Какова вероятность заболеть раком шейки матки при впч

Вирус папилломы человека является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Это значит, что большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами.Так, к вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам. Такие вирусы способны, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Из них, самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными.

Вирус папилломы человека достаточно легко передается. Поэтому распространенность его среди людей очень высока. Большинство людей заражены ВПЧ и заражают других. Например, у трети женщин репродуктивного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления этой инфекции. И это остроконечные кондиломы.

Этот вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении к инфицированному предмету.

Таким образом, папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся исключительно половым путем. Прежде всего, при обнаружении вируса папилломы человека не надо обвинять партнера в измене.

Да, конечно, половой акт — это тоже способ для передачи вируса, но не единственный: он мог передаться Вам бытовым путем — при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены, поцелуй.

Неполовое заражение ВПЧ еще недостаточно изучено, так как только в редких случаях можно определить точное время заражения — ведь чаще всего носительство проходит бессимптомно: до нескольких лет может длиться инкубационный период.

Вирус папилломы человека может жить в организме долго, даже с самого рождения. Он не обнаруживает при этом никаких признаков своего присутствия. А может проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета.

В большинстве случаев человеку ставят этот диагноз только потому, что симптомы привели его к врачу или выявление вируса при случайном обследовании. Так что не всегда верно связывать первое проявление вируса с недавним заражением. Так как оно могло произойти достаточно давно, а Вы можете об этом не знали.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем.

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ 16 и 18 типов.

Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи ВПЧ с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем рак шейки матки, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми, благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию.

Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний.

Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Интересно, что мужчины, заражающие женщин, сами редко страдают от ВПЧ 16 или 18 типа, так как являются транзиторными носителями. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при обследовании семейной пары папилломавирусы будут найдены только у супруги.

первое половое сношение в раннем возрасте;
многочисленные сексуальные партнеры;
употребление табака;
подавление иммунитета (например ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Более полумиллиона женщин ежегодно заболевают раком шейки матки в результате инфицирования ВПЧ. На начальном этапе никаких симптомов папилломавирусной инфекции нет, они появляются позже, иногда спустя много лет после момента инфицирования.

Ярких клинических симптомов, как правило, не бывает. Наличие ВПЧ подтверждают цитологическое исследование и положительные результаты ВПЧ-тестов, а также обнаружение папилломавирусов в биоптате тканей шейки матки.

Вот почему так важно каждой женщине ежегодно проводить цервикальный скрининг для определения состояния шейки матки и возможном ВПЧ-инфицировании.

Обнаружение онкогенных ВПЧ 16, 18 типов — не приговор. Современная медицина знает способы, возвращающие женщинам здоровье и радость материнства.

В нашем медицинском центре в отделении гинекологии и урологии проводится точная диагностика ВПЧ. Если инфицирование опасными папиллома вирусами подтверждено, наши врачи предложат вам эффективный способ решения проблемы.

Не секрет, что ВПЧ и рак взаимосвязаны друг с другом. Папилломы, которые вызваны активизацией вируса при наличии определенных факторов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Об этом врачи предупреждают каждого пациента, у которого диагностируют данный патоген.

Что такое вирус папилломы и как он передается

Вирус папилломы человека относится к категории заболеваний, которые чаще всего передаются половым путем. Согласно статистике, практически половина населения является зараженной.

Существует несколько разновидностей ВПЧ, которые передаются половым путем:

С низкой онкогенной активностью. Эти типы вируса не приводят к развитию онкологических новообразований. Однако из-за них на теле возникают неприятные высыпания в виде бородавок. Часто они поражают зону гениталий. Такой локализацией обычно характеризуются штаммы вируса 6 и 11;
С высокой онкогенной активностью. Эти типы вирусного заболевания способны вызвать рак. Большинство подобных нарушений возникают из-за заражения штаммами 16 и 18.

Не меньше 5% случаев заболевания раком приходятся на пациентов, которые заболели ВПЧ. Самым опасным является стойкий вирус, который не покидает организм ни при каких условиях. Он находится в нем на протяжении многих лет. Если не начать лечить патологию, то однажды она спровоцирует развитие раковой опухоли.

