелем. По той же причине старайтесь, чтобы скальпель был острым. Не давите на него при рассечении жировой ткани, пока не обнажится фасция. Пользуйтесь скальпелем, которым разрезали кожу, в течение всей операции, если он, конечно, не затупился; доказано, что он не инфицируется.
Электронож необходим при рассечении мышц, но не кожи и подкожной клетчатки. Переключите электрокоагулятор на максимальную величину тока и используйте наименьший размер электрода. Игольчатый электрод всегда лучше. Мы рекомендуем электронож с педалью, а не с кнопкой на ручке, так как им удобнее пользоваться. Лазерный скальпель уменьшает кровопотерю, но увеличивает повреждение тканей. Тем не менее его применение оправдано при иссечении больших массивов тканей.
Потеря более 30% ОЦК (2000 мл) вызывает заметное снижение систолического АД (3-я степень кровопотери).
Начинают восполнение кровопотери с болюсного введения 1-2 л раствора Рингера с лактатом у взрослых и из расчета 20 мл/кг у детей. Если эффект отсутствует или оказывается временным и диурез не увеличивается, переливают эритроцитную массу, предварительно определив ее совместимость, и устанавливают контроль за ЦВД. Объем переливаемых кристаллоидов должен равняться утроенному объему потерянной крови. При критической ситуации следует перелить цельную кровь той же группы или группы 0(1). Если есть возможность, лучше переливать цельную кровь той же группы. Показания к инфу-зионной терапии приведены в табл. 1.7.
Коягулопятия развивается при переливании более 10 доз крови. Главной ее причиной является гемодилюция. Если после переливания крови развивается кровотечение, определяют коагулограмму и переливают тромбоцитную массу. При значительной недостаточности свертывающих факторов следует перелить не менее 300 мл свежезамороженной плазмы. Гипотермия способствует коагулопатии, поэтому все переливаемые растворы и подаваемые газы подогревают, больного укутывают в одеяло, для промывания брюшной полости используют теплые растворы.
Перегрузкя жидкостью может произойти и при низком ЦВД, поэтому ориентироваться следует на нормализацию показателей диуреза, цвет кожи, частоту пульса и АД. Если произошла перегрузка, от применения диуретиков следует воздержаться, так как они изменяют скорость диуреза и делают этот показатель неинформативным, а также могут усугубить гиповолемию.
Если ожидается большая кровопотеря, можно при наличии специального оборудования заготовить аутокровь. Управляемая гипотензия с помощью нитропруссида натрия рекомендуется молодым больным.
Дренажные трубки травмируют ткани больного, но это перевешивается той пользой, которую они приносят у урологических больных. Дренажи увеличивают риск развития инфекционных осложнений, они являются мостиком, по которому бактерии из окружающей среды и кожи попадают в рану, но они также способствуют выведению инфицированных мочи, сыворотки, крови и уже образовавшегося гноя. Наиболее часто дренажи устанавливают с профилактической целью, чтобы не допустить скопления инфицированных мочи, крови и сыворотки. Любая операционная рана может нагноиться, при наличии гематомы этот риск увеличивается. Показания к дренированию по сей день остаются противоречивыми. Никакие дренажи или антибиотики не могут заменить роли атравматичного оперирования. Решение о дренировании принимают в конце операции исходя из ее особенностей и состояния больного.
Например, после операций в забрюшинном пространстве дренаж необходим для удаления воздуха и крови, оставшихся в ране, и может быть удален на следующий день. Если были вскрыты мочевые пути, дренаж необходим для эвакуации просачивающейся мочи и удаляется на 2-3-й день после прекращения ее выделения.
Дренаж не должен соприкасаться с анастомозом или реконструированной частью органа. Для этого его подшивают кетгутовой нитью к тканям, чтобы он не менял своего положения во время ушивания раны. Более надежна фиксация дренажа съемным швом.
Менее травматичен дренаж, выведенный через контрапертуру. При сомнительном гемостазе, истечении мочи или сильном загрязнении тканей дренаж целесообразно вывести через рану.
