Злокачественные образования яичников, которым принадлежит лишь 5 место по числу заболеваний, лидирует среди онкологических болезней женской репродуктивной системы по количеству летальных исходов. Зачастую начало заболевания протекает без проявления каких-либо симптомов, а если пациентка испытывает жалобы, то просто не придает им должного значения, списывая свое состояние на болезни внутренних органов и даже на погрешности в питании. Однако по прошествии некоторого времени появляются первые признаки, которые сложно игнорировать. К сожалению, это означает, что болезнь прогрессирует.
Клиническая картина
При проведении исследований выяснилось, что впервые опухоль диагностируется у 70% больных, когда болезнь достигла III-IVстадии. Раковые клетки к тому времени уже успели распространиться в близлежащие органы. У женщин, находящихся в менопаузе, отмечаются нерегулярные менструации, появляются жалобы на чувство распирания или болезненности в животе. Увеличившаяся в размерах опухоль сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку, что способствует возникновению учащенного мочеиспускания и запорам. Могут появиться боли, однако они носят неясный характер и не имеют определенную локализацию. О распространенности процесса свидетельствует общая слабость, температура при раке яичников повышена, наблюдается потеря аппетита. Присоединяется чувство тяжести в нижней части живота, тошнота, рвота, диарея, в результате развившегося асцита живот увеличен.
На поздних стадиях болезни симптомы становятся более разнообразны. Количество асцитической жидкости в брюшной полости увеличивается, что приводит к появлению новых, более тяжелых симптомов: появляется одышка, возникает дыхательная недостаточность, анорексия, повышенная температура при раке яичников, которую не удается нормализовать обычными способами.
Диагностика
Определить опухоль яичников можно, лишь пройдя тщательное обследование. Без исследований ни один врач не в состоянии определить ни какова структура злокачественного образования, ни как его лечить. В основном для диагностики опухоли используются:
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография
- Биопсия
Однако для определения степени распространения опухоли и поражения других органов могут понадобиться дополнительные исследования.
Лечение
Эффективность лечения зависит от многих факторов, основными из которых являются стадия болезни, гистологический тип новообразования, состояние здоровья и возраст пациентки. Тактика лечения составляется с учетом пожеланий больной.
- При локализованном злокачественном образовании, при отсутствии асцитической жидкости в брюшной полости вполне возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства. На поздней стадии болезни в качестве радикального лечения рекомендуется удаление непосредственно опухоли, второго яичника, экстирпация матки, сальника, а также пораженных метастазами лимфатических узлов. Безусловно, объем операции решается в каждом конкретном случае индивидуально.
- Химиотерапия применяется и в предоперационном периоде, и в послеоперационном с целью уничтожения раковых клеток и прекращения из роста. Лекарственная терапия заключается в введении противоопухолевых препаратов последнего поколения парентерально, интраперитонеально, а также для более эффективного воздействия на клетки опухоли непосредственно в полость брюшины через специальный катетер.
- Лучевая терапия при злокачественном новообразовании практически не применяется, лишь в качестве вспомогательного метода, когда рецидивирующая опухоль яичника не отвечает на другие способы лечения, а также при проведении паллиативной терапии.
Прогноз лечения
Ежегодно мире диагностируется более 165000 новых случаев болезни, умирает от этого заболевания каждая третья пациентка. За последнее десятилетие наблюдается заметный прирост количества заболевших – увеличение достигает 8,5%. По данным популяционных онкологических регистров стран Европы, в течение пяти лет выживают лишь 35% больных.
рак яичников, высокая температура
Всем доброго дня. Кто-то сталкивался с высокой температурой при раке, которая держится много месяцев? Что с ней делать кроме как пить жаропонижающие? В моем случае уже 5й месяц каждый день температура 38-39гр. Реакцией на лекарства не может быть тк лекарство я начала принимать позже, чем началась температура. Врачи говорят, что эта температура реакция организма на опухоли и ничего поделать нельзя кроме как пить жаропонижающие. Но может есть способы ее снизить. У меня рак яичников 3с, было сделано 3 операции, потом начались метастазы в лимфоузлах. Химиотерапия не подошла никакая, сделали генетический тест и он посоветовал таргетную терапию Афинитор. Это лекарство помогло, опухоли уменьшились, но температура до сих пор держится и я переживаю. Буду благодарна за советы.
Здравствуйте. Температура связана с реакцией организма на наличие опухоли и тем выше, чем больше поражение лимфоузлов. Это, в какой-то мере, защитная реакция организма, повышающая иммунитет. При положительном эффекте от лечения она постепенно придёт в норму. Жаропонижающие можете принимать любые.
Залог спасения – не дать заболеванию достигнуть неизлечимой стадии.
Наш консультант – доктор медицинских наук, заведующий отделением Российского научного онкологического центра им Н. Н. Блохина Константин Лактионов.
Лазейка № 1.
Поздний приход к гинекологу
Ежегодный профилактический осмотр гинеколога необходим всем без исключения женщинам. Статистика свидетельствует, что 80% пациенток, заболевших раком яичников, обращаются к врачу уже с запущенными формами недуга. Это происходит по причине нерегулярного посещения гинеколога, из-за которого начальные стадии заболевания остаются незамеченными. Ведь на первых порах рак протекает, как правило, без характерных симптомов. Впоследствии с развитием опухоли у женщины могут появиться маточные кровотечения. Они обычно не совпадают с периодом менструации и могут длиться от одного до нескольких дней, бывают как обильными, так и незначительными.