Существует около сотни типов ВПЧ. Одни из них сравнительно безопасны, другие же способны вызывать рак

Онкоопасные типы вируса папилломы

Медикам удалось диагностировать не меньше 200 типов папилломавирусной инфекции. Самую высокую онкогенность среди них имеют 2 штамма – 16 и 18. Также существует еще около 40 вирусов, которые отличаются средней онкогенной активностью. Это значит, что при заражении ими существует вероятность в 18-22% появления рака. К ним относятся типы 31, 33, 39, 52, 56 и другие.

Когда папиллома перерастает в рак

У женщин с ВПЧ однажды может обнаружиться дисплазия и рак шейки матки. Это серьезные диагнозы, которые несут угрозу здоровью и жизни. Нередкими являются случаи поражения онкологическими клетками молочных желез. Они формируют кисту, которая может расти до наступления климакса. Ее несложно выявить во время прощупывания груди.

Первоначально папилломы, вызванные штаммами вируса с высокой онкогенной активностью, нельзя назвать раковыми опухолями. Они являются вполне безобидными наростами, которые поддаются лечению. Если же новообразование часто повреждается, то его клетки начинают видоизменяться. Этот процесс приводит к злокачественному процессу.

Рак матки и онкологию другого органа при ВПЧ можно распознать по характерным для данной патологии симптомам:

Изменение цвета нароста;
Изменение его формы;
Появление болезненности при прикосновении к месту поражения;
Увеличение папилломы;
Зуд и прочие неприятные ощущения.

Все эти симптомы должны насторожить человека. Они являются веским поводом для обращения к специалисту. При подобных изменениях потребуется консультация онколога.

Если папиллома на коже поменяла внешний вид, лучше показать ее дерматологу

Рак шейки матки и ВПЧ

Вирусы папилломы способны привести к раку шейки матки. Данное заболевание провоцирует патоген, который ответственен за разрастание раковых клеток. Типы ВПЧ 16 и 18 первоначально вызывают предраковое состояние. Если обнаружить нарушение на данном этапе, то можно приостановить развитие болезни. К сожалению, так происходит редко. На начальном этапе рак шейки матки практически никак себя не выдает. Уже на более поздних сроках заподозрить проблему женщинам удается по таким симптомам:

Возникновение необоснованных кровотечений, которые наблюдаются после полового акта или непосредственно во время секса;
Болезненные ощущения в области таза, нижних конечностей и спины;
Постоянно ощущение сильной усталости;
Потеря аппетита и, как следствие, сильное похудение;
Появление выделений с плохим запахом.

При таких симптомах увеличивается степень риска того, что ВПЧ все же вызвало развитие онкологии. Вероятность обнаружения рака будет очень высокой.

Причины того, что клетки патогена ВПЧ попали в женский организм, бывают разными. В интересах зараженной выявить и начать лечить болезнь на ранней стадии развития. В противном случае ей будет грозить РШМ. А всему виной разросшиеся папилломы, вызывающие рак. Особенно не стоит пренебрегать регулярными визита к врачу девушкам и женщинам, которые рано начали половую жизнь, часто вступают в интимную связь с малознакомыми мужчинами и имеют ослабленный иммунитет.

Рак шейки матки – одно из часто встречаемых заболеваний, которое диагностируют у женщин. Чтобы его распознать на ранней стадии, потребуется проведение скрининговых программ. Они помогают в 80% случаев избежать серьезных осложнений, в том числе и летального исхода.

Доказано, что папилломавирус провоцирует рак шейки матки

Скринингом принято называть исследование в виде теста, который определяет рак или предраковое состояние. Диагностика в большинстве случаев выявляет онкологию. Дополнительно требуется проведение анализов, предоставляющих информацию о штамме, которым вызван злокачественный процесс.

Каждая женщина хотя бы раз в жизни должна пройти данный тест. Если результаты исследования покажут наличие онкологических клеток, которые еще не успели достаточно разрастись, то у пациентки будет реальный шанс излечиться от рака. Если окажется, что болезнь запущена, потребуются радикальные методы терапии. В такой ситуации не обойтись без химиотерапии и прочих процедур, которые уничтожают раковые клетки.