Для фиксации катетера из пластыря шириной 1 см нарезают 6 полос длиной 20 см и 2 полосы длиной 5 см. Затем отрезают 2 полосы длиной 10 см из пластыря шириной 2,5 см. Обрабатывают половой член и катетер настойкой бензоина и подсушивают смазанную поверхность. Четыре длинные полосы прикрепляют к половому члену и катетеру соответственно 4 квадрантам так, чтобы боковые и верхняя полосы переходили с основания полового члена на лобок. Обматывают 2 узкими короткими полосами длинные полосы на катетере. Оставшиеся 2 длинные полосы обматывают вокруг полового члена на 90% его окружности, оставляя место для расширения во время эрекции. Оставшимися широкими полосами фиксируют концы длинных полос на основании полового члена.
Баллонные катетеры были изобретены Ф. Фолеем в первую очередь для удобства использования, а не потому, что они более физиологичны, чем простые катетеры. При их применении в мочевом пузыре остается около 6 мл остаточной мочи, которая инфицируется в течение нескольких дней. Более того, баллон при случайном выдергивании может повредить шейку мочевого пузыря. И наконец, при одинаковом наружном размере просвет баллонного катетера меньше, чем простого.
Несдуваемый баллон. Баллон катетера следует наполнять только чистой водой или физиологическим раствором. Использовать для этого промывную жидкость нельзя, так как она может содержать плотные частицы. При несдуваемом баллоне можно применить различные способы удаления катетера, в частности ввести в баллон эфир или чрезмерное количество воды, чтобы он разорвался, или вазелиновое масло — для растворения латекса. Если эти меры неэффективны, катетер отрезают проксимальнее клапана и проводят металлический проводник для устранения препятствия. Если и в этом случае не удается сдуть баллон, у мужчин его разрывают путем надлобковой пункции мочевого пузыря. Другой способ удаления катетера — перерезать его у наружного отверстия уретры, перевязать конец толстой длинной лигатурой, протолкнуть в мочевой пузырь, с помощью цистоскопа проколоть баллон, после чего удалить катетер за лигатуру (Bazeed, 1993). У женщин можно ввести иглу для спинальной пункции интравагинально под контролем пальца, которым пальпируют баллон. В качестве альтернативы можно ввести ангиокатетер 20-го калибра с втянутой внутрь иглой через уретру рядом с баллонным катетером и, когда конец ангиокатетера достигнет баллона, проколоть его иглой (Carr, 1995). Можно также провести уретероскоп рядом с баллонным катетером и под контролем зрения проколоть баллон. При всех этих способах удаления катетера в мочевом пузыре могут остаться фрагменты баллона и послужить причиной образования в дальнейшем камней. Поэтому после удаления катетера следует выполнить контрольную цистоскопию.
Послеоперационную боль, даже если операция проводилась под общим обезболиванием, можно значительно уменьшить блокадой нервов длительно действующим препаратом бупивикаином, что особенно важно у детей после амбулаторных операций. Блокада конского хвоста 0,25% раствором бупивикаина из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела перед началом операции обеспечивает анестезию вплоть до возвращения ребенка домой (необходимо соблюдать предосторожности, описанные выше). Взрослым после люмботомии рекомендуется ввести тонкий полихлорвиниловый катетер в рану и по нему вводить 0,5% раствор бупивикаина (не более 20 мл). Необходимо удостовериться, что катетер не попал в межреберную вену, так как введение бупивикаина в венозное русло токсически действует на миокард и может вызвать асистолию; это действие бупивакаина не зависит от его дозы. Дроперидол, введенный во время операции, может уменьшить вызываемую местной анестезией тошноту и рвоту.
Хирургия в урологии — хирургические вмешательства на половых органах
Урология представляет собой область медицины, занимающуюся заболеваниями мочеполовой системы, поскольку огромное количество урологических болезней требует для своего лечения проведения оперативных вмешательств, урологию нередко относят к хирургическим дисциплинам. Хирургическая урология включает в себя как проведение малоинвазивных хирургических вмешательств, например, операций на мужских половых органах, так и сложные, часто полостные, операции.
В тех случаях, когда речь идет о мероприятиях хирургической урологии, проводимых амбулаторно, в виду, как правило, имеются следующих хирургические процедуры:
- разведение синехий у мальчиков и девочек;
- обрезание у мужчин (циркумцизия);
- удаление инородных предметов из полового члена;
- иссечение полипов уретры, остроконечных кондилом и атером;
- пластика уздечки полового члена.