Женщины должны понимать, что наличие такого симптома – это уже серьезный повод для беспокойства, ведь любое маточное кровотечение сигнализирует о неполадках в организме. В том числе, и о возможной опухоли яичников. Другой характерный сигнал – это тянущие боли внизу живота и в пояснице наподобие тех, которые у многих женщин сопровождают начало менструаций. Эти боли могут быть кратковременными или длительными, слабыми или достаточно сильными. Порой они возникают в результате резких наклонов туловища или приседаний. При появлении таких симптомов не стоит сразу же принимать анальгетики, чтобы заглушить неприятные ощущения. Повторяющиеся без видимых причин боли говорят о нарушениях в том или ином органе. В этом случае лучше всего обратиться к гинекологу. Помимо осмотра наверняка понадобится сделать ультразвуковое исследование матки и яичников. Обычно гинекологический осмотр и УЗИ позволяют обнаружить опухоли яичников на самой ранней стадии.
Бывает, что рост опухоли яичников сопровождается невысокой температурой – 37–37,5 °С, ознобом и слабостью. Если у вас нет инфекционного заболевания и резких болей, но достаточно долгое время повышена температура, появилась постоянная слабость, а порой и тошнота, необходимо проверить, все ли в порядке со стороны матки, яичников и других половых органов. Для этого лучше всего проконсультироваться с гинекологом.
Лазейка № 2.
Изменения гормонального баланса
Многочисленные исследования показывают, что риск развития рака яичников повышается у женщин после 40 лет. С возрастом слаженный гормональный ансамбль организма зачастую начинает расстраиваться. Примерно в 50 лет или чуть раньше или позже большинство женщин переживают климактерический период: у них постепенно прекращаются менструации, угасает деятельность яичников и матки. Все это сопровождается глубокими изменениями уровня половых гормонов. Избыток женских гормонов может привести к появлению опухолей яичников и к другим серьезным гинекологическим заболеваниям.
Высок риск развития этих болезней и у женщин с нарушениями менструального цикла, ведь эти патологии также обусловлены гормональным дисбалансом.
К группе повышенного риска относятся и пациентки, перенесшие операции на матке и яичниках. Помимо различных осложнений инфекционного характера у них нередко тоже возникают гормональные расстройства.
Одна из причин рака яичников – избыток полового гормона гонадотропина, который приводит к развитию других гормонально зависимых опухолей. Поэтому женщины с гормональными неполадками должны обследоваться у гинеколога с особым вниманием. Им следует посещать этого специалиста не реже двух раз в год.
Лазейка № 3.
Смена половых партнеров и бездетность
Также известно, что нерожавшие женщины болеют раком яичников гораздо чаще тех, кто обзавелся детьми. Как показывают исследования, заболеваемость этим недугом значительно ниже у женщин, состоящих в счастливом браке.
Лазейка № 4.
Нездоровый образ жизни
Известно, что курящие и употребляющие алкоголь женщины более подвержены онкологическим заболеваниям. У них ослаблены защитные силы организма, а значит, выше вероятность развития опухоли. В последнее время появилось множество различных косметических средств и биологически активных пищевых добавок. Они содержат небезвредные для женского организма гормональные стимуляторы. К применению таких средств надо относиться с осторожностью. Прежде чем принимать их, лучше проконсультироваться у своего лечащего врача и гинеколога-эндокринолога.
Женщинам, вступающим в климактерический период, особенно важно питаться сбалансированно и полноценно, их пища должна содержать витамины и необходимые организму микроэлементы. Немаловажное значение имеет и соблюдение личной гигиены: любое хроническое инфекционное заболевание, особенно касающееся половых органов, наносит удар по иммунитету и увеличивает риск развития опухолей.
Лучше раньше, чем никогда
При своевременном обращении к врачу диагностика рака яичников не составляет труда: опухоль можно выявить при обычном осмотре, а затем уточнить диагноз при ультразвуковом исследовании и анализе специфических маркеров. При раке яичников, как и при других онкологических заболеваниях, у больных наблюдаются изменения формулы крови, которые также сигнализируют о начавшейся патологии.
Если болезнь была обнаружена в начальной стадии, лечение будет наиболее эффективно. Поскольку при наличии опухоли небольших размеров врач имеет возможность комбинировать хирургическое и медикаментозное лечение, не затрагивая при операции матку и основную часть яичников. После восстановительного лечения такие пациентки могут даже забеременеть и родить здорового ребенка.
На других, более тяжелых стадиях заболевания необходимо полное удаление яичников, матки и других органов, пораженных опухолью. К сожалению, выживаемость таких больных очень низкая, и у них часто возникают рецидивы. Чтобы добиться максимальной эффективности, хирургические методы лечения комбинируют с химиотерапией.
Сегодня врачи связывают большие надежды с новыми препаратами на основе платины и циклофосфатов. Хорошо показали себя также препараты группы токсанов. Их назначают строго индивидуально, в зависимости от возраста, иммунного и гормонального статуса пациенток. Обычно проводят несколько 2–3 недельных курсов химиотерапии. Чтобы понять, какова их эффективность, проводят специальный контроль с помощью специфических маркеров. Эти молекулы появляются в большом количестве в крови больных раком пациенток, у здоровых женщин их мало или нет.
Если возникают рецидивы заболевания, применяют лучевую терапию. Однако к таким методам прибегают достаточно редко. После завершения курса лечения пациентки, к сожалению, не могут считать себя полностью выздоровевшими. Им необходимо регулярно обследоваться у специалистов и все время быть под контролем.