Не нужно забывать регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра внутренних половых органов. Это нужно делать не реже 1 раза в год. Дополнительно потребуется сдавать анализы, целью которых является выявление патогена в организме.

Постоянное прохождение скрининга дает возможность убедиться в отсутствии патологических изменений в половых органах, которые однажды могут привести к раку.

Рак развивается годами. Регулярные визиты к гинекологу позволят диагностировать его на ранних стадиях

Предотвратить развитие онкологических заболеваний, к которым приводит вирус папилломы человека, помогает вакцинация. Существует 2 основных вакцины, которые предупреждают заражение ВПЧ типа 16 и 18. А ведь именно они являются наиболее опасными для здоровья и жизни.

Защита человеческого организма от штаммов с высокой онкогенной активностью обеспечивается своевременно введенной вакциной.

Иммунизация рекомендована женщинам и мужчинам, которые не были заражены вирусной инфекцией. Это обязательное условие. Вот почему медики советуют проходить вакцинацию до начала интимной жизни, пока вероятность заболевания вирусом минимальная.

Диагностика

Чтобы понять, рискует ли больной в будущем встретится с одним из раковых заболеваний, необходимо понять, какой штамм вируса его поразил. Для этого требуется проведение диагностического исследования, на которое врач должен выписать направление.

Существует несколько эффективных тестов, которые выполняют такие функции:

Выявляют вирус папилломы человека, но не конкретизируют его штамм;
Выявляют вирусы 16 и 18 типа, которые приводят к раковым новообразованиям;
Выявляют вирусы 16 и 18 типа и отличают их от других штаммов ВПЧ с высоким уровнем онкогенной активности.

Для диагностирования папилломавируса и его предрасположенности к злокачественному процессу применяют цитологические, а также гистологические исследования и колькоскопию. Немало полезной информации о патогене дает Digene-тест и ПЦР.

Считается, что вирус папилломы человека можно определить во время исследования биологического образца, взятого из любой части тела. Однако чаще всего материал для изучения берут из половых органов.

При подозрительных признаках может понадобиться гистологический анализ

Лечение

Разрастание опухоли в органах половой системы приведет к раку. Об этом должна быть предупреждена каждая женщина, у которой был диагностирован папилломавирус. Доброкачественный нарост, вызванный штаммом 16 или 18, практически всегда приводит к раку при ВПЧ. Чем позже будет начато лечение, тем меньше шансов на то, что болезнь перейдет в стадию ремиссии.

Полностью убрать из организма ВПЧ, развитие которого выдала папиллома, невозможно. Терапевтический курс против вируса направлен лишь на подавление его распространения и предупреждение развития осложнений в виде рака.

Основное лечение направлено на полное удаление всех имеющихся на теле или в полости половых органов папиллом. Самостоятельно проводить подобные операции не рекомендуется, так как неумелые манипуляции провоцируют перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Полностью убрать высыпания сможет лишь врач. Для этих целей были разработаны уникальные методики. Справиться с папилломами помогает криодеструкция и лазерная терапия. Не менее актуальным является удаление наростов химическим путем, если они расположены на поверхности кожного покрова.

Папилломы, которые находятся внутри органов, удаляются хирургическим методом. Любые высыпания, которые способны привести к раку, убираются только таким способом.

Все действия, которые касаются лечения папилломавирусной инфекции и предраковых состояний, необходимо обговаривать со специалистом. Он должен подбирать лечение и следить за динамикой развития патологического процесса. Если пациент будет выполнять все предписания врача, то ему удастся одержать победу над болезнью.

Как указано в статье на Robertscottbell.com, согласно этому исследованию, ни генетическая предрасположенность, ни папилломавирусная инфекция не являются обязательными условиями развития рака шейки матки. Все клетки рака шейки матки, которые были рассмотрены в рамках данного исследования, имели новые аномальные кариотипы. Клональность (генетический состав) этих новых абномальных кариотипов говорит о том, что рак шейки матки развивался именно с этим кариотипом, а НЕ из вируса.