Хирургические вмешательства показаны для лечения большинства урологических заболеваний. Современная оперативная урология с успехом лечит такие патологии, как
- фимоз и парафимоз,
- сужение уретры,
- варикоцеле,
- гидроцеле,
- искривления полового члена.
Также оперативные вмешательства показаны при злокачественных и доброкачественных новообразованиях, мочекаменной болезни. Кроме того, в последнее время широко востребована эстетическая (реконструктивная) оперативная урология.
Сегодня для проведения всех этих и некоторых других урологических хирургических вмешательств применяют метод радиоволновой и лазерной хирургии. Благодаря внедрению в хирургическую урологию данного метода, хирургам удалось значительно уменьшить травматичность урологических операций, а следовательно, значительно легче переносятся больными и не требуют длительного пребывания пациентов в стационаре. Все операции, проводимые по методу ридиохирургии, имеют хороший эстетический результат и не приводят к развитию побочных явлений, характерных для традиционной хирургии.
- снижение болезненности хирургического вмешательства;
- бескровность и минимальную травматизацию тканей;
- легкое заживление раны без развития побочных эффектов и отсутствие грубых рубцов.
Кроме того, применение лазерной хирургии и радиохирургических методов дает возможность в несколько раз сократить время проведения операции.
В данный момент нет активных акций по данному направлению.
Доброкачественная опухоль простаты – распространенная патология, с которой сталкивается больше половины мужчин в возрасте старше 50 лет. Заболевание успешно лечится сегодня. Самой современной методикой является трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты.
Особенно актуальной методика является для молодых пациентов. Это обусловлено тем, что ТУР простаты – операция, которая позволяет сохранить орган и все его функции. Вмешательство проводится в МЕДСИ опытными специалистами. Наши врачи в совершенстве владеют современной методикой малоинвазивной хирургии.
Трансуретральная резекция предстательной железы – вмешательство, которое проводится для быстрого удаления разросшейся ткани органа. Как правило, операция осуществляется при доброкачественной опухоли простаты. На данный момент методика по праву считается золотым стандартом лечения. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев после операции новообразование исчезает навсегда. Кроме того, вмешательство является малоинвазивным, имеет небольшой период реабилитации, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. После операции пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к привычному образу жизни уже через несколько суток. В дальнейшем они не ограничиваются в физической и половой активности.
Операция ТУР аденомы простаты проводится при следующих патологических состояниях пациента:
- Недержании мочи
- Большом объеме (более 50 см3) остаточной мочи (удерживаемой в мочевом пузыре после опорожнения)
- Частых мочеиспусканиях в ночное время
- Обструкции мочевых путей, затрудняющей мочеиспускание по причине сужения шейки мочевого пузыря или просвета мочеточника
- Болезненных позывах к мочеиспусканию
- Частых позывах к мочеиспусканию
- Причиняющих дискомфорт провисаниях тканей мочевого пузыря с образованием полостей
Операция ТУР нередко назначается и пациентам, которые регулярно страдают от инфекций мочеполовой системы. Вмешательство проводится и при подозрениях на злокачественные перерождения тканей простаты. Важно! Сохранить орган в этом случае удается только при ранней диагностике и общем удовлетворительном состоянии здоровья мужчины. Обо всех показаниях к ТУР простаты расскажет врач. Он же определит, требуется ли вмешательство в вашем случае. Несмотря на то, что операция ТУР широко применяется в урологии, проводят ее не всем. В некоторых случаях применяют другие (в том числе медикаментозные) методики.
Основным преимуществом ТУР является то, что вмешательство является малоинвазивным. Оно проводится без разрезов тканей.
- Снижаются риски инфицирования
- Сокращается время реабилитации пациента
- Устраняются риски возникновения осложнений
Операция ТУР аденомы проводится без вскрытия полости мочевого пузыря. Целостность органа гарантирует быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Если после открытой операции катетер удаляется только через несколько недель, то после ТУР – через пару дней.
