Сколько можно прожить с раком яичника после операции

Говоря о том, какова выживаемость при раке яичников, стоит принять во внимание тот факт, что это одно из самых трудноизлечимых заболеваний. Терапия осложнена особенностями не только течения, но и диагностики болезни. Даже при максимально эффективном лечении возможен рецидив рака яичника, что делает болезнь особенно сложной и опасной. Этот недуг не во всех случаях поддается полному и окончательному излечению. Поэтому даже опытные врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, сколько с раком яичников живут и какой должна быть наиболее эффективная терапия в каждом отдельном случае.

В этой статье мы поговорим о том, какие рак яичников у женщин имеет симптомы и сколько живут при данном заболевании.

1 стадия болезни

Высококвалифицированные онкологи с уверенностью говорят о том, что надежда на исцеление есть у тех, кому точный и правильный диагноз был поставлен на самой ранней стадии развития болезни. Чаще всего это случается во время профилактического осмотра, в тот момент, когда женщина еще ни на что не жалуется, и ее ничто не беспокоит. Однако, если нужный и важный момент упущен, то даже проведении операции по удалению пораженного яичника не всегда дает гарантию полного исцеления.

1 стадия развития злокачественного новообразования характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Пациентки еще не жалуются на боль, их не беспокоит появление отечности, нет чувства тяжести внизу живота. А если и появляются причины для беспокойства, то многие женщины ошибочно принимают их за признаки незначительного воспалительного процесса и решают избавиться от них самостоятельно.

Самолечение только провоцирует более активное развитие болезни. Стремясь избавиться от воспаления, пациентки принимают горячие ванны или используют сухое тепло, что заставляют опухоль расти еще более активно, и сами сокращают срок своей жизни. Конечно, при первых симптомах возникновения и развития любой гинекологической патологии, следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное подробное обследование.

Раннее выявление злокачественной опухоли в области яичника – это 90% гарантия полного исцеления и выздоровления после проведения операции, в ходе которой по решению врача, в зависимости от ситуации, удаляют:

пораженный опухолью яичник;
матку;
придатки.

Но даже такая сложная операция не является гарантией того, что не возникнет рецидив рака яичника. Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за помощью и быстрого начала проведения терапевтических мероприятий. В настоящее время 1 стадия данного заболевания выявляется в большинстве случае у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В соответствии с опытом и статистическими данными прогноз выживаемости при ранней диагностике положительный. В живых остаются более 80% женщин, которым своевременно был удален пораженный заболеванием орган.

2 стадия недуга

Если в момент обнаружения опухоли патологический процесс затронул уже не только сам яичник, но и матку, и фаллопиевы трубы, то врач диагностирует 2-ю стадию онкологического заболевания, поразившего данный орган. Прожить дольше смогут те пациентки, которые решат выполнить все назначения врача, и не осмелятся отказаться от операции или химиотерапии.

Продолжительность жизни при отсутствии диагностики составляет больше 5 лет. Это связано с тем, что рак яичника сопровождается развитием асцита. Жидкость, постепенно скапливающаяся в брюшной полсти способствует быстрому распространению метастазов по всему организму. Выживание составляет не более 75 % пациентов, которым был поставлен правильный диагноз и принято решение о принятии решительных и оперативных мер.

на первом этапе поражен сам яичник (один или оба), матка и маточные трубы;
на втором – болезнь поражает не только матку и придатки, ноже также брюшину и органы малого таза;
для третьего этапа характерно развитие асцита. В жидкости содержатся раковые клетки.

3 и 4 стадии развития болезни

Особенность 3-ей стадии недуга заключается в том, что после проведенной операции и сложной химиотерапии многие пациентки не только выживают, но и долгое время живут полноценной активной жизнью. Процент выживаемости больных карциномой порой превышает данный показатель при второй стадии. Он составляет от 75 до 90% пациенток в возрасте до 60 лет.

Минимальный срок жизни после хирургического лечения и химиотерапии составляет 5 лет, но зачастую пациентки, перенесшие операцию живут до 7-10 лет и дольше. Однако, при возникновении рецидива продолжительность жизни сокращается до 1,5 лет, а процент выживаемости составляет всего 20 или 30%. Именно рецидив становится причиной того, что после, казалось бы, успешной операции больные погибают спустя 2-3 года.

При 4 стадии все усложняется наличием огромного количества метастазов, разбросанных по всему организму больной. Данная стадия считается неизлечимой. Пациентки постоянно жалуются:

на сильные, порой нестерпимые боли;
резкое снижение общего веса при значительном увеличении объема живота;
постоянные запоры;
частые позывы к мочеиспусканию.

Эффективность терапевтических мероприятий и продолжительность жизни пациенток при диагностированном раке яичников зависит от того, в какой момента развития недуга женщина обратилась за медицинской помощью. Только регулярное подробное обследование может помочь женщине уберечься от возникновения и развития злокачественной опухоли яичников.

Выживаемость и общая продолжительность жизни пациенток после того, как было проведено определенное лечение, зависит от уровня общего здоровья, стадии развития недуга, формы терапии, индивидуальных особенностей организма женщины. В любом случае, продлить жизнь можно только с помощью вовремя начатой и успешно проведенной терапии, которая возможна после своевременного обращения к врачу.

Рак яичников отличается от других опухолей особенностями метастазирования и распространением злокачественного процесса. Поэтому здесь имеются особые подходы у определению стадии заболевания. Используется классификация FIGO, которая учитывает данные, полученные во время лапароскопической операции. Согласно этой классификации, 2 стадия рака яичников выставляется, если опухоль не выходит за пределы таза.