Чтобы понять важность этого заявления, необходимо иметь общее представление о том, что такое кариотип. У большинства живых организмов в клетках есть хромосомы – структуры с генетической информацией. Каждый отдельный биологический вид характеризуется определенным количеством и видом хромосом. Совокупность признаков набора хромосом отдельного организма (по количеству, размеру и форме) называется кариотипом.

Справа изображён кариотипа человека. Как видно на схеме, у каждого человека есть набор из 23 пар хромосом (всего 46), последняя пара (внизу справа) определяет пол данного человека. Если бы количество хромосом было другим, это означало бы, что мы имеем дело с другим биологическим видом. Например, у обезьян 48 хромосом, у кенгуру – 20. Зная количество, размер и форму хромосом отдельной клетки, можно определить, у какого биологический вида была взята данная клетка.

Почему у рака есть свой кариотип

У всех раков есть индивидуальные клональные кариотипы (клетки, восходящие к родительским клеткам и генетически им идентичные по количеству, размеру и форме хромосом) и фенотипы (выраженные физические признаки). Возьмите два разных рака, и они всегда будут разными. См. набор кариотипов в исследовании, в упомянутом выше.

Новые кариотипы рака экспрессируют тысячи нормальных генов с нарушениями, и тем самым создают множество новых специфичных фенотипов рака, коррелирующих с новыми раковыми кариотипами один к одному. Одним таким примером являются клетки рака шейки матки.

Возьмем к примеру синдром Дауна, где даже одна лишняя 21 хромосома имеет серьезные последствия. В раке содержится как правило 60-70 хромосомных нарушений по сравнению с 46 + 1 хромосомами синдрома Дауна.

Согласно этой гипотезе, ВПЧ кодирует белки, вызывающие рак по мере репликации вируса. Если бы трансформирующие белки были одинаковыми, то все виды рака шейки матки были бы более-менее одинаковыми. Поскольку вирусные белки являются чужеродными для человека, вирусы, инфицированные клетки и даже трансформированные вирусом опухолевые клетки непременно воспринимались бы организмом как иммуногенные, следовательно, иммунная система хозяина устранила бы их в течение нескольких недель или месяцев после заражения.

Именно по этой причине иммунная система устраняет вирусные бородавки в течение нескольких недель или месяцев после заражения.

Почему из 10 000 женщин, инфицированных ВПЧ, только у одной возникает рак шейки матки?
Почему рак шейки матки развивается только через 20-50 лет после инфицирования? Другими словами, почему вирус не вызывает рак на пике биохимической активности, когда образуются сами папилломы, т.е. до того, как его нейтрализует природная антивирусная защита?
Почему различные виды рака шейки матки настолько отличны друг от друга в плане злокачественности, восприимчивости к препаратам, клеточной гистологии (как было отмечено еще Папаниколау и др. в журнале Science в 1952 году), ведь все они якобы спровоцированы одним и тем же вирусным белком?
Почему рак шейки матки, якобы вызванный белком папилломавируса человека, не является иммуногенным и на него не действуют антитела организма?

Кроме того, около 30% случаев рака шейки матки возникают у неинфицированных женщин. В этих случаях вирус никак не может быть причиной возникновения рака, даже чисто теоретически.

Теория видообразования объясняет развитие рака шейки матки

Согласно этой теории, рак возникает как новый биологический вид в ходе эволюции из нормальных клеток под влиянием канцерогенных факторов (сигаретный дым или рентген) или в результате нарушений деления клеток. Канцерогены в этом процессе вызывают анеуплодии (хромосомные нарушения, приобретение и потеря хромосом). Вызывая дисбаланс в тысячах генов, анеуплоидия автоматически дестабилизирует нормальный человеческий кариотип и запускает случайные кариотипные вариации. Некоторые вариации с пролиферативным фенотипом формируют неклональные предраковые гиперплазии (повышенный рост здоровых клеток ткани или органа) с сильно изменяющимися кариотипами. Только в редких случаях из кариотипных вариаций формируются новые автономные (способные воспроизводиться независимо от окружающих клеток) виды (рак) с индивидуальными клональными кариотипами. Раковый кариотип остается пластичным в определенных границах клональных вариаций. Данный механизм является далеко не эффективным, поэтому с момента воздействия канцерогена до возникновения рака с индивидуальным клональным кариотипом должно пройти длительное время.