ТУР (предстательная железа) некоторые сравнивают с лазерным удалением органа. Но это абсолютно разные вмешательства! При лазерном воздействии на орган оказывается тепловое воздействие. Это затягивает восстановление процесса мочеиспускания, например. Кроме того, во время лазерной операции специалист не может одновременно провести забор материала для гистологии (биопсию). По этой причине может быть упущена бессимптомная стадия развития рака, что существенно затруднит его дальнейшее лечение.
Вмешательство длится 60-90 минут. В качестве наркоза, как правило, делается инъекция в позвоночник (проводится эпидуральная анестезия). При таком обезболивании пациент находится в сознании. Во время операции он не чувствует нижнюю половину тела. При необходимости (в том числе при желании оперируемого) вмешательство выполняется под общим наркозом (достаточно редко).
Тур предстательной железы: ход операции
ТУР проводится на операционном столе. Больного кладут на спину, а ноги разводят в стороны. После этого половые органы тщательно обрабатываются антисептиком. Пациента накрывают стерильным бельем.
Итоговой стадией операции является контроль целостности всех сосудов. Также хирург останавливает кровотечение. Только после этого из мочеиспускательного канала пациента извлекается операционный инструмент. После окончания всех основных манипуляций врач вводит катетер с баллоном, который обеспечивает нагнетание специальной жидкости и тампонирование места вмешательства. Процедура позволяет быстро остановить кровотечение из всех мелких сосудов. Кроме того, через катетер промывается мочевой пузырь. Это позволяет устранить риски послеоперационных осложнений.
Трансуретральная резекция предстательной железы: последствия
Важно! Несмотря на то, что по окончании вмешательства кровь останавливается, риски кровотечения сохраняются до 3-4 дней. По этой причине катетер остается в мочеиспускательном канале на срок, рекомендованный врачом-хирургом.
В больнице пациент остается примерно на неделю. Все это время специалисты следят за процессом мочеиспускания. Если пациент испытывает затруднения или возникают какие-то задержки в мочеиспускании, принимаются дополнительные терапевтические меры. Восстановить процесс мочеиспускания очень важно, так как при затруднении оттока мочи и переполнении мочевого пузыря повышаются риски развития инфекционного процесса.
Операция ТУР предстательной железы не требует проведения сложной предварительной подготовки. Обо всех особенностях вам расскажет врач.
Существуют и общие рекомендации:
- За 12 часов до вмешательства следует отказаться от воды и приема пищи
- За неделю до операции прекращают прием аспирина и других лекарственных препаратов, способных разжижать кровь. Обязательно сообщите врачу обо всех средствах, которые назначены вам в настоящий момент. Это позволит сократить вероятность операционных и послеоперационных осложнений, риски усугубления состояния
- Накануне вмешательства не следует подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам
Важно! Перед ТУР пациент обязательно проходит комплексную диагностику.
- Сдачу анализов крови и мочи
- УЗИ
- ЭКГ
- Рентгенологическое исследование легких
- Трансректальное обследование и др.
Направление на обследование выпишет ваш врач. Он же сообщит сроки готовности результатов всех анализов. Это позволит вам спланировать дату вмешательства и спокойно подготовиться к нему.
Правильно проведенная опытным хирургом операция ТУР аденомы редко приводит к осложнениям.
Тем не менее, могут возникнуть следующие последствия вмешательства:
- Инфицирование. Риск такого осложнения при ТУР составляет 30 %. Обычно процесс распространения инфекции начинается в стационаре после проведенного вмешательства и связан с определенной госпитальной микрофлорой. Микроорганизмы стационаров обладают повышенной стойкостью к антисептикам и антибиотикам. По этой причине процесс устранения инфекции нередко затягивается. Для профилактики и лечения назначаются антибиотики последнего поколения
- Стриктуры мочеиспускательного канала. Такое состояние, как сужение уретры, относят к очень опасным. Это обусловлено тем, что оно приводит к застою мочи и повышению риска развития инфекции. Лечение стриктур выполняется путем расширения уретры. В канал вводятся зонды. Также может выполняться хирургическое вмешательство – пластика канала
- Недержание мочи. Лечение такого осложнения может заключаться в назначении пациенту ряда физических упражнений, позволяющих повысить силу мышц тазового дня
- Ретроградная эякуляция. Данное осложнение встречается достаточно часто (в 70 % случаев) и заключается в забросе семенной жидкости в мочевой пузырь. При этом угрозы для здоровья или жизни пациента нет. Терапия осложнения проводится как консервативно, так и хирургическим путем
- Импотенция. Данное осложнение возникает только в 1 % случаев. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. Операция назначается только в том случае, если терапия не дает желаемого результата в течение длительного времени
Если у вас обнаружится риск каких-либо осложнений, врач обязательно предупредит о них и расскажет о мерах профилактики.