Классификация рака яичников 2 стадии

2 стадия рака яичников характеризуется билатеральным поражением яичников (реже поражением одного яичника) с вовлечением в процесс тканей и органов малого таза. 2 стадия рака подразделяется на несколько подстадий:

2А стадия — имеется врастание опухоли в матку, также поражаются фаллопиевы трубы (одна или две). Но нет данных за наличие злокачественных клеток в смывах из брюшной полости или в асцитической жидкости.
2В стадия — помимо опухоли в яичниках и других половых органах, процесс распространяется на другие структуры таза, например, на параметрий или мочевой пузырь. Брюшина чистая, без метастазов.

Симптомы 2 стадии рака яичников

Симптомы 2 стадии рака яичников неспецифичны, и бывает, что женщина не считает их признаком серьезной патологии и не обращается к врачу. Среди таких признаков отмечаются следующие:

Незначительные боли или потягивание внизу живота.
Боли в животе без определенной локализации — в подреберье, в тазовой области, в области пупка. Они возникают спонтанно и также спонтанно прекращаются на довольно длительное время.
У некоторых пациенток первым признаком рака яичников может быть резкая боль в животе, которая связана с разрывом капсулы или перекрутом ножки опухоли, ее острой ишемией и некрозом.
Чувство дискомфорта в кишечнике и нарушение его опорожнения — возникает из-за того, что вовлеченная в процесс матка смещается и давит на кишечник.
Аналогичная ситуация может быть и с мочевым пузырем. В этом случае пациентки могут жаловаться на нарушение мочеиспускания, его болезненность.
Также может быть метеоризм и увеличение объема живота из-за вовлечения в процесс кишечника.

Диагностика рака яичников

Диагноз рак яичников выставляется только по данным морфологического исследования, которое проводится в лаборатории. Но до того, как будет изъят материал для гистологии, пациентка проходит ряд обследований, которые направлены на обнаружение опухоли и идентификацию ее злокачественности.

Обнаружить новообразование помогут методы медицинской визуализации — УЗИ, КТ и МРТ с контрастированием. Они позволят не только обнаружить наличие новообразования в яичниках, но выявить вовлеченность в процесс соседних органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки).

У женщин в пременопаузе и постменопаузе заподозрить наличие злокачественного процесса поможет индекс ROMA, для которого необходимо определение онкомаркеров HE4 и СА-125.

Случается, что злокачественные новообразования в яичниках являются результатом метастазирования рака другой локализации. Чтобы это исключить, проводят ФГДС и/или рентген желудка и по показаниям исследование кишечника — колоноскопию и/или ирригоскопию.

Как мы уже говорили, для подтверждения диагноза, требуется морфологическое исследование фрагмента опухолевой ткани. Рак яичников обладает высоким потенциалом к метастазированию, поэтому биопсию проводят по строгим показаниям. В ряде случаев диагноз удается поставить только после оперативного вмешательства, во время которой опухоль удаляется по строгим правилам абластики.

Во время этой же операции, после ревизии малого таза и брюшной полости, устанавливается и стадия заболевания. В рамках ее определения, выполняют смывы брюшной полости и их исследование на предмет наличия злокачественных клеток.

Лечение рака яичников

Основным методом лечения злокачественных новообразований в яичниках 2 стадии является радикальное хирургическое иссечение опухолевой ткани. С этой целью проводят операцию в следующем объеме:

Полностью удаляют матку, маточные трубы и яичники.
Проводят ревизию брюшной полости с тщательным и методичным осмотром всех ее отделов, в том числе поддиафрагмального пространства, кишечника, брыжейки, брюшины и др. Из всех подозрительных участков берут биопсию. Если ничего подозрительного не обнаруживают, берут биопсию из брюшины всех углублений малого таза и куполов диафрагмы.
Производят удаление тазовых и парааортальных лимфатических узлов, в том числе, если нет данных о наличии в них метастазов. Если же метастазы есть, то объем операции расширяют и полностью удаляют лимфатические узлы более высоких уровней.
Также обязательно удаляется большой сальник до большой кривизны желудка. Это необходимо для того чтобы предотвратить распространение рака и развитие канцероматоза.
Про серозном раке яичников удаляют аппендикс.

Рак яичников хорошо реагирует на химиотерапию. На сегодняшний день наилучшие результаты отмечаются при применении таксанов (паклитаксел) с препаратами платины (цисплатин или карбоплатин). Такая комбинация входит в терапию первой линии, которую назначают всем пациентам больным раком яичников 2 стадии после проведения операции. Курс лечения подразумевает введение этих препаратов раз в три недели. Всего проводят 6, максимум 8 циклов химиотерапии, после чего устанавливают активное наблюдение за больной. В ряде случаев опухоль не реагирует на химиотерапию первой линии, тогда применяются препараты второй линии — этопозид, доксорубицин, винольребин, топотекан и др.

Наблюдение устанавливается до прогрессирования заболевания. Критерием прогрессирования является образование новых опухолевых очагов, которые определяются по данным лучевых методов диагностики (КТ, УЗИ, МРТ) и увеличение маркера СА125. Для лечения рецидива используют химиотерапию, которую подбирают с учетом анамнеза и чувствительности опухоли.

Лучевая терапия при лечении рака яичников 2 стадии не показана.

Прогноз выживаемости

На второй стадии рака яичников прогноз опухоли достаточно благоприятный. Пятилетней выживаемости удается достичь в 70-78% случаев. При хорошей чувствительности к химиотерапии первой линии, этот показатель больше.

Главная проблема заключается в том, что на этой стадии злокачественные новообразования в яичниках диагностируются редко. Методов скрининга, который бы позволял это сделать, до сих пор нет. Поэтому единственным методом своевременной диагностики является регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ органов малого таза.