Как и предсказывает эта теория, авторы обнаружили новые кариотипы и фенотипы, специфичные для каждого рака, во всех раках шейки матки, исследованных ими на данный момент, как в случае наличия, так и отсутствия ВПЧ у пациента.

Более того, они обнаружили, что индивидуальные кариотипы каждого рака соответствуют своему индивидуальному фенотипу один к одному (например, по агрессивности и устойчивости к химиотерапии). Это подтверждает сам принцип того, что фенотип рака определяется кариотипами, а не мутациями ДНК или латентным папилломавирусом.

Согласно теории видообразования, вирусные ДНК не играют никакой функциональной роли в образовании рака у инфицированных ВПЧ женщин, поскольку эта ДНК не экспрессирует вирусные белки. Напротив, вирусные ДНК являются неиммуногенными остатками давно пережитой инфекции ВПЧ. Сами по себе они никак не соотносятся с нарушениями экспрессии тысяч клеточных генов в опухолях шейки матки.

Теория видообразования помогает найти ответы

Почему из 10 000 женщин, инфицированных ВПЧ, только у одной возникает рак шейки матки?

Согласно теории видообразования, это объясняется тем, что присутствие в организме ВПЧ и канцерогенез – совершенно независимые друг от друга процессы:

Нет никакой корреляции между ВПЧ и раком шейки матки. ВПЧ – очень распространенное эндемическое заболевание в Америке, встречающееся у 70-80% населения. Остальное население – не инфицировано. Как правило, вирусом заражаются половым путем в молодом возрасте. Рак шейки матки возникает как у женщин зараженных ВПЧ, так и у незараженных, а значит нет никакой численной корреляции, говорящей о том, что ВПЧ влияет на возникновение рака шейки матки.
Также нет никакой функциональной корреляции между заражением ВПЧ и канцерогенезом. Как показывает исследование клональных кариотипов рака шейки матки, этот вид рака возникает вследствие массивных изменений кариотипов нормальных клеток. Это относится к случаям развития рака шейки матки у женщин, как зараженных, так и незараженных ВПЧ, а также ко всем видам рака. Следовательно, функциональная взаимосвязь между ВПЧ и раком не доказана. В пользу этого вывода говорит тот факт, что рак с новыми клональными кариотипами развивается только через 20-50 лет (!) после заражения ВПЧ, о чем мы поговорим позже.

Следовательно, нет никакой корреляции между наличием, функционированием или отсутствием ВПЧ и канцерогенезом.

Почему рак шейки матки развивается только через 20-50 лет после инфицирования ВПЧ?

Кариотипическая теория рака проливает свет на вопрос о якобы долгом латентном периоде с момента заражения ВПЧ до возникновения рака. Такой продолжительный латентный период говорит о том, что следующие события не являются взаимосвязанными:

Длинный латентный период можно объяснить тем, что вероятность формирования новой автономной раковой клетки из нормальной соматической клетки в результате ряда случайных кариотипных изменений довольно мала. Для того, чтобы в результате случайных кариотипных вариаций исходных клеток появилась новая клетка другого вида (клетка рака шейки матки), способная к репродукции независимо от окружающих клеток организма, требуется время.

Низкая вероятность развития новой автономной раковой клетки в результате случайных кариотипных вариаций объясняет не только длительный период времени между заражением ВПЧ (если оно вообще было) и появлением рака шейки матки, но и то, почему рак как правило развивается у людей старшего возраста. В более 90% случаев рак возникает у пациентов старше 50 лет.

Авторы пришли к заключению, что отсутствие четкого временного интервала между заражением ВПЧ и образованием рака говорит о том, что между этими событиями нет никакой прямой взаимосвязи. А то, что развитие нового кариотипа, специфичного для данного рака, требует определенного времени, говорит в пользу кариотипической теории рака шейки матки.