В условиях стационара пациент находится 1-3 дня после операции. Ограничений в потреблении пищи в реабилитационном периоде нет.
Сразу же после вмешательства устанавливается катетер, позволяющий обеспечить отток мочи. Продолжительность использования катетера определяется индивидуально и зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей, сложности вмешательства и иных факторов. Обычно максимальный срок использования катетера составляет 3 дня.
В течение суток после операции в моче может содержаться кровь. Со временем моча очищается.
Для предотвращения риска закупоривания сосудов устанавливается специальная система, обеспечивающая промывание мочевого пузыря. Для очистки используется особый раствор, состав которого определяется специалистом.
Первые сутки следует соблюдать постельный режим. Пациенту запрещено вставать, подвергаться физическим нагрузкам. С целью предотвращения тромбообразования некоторым больным рекомендуют выполнять несложные упражнения.
Полная реабилитация после операции ТУР длится обычно 3 недели. После выписки из стационара пациент находится дома.
Успешной операция считается в том случае, если восстановление проходит достаточно быстро и без осложнений.
Важно! Реабилитация может затянуться в случае, если вмешательство проводилось по поводу злокачественного образования. Пациенту дополнительно назначают лечение, направленное на сокращение рисков повторного образования опухоли, метастаз в других органах. Обычно терапия осуществляется путем облучения и введения в кровь химических препаратов.
Операция ТУР предстательной железы: послеоперационный период в домашних условиях
Для обеспечения максимально быстрой реабилитации пациенту следует:
- Строго соблюдать питьевой режим
- Вводить в рацион чаи, соки и морсы
- Придерживаться диетического питания
- Отказаться от вредных привычек
Операция ТУР предстательной железы: ограничения послеоперационного периода
Ограничения послеоперационного периода касаются не только питания и употребления жидкостей, но и:
- Управления автомобилем. За руль можно садиться не менее, чем через месяц после выписки из стационара
- Половой жизни. К ней можно вернуться через месяц после вмешательства
- Физических нагрузок. Они разрешаются через месяц после операции ТУР предстательной железы
Обо всех ограничениях расскажет врач. Он же определит желательный образ жизни пациента в период реабилитации. Если вы будете соблюдать все рекомендации, восстановление пройдет максимально быстро и без риска осложнений.
Операция ТУР в урологии имеет ряд противопоказаний и не проводится при:
- Серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы
- Нарушениях свертываемости крови
- Аденоме в терминальной стадии
- Варикоцеле
- Карциноме, поразившей большие объемы органа
- Неподвижности тазобедренного сустава
- Активных воспалительных процессах в организме
Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, подходит ли вам методика ТУР или нужно проводить другую операцию.
- Опытные высококвалифицированные врачи
- Грамотный младший и средний медицинский персонал
- Ведение пациента одним специалистом
- Комплексные программы. Цена операции ТУР аденомы простаты является фиксированной. В стоимость включены само вмешательство и пребывание пациента в стационаре
- Качественная подготовка к вмешательству. Благодаря ей обеспечивается сокращение всех рисков возникновения осложнений и побочных эффектов
- Круглосуточное предоставление медицинской помощи
- Комфортное размещение в палатах со всеми удобствами
- Применение современных препаратов
- Использование новейшего оборудования
- Пятиразовое питание с учетом всех медицинских показаний
- Возможность посещения пациента в любое время
- Возможность размещения иногородних родственников и близких в санатории МЕДСИ в Отрадном
Чтобы получить консультацию врача перед операцией и пройти полное обследование, достаточно позвонить и записаться на прием. Наши специалисты всегда ответят на любые ваши вопросы, озвучат ориентировочную стоимость услуг, условия пребывания в стационаре и расскажут обо всех тонкостях предстоящего вмешательства.
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время