Почему рак шейки матки имеет индивидуальные кариотипы и фенотипы, а не общий фенотип, как предполагает теория ВПЧ?

Так как появление кариотипа новой автономной раковой клетки в результате случайных кариотипных вариаций очень маловероятно, то вероятность появления двух одинаковых новых видов еще меньше. Поэтому все раковые клетки, возникшие в результате кариотипных вариаций, должны иметь индивидуальные, в редких случаях схожие фенотипы.

Если рак шейки матки вызван вирусом, то почему он не является иммуногенным и не может быть обезврежен антителами организма?

Кариотипическая теория объясняет, почему якобы вызванный вирусом рак шейки матки не является иммуногенным и может развиваться у людей, инфицированных ВПЧ, а значит, имеющих антитела к данному вирусу.

Согласно кариотипической теории рака, карциномы развиваются de novo из клеточных хромосом, генов и белков, не являющихся иммуногеными для организма хозяина (как и все другие виды рака). В противном случае, если бы раковые клетки были спровоцированы вирусным белком, они были бы немедленно уничтожены иммунной системой в ответ на вирус.

Так как карциномы шейки матки имеют клональные специфичные кариотипы, мы можем заключить, что они были образованы в результате хромосомных вариаций тысяч нормальных клеточных генов, не являющихся иммуногенными.

Согласно авторам, фрагменты инертной ДНК ВПЧ, обнаруженной в 70-80% раковых опухолей шейки матки (и у 70 – 80% всех женщин в США!) являются всего лишь остатками пережитых инфекций или папиллом, имеющих место 20-50 лет до образования рака. Инфекции и вызванные ими симптомы были устранены собственными антителами к ВПЧ.

Если кариотипическая теория верна, то вакцинация от ВПЧ не приводит к снижению уровня рака шейки матки или любого другого рака.

И что теперь делать?

До тех пор, когда ученые смогут обосновать или опровергнуть кариотипическую теорию рака шейки матки, потребители медицинских услуг должны проявлять осторожность.

Это – научный вопрос, который нельзя оставить без внимания. Государственные органы здравоохранения и медицинские работники должны руководствоваться принципом предосторожности и приостановить вакцинацию от ВПЧ, а также cделать упор на испытанном, безопасном и эффективном методе диагностики рака шейки матки – Пап-тесте.

После введения именно этого метода, описанного Георгиосом Папаниколау и др. в журнале Science в 1952 году, частота развития рака шейки матки в США сократилась настолько, что этот вид рака, ранее занимавший 1 место в списке 10 самых часто возникающих видов рака у женщин, с тех пор в этом списке не значится.

Необходимо в ближайшее время провести исследования и понять, какая из описанных теорий является верной. Если ВПЧ не вызывает рак, то вакцины против ВПЧ бесполезны.

Если вакцины от ВПЧ бесполезны, то нет смысла подвергать себя или своих близких риску возникновения серьезных негативных реакций, составляющему 2,3 – 2,5%. КРОМЕ ТОГО, существует также риск развития новых аутоимунных заболеваний порядка 2,4 – 3,3 %, о чем говорят клинические испытания Гардасил 9 компании Merck.

Источник: News Punch
Перевод: Тараненко Наталия

Шведские ученые обнаружили, что вакцина против ВПЧ вызывает рак шейки матки
Видео “ВПЧ не явяется прчиной рака шейки матки. Опасности Гардасила. Д-р. Рассел Блейлок” (англ.)
Фильм “Жертвенные девственницы (жертвы вакцины против ВПЧ от рака шейки матки)”
88% случаев угасания функции яичников связано с Гардасилом
Фильм “Правда о вакцинах / Тhе Тruth Аbоut Vассinеs”. Серия 5, часть 2 (про ВПЧ – с позиции 28:38 мин.)
Официально: вакцинация Гардасилом привела к рассеянному склерозу у подростков

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Основные факты

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это общее название группы вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.
Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска).
ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.
В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ двух типов (16 и 18).
Имеются также доказательства связи ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки.
Рак шейки матки — второй по распространенности вид рака среди женщин, проживающих в развивающихся странах. По оценкам, в 2018 г. число новых случаев в этих странах составило 570 000 (84% от всех новых случаев в мире).
В 2018 г. от рака шейки матки умерло около 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев смерти имели место в странах с низким и средним уровнем дохода.
В комплекс мероприятий по борьбе с раком шейки матки входят первичная профилактика (вакцинация против ВПЧ), вторичная профилактика (скрининг и лечение предраковых поражений), третичная профилактика (диагностика и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативная помощь.
Вакцины, формирующие иммунитет к ВПЧ 16-го и 18-го типов, рекомендованы ВОЗ и одобрены к применению во многих странах.
Одним из экономически эффективных способов профилактики рака шейки матки считается скрининг и лечение предраковых поражений у женщин в возрасте старше 30 лет.
При выявлении рака шейки матки на ранней стадии возможно полное его излечение.

Общие сведения о ВПЧ

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения. Известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов.

Среди множества типов ВПЧ многие не представляют опасности для здоровья. ВПЧ-инфекции обычно исчезают за несколько месяцев без какого бы то ни было лечения, и примерно в 90% случаев элиминация инфекции из организма достигается в течение 2 лет. В небольшой доле случаев инфекции ВПЧ определенных типов могут принимать хронический характер и со временем приводить к развитию рака шейки матки.

Рак шейки матки вне всяких сомнений является самым распространенным из заболеваний, связанных с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.

Инфекциями ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.

Некоторые не онкогенные вирусы папилломы человека, особенно ВПЧ 6-го и 11-го типов, могут приводить к образованию остроконечных кондилом и развитию респираторного папилломатоза (заболевания, при котором опухоли образуются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие). Хотя эти патологические состояния очень редко приводят к смерти, распространенность заболевания может быть значительной. Остроконечные кондиломы очень широко распространены, отличаются высокой контагиозностью и отрицательно влияют на половую жизнь.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
курение табака.

Бремя рака шейки матки в мире

Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.

В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ и ведется регулярный скрининг женщин на ВПЧ-инфекцию. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, на которых они легко поддаются лечению. В этих странах раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие рака шейки матки почти в 80% случаев.

В развивающихся странах из-за ограниченного доступа к профилактике рак шейки матки часто остается не выявленным до поздних стадий заболевания и появления клинических симптомов. Кроме того, в этих странах может быть крайне ограничен доступ к лечению поздних стадий рака (например, доступ к онкохирургии, лучевой и химиотерапии), в связи с чем смертность от рака шейки матки там намного выше.

Проведение эффективных лечебно-профилактических мероприятий могло бы позволить снизить высокий показатель смертности от этого заболевания в мире (стандартизированный по возрасту коэффициент смертности в 2018 г.: 6,9 на 100 000).

Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки. В рекомендуемый набор действий входят мероприятия, относящиеся ко всем этапам жизненного цикла. В эту многопрофильную программу должны входить такие компоненты, как просветительская работа в сообществах, мобилизация социальных ресурсов, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9–14 лет до начала половой жизни.

В перечень других рекомендуемых профилактических мероприятий для девочек или мальчиков, в зависимости от ситуации, входят:

информирование о практиках безопасного секса, в том числе о нежелательности раннего начала половой жизни;
пропаганда использования презервативов и предоставление их тем, кто уже начал половую жизнь;
предупреждение о вреде употребления табака, к которому многие приобщаются в подростковом возрасте и которое является серьезным фактором риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
мужское обрезание.

Начиная с 30 лет все женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг на атипичные клетки шейки матки и наличие предраковых поражений.

Если для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, рекомендуется применять метод криотерапии, основанный на разрушении патологических тканей путем их замораживания.

При обнаружении признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, вариантами которого могут быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания. С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Выявление и лечение предраковых поражений

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания. Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака. Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

Лечение инвазивного рака шейки матки

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
кровотечение после полового акта;
более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы. Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.

В мае 2018 г. Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.